不同分子亚型双侧原发性乳腺癌临床分析

目的 探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)各分子亚型的临床病理特征及第一癌与第二癌分子亚型的一致性.方法 回顾性分析145例BPBC患者的临床病理资料,分析各分子亚型的临床病理特征,第一癌与第二癌间各分子亚型的一致性情况.结果 第一癌Luminal A型91例(62.8％),Luminal B型13例(9.0％),人表皮生长因子受体2(humanepidermal growth factor receptor 2,HER-2)型14例(9.7％),三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)27例(18.6％);第二癌Luminal A型93例(64.1％),Luminal B型10例(6.9％),HER-2型14例(9.7％),TNBC 28例(19.3％).BPBC第一癌中,TNBC≤50岁及组织学Ⅲ级患者明显多于其他亚型(P＜0.05),各分子亚型在肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移及病理类型上差异无统计学意义(均P＞0.05).第一癌与第二癌间Lumina A型和TNBC具有较好的一致性(K＞0.40),而Luminal B型和HER-2型的一致性较差(K＜0.40).两癌间隔时间短的BPBC分子亚型一致性较高.结论 BPBC各分子亚型的构成比及临床特征与单侧乳腺癌相似,LuminaA型、TNBC及两癌间隔时间短的BPBC其两侧分子亚型具有较好的一致性.     

乳腺癌分子亚型与MRI表现的相关性

目的探讨不同分子亚型乳腺癌与MRI表现的相关性。方法回顾性分析121例经手术病理证实的乳腺癌患者,根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)表达状态,将乳腺癌分为HER-2过表达型、Luminal A型、Luminal B型和三阴性型,观察不同亚型乳腺癌MRI表现及其与分子亚型的相关性。结果 4种分子亚型乳腺癌T1WI多呈稍低信号[HER-2过表达型:68.00%(17/25),Luminal A型:66.67%(38/57),Luminal B型:76.19%(16/21),三阴性型55.56%(10/18)];HER-2过表达型多呈非肿块样强化[84.00%(21/25)],Luminal A型多呈不均匀强化[75.44%(43/57)],Luminal B型和三阴性型多呈环形强化[52.38%(11/21)、83.33%(15/18)];HER-2过表达型、Luminal B型和三阴性型时间-信号强度曲线多为廓清型[76.00%(19/25)、80.95%(17/21)和77.78%(14/18)],LuminalA型多为平台型[82.46%(47/57)];HER-2过表达型、Luminal B型和三阴性型多有伴随征象[80.00%(20/25)、76.19%(16/21)、66.67%(12/18)],Luminal A型49.12%(28/57)有伴随征象。乳腺癌增强MRI强化方式与分子亚型呈高度相关(C=0.737,P0.001),时间-信号强度曲线类型与分子亚型呈中度相关(C=0.567,P0.001)。结论乳腺癌分子亚型与MRI表现具有一定相关性,可通过MRI特征初步判断乳腺癌分子亚型。     

多模态超声预测乳腺癌分子亚型研究进展

乳腺癌为高度异质性恶性肿瘤,其分子亚型通常分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2（HER2）过表达型和三阴型（TN型）4种,生物学特征、治疗方案及预后均有所差异。常规超声联合超声造影、超声弹性成像及三维超声等多模态超声有助于预测乳腺癌分子亚型,为指导临床治疗、评估预后等提供参考。本文就多模态超声诊断技术预测乳腺癌分子亚型研究进展进行综述。     

不同分子亚型乳腺癌中癌干细胞量的研究

目的研究乳腺癌不同分子亚型中癌干细胞量的差别。方法根据分子亚型将乳腺癌组织标本分为A(乳腺腔内A型),B(乳腺腔内B型),C(HER-2过表达型),D(基底样型),E(正常细胞样型)5组,通过集落细胞法计数各组癌干细胞球,分析乳腺癌干细胞量与乳腺癌不同分子亚型的关系。结果 A,B两组的癌干细胞球数分别为(1.1±0.2)/1 000细胞和(1.3±0.1)/1 000细胞,组间差异无统计学意义(P>0.05);C组的癌干细胞球数为(8.6±1.0)/1 000细胞,明显多于A,B组(均P<0.05);D,E两组的癌干细胞球数分别为(22.4±1.2)/1 000细胞和(17.7±2.0)/1 000细胞,两组间差异无统计学意义(P>0.05),但均明显多于前3组(均P<0.05)。结论不同分子亚型乳腺癌组织中含有不同量的癌干细胞,对预测乳腺癌预后可能有一定意义。     

