快速康复外科在创伤性消化道穿孔围手术期应用安全性及有效性研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）在创伤性消化道穿孔围手术期处理中应用的安全性及有效性。方法：对47例创伤性消化道穿孔急诊手术患者,随机分为FTS组（n=27）和对照组（n=20）,FTS组采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法,对照组采用传统的围术期处理方法,比较两组术前、术后第1,3 天 C反应蛋白（CRP）水平、术后排气排便时间、住院天数及住院费用,术后不良反应及并发症发生情况。结果：与对照组比较,FTS组术后第1 天及第3天 CRP水平减低,排便排气时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少（P<0.05）,两组术后不良反应及并发症发生率无统计学差异（P>0.05）。结论：快速康复外科理念在创伤性消化道穿孔患者围手术期处理中的应用安全、经济、有效,可加速患者康复进程。

     

快速康复外科理念在肝癌围手术期处理中的应用

目的：探讨快速康复外科（FTS）理念在肝癌切除术患者围手术期处理中应用的安全性。
方法：40例患者随机平均分为FTS组和对照组,对照组采用常规围手术期处理方法,FTS组采用FTS理念指导下优化的围手术期处理措施,分析比较两组术后第1天和第5天C反应蛋白（CRP）的变化情况、术后肛门排气排便时间、术后住院天数及住院费用,记录两组术后不良反应及并发症发生情况。
结果：与对照组相比较,FTS组术后应激水平显著降低,排气排便时间提前,住院时间缩短,住院费用降低（P＜0.05）,但两组不良反应和并发症无统计学差异（P＞0.05）。
结论：FTS理念应用于肝癌切除患者围手术期处理是安全、有效的,可加速患者的康复进程。

     

快速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用

为探索快速康复外科（FTS）在腹腔镜结直肠癌切除术后护理中的应用,选取38例行腹腔镜结直肠癌切除术后患者,随机分为两组,分别采用FTS新理念护理（观察组,19例）及传统方法护理（对照组,19例）。比较两组术后首次排气、排便时间,住院时间、住院费用及并发症发生率。结果显示,两组首次排气、排便时间,住院时间、住院费用差异均有统计学意义（P〈0.05）,并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结果表明,FTS理念应用于腹腔镜结直肠癌切除术后护理,可以加快患者康复,缩短住院时间。提高生活质量。     

快速康复外科理念在胆总管结石患者围术期中的应用分析

目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在胆总管结石患者围术期中应用的安全性及有效性,为快速康复外科理念在围手术期应用提供理论依据.方法 选择2009年6月～2011年12月在本院普外科住院,接受开腹外科手术治疗的胆总管结石患者86例,随机分为FTS组45例及对照组41例.对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集不同组间患者术后住院时间、输液总量、首次进食及排便时间、T管夹闭时间、术后白细胞恢复正常时间、肝功能恢复正常时间、切口拆线时间、住院费用及术后并发症发生率,统计分析两组间术后相关指标差异,以评估FTS在胆总管结石患者围手术期诊疗中应用的有效性及安全性.结果 FTS组的患者术后肛门排气及排便时间提前,术后胆汁丢失量、补液总量明显减少,术后白细胞恢复正常的时间、术后住院时间显著缩短,住院费用及术后并发症发生率明显较少,有统计学意义(P＜0.05).结论 在胆总管结石患者围术期治疗中应用FTS理念治疗安全、有效,对促进患者康复具有显著意义.     

吴茱萸热熨联合针刺足三里对胃癌术后FTS的疗效观察

目的探讨中西医结合干预对胃癌术后快速康复(FTS)的疗效观察。方法 55例行胃癌根治术的患者,分为常规治疗组(FTS组,n=30)及中西医结合快速康复组(FTS+中西医结合组,n=25)。从术后肛门第一次排气排便、拔除胃管、开始进食时间、住院时间、住院费用、术后并发症及C-反应蛋白方面进行评估。结果中西医结合快速康复组在术后肛门第一次排气排便、拔除胃管、开始进食时间、住院时间、住院费用及术后并发症方面较A组有显著差异(P0.05)。结论中西医结合干预对胃癌术后患者可促进康复、缩小住院时间、减少住院费用及术后并发症。     

