肿瘤标志物测定在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的:探讨肿瘤标志物在印巢肿瘤诊断中的价值。方法:随机抽取1999年1月-2002年12月我院收治的卵巢肿瘤患者105例,根据病理分类进行分组,回顾性分析其血清 AFP、CEA、血清铁蛋白(SF)、CA125、CA19-9、CA15-3水平,利用 SAS 统计分析系统分别评价其在卵巢肿瘤诊断中的价值。结果:①卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量明显高于良性肿瘤患者(P<0.01).恶性组 CA19-9含量明显高于良性组(P<0.05).AFP 和 CEA 含量在两组之间差异无显著性(P>0.05);②单项指标以 CA125的诊断性能最好,其次为 CA15-3、CA19-9、SF;③Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌患者血清中 CA125、CA15-3、SF 含量及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期卵巢癌患者(P<0.01),CA19-9在两组患者中差异无显著性(P>0.05);④上皮性卵巢癌患者血清中 CA125的阳性率高于非上皮性印巢癌患者,差异具显著性(P<0.05),其余差异无显著性(P>0,05);⑤指标联合检测时,在全部不同指标组合中,以 CA125、CA15-3、CA19-9、SF 4项中任意2项阳性作为卵巢恶性肿瘤的判断有较好的诊断性能;在3项指标联合检测中,以 CA125、CA19-9、SF 指标组合诊断性能最好。结论:CA125、CA15-3、CA19-9和 SF 可以作为卵巢良恶性肿瘤的鉴别和恶性肿瘤预后判断的指标。     

胃肠道肿瘤标志物在胰腺癌中的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌抗原125(CA125)、癌抗原724(CA724)、癌抗原50(CA50)对胰腺癌的临床诊断价值。方法用雅培ARCHITECT i2000型化学发光仪检测18例胰腺癌患者、20例胰腺术后患者、15例胰腺炎患者及14例健康体检者血清CEA、CA19-9、CA125、CA724、CA50的含量,胰腺癌组分别与良性病变组和正常对照组比较。结果胰腺癌组中CA19-9、CA125、CEA血清水平较胰腺良性疾病组和健康查体组明显升高,其中以血清CA19-9水平升高最显著。与健康人相比,胰腺良性病组CA19-9、CEA、Ca724升高,差异有统计学意义(P0.05)。而各组CA724未出现统计学差异。CA19-9诊断胰腺癌灵敏度为77.8%,特异度为83.7%,准确率为79.1%。CA19-9+CA125联合检测灵敏度和特异度最高,分别为100%和79.6%,准确率为85.1%。结论血清CA19-9、CEA、CA125在胰腺癌的诊断中有一定的临床应用价值,联合应用可提高胰腺癌的诊断率。     

血清肿瘤标志物联合检测在胰腺癌诊断中应用

目的:探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(careinoembryonie antigen,CEA)、癌抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)和细胞角蛋白19片段(cytokeratin一19 fragments.CKl9)联合检测在诊断胰腺癌中的价值.方法:检测50例确诊胰腺癌患者(胰腺癌组)及150例健康体检者(对照组)外周血清中CEA、CAl9-9与CK19 3种肿瘤标志物水平.并对结果进行分析.结果:胰腺癌组血清中CEA、CA19-9与CK19含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).单项检测时CEA、CA19-9与CK19的敏感度分别为56.0%、72.0%和74.0%,特异性分别为75%、78%和88%;联合检测时敏感度为93.0%,特异性为100%.结论:CEA、CA19-9与角蛋白CK19联合检测敏感度和特异性均高于单项检测,联合检测较单项血清标志物检测能提高胰腺癌的诊断率.     

