深静脉置管在白血病化疗中的应用与护理进展

对经外周静脉穿刺中心静脉置管、锁骨下静脉插管及植入式静脉输液港在白血病病人化疗应用中的优缺点及护理方法进行综述,为广大护理工作者在进行该项操作中提供参考.     

基层医院静脉输液小组的建立与实践

为提高对输液患者的护理服务质量,降低静脉输液相关并发症的发生,建立静脉输液小组,制订相关制度及工作流程,开展PICC护理门诊及护理会诊,对护士进行静脉输液的专科护理培训,每月对各病区进行静脉输液质量评价。通过静脉输液小组建立与实践,提升了专科护理水平,提高了静脉输液护理质量。     

护士宣教在静脉留置针护理满意度中重要性的调查

目的探讨护士宣教在静脉留置针护理满意度中的重要性。方法采用自制调查表对867例静脉留置针输液护理患者进行调查,并对宣教组和未宣教组静脉输液护理的认知度及接受度进行分析。结果护士宣教能显著提高静脉留置针输液护理的满意度。结论护士宣教是临床静脉留置针输液护理的重要一环,应当常态化与制度化。     

评判性思维在静脉输液中应用的效果评价

目的 探讨评判性思维在静脉输液中的应用效果.方法 选择2012年1～4月在神经外科工作的护士进行评判性思维能力的培养,运用评判性思维在静脉输液过程中进行分析、判断、制定与落实相应护理措施,观察实施评判性思维培训后患者的静脉输液穿刺成功率及患者对护理工作的满意度.结果 对护理人员进行静脉输液评判性思维的培训后,患者的静脉穿刺成功率及患者对护理工作的满意度较培训前明显提高.结论 对护士在静脉输液过程中实施评判性思维培训可有效提高护士的穿刺技能,减少输液肿胀及并发症的发生,提高临床护理质量及患者对护理工作的满意度.     

家护协作护理模式在儿科病房输液管理中的应用研究

目的 探讨家护协作护理模式在儿科病房输液管理中的应用效果。方法 选取科室200例患儿随机分成研究组和对照组,对照组按常规责任制优质护理模式进行护理。研究组除常规责任制护理外,采取一定干预措施后,两组从静脉穿刺成功率、静脉穿刺平均用时、减轻护士工作量及满意度方面进行比较。结果 研究组静脉穿刺成功率、静脉穿刺平均用时、静脉外渗及满意度均高于对照组。结论 家护协作护理模式在儿科病房输液管理中的应用值得临床扩大研究,推广应用。     

高龄肿瘤术后患者颈内静脉置管的护理问题及对策

自颈内静脉穿刺置管人上腔静脉，是临床上测量中心静脉压，快速扩容，进行胃肠外营养等治疗的有效途径。然而在应用过程中也易出现各种护理问题而影响治疗及护理，本科对高龄肿瘤术后患者，予以颈内静脉留置，现总结护理问题及对策如下。     

静脉治疗护理质量指标的研究现状

质量评估是静脉治疗护理质量管理的关键环节,本文就目前国内外进行静脉治疗护理质量评估的结构指标、过程指标及结果指标进行综述,结合护理质量指标的开发过程,提出构建静脉治疗护理质量指标的建议。     

静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管护理质量的影响

目的探讨静脉治疗小组的建立对ICU中心静脉导管(CVC)护理质量的影响。方法选取2017年1～10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者48例作为对照组,选取2018年1～10月入住ICU并在ICU留置CVC的患者46例作为观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上由静脉治疗小组进行护理,比较两组导管护理质量及护理满意度。结果观察组导管并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在ICU建立静脉治疗小组可有效减少CVC并发症的发生率,有利于提高护理满意度及中心静脉导管护理质量。     

一次性使用静脉输液真空采血针组件的设计与应用

在临床护理工作中,为病人进行静脉采血及静脉输液是护理工作的基本内容之一。以往使用的静脉采血及输液装置只能穿刺1次用1次,增加了病人的痛苦,使病人对穿刺产生了畏惧感,反复的穿刺也会损伤血管。本研究针对静脉输液及采血的难题,采用一次性使用静脉输液真空采血针来进行,经过临床实     

