多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

目的：探讨采用多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮的效果。方法将46例Ⅱ、芋期压疮患者随机分为试验组和对照组各23例。试验组采用多爱肤标准敷料治疗压疮,对照组采用传统纱布换药的方法,比较两组患者治疗的效果。结果试验组总有效率为86.96%,明显高于对照组的52.17%,差异有统计学意义(<0.05)。结论多爱肤标准敷料治疗Ⅱ、芋期压疮患者,使用方便,不仅缩短压疮治愈时间,而且减轻患者痛苦,降低护士工作量,值得临床推广应用。     

压疮伤口湿性疗法的临床应用

目的 促使压疮提前愈合.方法 清除刺激源,清除坏死组织.结果 通过湿性治疗作用,以促进伤口快速愈合.结论 压疮伤口湿性疗法达到预防和控制感染,保护伤口及其周围组织,为伤口愈合提供一个低氧、湿润的愈合环境,控制排出的液体和气体,尽可能使病人感到舒适.     

银锌霜联合创洁肤治疗Ⅲ期压疮的效果观察

目的：观察银锌霜联合创洁肤治疗Ⅲ期压疮的效果。方法选择35例Ⅲ期压疮的患者,随机分为实验组18例(23处)和对照组17例(22处)。实验组采用银锌霜联合创洁肤换药治疗Ⅲ期压疮,对照组采用碘伏换药。比较两组患者治疗效果及治疗时间。结果实验组治疗总有效率为100%,对照组为68.2%,实验组治疗时间为(15.85±2.35)d,对照组为(22.17±2.14)d,两组比较,差异具有统计学意义(均﹤0.05)。结论银锌霜联合创洁肤治疗Ⅲ期压疮的效果良好,能缩短治疗时间,提高治疗效率,减轻患者痛苦,从而提高患者的生活质量。     

2型糖尿病老年患者合并Ⅲ期压疮的护理体会

目的 探讨基层医院运用聚维酮碘、康复新联合利福平治疗对2型糖尿病患者合并Ⅲ期压疮的疗效观察.方法 将22例院外带入的Ⅲ期压疮患者采用随即分组,即对照组和实验组,每组11例,对照组采用常规护理方法,实验组运用聚维酮碘、康复新联合利福平局部用药,比较两组压疮疗效.结果 实验组压疮治疗时间缩短,总有效率高于对照组,P＜0.05.结论 聚维酮碘、康复新联合利福平治愈Ⅲ期压疮疗效较好,在基层医院值得推广     

改良式简易封闭负压引流技术在Ⅳ期压疮护理中的应用效果分析

目的探讨改良式简易封闭负压引流技术在郁期压疮护理中的应用效果效果。方法选择我院2009年5月~2014年5月收治62例郁期压疮患者作为研究对象,根据住院顺序进行随机分组,分为A、B、C三组。A组行改良式简易封闭负压引流技术;B组行常规VSD技术;C组以银离子敷料治疗。其它治疗及护理方案相似。对比伤口愈合效果、换药频次、创面愈合时间、创面细菌定植、首十次换药伤口疼痛程度。结果①A组创面愈合总有效率95.2%,与B组100.0%接近,但显著高于C组70.0%,差异有统计学意义(P<0.05);②A组换药频次(0.5±0.2)次/d、创面愈合时间(18.3±3.5)d,与B组(0.5±0.1)次/d、(17.3±4.2)d无显著差异,但显著性短于C组(1.3±0.2)次/d、(35.7±4.3)d,差异有统计学意义( P<0.05);③A组创面细菌培养阴性率85.7%,换药疼痛VAS评分(1.7±0.5)分,与B组90.5%、(1.5±0.5)分相近,但显著性优于C组55.0%及(3.3±0.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式简易封闭负压引流技术操作简便,且护理效果与传统VSD技术相近,值得推广。     