3种肿瘤标志物联合检测在鉴别良恶性胸腔积液中的应用

目的探讨胸腔积液癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合检测对良、恶性积液的诊断价值。方法采用化学发光免疫分析技术对60例恶性肿瘤和30例良性积液患者联合检测积液中的CA15-3、CEA和CA19-9。结果恶性积液组CA15-3、CEA和CA19-9分别为(58.75±17.53)U/mL、(89.34±77.19)ng/mL和(56.52±32.24)U/mL,良性组则分别为(16.58±14.22)U/mL、(23.93±13.06)ng/mL和(3.20±2.01)U/mL,恶性组明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论联合检测胸腔积液中的CA15-3、CEA和CA19-9,较其中的任何单项检测对恶性疾病的诊断更有价值。     

探讨肿瘤标志物在结直肠癌患者中的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、糖类抗原（carbohydrateantigen,CA）19-9、CA724在结直肠癌中的诊断价值.方法 收集2011年1月-2012年5月期间在我院确诊为结直肠癌的患者153例为患者组,同期选择67例健康体检者作为对照组,检测其血清CEA、CA19-9、CA724水平,按检测结果将患者组分为肿标阳性组和肿标阴性组,并对检测结果进行统计学分析.结果 三项肿瘤标志物检测水平在肿标阳性组、肿标阴性组及对照组间差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）,肿标阳性组三项肿瘤标志物水平均高于肿标阴性组及对照组,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）.三项肿瘤标志物诊断结直肠癌患者的阳性率分别为32.09％、14.18％、11.94％,三项联合检测的阳性率为43.28％.肿标阳性组、肿标阴性组患者手术前后血清CEA水平差异均有统计学意义（P均＜0.05）,而CA19-9水平在两组患者手术前后差异均无统计学意义（P均＞0.05）,血清CA724水平在肿标阳性组患者手术前后差异有统计学意义（P＜0.05）,而在肿标阴性组患者手术前后差异无统计学意义（P＞ 0.05）.处于不同Dukes分期的结直肠癌患者血清CEA、CA19-9、CA724水平差异均无统计学意义（P均＞ 0.05）.在不同Dukes分期患者中,三项肿瘤标志物联合检测的阳性率均在40％左右.结论 三项肿瘤标志物在结直肠癌中的诊断阳性率均较低,建议临床高度怀疑结直肠癌的患者,即使在各肿瘤标志物均为阴性的情况下,也应及早接受肠镜检查,以免贻误病情.对于已手术的患者,定期监测肿瘤标志物可作为其术后评估指标.     

肿瘤标志物在诊断消化系恶性肿瘤中的应用价值

目的探讨联合检测血清中肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA125）、CA19-9对消化系恶性肿瘤的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法,对53例消化系恶性肿瘤患者和62例消化系良性疾病患者血清中AFP、CEA、CA125、CA19—9的含量进行检测、比较。结果肿瘤标志物联合检测的敏感性为88．68％,明显高于单项检测的敏感性,其中单项检测的敏感性分别是：AFP为63．46％、CEA为58．56％、CA125为47．17％、CA19—9为52．83％。结论联合检测血清肿瘤标志物AFP、CEA、CA125、CA19—9可提高消化系恶性肿瘤的诊断率。     

Detection of urokinase plasminogen activator receptor and c-erbB-2 in sera of patients with breast and ovarian carcinoma

The role of urokinase plasminogen activator receptor (uPAR) and c-erbB-2 in breast and ovarian cancer was investigated. Eighty patients of breast and ovarian cancer and benign lesions, as well as twenty normal controls were evaluated for the expression of c-erbB-2 by Western blotting and uPAR levels by ELISA. The c-erbB-2 and uPAR showed a significant increase in both types of cancer investigated compared to normal control and benign lesions. The frequency of c-erbB-2 was significantly higher in breast cancer lesions (p < 0.01). Levels of CA15.3 in breast cancer and CA125 in ovarian cancer were significantly higher in cases expressing c-erbB-2 (p < 0.01) than in negative c-erbB-2 cases. The uPAR showed a significant positive correlation with advanced stages of breast cancer (r = 0.7971) and ovarian cancer (r = 0.83662), while significant correlations were found for CA15.3 in breast cancer (r = 0.64967) and CA125 in ovarian cancer (r = 0.83996). Taken together, our data suggest that the c-erbB-2 and uPAR in the sera of ovarian and breast cancer act as valuable markers for the evaluation of the patients preoperatively.     