乳腺浸润性导管癌5种分子亚型临床及超声特征

目的：分析5种分子亚型乳腺浸润性导管癌（IDC）的临床及超声特征。方法：收集2016年6月—2021年6月山东大学第二医院收治并最终手术确诊为乳腺IDC的患者,术前临床及超声资料完整,回顾性分析不同分子亚型IDC的临床及超声图像特点。结果：在IDC的5种分子亚型之间,年龄、病史、导管异常、纵横比、后方回声、病灶多发性、钙化、超声误诊及病灶长径、厚径、横径和体积之间差异有统计学意义（P<0.05）,余临床及超声特点差异无统计学意义（P>0.05）。结论：临床及超声征象对不同分子亚型IDC有一定的诊断价值,可以为乳腺癌患者治疗方案及预后提供一定的依据。     

乳腺癌中ALDH1的表达与其分子亚型及ABCG2的关系

目的探讨乙醛脱氢酶1(ALDH1)表达在乳腺癌中的表达及与各分子亚型、ATP结合膜转运蛋白超家族G成员2(ABCG2)的关系。方法根据免疫学标志物(ER,PR,HER2,CK5/6)把179例乳腺癌标本分为5类分子亚型:管腔A型,管腔B型,HER2过表达型,基底样型和正常乳腺样型。应用免疫组织化学检测ALDH1及ABCG2表达情况,并分析两者之间的相互关系以及两者与乳腺癌各临床病理因素之间的关系。结果 179例乳腺癌中43例(24.0%)呈ALDH1阳性表达。ALDH1的表达率在乳腺癌各分子亚型有明显差异(P=0.003),在管腔A型,管腔B型,HER2过表达型,基底样型和正常乳腺样型中的阳性表达率分别为16.7%(17/102),21.4%(3/14),54.5%(13/22),33.3%(8/24)和17.6%(3/17)。ALDH1阳性表达与ABCG2的表达之间无明显关系(P=0.052)。ALDH1和ABCG2的表达均与术前化疗与否有关(P=0.027和P=0.033),ALDH1的表达与HER2表达有关(P=0.006)。结论小部分乳腺癌呈ALDH1阳性表达,且ALDH1表达率在乳腺癌各分子亚型中表...     

乳腺浸润性导管癌分子亚型与腋窝淋巴结转移的关系

目的:探讨乳腺浸润性导管癌不同分子亚型与其腋窝淋巴结转移的关系。方法:根据乳腺癌分子分型标准,将243例原发乳腺浸润性导管癌的手术患者分为Luminal A型、Luminal B型[又分为HER-2(-)和HER-2(+)]、HER-2过表达型和三阴型。结合临床病理资料,分析各分子亚型的分布特点,以及与腋窝淋巴结转移的关系。结果:243例患者中,Luminal B[HER-2(-)]型最多(78例,32.1%),其次是Luminal A型(58例,23.87%),随后为三阴型(41例,16.87%)、HER-2过表达型(34例,13.99%)、Luminal B[HER-2(+)]型(32例,13.17%);94例(38.68%)发生腋窝淋巴结转移,各分子亚型患者腋窝淋巴结转移发生率差异有统计学意义(P0.05),其中Luminal B[HER-2(-)]型(42例,53.85%)和Luminal B[HER-2(+)]型(15例,46.88%)中发生率最高,且两者间差异无统计学意义(P0.05),其后依次为Luminal A型(19例,32.76%),三阴型(12例,29.27%),HER-2过表达型(6例,17.65%);各分子亚型分布在累及1~3枚及≥4枚淋巴结转移的分组中,差异均无统计学意义(均P0.05),但前者Luminal B[HER-2(+)]型最多,HER-2过表达型最少,而后者HER-2过表达型最多,Luminal B[HER-2(+)]型最少。结论:乳腺浸润性导管癌的分子分型对评估腋窝淋巴结转移状况、判断疾病状态有一定参考价值,可成为制定个体化诊治策略的依据。     