压疮湿性愈合疗法护理研究进展

压疮,也称压力性溃疡,是指局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,从而引起组织破损和坏死。压疮一旦发生,经久不愈,不仅给病人带来痛苦,降低病人的生活质量,增加护理工作量和工作难度,如出现特大压疮还常久治不愈,出现严重感染、全身衰竭甚至危及病人生命。湿性愈合疗法,作为一种新理念、新方法,该疗法在压疮的局部护理中越来越受到重视。湿性愈合疗法是在无菌条件下,湿润有利于创面上皮细胞形成,     

改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用体会

目的探讨改良式封闭负压疗法在难愈性创面中的应用,为临床治疗提供参考。方法选择46例难愈性创面患者,针对常规负压治疗过程中容易出现海绵板结、引流不畅等并发情况进行附加冲洗、改变吸引模式等改良化处理。观察创面愈合情况。结果本组46例患者中,12例经治疗后肉芽组织生长良好,后经植皮愈合,6例感染控制后因骨或肌腱组织外露采用皮瓣修复,1例老年褥疮患者因原发病导致心肺功能衰竭死亡,其余27例经改良式封闭负压治疗后直接上皮化愈合。结论改良式封闭负压疗法可以在治疗过程中给予创面外用抗感染药物和表皮细胞生长因子,在促进创面愈合的同时可以有效地保护创面及周围皮肤组织。     

褥疮湿性疗法的研究进展

褥疮的治疗自20世纪60年代湿性伤口愈合理论提出后,取得了很大的进展,湿性疗法逐渐取代了干性疗法,其中湿性愈合敷料的发展非常快.中医药康复新液及湿润烫伤膏治疗褥疮符合湿性愈合理论,近年来研究较多,疗效确切,可进一步进行对比研究,期待成为基层褥疮湿性治疗理想的替代方案.     

传导型敷料Drawtex管理深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效

目的:观察传导型敷料Drawtex在深Ⅱ度烧伤创面治疗中的临床疗效。方法:纳入2018年1月至2020年1月北京积水潭医院烧伤科收治的烧伤面积为5%~20%体表总面积（TBSA）的深Ⅱ度烧伤患者200例,随机分为观察组（ n=100）和对照组（ n=100）。两组均给予创面清创换药处理和凡士林油...     

氧气与654-2联合治疗Ⅱ Ⅲ期压疮的疗效观察

目的 探讨氧气与654-2联合治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的效果.方法 将35例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为观察组和对照组,两组按同法清创后,对照组采用常规换药法处理疮面,观察组用氧气与654-2进行疮面处理治疗.结果 观察组疮面愈合时间显著短于对照组.结论 氧气与654-2联合治疗压疮可缩短愈合时间.     

湿性敷料治疗皮肤Ⅱ度烧伤的比较

背景：已有基础实验证明,伤口在湿性环境下的愈合效果优于干性环境,湿性敷料的研究是皮肤创面愈合研究的重点。 目的：观察湿性敷料对皮肤Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。 方法：选取在海南省人民医院门诊接受治疗的38例Ⅱ度烧伤患者,采用自身对照法将创面分为治疗组和对照组,治疗组采用湿性敷料覆盖治疗烧伤创面,对照组采用碘伏纱布或凡士林纱布覆盖,治疗后分别观察两种不同处理方法对创面的愈合效果及对疼痛程度的影响。 结果与结论：所有患者均纳入结果分析,治疗组患者烧伤创面的平均愈合时间为(9.8±3.1) d,对照组创面平均愈合时间为(13.1±2.2) d,两者比较差异有显著性意义(P < 0.01)。治疗组创面疼痛程度明显低于对照组(P < 0.01)。使用湿性敷料(美皮贴或美皮康)治疗Ⅱ度烧伤,可以使创面愈合时间缩短,创面疼痛程度明显降低。     