血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年12月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的500例胃癌患者(胃癌组)、632例胃部良性疾病患者(良性组)及体检中心的671例健康人群(对照组),比较三组研究对象的血清CEA、CA19-9、CA724表达情况,采用Pearson法进行相关性分析,组间比较进行单因素分析,再以Logistic多元回归方程分析影响胃癌发生的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标诊断胃癌的价值。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA724水平明显高于良性组和对照组,差异有显著性(P <0. 05)。CEA、CA19-9、CA724均与分化程度呈负相关(r=-0. 417、-0. 393、-0. 404,P <0. 001),均与临床分期呈正相关(r=0. 531、0. 528、0. 530,P <0. 001);喜饮烫茶、喜食腌制菜、喜食熏制食物、幽门螺杆菌感染及血清CEA、CA19-9、CA724高表达是胃癌发生的相关危险因素(P <0. 05);诊断胃癌的AUC:CEA+CA19-9+CA724> CEA> CA724> CA19-9。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA724均与胃癌分化程度呈负相关,均与临床分期呈正相关,三者联合检测可提高对胃癌的诊断价值。     

血清三种肿瘤标志物检测对胰腺癌诊断的意义

目的 建立一种检测血清恶性肿瘤相关物质(TSGF)、糖类抗原242(CA242)和糖类抗原19-9(CAl9-9)并用以诊断胰腺癌的方法。方法 用生化比色法与酶免法分别检测200名正常人、60例胰腺炎患者、4l例恶性淋巴瘤患者及85例胰腺癌患者的TSGF、CA242和CAl9-9含量。结果 TSGF、CA242和CAl9-9的真阳性百分率与假阳性百分率之比，即似然比(LR)。其中阳性似然比依次为5．4、12．7和6．6，阴性似然比依次为0．10、0．19和0．15。敏感性最高TSGF(91．8％)，特异性最高CA242(93．5％)，TSGF与CAl9-9有效性相近。以3项均为阳性诊断胰腺癌：其敏感性为77．6％，而特异性和阳性预测值皆为100％。结论 用TSGF、CA242和CAl9-9联合诊断胰腺癌可提高特异性和有效性。3项指标联合检测对胰腺癌的诊断有十分重要的意义。     

系统性红斑狼疮女性患者血清3种肿瘤标记物的测定

目的 :了解系统性红斑狼疮 ( SL E)患者血清肿瘤标记物 CA12 5、 CA15 .3、 CA19.9的阳性率及其临床意义。方法 :采用微粒子酶免疫法检测了 186例 SL E女性患者的血清标本。结果 :SL E患者血清 CA12 5、CA15 .3、CA19.9的阳性率分别为 2 4 .7%、 16.7%、 15 .1%。 CA12 5大于 10 0 k U / L的 SL E患者关节痛与浆膜炎较多见。结论 :CA12 5、CA15 .3、CA19.9不仅是妇科肿瘤的标记物 ,在 SL E女性患者也可出现阳性     

胰腺癌患者血清细胞质胸腺激酶1及肿瘤标志物水平变化及其临床意义

目的探讨胰腺癌患者血清细胞质胸腺激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)、糖链抗原19-9(CA19-9)、糖链抗原72-4(CA72-4)水平变化及其临床意义。方法我院诊治的胰腺癌患者75例(胰腺癌组)和40例良性胰腺疾病患者(良性组),同期体检健康志愿者35例(对照组)。检测各组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平,根据血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4检测(串联)结果分为联合检测阳性组(n=49)和联合检测阴性组(n=26),依据患者预后情况分为预后良好组(n=24)、预后不良组(n=51)。比较各组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平,ROC曲线分析四项指标联合检测对胰腺癌患者预后的预测价值。结果与对照组比较,胰腺癌组、良性组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平明显增高,且胰腺癌组高于良性组(P<0.05)。联合检测阳性组临床分期为Ⅳ期、分化程度为低分化的占比高于联合检测阴性组(P<0.05)。预后不良组血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平高于预后良好组(P<0.05)。TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平联合检测诊断胰腺癌患者预后的ROC曲线下面积、灵敏度均较四项指标单独检测的高。结论胰腺癌患者血清TK1、CEA、CA19-9、CA72-4水平呈明显升高趋势,且四项指标联合检测对胰腺癌患者预后的预测价值较高,有望为胰腺癌患者预后的改善提供理论参考。     