结直肠癌患者围手术期快速康复外科的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)技术在结直肠癌患者围手术期的临床效果。方法选取86例需行结直肠癌根治术的患者,随机分为2组,分别采用FTS技术(FTS组)和传统方法(对照组)进行治疗,观察2组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率等指标。结果相比对照组,采用FTS技术治疗在术后排气、排便及进食时间均缩短,住院时间、总住院费用及术后费用均降低,术后并发症的发生率无明显差别。结论采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

快速康复外科理念在急腹症腹腔镜探查术中的应用

目的探讨急腹症腹腔镜探查术中应用快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念的疗效。方法入选我院2014年3月—2015年3月接受腹腔镜手术治疗的急腹症患者300例,随机分为对照组和治疗组,各组150例,对照组采用传统的围手术期治疗和护理,治疗组围手术期采取FTS措施,比较两组患者术前当日、术后第1、3天降钙素原(PCT)水平的变化和术后肛门排气及排便时间、术后进食时间、术后静脉输液时间、住院天数、住院费用及术后并发症情况。结果两组术前当日PCT有差异;治疗组术后第1、3天PCT显著低于对照组(P0.05),术后肛门排气排便时间、术后进食时间、术后静脉输液时间、住院天数、住院费用等亦显著优于对照组(P0.05);且治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(2.0%对16.0%,P0.05)。结论 FTS可提高急腹症腹腔镜探查术患者的治愈率,减少术后并发症,缩短住院时间,降低住院费用,值得临床推广。     

加速康复外科理念在腹腔镜阑尾切除术中的应用体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术（1aparoscopic appendectomy,LA）中应用加速康复外科（fast track surgery,VFS）理念的可行性。方法：将2012年5月至2013年7月收治的67例LA患者随机分为FTS组与传统IJA组,对比两组患者术后排气时间、进食时间、下床活动时间及住院时间、住院费用、并发症等指标。结果：FTS组术后恢复时间、术后住院时间明显缩短（P〈0．05）,住院费用显著降低（P〈0．05）。两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：LA术中应用FTS理念可加速患者术后康复,降低住院费用,安全、经济、有效,值得进一步推广。     

快速康复理念在肝癌肝切除术围手术期处理中的应用

目的：评估快速康复外科（FTS）理念应用于肝癌切除术患者围手术期的优越性。方法：297例肝细胞性肝癌患者被随机分为FTS组（135例）和对照组（162例）,FTS组采用FTS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较分析两组患者术中情况,术后肠道功能恢复时间、术后住院天数、住院费用、术后不良反应及并发症情况。结果：与对照组比较,FTS组手术时间明显缩短,术后肠道功能恢复时间明显提前,术后住院天数缩短,住院费用降低;差异均有统计学意义（均P<0.05）。并发症情况两组无统计学意义（均P>0.05）。结论：FTS理念应用于肝癌切除术患者围手术期的处理安全有效的,可加速患者的康复进程。     

老年经腹直肠癌手术应用快速康复外科的临床研究

目的：探讨快速康复外科（FTS）在老年直肠癌患者围手术期的临床效果。 方法：将78例老年直肠癌患者随机分成FTS组和对照组,比较两组术后排气（便）时间、住院时间及费用、并发症发生率、以及白细胞（WBC）、白蛋白（ALB）、C反应蛋白（CRP）等临床指标。 结果：FTS组患者术后排气（便）时间、术后住院时间、费用明显少于对照组（均P<0.05）,而术后并发症的发生并未增加（P>0.05）,FTS组患者术后第1,3天WBC、CRP低于对照组,而ALB明显高于对照组（均P<0.05）。 结论：在老年直肠癌切除术中应用FTS在保证不增加并发症的前提下,可促进肠道功能更快恢复,减轻应激及炎性反应,加快术后康复。     

快速康复外科理念在胆肠吻合术中的临床应用效果分析

目的探讨快速康复外科(FTS)理念在胆肠吻合术中应用的临床效果。方法选择72例经评估可耐受并必须实施胆肠吻合术的患者,随机实施分组,即FTS组(n=36)和对照组(n=36),比较两组麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用、术后并发症的差别。结果快速康复外科组术后麻醉苏醒时间、术后离床活动时间、通气时间、住院天数及住院费用显著降低(P<0.01),两组麻醉苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念对胆肠吻合手术有较好的临床应用价值,可明显加快患者的康复速度,缩短住院日程,节省同类手术的住院费用。     