藏大黄烧伤膏治疗Ⅱ度创面的临床观察

组织修复和创伤愈合是烧伤治疗的重大课题之一。多年以来烧伤创面处理的基本原则是清洁与保护创面,减轻创面疼痛,减少创面渗出与水肿,预防创面损伤加重,防止创面感染以及促进创面早期愈合。理想的烧伤创面外用药应该具有早期活血止痛,减少渗出,保护创面,调节伤区微循环,抑制淤滞区组织的进行性坏死;中期清热解毒,燥湿祛腐,通畅引流;后期则敛疮生肌,促使创面组织修复,促进愈合,     

湿性疗法治愈1例大面积外伤感染的报告

湿性疗法是以1962英国动物学家Winter博士提出＂湿性愈合环境理论＂为基础的一种新型疗法,即采用湿性愈合敷料和保湿措施为伤口营造一种微酸、低氧或无氧、适度湿润的愈合环境,从而有利于毛细血管和肉芽组织生长,缩短疗程。因此湿性疗法已被美国FDA确认为伤口处理的标准方法。2009年8月18日到9月1日我们采用湿性疗法成功治愈了1例多处外伤后感染的全层伤口患者,现报告如下：     

分层换敷料法用于治疗Ⅰ°~深Ⅱ°烧伤创面的观察

目的：观察分层换敷料法用于Ⅰo-深Ⅱo烧伤创面的应用研究,寻找烧伤创面换药的最佳方法。方法对40例符合条件的烧伤成人患者,创面处理全程采用分层换敷料法,结合抗休克抗感染、营养支持等全身疗法。结果40例患者全部治愈,创面愈合时间平均(13.75±5.32)d,深Ⅱo创面基本达到生理性及无疤痕愈合,四肢无畸形和功能障碍。结论分层换敷料法治疗Ⅰo-深Ⅱo烧伤创面疗效显著,效果满意。     

负压封闭引流技术对大鼠急性创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例变化的影响

文题释义：负压封闭引流技术：是一种用来处理各种急慢性复杂伤口的技术。这种技术主要通过亲水材料聚乙烯醇和疏水材料聚氨酯以及引流管来完成,安全无毒的聚乙烯醇覆盖在皮肤缺损或者软组织损伤部位,在它上面覆盖一层疏水材料聚氨酯,两者之间置入引流管后连接负压吸引装置,设置负压值,医用贴膜封闭由此形成密闭空间,促进创面愈合。 Ⅰ/Ⅲ型胶原比例：皮肤组织中最丰富的物质是胶原蛋白,而Ⅰ/Ⅲ型胶原的量占总胶原的90%以上,Ⅰ型胶原纤维较粗壮,呈条束状,决定着皮层的抗拉伸强度;Ⅲ型胶原纤维较细微,呈疏松网状结构,决定着皮肤的韧性及弹性,所以Ⅰ/Ⅲ型胶原比例决定着皮肤的愈合质量。背景：负压封闭引流技术可以促进各种急慢性创面的愈合。Ⅰ/Ⅲ型胶原比例在维持皮肤组织稳态及皮肤损伤后的修复过程中发挥着重要的作用,但是在负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原比例的变化知之甚少。 目的：观察负压封闭引流技术促进创面愈合过程中Ⅰ/Ⅲ型胶原的比例变化,探讨其对大鼠急性创面的修复机制。方法：建立大鼠背部皮肤全层缺损模型,创面直径20 mm,建立创面模型以后随机分为负压封闭引流治疗组和空白对照组。创面愈合过程中于术后第1,3,7天对创面进行固定高度连续拍照,进而计算和比较创面愈合率;实时荧光定量PCR检测Ⅰ,Ⅲ型胶原mRNA的表达;免疫组织化学染色分析Ⅰ/Ⅲ型胶原比例;组织学检测创面组织肉芽组织再生和再上皮化长度的变化。结果与结论：①与空白对照组相比,负压封闭引流治疗组提高了Ⅰ,Ⅲ型胶原的mRNA和蛋白表达水平(P < 0.05);②术后第3天开始,负压封闭引流治疗组的Ⅰ/Ⅲ型胶原比例高于空白对照组(P < 0.05);③负压封闭引流治疗组的创面愈合率均高于空白对照组(P < 0.05);④上述结果证实,负压封闭引流技术可能通过提高Ⅰ,Ⅲ型胶原蛋白表达和Ⅰ/Ⅲ型胶原比例,增加创面的抗拉伸强度,促进创面的早期愈合。ORCID: 0000-0003-2399-6202(赵鑫) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