体检静脉采血晕针的原因及护理对策

目的：探讨体检人员在静脉采血过程中出现晕针的原因及护理效果。方法：对108例静脉采血出现不同程度晕针症状的患者，针对诱因进行心理护理和临床处理。结果：通过针对性的心理护理及对症处理，本组108例病例完全恢复，无发生后遗症和意外事故。结论：通过对体检晕针患者进行正确、及时诊断及对症处理，可避免静脉采血晕针病例意外事故及并发症的发生。     

预见性护理对胸心外科患者中心静脉置管并发症的影响

目的:探讨预见性护理对胸心外科患者中心静脉置管并发症的影响。方法:选择我科2013年1~8月182例深静脉置管患者为研究对象,随机分为观察组86例和对照组96例。对照组给予中心静脉置管常规护理,观察组在对照组基础上实施预见性护理。结果:观察组患者并发症发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:对中心静脉置管患者进行预见性护理,能有效降低中心静脉置管并发症的发生。     

中心静脉导管在ICU应用中的并发症及护理

目的探讨中心静脉导管在ICU应用中的并发症及护理。方法对108例重危患者行中心静脉置管,置管后进行观察和护理。结果108例中92例（85．2％）置管顺利至正常拔管,发生并发症16例（14．8％）,其中穿刺部位渗血2例（1．8％）,穿刺点感染5例（4．7％）,导管堵塞7例（6．5％）,导管脱落2例（1．8％）。结论加强中心静脉导管的基础护理。提高护理质量可以预防并发症的发生,延长使用时间,减少患者的痛苦。     

护理专科博客在中心静脉导管胸腔置管患者健康教育中的应用

目的探讨利用护理专科博客对中心静脉导管胸腔置管患者进行健康教育的效果。方法建立恶性肿瘤胸腔置管护理专科博客,督促患者及家属上网浏览博客内容。结果提高了胸腔置管患者护理知识的知晓率、自我护理技能及对健康教育的满意度（P〈0．05）,降低了置管并发症（P〈0．01）。结论护理专科博客在中心静脉导管胸腔置管患者中的应用,可提高胸腔置管患者的健康教育效果。     

早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎的观察及护理

目的观察早期微创腹腔置管灌洗治疗重症急性胰腺炎（SAP）效果及总结护理要点。方法采用微创的方法，在床边对16例SAP患者采用腹腔置管灌洗，同时给予生长抑素、抑酸、抗感染、营养支持等综合治疗，在腹腔灌洗前及灌洗后24h、48h、72h分别测量患者腹水淀粉酶及APACHEⅡ（急性生理和慢性健康评估系统）评分。结果16例患者经过腹腔灌洗后病情均有不同程度的好转，腹水淀粉酶从灌注前的（1957．6±87．8）U／L降至灌注48h后（201．5±19．8）U／L，72h后（161．6±17．9）U/L；APACHEⅡ分值从灌洗前的（12．6±2．68）分降至灌注48h后（5．0±1．2）分，72h后（4．3±1．1）分。结论早期微创腹腔置管灌洗治疗能有效提高SAP的治愈率。治疗过程，护理人员应加强病情观察和腹腔灌洗的护理．其是保证患者早期微创腹腔置管灌洗治疗SAP顺利进行的有效措施。     

顽固性腹水患者行中心静脉导管引流的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管对晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水患者进行引流治疗的护理措施。方法将76例晚期肝硬化、肝癌顽固性腹水的患者随机分成观察组40例和对照组36例，观察组在常规治疗的基础上，采用中心静脉导管引流顽固性腹水并进行护理观察和记录，对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组，并发症的发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管留置引流治疗顽固性腹水具有创伤小、痛苦少、避免反复操作引起的感染、效果好、收费低等特点。术前做好各种准备和术后护理是提高治疗和成功的重要保证。     

