经直肠超声结合PSA密度参数检测对灰区前列腺增生良恶性病变的诊断价值

目的:探讨经直肠超声下前列腺体积参数与前列腺特异抗原(Prostate-specific antigen,PSA)密度参数对灰区前列腺增生性病变良恶性的鉴别诊断.方法:选取我院2020年1月至2021年1月间收治的98例前列腺增生患者,根据穿刺活检或病理切片结果分为良性组(n=38)与恶性组(n=60),评估经直肠超声下前列腺体积参数与PSA密度参数对两组患者的诊断效能.结果:良性组前列腺总体积、内腺体积均大于恶性组,外腺体积小于恶性组(P<0.05);良性组内PSA密度低于恶性组,外PSA密度高于恶性组(P<0.05);外PSA密度截断值为0.30 ng?mL-2时,区分良恶性效能最高,受试者工作特征曲线(Receiver operation characteristic curve,ROC)下面积最大为0.890,外腺体积诊断截断值为25.55 ng?mL-2时,ROC曲线下面积为0.830.结论:经直肠超声镜下前列腺外腺体积与外PSA密度可鉴别诊断前列腺良恶性,提高临床诊断准确率.     

18F-FDG PET/CT对心脏肿瘤的临床诊断价值

目的 评价18F-FDGPET/CT在心脏肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析自2015年1月至2020年4月在我院行18F-FDG PET/CT常规显像的心脏肿瘤患者共82例,其中男50例,女32例,年龄24～91(56±17)岁.患者分组以手术病理结果或临床随访结果为依据,分析不同病理类型心脏肿瘤的位置、形态等影像学特征及病灶最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)的差异,探究18 F-FDG PET/CT对心脏肿瘤良恶性的鉴别能力.结果 82例心脏肿瘤病变患者中,恶性肿瘤组71例,良性肿瘤组11例,良性组及恶性组的中位SUVmax为:1.50和6.62.Mann-Whitney U检验结果显示良性组与恶性组的中位SUVmax差异有统计学意义(Z=-4.796,P = 0.00).组1(淋巴组织肿瘤组)、组2(原发恶性组)、组3(继发恶性组)及组4(良性肿瘤组)的中位SUVmax为:6.42、8.00、6.41及1.50.Mann-Whitney U 检验结果显示组2的中位 SUVmax 均高于组 1、组3,(Z=-0.883,P = 0.037)、(Z =-1.010,P = 0.031),组1及组3之间差异无统计学意义(Z =-0.088,P = 1.930).采用ROC曲线分析确定的鉴别良恶性心脏肿瘤的最佳界值为:SUVmax=3.4,将SUVmax = 3.4作为恶性阈值18F-FDG PET/CT诊断心脏恶性肿瘤的灵敏度为87.3％,特异性为91.0％,准确性为87.3％.结论 常规18F-FDG PET/CT检查可为鉴别诊断心脏病变的良恶性提供帮助.     

HE4与CA125联检在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值

目的:探讨人血清附睾蛋白4(HE4)和CA125在卵巢恶性肿瘤诊断中的价值.方法:检测卵巢恶性病变组(n=116)和良性病变组(n=92)女性患者血清HE4、CA125的水平;并与48例体检健康妇女(正常对照组)相比较.结果:在卵巢恶性病变组中,HE4、CA125的水平显著高于良性病变组和正常对照组(P＜0.05);H...     

颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病评估价值研究

目的:探讨颈动脉超声对冠状动脉粥样硬化性心脏病评估价值。方法:选择2018年2月至2019年9月的疑似冠心病患者107例进行研究。患者入组后均行冠状动脉造影剂颈动脉超声检查,根据冠状动脉造影结果将患者分为阴性组(n=33)、单支病变组(n=31)、双支病变组(n=27)及三支病变组(n=16)。对比各组血管内中膜厚度(Intimate-media thickness,IMT))、脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)及硬度指数β(Lβ),并将颈动脉超声参数与冠状动脉病变程度进行相关性分析进行相关性分析。以ROC法评估各指标诊断价值。结果:不同组患者IMT、PWV及Lβ对比差异均具有统计学意义,且均随病变严重程度增加而增加(P0.05)。各颈动脉超声参数与冠状动脉病变支数呈显著正相关关系(P0.05)。ROC分析结果显示:联合诊断灵敏度和特异度均显著高于单独诊断(P0.05)。结论:颈动脉超声检查IMT、PWV及Lβ对冠状动脉心脏病均有较高的诊断灵敏度、特异度,联合诊断后灵敏度、特异度更高。     

彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨

目的：探讨彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的价值。方法以回顾性分析的方式，选取2013年2月~2014年2月我院收治的甲状腺良性结节患者53例，作为对照组，并选取同期我院收治的甲状腺恶性结节患者57例，作为观察组。对两组患者均进行彩色多普勒超声检查。结果两组患者的混合血管型比例、低血供比例以及高血供比例差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以在一定程度上鉴别甲状腺结节的良恶性，为临床质量方案的制定提供可靠的参考依据，但准确性却受到较大的限制，还需要进一步加入其它鉴别手段。     

18F-FDG PET/CT在甲状腺结节中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在甲状腺良恶性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析了48例(男17例,女31例)于本院行18F-FDG PET/CT显像的甲状腺结节患者,所有结节均得到病理证实.利用ROC曲线选取PET/CT半定量指标最大标准摄取值(SUVmax)最佳诊断界值.根据病灶的视觉分级、摄取形态、SUVmax值、CT衰减程度、钙化、突出于甲状腺边界外及病灶边缘是否清晰等七项指标进行综合评分,比较这种综合评分方法与单纯利用SUVmax值判断良恶性的诊断效能,并比较良恶性两组间SUVmax值是否具有差异.最后利用Logistic回归分析七项指标与良恶性结节的相关性.结果 ①SUVmax诊断甲状腺结节的最佳界值为4.71,此时18F-FDG诊断甲状腺恶性病变的灵敏度为80.6％,特异度为75％;②将SUVmax与病理结果对照,发现恶性组SUVmax较良性组明显增高,但恶性组与良性组有重叠;③结合七项指标综合判断结节良恶性的诊断效能较单独利用SUVmax判断良恶性的诊断效能无明显差异(P=0.09);④七项评价指标中SUVmax及CT衰减程度与良恶性相关,对良恶性诊断具有一定价值.结论 ①SUVmax最佳诊断界值为4.71;②良恶性两组间SUVmax差异具有统计学意义;③联合PET及CT多项指标综合诊断不能提高诊断效能;④SUVmax大小及CT中表现为低密度与恶性结节相关,CT中表现为极低密度与良性结节相关,对于良恶性鉴别诊断有一定意义.     

超声测定PI、RI、Vmax结合血清sE-cadherin、CYFRA21-1对乳腺癌良恶性及淋巴结转移的诊断价值

目的 研究超声测定的搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)、最大血流值(Vmax)结合血清可溶性E-钙黏连蛋白(sE-cadherin)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对乳腺癌良恶性及腋窝淋巴结转移的诊断价值。方法 选择242例乳腺肿块女性患者,年龄43～67岁,平均年龄55.23岁;身体质量指数19.5～28.9 kg/m2,平均身体质量指数24.12 kg/m2;病程4～8个月,平均病程6.45个月;均为初次入院就诊。彩色多普勒超声仪测定PI、RI和Vmax,并在术前采集空腹外周血,酶联免疫吸附分析测定血清sE-cadherin和CYFRA21-1。根据病理组织诊断结果将患者分成乳腺癌组(n=132)和乳腺良性组(n=110),并将乳腺癌患者分成腋窝淋巴结转移组(n=74)和腋窝淋巴结未转移组(n=58)。单因素分析临床资料,Logistic回归分析乳腺癌发生和腋窝淋巴结转移的独立影响因素,通过受试者工作特性(ROC)曲线分析各指标及回归分析诊断效能。结果 乳腺良恶性病变区分ROC曲线结果表明,PI临界值1.34,灵敏度为69.70%,特异度为70.91%,曲线下面积(A...     