同期放化疗治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者的疗效及安全性分析

目的：探讨同期放化疗治疗宫颈癌I、I I期患者的临床治疗效果及安全性。方法选取我院2011年5月~2013年5月收治的80例宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用同期放化疗结合的治疗措施,对照组采用单纯放疗的治疗措施,对两组患者的治疗效果、不良反应情况及肿瘤转移复发情况进行观察和分析。结果观察组患者总有效率为95.00%,对照组患者总有效率为55.00%,两组比较差异显著(<0.05);观察组出现9例不良反应,对照组出现20例不良反应,两组比较差异显著(<0.05);观察组中2例出现转移复发,对照组中12例出现转移复发,两组患者的比较差异显著(<0.05)。结论同期放化疗治疗宫颈癌Ⅱ、Ⅲ期患者临床效果显著,不良反应少,转移复发率低,安全性高,值得临床推广。     

富血小板血浆治疗慢性难愈性创面的临床疗效

目的 观察富血小板血浆（PRP）治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法 选取中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院2019年12月至2020年12月因创伤、压疮、糖尿病等所致慢性难愈性创面的52例患者为研究对象,根据患者是否接受PRP治疗将研究对象分为PRP组和常规组两组,其中PRP组32例,常规组20例。所有患者均给予门诊手术彻底清创,PRP组术后给予PRP凝胶覆盖创面,3 d更换1次凝胶,3次为1个疗程;常规组术后常规换药,根据创面愈合情况选择植皮或皮瓣转移加速创面愈合。1个月后观察两组创面的愈合效果。结果 PRP组32例患者创面经过2 ～ 4次PRP凝胶治疗后,均获得痂下愈合,创面愈合时间（25.25±4.93）d,平均换药（5.09±3.21）次。常规组16例经常规换药后愈合,3例植皮后愈合,1例行带蒂皮瓣转移术后愈合,创面愈合时间（42.95±7.97） d,平均换药（24.70±5.70）次。PRP组创面内表皮生长因子（EGF）、胰岛素样生长因子（IGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）、转化生长因子β（TGF-β）、血管内皮生长因子（VEGF）的浓度明显高于常规组（P＜0.05）。结论 与传统的治疗方式相比,富血小板血浆能显著增加创面生长因子浓度,加速伤口愈合,缩短治疗时间,减少治疗费用,减轻患者痛苦。     