Luminal B型乳腺癌的临床病理特征

目的:研究Luminal B型乳腺癌的临床病理特点。方法:回顾分析手术治疗的浸润性导管癌497例中Luminal B型乳腺癌200例患者的临床资料。将Luminal B型的乳腺癌进一步分为4组:Luminal B1组,ER和/或PR阳性、HER-2阳性;Luminal B2组,ER阳性、HER-2阴性、PR高表达(≥20%)、Ki-67高表达(≥20%);Luminal B3组,ER阳性、HER-2阴性、PR低表达(20%)、Ki-67高表达(≥20%);Luminal B4组,ER阳性、HER-2阴性、PR低表达(20%)、Ki-67低表达(20%)。分别研究该4组患者年龄、肿瘤大小、有无淋巴结转移及与p53和VEGF表达的关系。结果:在年龄和癌组织p53表达上,Luminal B型乳腺癌4组之间差异有统计学意义(P0.01),其中Luminal B2组中的患者年龄较年轻,多小于53岁(64.44%),其次是Luminal B1组(57.89%),Luminal B3组(43.36%)和Luminal B4组(30.30%);p53的表达在Luminal B1组中阳性表达最多(65.79%),其次是Luminal B3组(56.41%),Luminal B2组(43.33%)和Luminal B4组(27.27%)。在淋巴结转移方面,Luminal B型乳腺癌4组之间差异有统计学意义(P0.05),其中Luminal B3组转移率最高(69.23%),其次是Luminal B2组(54.44%)和Luminal B4组(45.45%),Luminal B1组(36.84%)最低。Luminal B型乳腺癌4组之间在肿瘤大小和VEGF表达方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:Luminal B型乳腺癌是由预后不佳的激素受体阳性的乳腺癌组成,根据免疫组化的指标仍可分成不同的亚型,各亚型之间具有不同的临床病理特点。     

乳腺癌X线检查征象与分子亚型的相关性研究

目的:根据月经状态进行分层,探讨乳腺癌数字乳腺X线检查征象与不同分子亚型的相关性。方法:采用回顾性研究,序贯收集2015年2月至2020年2月入住山西白求恩医院乳腺外科病理证实为乳腺癌患者950例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析,以评估乳腺癌X线检查征象与其分子亚型的关联。结果:在入组乳腺癌整体人群中,...     

维吾尔族女性乳腺癌分子分型的临床特征及预后特点

目的：分析维吾尔族可手术女性乳腺癌患者不同分子分型的临床特征及其预后特点。 方法：收集2007年1月—2009年4月新疆医科大学附属肿瘤医院首诊且完成手术治疗,有完整病历资料的的维吾尔族女性乳腺癌患者资料528例,分析各亚型乳腺癌的临床特征、复发转移及生存情况。 结果：528例患者中,luminal A型95例（18.0%）、luminal B型224例（42.4%）、HER-2过表达型56例（10.6%）、三阴乳腺癌（TNBC）153例（29.0%）;TNBC患者中,临床分期III期、发病年龄≤35岁、腋窝淋巴结转移数≥4个的构成比高于其他亚型,激素受体阴性患者肿瘤直径>2 cm的构成比大于激素受体阳性患者;发病年龄36~65岁组中,HER-2过表达型构成比高于其他亚型;luminal B型患者中,有恶性肿瘤家族病史的构成比明显高于其他亚型;复发转移患者中,内脏转移以HER-2过表达型（16/27,59.3%）及TNBC（55/94,58.5%）多见、骨转移以luminal A型（11/19,60.0%）多见、TNBC局部复发率（6/94,6.4%）较其他亚型低;luminal A型、luminal B型、 HER-2过表达型、TNBC型患者5年总生存率分别为91.6%、85.6%、75.0%、65.3%,5年无病生存率分别为83.1%、75.9%、55.4%、44.4%;以上差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论：维吾尔族女性乳腺癌患者中,luminal B型是最常见的分子亚型,Luminal A型预后最好,HER-2过表达型及TNBC预后最差。     

不同分子亚型可手术乳腺癌患者个体化综合治疗的临床观察

目的：探讨不同亚型可手术乳腺癌患者的治疗策略。 方法：回顾性分析2007年3月1日—2009年12月30日收治的80例可手术乳腺癌患者的临床资料。 结果：根据肿块大小、浸润深度和淋巴结转移情况决定手术方式。术后根据免疫组化测定的分子亚型[即luminal A型,luminal B型,HER-2过表达型,基底细胞样（basal-like）型]采用相应的个体化综合治疗措施。88.8%患者获得满意治疗效果,3例局部复发,6例出现远处转移。其中luminal A,B型的无瘤生存率较高,HER-2过表达型和basal-like型的预后较差,易出现局部复发或远处转移。 结论：可手术乳腺癌患者术后采用针对不同亚型的个体化综合治疗是有效的治疗策略。     