早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围手术期FTS理念护理效果观察

目的探讨早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术围术期快速康复外科(FTS)理念的护理效果。方法选取84例早期宫颈癌患者,随机分为2组,各42例。2组均行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。对照组围手术期施行常规护理,观察组在对照组基础上施行FTS理念护理。比较2组术后并发症、住院时间及费用。结果观察组下床活动时间、术后肛门首次排气时间、住院时间、住院费用及术后并发症总发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论围术期FTS理念护理能促进早期宫颈癌腹腔镜辅助阴式全子宫切除术患者的术后康复,减少住院费用和降低术后并发症发生率。     

加速康复外科和传统外科在肋骨骨折围手术期的应用比较

目的：比较加速康复外科（fast track surgery,FTS）理念和传统外科方法在肋骨骨折围手术期的应用。方法选择肋骨骨折患者84例,围手术期应用加速康复理念42例（FTS组）,应用传统外科手术42例（传统组）,将两组手术后疼痛VAS评分、血清白蛋白检测结果、肠鸣音恢复时间、首次通气时间、术后并发症（消化道症状、消化性溃疡、胸腔出血、肺不张、肺部感染、胸腔积液、心脏并发症、泌尿系统并发症、切口感染、深静脉血栓）发生率、住院时间及住院总费用、患者满意度等进行比较。结果 FTS组术后疼痛VAS评分较传统组低,血清白蛋白较传统组高,肠鸣音恢复时间及首次通气时间提前,术后并发症发生率较低,住院时间缩短,住院费用降低,患者满意度提高,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 FTS应用于肋骨骨折围手术期患者的术后疼痛VAS评分低,营养状况较好,肠道恢复较早,术后并发症发生率较低,住院时间缩短,治疗费用降低,患者满意度提高,值得进一步推广。     

快速康复外科理念对门脉高压症患者门奇断流术后并发症发生的影响

目的 探讨快速康复外科（FTS）理念在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期中应用的安全性.方法 选择2009年1月～2013年6月在本院普外科住院,接受脾切除门奇静脉断流的乙肝肝硬化门脉高压症患者187例,随机分为FTS组97例及对照组90例.对照组采用传统的围术期诊疗方法,FTS组采用快速康复的新型围术期干预措施;采集不同组间患者围手术期并发症发生、住院时间、输液总量、白蛋白及血浆输入总量、首次排气及排便时间、肝功能恢复正常时间等指标,统计分析两组间术后并发症发生及相关指标差异,以评估FTS在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期诊疗中应用的安全性.结果 FTS组的患者肺部感染、切口并发症、胃肠道并发症及腹水发生率均较对照组明显较少,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.术后肛门排气及排便时间提前,术后白蛋白及血浆输入总量、术后补液总量明显减少,术后住院时间缩短,差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.结论 在乙肝肝硬化门脉高压症患者脾切除门奇断流术围手术期中应用FTS理念是安全、有效的,对促进患者康复具有显著意义.     

结直肠癌围手术期应用快速康复外科的效果分析

探讨快速康复外科(FTS)用于结直肠癌患者围手术期的效果。将112例结直肠癌患者随机分为快速康复组(FTS组)及对照组,比较两组临床治疗效果、应激反应程度及并发症的发生情况。FTS组术前未置胃管及肠道灌洗;与对照组相比,FTS组患者术后尿管留置时间、进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短(P0.01);术后输液时间、住院时间及住院费用均减少(P0.05);术后总体并发症发生率及应激反应程度均低于对照组(P0.05)。FTS用于结直肠癌患者围手术期可以促进胃肠功能恢复,减少住院费用及并发症发生率,降低机体应激水平。     

快速康复外科在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆总管探查取石术（LCBDE）中的应用价值。
方法：对60例择期行LCBDE患者,采用快速康复外科理念指导下的围术期处理方法（n=28）和传统的围术期处理方法（n=32）,比较两组术后下床活动时间、进食时间、排气排便时间、住院天数及住院费用、并发症的差异。
结果：快速康复外科组术后进食时间、排便排气时间、下床活动时间、住院天数明显缩短、住院费用明显减少（P<0.05）,两组术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：快速康复外科理念在LCBDE患者中的应用安全、经济、有效,具有较高的临床应用价值。