封闭负压治疗对猪深Ⅱ度烧伤创面的影响

目的观察封闭负压治疗对猪深Ⅱ度烧伤创面的影响。方法采用控温控压电烫仪在3只普通家猪背部对称制造深Ⅱ度热力烧伤模型,每只猪背6个创面(共18个),左右对称创面视为一对,共9对创面随机分为持续负压组、间歇负压组、常规换药组。造模24 h后两负压组分别给予持续及间歇封闭负压治疗,压力值均为-125 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),常规换药组给予常规换药治疗。于治疗后当天、第3、6、9、14天,分别测量创面面积并计算愈合率;取创面组织进行常规苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察病理学变化,采用免疫组织化学染色法计算细胞增殖指数(PI)及血管内皮细胞计数;记录最终创面愈合时间。数据行单因素方差分析及LSD-t检验。结果 (1)治疗后第3天,持续负压组、间歇负压组创面愈合率分别为(18.51±4.38)%、(14.26±5.98)%,均高于常规换药组(3.86±2.35)%,差异有统计学意义(t=56.552、40.139,P﹤0.05、=0.001),治疗后第6天,两负压组分别达(24.74±3.25)%、(20.55±3.43)%,仍高于常规换药组(13.41±4.08)%,差异有统计学意义(t=5.473、3.432,P﹤0.05、=0.004),治疗后第9天,其愈合率分别达(49.81±3.88)%、(46.96±3.16)%,均高于常规换药组(34.29±6.69)%,差异有统计学意义(t=5.563、4.541,均P﹤0.05)。(2)持续负压组、间歇负压组愈合时间分别为(11.67±0.52)d、(11.50±1.05)d,均短于常规换药组(13.00±0.89)d,差异有统计学意义(t=2.715、3.055,P=0.016、0.008),两负压组间比较,差异无统计学意义(t=0.340,P=0.739)。(3)治疗后第3天,常规换药组创面炎症细胞浸润较两负压组重,其高峰持续到第9天,第14天逐渐消退。(4)治疗后第3天,持续负压组和间歇负压组细胞PI明显升高,高于常规换药组,差异有统计学意义(t=10.413、9.080,均P﹤0.05),治疗后第6天分别达高峰,仍高于常规换药组,差异有统计学意义(t=4.549、5.557,均P﹤0.05),治疗后第9、14天,3组细胞PI无明显差异。(5)治疗后第3、6天,持续负压组、间歇负压组血管内皮细胞计数均高于常规换药组,差异有统计学意义(均P﹤0.05)。治疗后第9、14天,3组血管内皮细胞计数差异无统计学意义(F=1.639、1.711,P=0.218、0.205)。结论与常规换药相比,封闭负压引流治疗能加快创面坏死组织清除,促进创面炎症反应消退,加速深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶对糖尿病患者创面愈合的影响

目的探讨局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶治疗糖尿病合并下肢难愈性创面的效果及其对创面炎症反应的影响。 方法选择2020年9月至2021年6月北京市化工职业病防治院医疗部收治的糖尿病合并下肢难愈性创面患者20例作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组各10例。在实施基础抗糖尿病治疗基础上,试验组局部外敷重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶,对照组给予常规清创换药治疗,比较2组创面愈合率及创面组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。 结果2组患者治疗后创面面积均较治疗前缩小,试验组患者治疗后7、14 d的创面愈合率分别为(34.00±2.53)%、(73.90±13.00)%,明显高于对照组(23.30±3.89)%、(48.30±6.30)%,差异均有统计学意义(t＝1.330、2.640,P<0.05);治疗后14 d,2组患者创面中TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9水平较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),且试验组患者创面中TNF-α、IL-1β、IL-6、MMP-9的含量[(87.60±8.78)、(71.70±10.30)、(79.80±13.60)、(11.27±2.45)ng/L]均分别低于对照组[(111.60±9.86)、(81.10±8.03)、(96.90±14.50)、(15.05±2.82)ng/L],差异均有统计学意义(t＝－5.740、－2.260、－2.720、3.200,P<0.05)。 结论局部应用重组人Ⅲ型胶原蛋白水凝胶治疗糖尿病合并下肢难愈性创面,可有效提高创面愈合率,降低创面炎症反应,临床治疗效果显著。     

负压创面疗法对慢性创面肉芽组织生长及白细胞介素-6的影响

目的研究负压创面疗法对慢性创面血管内皮细胞、增生期细胞及白细胞介素-6的影响。方法将40例慢性创面患者随机分为负压治疗组与常规治疗组。观察两组创面肉芽组织生长情况,并于治疗后1、4、7、14d取创面组织进行HE染色和免疫组化染色,观察血管内皮细胞（标志物采用兔抗人八因子抗原）和增生期细胞（标志物采用鼠抗人Ki-67抗原）数目,负压治疗组于上述时间点收集创面引流液,应用酶联免疫吸附试验法测定自细胞介素-6的含量。结果负压治疗组患者的治疗时间明显缩短,肉芽组织生长迅速,内皮细胞及增生期细胞数较常规治疗组显著增高（P〈0．05）,负压治疗组白细胞介素石迅速下降。结论负压创面疗法能促进创面肉芽组织生长,加速内皮细胞生成,刺激细胞增生,降低创面白细胞介素-6含量。