ALL患儿血小板输注效果影响因素分析

目的:探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿血小板输注效果的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月到2021年2月本院确诊的86例ALL患儿临床资料,根据血小板输注次数分为I组(n=22)、Ⅱ组(n=54)和Ⅲ组(n=10);共输注248例次,根据输注效果,分为有效组(n=186)和无效组(n=62).通过记录患儿24 h校正血小板计数增加值(Corrected count increment,CCI)与血小板回收率(Percentage platelet recovery,PPR),判断影响临床疗效的因素.结果:有效组与无效组对比各人口学特征的差异均无统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组输注无效率明显高于I组(P<0.05);多因素分析显示,感染发热、脾大是影响ALL患儿血小板输注效果的独立危险因素(P<0.05).结论:应尽量避免感染发热、脾大等影响因素,提升血小板输注效果.     

富马酸喹硫平联合奥拉西坦对缺血性脑卒中后认知障碍患者认知功能及血清炎性因子的影响

目的:探讨富马酸喹硫平联合奥拉西坦治疗卒中后认知障碍的疗效.方法:选择2019年2月～2021年2月河南大学第一附属医院收治的120例缺血性脑卒中后轻中度认知障碍患者作为研究对象,依据随机数字法分为对照组(n=60)和观察组(n=60).对照组患者口服奥拉西坦胶囊,连续治疗4周.观察组在对照组基础上应用富马酸喹硫平连续...     

重症高脂血症性急性胰腺炎的危险因素

目的:探讨重症高脂血症性急性胰腺炎(hyperlipidemic acute pancreatitis,HLAP)的危险因素.方法:回顾性分析2017年6月至2020年12月间武汉大学人民医院普外科收治的162例HLAP患者的临床资料,根据严重程度分为轻症与中度重症组(n=89)、重症组(n=73).比较两组一般资料及...     

武汉地区原发性高血压患者高血压四项检测结果分析

目的:分析武汉地区不同年龄组原发性高血压分级患者血清肾素(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、醛固酮(Ald)水平变化。方法:临床确诊原发性高血压患者600例,分别按高血压程度及患者年龄各分为3组,即按年龄分为≤50岁组(n=205)、51-65岁组(n=191)、65岁组(n=204),按高血压程度分为1级高血压组(n=204)、2级高血压组(n=197)、3级高血压组(n=199),另选体检健康人群作为对照组(n=120);测定各组血清PRA、Ang I、Ang II和Ald水平,比较分析各年龄组间、不同程度高血压组间的统计学差异,并分析Ang和Ald水平与高血压程度的相关性。结果:不同年龄组与对照组及不同年龄组间PRA、Ang I、Ang II、Ald水平差异均无统计学意义(P0.05);各组PRA水平差异无统计学意义(P0.05);2级、3级高血压组Ang I、AngⅡ明显高于对照组(P0.05),3级高血压组又显著高于1级高血压组(P0.05);1级-3级高血压组Ald水平明显高于对照组(P0.05);Ang I和Ald水平变化与高血压严重程度呈显著正相关(r=0.184和0.139)。结论:原发性高血压患者Ang和Ald水平变化与高血压严重程度有关,与患者年龄无关。     

QT离散度预测老年急性心肌梗死患者室性心律失常的价值分析

目的:探究QT间期离散度(QTd)预测老年急性心肌梗死(AMI)患者发生室性心律失常的临床价值。方法:回顾性分析2017年1月至2018年1月博罗县人民医院收治的150例老年AMI患者的资料,依据患者入院后心律失常发生情况分为恶性室性心律失常组(A组,n=42)、潜在恶性室性心律失常组(B组,n=60)和无室性心律失常组(C组,n=48),分析QTd与老年AMI患者心律失常发生的关系,观察QTd取不同截断值时对心律失常预测的价值。结果:各组间QTd和校正QTd(QTcd)水平相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),且QTd和QTcd水平A组>B组>C组。QTd截断值取60 ms是最佳截断值,对AMI患者心律失常预测的灵敏度、特异度分别为90.51%、83.19%,约登指数为0.7370。结论:老年AMI患者QTd、QTcd越高则室性心律失常发生风险越大,当QTd截断值取60 ms时对老年AMI患者室性心律失常具有较好的预测价值。     