     

快速康复外科在肝胆管结石围术期的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)在肝胆管结石患者胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期的应用效果及其对患者应激反应的影响。方法将于我院行胆管空肠Roux-en-Y吻合术的60例肝胆管结石患者按随机数字表法分为FTS组(30例)和对照组(30例)。FTS组采用FTS围术期处理方案,对照组采用传统围术期处理方案。记录两组患者术后恢复情况:肛门排气时间、排便时间、下床活动时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间及并发症情况;监测术后1 d、3 d、6 d两组患者血清C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)及总胆红素(TBIL)变化。结果 FTS组术后肛门排气时间、排便时间、住院时间较对照组明显缩短(P0.05),下床活动时间、拔除腹腔引流管时间较对照组明显提前(P0.05);两组患者术后伤口感染、肺部感染、胆汁漏发生率及TBIL水平比较差异无统计学意义(P0.05);FTS组术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显低于对照组(P0.05);FTS组术后3 d CRP水平较术后1 d升高,随后再下降,在各时间点均明显低于对照组(P0.05);FTS组术后3 d、6 d PA水平明显高于对照组(P0.05)。结论在肝胆管结石胆管空肠Roux-en-Y吻合术围术期应用FTS,可减少患者不良应激反应,促进胃肠道功能恢复,加快康复进程,安全有效。     

上消化道穿孔急诊修补术应用快速康复外科的效果

目的探讨急诊上消化道穿孔修补术应用快速康复外科(FTS)的有效性及安全性。方法选取78例急诊上消化道穿孔患者,按随机数字表法分为2组,每组39例。观察组患者接受FTS处理,对照组患者给予常规处理。比较分析2组患者术后首次排气及排便时间、住院时间、住院费用、C-反应蛋白(CRP)和术后并发症。结果与对照组相比,观察组患者术后首次排气和排便时间提前,住院时间及住院费用均减少,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后第1、3天的CRP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组肺部并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。单项及总体并发症发生率均略低于对照组,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论急诊上消化道穿孔修补术应用FTS,安全有效,可明显缩短住院时间、降低住院费用并促进术后胃肠功能恢复。     

快速康复在腹腔镜胃癌根治围手术期的临床应用

目的 评价快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念在腹腔镜胃癌根治围手术期的临床应用.方法 收集2012年12月至2013年6月80例择期胃恶性肿瘤病人,随机分为快速康复组（FTS组）和传统治疗组.比较两组病人术后疼痛程度、排气时间、术后住院天数、并发症、住院费用及炎性因子白细胞介素（IL）6、IL-8、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的差异.结果 FTS组病人术后疼痛评分和排气时间分别为（2.0±0.3）分和（55±3.3）h,低于对照组的（2.7±0.4）分和（72±6.5）h（P＜0.01）,术后住院时间和总费用分别为（5.6±0.6）d和（2.9±0.4）万元,均低于对照组的（7.5±0.7）d和（3.5±0.6）万元（P＜0.05）,术后炎性因子指标上升幅度较对照组均降低（P＜0.05）,两组术后并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 FTS理念应用于腹腔镜胃癌根治围手术期可减轻术后疼痛、减轻炎症应激反应、促进胃肠道功能恢复、缩短住院时间及降低总费用,加速了病人术后康复,值得临床推广应用.     

快速康复外科联合肝切除术的安全性和有效性的Meta分析

目的：系统评价快速康复外科（FTS）联合肝切除手术的安全性和有效性。
　　方法：检索多个国内外文献数据库,收集关于肝切除手术围手术期应用FTS的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT）,截止日期为2014年10月,筛选符合入组标准的文献提取相关数据,并使用RevMan5.2.3软件进行Meta分析。
　　结果：最终纳入5项RCT和11项CCT研究,共有1529例患者,其中766例采用FTS治疗联合肝切除手术（FTS组）,763例采用传统围手术期处理联合肝切除手术（对照组）。Meta分析结果显示, FTS组较对照组术后首次肛门排气时间、进食时间明显提前,住院时间明显缩短,住院费用明显减少,各项肝功能指标恢复时间明显缩短,术后总并发症发生率明显降低（均P<0.05）。
　　结论：FTS联合肝切除手术安全有效,且利于患者术后恢复。