热灌注化疗对恶性腹水患者肿瘤标记物CA125、CA19-9水平的影响

目的 回顾性评价腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水前后患者血清肿瘤标记物CA125、CA19-9的水平变化及其与热灌注化疗疗效的相关性.方法 2012年7月至2014年1月包头肿瘤医院确诊为腹腔转移伴腹水的患者40例,选用直径20～22 mm套管针左、右侧下腹部或单侧置管,引流腹水后连通TRL 2 000热灌注化疗机,灌注0.9％氯化钠注射液1 000～2 000 ml,入腹温度43℃,单循环3次.再灌注500 ml 0.9％氯化钠(温度43℃)腹腔保留,同时腹腔内灌注顺铂40 mg/m2+地塞米松5 mg.每周1次,3周为1疗程行疗效评价,分别记录患者治疗前后血清肿瘤标记物CA125、CA19-9变化,分析临床疗效和肿瘤标记物变化的相关性.结果 近期疗效:热灌注化疗治疗前、后比较,两种肿瘤标志物的血清水平差值变化显著,其中治疗前后CA125、CA19-9水平分别为(116.89±21.96) U/ml vs(101.21±11.67) U/ml和(147.91士21.13)U/ml vs (137.49±13.23) U/ml,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);40例患者接受热灌注化疗治疗后,57.5％(23/40)患者有效,42.5％(17/40)患者进展;患者按照化疗疗效分为有效组和进展组,有效组与进展组化疗前后肿瘤标志物CA125、CA19-9差值比较,有效组肿瘤指标下降明显,两者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);患者生存时间越长,热灌注化疗后相应的肿瘤指标下降幅度越大,患者生存时间越短,化疗后肿瘤指标下降幅度越小,甚至有上升的可能,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 CA125和CA19-9这两种肿瘤标志物化疗前后差值与腹腔热灌注化疗疗效密切相关,可作为评价预后的指标.     

Measurement of c-erbb-2 proteins in sera from patients with carcinomas and in breast tumor tissue cytosols: Correlation with serum tumor markers and membrane-bound oncoprotein

Using a commercial kit with antibodies against the ectodomain of c-erbB-2 protein, we detected c-erbB-2 immunoreactivity in human serum. We found that the percentages of patients with elevated serum c-erbB-2 immunoreactivities were 35, 21, and 9% in breast, prostate, and ovarian carcinoma, respectively. The majority of the elevated immunoreactivities were associated with sera containing highly elevated tumor markers with the highest in breast carcinoma (35%) and lowest in ovarian cancer (9%). Excellent correlations were also observed between the serum levels of c-erbB-2 immunoreactivity and the dominant tumor markers in serial specimens from individual cancer patients. We could also detect the c-erbB-2 immunoreactivity in the cytosols prepared from the breast tumor tissue for estrogen and progesterone receptor (ER&PgR) measurements using the same commercial kit for serum studies, and the intact c-erbB-2 oncoprotein (p 185) in the extracts of the tissue membrane fractions with a different kit designed for tissue extract. The level of c-erbB-2 immunoreactivity in the cytosol from 124 human breast tumor specimens had an excellent correlation with the cell membrane concentrations of p 185 (γ = 0.89). Most of the elevated cytosol c-erbB-2 immunoreactivities were also found to associate with breast tumor specimens containing low concentrations of ER&PgR. It appears that measuring the c-erbB-2 immunoreactivity potentially could be used as a prognostic marker without performing tissue biopsies and also as a serum tumor marker for managing cancer patients.©1995 wiley-Liss, inc.     

Soluble oncoprotein 185HER-2 in pleural fluid has limited usefulness for the diagnostic evaluation of malignant effusions

OBJECTIVES: To investigate whether pleural levels of the soluble oncoprotein 185 HER-2 (sp185(HER-2)), individually or in combination with CEA and CA 15-3, were useful for the diagnosis of malignant effusions. DESIGN AND METHODS: Levels of CEA, CA 15-3, and sp185(HER-2) were measured in the pleural fluid from 135 malignant and 103 benign effusions. Thresholds of these tumor markers were chosen for a diagnostic specificity of >or=99%. RESULTS: Pleural sp185(HER-2) levels greater than 25 ng/mL were observed in 20% of breast and 10% of lung adenocarcinomas, and predicted a malignant effusion with a sensitivity of 7% and a likelihood ratio of 7.6. Combination of CEA and CA 15-3 resulted in 50% sensitivity, while adding sp185(HER-2) to this panel nonsignificantly increased sensitivity by 5% (P = 0.45). Only 1 patient with breast adenocarcinoma among 45 cytology-negative malignant effusions had sp185(HER-2) above the diagnostic cutoff point. CONCLUSION: Measurement of pleural fluid sp185(HER-2) has poor diagnostic performance in patients with malignant effusions.     