气管切开患者不同部位中心静脉导管置管护理观察

目的：探讨气管切开患者不同部位中心静脉置管差异及临床意义。方法收集苏州大学附属第一医院2012年02月-2014年02月收治的75例气管切开患者临床资料,随机分为锁骨下静脉置管组（A组）、颈内静脉置管组（B组）、股静脉置管组（C组）,每组25例。分别对穿刺成功率、并发症、穿刺部位血肿、渗液、导管堵管、脱出、导管相关感染、敷料更换频率等指标进行观察,比较各组之间差异。结果各组患者穿刺成功率及并发症差异无统计学意义（P＞0.05）,其余各指标A组显著低于B、C两组,具有统计学意义（P＜0.05）。其中B组患者导管更易脱出,与A、C两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论气管切开患者选择锁骨下静脉置管具有较低的导管相关感染发生率,且便于护理治疗,应作为首选置管途径。     

PICC在耳鼻咽喉肿瘤患者应用中并发症的预防及护理

目的探讨耳鼻咽喉肿瘤患者使用外周中心静脉置管（PICC）的并发症及其预防、护理对策。方法对142例使用PICC的耳鼻咽喉肿瘤患者进行观察,分析并探讨并发症的预防和应对措施。结果成功置管138例,置管成功率为97．18％。发生并发症14例（10．14％）,其中穿刺口渗血2例（1．45％）,导管异位6例（4．35％）,机械性静脉炎5例（3．62％）,上肢深静脉血栓形成1例（0．72％）。预防性应用抗凝药物和加强置管前、置管中、置管后的护理可以减少并发症的发生。结论增强PICC相关并发症和相关风险的防范意识,严格把握PICC置管的适应证,规范PICC置管的护理和相关并发症的预防措施,可以提高使用PICC的安全性。     

品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用效果。方法:选择2011年4～12月ICU中心静脉置管患者133例作为对照组,实行常规护理;选择2012年1～9月ICU中心静脉置管患者133例作为观察组,成立品管圈,运用品管圈PDCA循环管理方法,确立"降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管率"为活动主题,设定目标,分析原因及制定对策。比较两组患者非计划性拔管率。结果:通过圈员参与该项活动,实施品管圈活动后观察组患者非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。结论:品管圈活动对降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管率效果显著,运用品管圈管理方法管理ICU中心静脉置管患者,确保了患者安全,提高了护理质量。     

跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用

目的 构建跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果.方法 组建研究小组并构建平台,选取受帮扶医院肿瘤专科护士58名,平台应用前(2019年5月—8月)进行常规帮扶,平台应用后(2019年9月—12月)基于平台进行帮扶.比较平台应用前后专科护士管理效果、同质化护理质量、帮扶效果评分,调查肿瘤专科护...     

不同浓度尿激酶联合肝素封管在静脉导管溶栓中的应用

目的:探讨不同浓度尿激酶联合肝素封管对中心静脉留置导管溶栓的疗效。方法:选择2013年9月~2014年3月我院收治的维持性血液透析留置中心静脉导管伴有导管血栓形成312例患者为研究对象,随机分为3组,试验组分为A、B两组,其中A组112例患者采用尿激酶浓度20 000μ/ml联合常规肝素25 mg/ml封管,B组104例采用尿激酶浓度5000μ/ml联合肝素25 mg/ml封管,对照组C组96例单独采用肝素25 mg/ml封管,观察3组患者血流量、导管再通率及溶栓前后PT,APTT指标。结果:3组导管再通率和血流量相比差异有统计意义(P0.05)。溶栓前后PT,APTT比较无统计学意义(P0.05)。结论:在护理操作严格规范下,采用5000~20 000μ/ml尿激酶浓度联合常规肝素25 mg/ml混合液封管,均能对中心静脉导管因血栓形成导致血流不畅有较好的溶栓作用,是处理中心静脉导管堵塞的有效方法。