神经肌肉电刺激治疗缺血性脑卒中的作用分析

目的:分析神经肌肉电刺激在改善缺血性脑卒中患者肢体功能中的应用.方法:回顾性分析2020年2月至2022年2月期间我院收治的86例缺血性脑卒中患者资料.根据治疗方法分为对照组(n=42,常规康复锻炼)和研究组(n=44,神经肌肉电刺激).治疗4 w后比较两组治疗效果.结果:研究组治疗总有效率为95.45％,对照组治疗总有效率为85.71％,两组比较差异显著(P<0.05).治疗后两组肢体功能情况以及日常生活能力均都有好转,其中以研究组的好转程度更为显著(P<0.05).两组不良反应总发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:神经肌肉电刺激应用在改善缺血性脑卒中患者肢体功能中临床疗效好.     

前瞻性护理干预在小儿腹泻中的应用价值研究

目的:研究前瞻性护理干预在小儿腹泻中的应用价值.方法:选取2018年2月～2020年6月我院收治的小儿腹泻患者102例作为本次研究对象,根据护理方法不同分为对照组(常规护理,n=51)和观察组(前瞻性护理,n=51);对比两组患儿护理后的护理效果以及治疗情况.结果:对照组护理效果总有效率明显低于观察组(68.63％vs...     

多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素

目的:分析多发性骨髓瘤患者并发抑郁焦虑的相关因素。方法:选取我院2013年4月至2016年4月160例多发性骨髓瘤患者为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑与抑郁程度,根据评估结果将纳入患者分为焦虑组(n=58)与无焦虑组(n=102),抑郁组(n=38)与无抑郁组(n=122)。比较组间年龄、性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、居住地、疾病分期、并发症、治疗方案、知情程度等临床资料。结果:焦虑组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无焦虑组的(χ~2=6.660,10.282,11.254;P=0.010,0.001,0.001),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ~Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无焦虑组(χ~2=4.380,5.849,6.411,11.304,12.782;P=0.036,0.016,0.011,0.001,0.000)。抑郁组高中及以上受教育程度、经济收入≥5万元/年、完全知情患者比例显著低于无抑郁组(χ~2=6.355,10.451,6.635;P=0.012,0.001,0.010),女性、在职、未婚或离异、居住在城镇或农村、疾病分期Ⅲ-Ⅳ期、发生并发症患者比例显著高于无抑郁组(χ~2=5.372,4.420,4.523,10.744,10.815;P=0.020,0.036,0.033,0.001,0.001)。结论:多发性骨髓瘤患者易出现焦虑、抑郁情绪,以轻度焦虑、抑郁为主。性别、受教育程度、职业状况、经济收入、婚姻状况、疾病分期、并发症、知情程度等8个因素对多发性骨髓瘤并发抑郁焦虑的发生有显著影响。     

AgNOR变化在唾腺肿瘤中的诊断学意义

应用AgNOR染色技术,对48例良、恶性唾腺肿瘤,慢性唾腺炎和正常唾腺组织手术切除标本中的细胞核内AgNOR的数量、大小、形状和分布规律进行观察与对比分析。结果表明,炎症组(I组)腺泡上皮细胞内的AgNOR均数(x±SD=1.41±0.13)与正常组(N组)的均数(x±SD=1.39±0.12)无明显差异(P>0.05),而良性肿瘤组(B组)与恶性肿瘤组(M组)两组瘤细胞内的AgNOR均数(x±SD=2.69±0.29和4.82±2.22)之间以及各自与N组和I组相比较的结果,均有显著差异(P值均<0.01)。研究还表明,虽然AgNOR计数在良、恶性唾腺肿瘤之间还存在着一定数量的重叠病例,但AgNOR除了数目变化之外,还有大小、形状与分布上的不同。作者认为,将这几种变化综合分析,可能在区别某些肿瘤的良、恶性和分型、分级上具有更大的参考价值。     

彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用

目的:分析彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用.方法:回顾性分析自2021年2月至2022年2月本院收治的93例甲状腺结节合并钙化患者的临床资料,分析良、恶性甲状腺结节伴有钙化的超声表现及参数,比较良、恶性结节血流信号及参数.结果:甲状腺良性结节形态规则、边界清晰、连续钙化环出现率均高于恶性结节,周围钙化软组织出现率均低于恶性结节(P<0.05).良性甲状腺结节中血流信号为0级、I级的出现率高于恶性甲状腺结节,Ⅱ级、Ⅲ级的出现率低于恶性甲状腺结节(P<0.05).恶性甲状腺结节收缩期峰值血流速度及阻力指数均高于良性结节,舒张末期血流速度低于良性结节(P<0.05).彩色多普勒超声检查的灵敏度、特异度、准确率分别为91.67％、91.30％、91.40％.结论:彩色多普勒超声检查在伴有钙化甲状腺结节良、恶性鉴别诊断中的应用效果显著,诊断准确率较高.     

达格列净联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效评价

目的:分析达格列净联合胰岛素对2型糖尿病糖脂代谢及胰岛功能的影响.方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月本院收治的79例2型糖尿病患者临床资料,依据用药方案的差异分为联合组(n=40)和对照组(n=39).对照组给予门冬胰岛素30治疗,最初剂量10～12 U?d-1,再根据患者血糖水平每隔2～3 d调整药物剂量...     

乳腺肿瘤组织生长抑素受体检测及其临床意义

探讨乳腺良、恶性肿瘤SSR表达的差异对乳腺肿瘤良、恶性的鉴别诊断的价值, 观察SSR表达与ER、PR表达的相关性, 预测乳腺肿瘤生长抑素受体显像的临床价值. 将手术切下的标本分成4组: 乳腺肿瘤恶性组(恶性组)及其对照组(癌旁组), 乳腺肿瘤良性组(良性组)及其对照组(瘤旁组).采用RBA法测定各组织的SSR表达, 采用免疫LsAB法测定ER、PR表达.结果:(1)恶性组、癌旁组、良性组、瘤旁组SSR表达分别为108.6±67.3fmol/mg pr、37.2±9.6fmol/mg pr、43.4±12.6fmol/mg pr、33.9±10.2fmol/mg pr, 恶性组比其对照组及良性组都高, 差异有显著性(P值分别为＜0.001、＜0.01),而良性组与其对照组则无显著性差异(P＞0.05);(2)SSR与ER、PR表达的相关系数分别为0.859、0.750.因此, 大多数乳腺癌组织表达高密度的SSR,可用SSR显像来做良、恶性肿瘤的初步鉴别, SSR表达与ER、PR表达有良好的相关性, 可预测肿瘤恶性程度及其患者预后.     

不同程度颅脑外伤患者白细胞计数、超敏C反应蛋白和总胆固醇水平变化

目的:观察不同程度颅脑外伤患者外周血白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及总胆固醇(TC)水平变化。方法:将颅脑外伤后24h患者按GCS计分法分为轻型组(n=45)、中型组(n=38)和重型组(n=29),分别测定各组WBC、hs-CRP及TC浓度,并与正常对照组比较分析。结果:重型组及中型组WBC、hs-CRP较正常对照组增高(P均<0.01);重型组、中型组及轻型组TC浓度均较正常对照组有不同程度降低(P<0.01,P<0.05)。结论:WBC、hs-CRP及TC测定可作为颅脑外伤患者病情观察和预后判断的客观指标。