胃癌患者血清IL-6与CEA和CA19—9测定的临床意义

目的探讨血清白细胞介素6（IL-6）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19—9（CA19-9）的水平在胃癌患者诊治中的意义。方法用化学发光免疫法测定40例胃癌患者IL-6、cEA、cA19-9的水平,并设30例健康体检者为对照组。结果胃癌患者血清IL-6、CEA、CA19—9的水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义（分别为P％0．01、P〈0．05、P〈0．01）;CEA阳性组的IL-6阳性率明显高于cEA阴性组,分别为78．57％和19．23％,差异有统计学意义（Pd0．01）;CA19-9阳性组的IL-6阳性率明显高于CA19-9阴性组,分别为81．25％和12．50％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论IL-6可以与CEA、CA19-9一同作为有效的肿瘤标志物,在胃癌的诊断、监测和预后判断等方面具有一定的临床应用价值。     

用积分法评价7项血清肿瘤标志物对非小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨用积分法评价血清细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、组织多肽特异性抗原(TPS)、糖类抗原CA125、CA153、CA199、和铁蛋白(FER)等7项肿瘤标志物对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断价值。方法采用免疫化学发光法、增强化学发光酶联免疫分析法和免疫放射分析法分别检测70例NSCLC患者、53例肺部良性疾病和72名正常对照者血清中的CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA199、FER,根据这些肿瘤标志物单项诊断NSCLC的有效性分别积分为4、3、32、、21、、1分,计算总积分。用总积分评价7项肿瘤标志物对NSCLC诊断的临床应用价值,并与NSCLC的TNM分期进行相关性分析和组织学分型比较。结果单项指标诊断NSCLC的灵敏度在32.9%-65.7%间,特异性在64.0%-96.8%,有效性在62.1%-85.1%间,积分法诊断NSCLC的灵敏度为82.8%,特异性为96.8%,诊断有效性91.8%。总积分水平与NSCLC患者的TNM分期呈显著正相关(r=0.68,P<0.001)。结论在对NSCLC患者用CYFRA21-1、CEA、TPS、CA125、CA153、CA153、和FER进行组合检查时,用积分法评价可显著提高对NSCLC的诊断价值。     

全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义

目的观察和分析单光子发射型计算机辅助断层(SPECT)全身骨显像联合肿瘤标志物检测对乳腺癌骨转移诊断、病情评价及放疗疗效评估的临床意义。方法选取200例乳腺癌患者作为研究对象,于术后给予患者SPECT全身骨显像检查和血清糖链抗原15-3(CA15-3)、癌胚抗原(CEA)及碱性磷酸酶(ALP)等肿瘤标志物检测。对发生骨转移的患者给予放疗治疗,并于治疗后复查SPECT全身骨显像和血清肿瘤标志物水平。结果 3种肿瘤标志物联合检测在诊断乳腺癌骨转移中的灵敏度显著高于单独检测(χ~2=8.067、12.079、10.376,P0.05),全身骨显像的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物(χ~2=28.058、34.842、32.041、6.512,P0.05),3种肿瘤标志物与全身骨显像联合检测的灵敏度显著高于单独检测或联合检测3种肿瘤标志物及单独检测全身骨显像(χ~2=74.169、83.557、79.732、38.922、16.316,P0.05)。随着乳腺癌骨转移分级的升高,其血清肿瘤标志物水平均呈显著上升的趋势(P0.05),并与患者的骨转移分级具有相关性(r_s=0.859、0.602、0.661,P0.05);治疗有效组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平均较治疗前显著降低(t=25.615、15.633、42.816,P0.05),且均显著低于治疗无效组(t=9.972、12.454、8.297,P0.05)。结论联合应用全身骨显像检查和肿瘤标志物检测可提高对于乳腺癌骨转移的诊断灵敏度,肿瘤标志物水平可作为评价骨转移程度和放疗疗效的辅助指标。