三阴性乳腺癌精准治疗研究进展

随着近年来组学技术的蓬勃发展,基因组、转录组、代谢组、蛋白修饰组、单细胞转录组、空间转录组等技术的广泛应用深化了对于三阴性乳腺癌（TNBC）多维度异质性的解析,而基础研究的深入探索使得靶向其中一些关键信号通路以实施精准治疗成为可能。近期临床研究发现富有前景的治疗新手段,针对肿瘤内在靶点以及微环境特点为早、晚期TNBC患者提供治疗机会。基于TNBC的内在特点以及治疗现状,本文笔者从TNBC内部异质性和治疗方式两方面进行探讨其精准治疗进展。     

三阴性乳腺癌治疗进展

三阴性乳腺癌(TNBC)是乳腺癌中恶性程度最高的分子亚型,具有侵袭性强,易于早期复发转移,高异质性等特点.目前化疗仍然是TNBC的标准系统治疗方案,但随着组学技术的高速发展,研究者对TNBC分子生物学本质认识不断加深,发现可以将其分为多种亚型,根据各种分型的生物学特征进行分类治疗,同时针对肿瘤细胞自身特征与外部微环境特...     

三阴性乳腺癌的临床病理特征分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征。方法回顾性分析4年间资料完整的3 8例TNBC患者临床资料,包括患者的一般状况、病理特点、分子标志物、复发与转移状况,并与同期非TNBC进行比较。结果≤35岁的患者在TNBC及非TNBC中分别占21.05%(8/38)和5.14%(15/292)(P<0.05)。TNBC组中有淋巴结转移者60.53%(23/38),高于非TNBC的43.49%(127/292)(P<0.05),TNBC组中组织学III级者52.63%(20/38)高于非TNBC组的35.27%(103/292)(P<0.05),TNBC中有瘤周脉管侵犯者占31.58%(12/38)高于非TNBC的15.41%(45/292)(P<0.05)。TNBC组表皮生长因子受体(EGFR)阳性率、血管内皮生长因子(VEGF)阳性率、E-钙黏附蛋白(E-cad)异常表达率分别为81.58%(31/38),78.95%(30/38),65.79%(25/38),高于非TNBC组的39.73%(116/292),61.30%(179/292),48.29%(141/292)(均P<0.05)。远处转移率在TN...     

乳腺癌分子亚型在预测新辅助化疗疗效及患者预后中的作用

目的 本研究旨在探讨乳腺癌的分子亚型与乳腺癌的病理完全缓解及患者预后的关系.方法 收集2007年1月-2010年1月在芜湖市第二人民医院接受新辅助治疗的101例乳腺癌患者的病例资料,按照ER、PR及Her-2的免疫组化的结果将其分为4型,单因素与多因素分析临床病理因素与病理完全缓解的关系.结果 19例(18.8％)患者取得病理完全缓解,三阴性乳腺癌是病理完全缓解的独立预测因素(OR=3.35,95％CI:1.25 ～ 9.79,P=0.012),而Her-2丰富型乳腺癌相比较于luminal A型乳腺癌则取得更高的病理完全缓解率(OR =3.11,95％CI:1.09 ～ 10.89,P=0.021).而病理缓解率与无病生存率密切相关(P =0.002).但三阴性乳腺癌的总生存期和无病生存期更短(P =0.008,P=0.0006).结论 三阴性乳腺癌和Her-2丰富型乳腺癌较luminal A型乳腺癌更容易获得新辅助化疗后的病理完全缓解,但三阴性乳腺癌的预后仍然较差,可能与其在治疗后仍有肿瘤残留有关.     

乳腺神经内分泌癌3例诊治分析

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床特点及诊治要点。方法:回顾性分析湖南省人民医院从2013年—2017年收治的3例乳腺神经内分泌癌的临床病理资料。结果:患者均为女性;年龄31~39岁;肿块大小0.5~4.0 cm;2例以乳房肿块就诊,1例以乳头溢液就诊;3例超声表现均为低回声结节;1例行改良根治术,1例行保留乳头乳晕改良根治+一期假体乳房再造术,1例行单纯乳房切除术。组织病理学形态包括实质性癌2例,小细胞性癌1例。免疫组化示3例嗜铬粒蛋白A(CgA)及突触素(Syn)阳性,2例神经元特异性烯醇化酶(NSE)阳性。随访时间6~32个月,1例术后6个月因肝转移而死亡,另2例均无瘤生存。结论:乳腺神经内分泌癌是一种罕见的特殊类型乳腺癌,临床表现及影像学特征通常无特异性,诊断金标准是病理学及免疫组化检测,其治疗是以手术治疗为主的综合治疗,小细胞乳腺神经内分泌癌的预后差。