慢性心力衰竭患者再次住院的心血管危险因素分析

目的:分析慢性心力衰竭(CHF)患者再次住院的心血管危险因素。方法:收集2013-01-2013-10有住院史的CHF门诊患者201例进行1年期随访,将在此期间需要住院患者作为再住院组,另选同期与CHF无关住院患者作为对照组,先行对比两组人口学资料及血流动力学指标,再行多因素logistic回归分析,预测患者再住院的心血管危险因素。结果:1年期成功随访201例CHF患者,其中再次住院者39例,占19.40%。再次住院者年龄、平均动脉压、心功能Ⅱ-Ⅲ级、心脏射血分数(EF)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)和房性期前收缩与对照组差异有统计学意义(P0.01);logistic回归分析显示EF、NT-proBNP和房性期前收缩(APB)可能是预测CHF患者再次住院的危险因素,其受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.81、0.78、0.78。结论:随访因CHF住院患者心血管危险因素有利于及时住院干预和治疗,改善患者预后。     

长期血液透析对慢性肾衰竭患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响

目的分析长期血液透析对慢性肾衰竭(CRF)患者肾性贫血、营养状态及炎症因子水平的影响。方法选取2016年4月至2018年4月我院行血液透析治疗的CRF患者95例,依据血液透析治疗时间将其分为观察组(透析时间>4个月,n=55)、对照组(透析时间在2~4个月,n=40),比较两组透析前、透析结束时肾功能[β2微球蛋白(β2-MG)、尿素(UA)、血肌酐(Cr)、肾损伤分子1(KIM-1)]、肾性贫血相关指标[铁调素、铁蛋白(SF)、促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白(Hb)]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、钙磷含量]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果两组透析后血清β2-MG、UA、Cr及尿液中KIM-1水平均下降,观察组透析后各指标下降幅度小于对照组(P<0.05);透析后两组肾性贫血、营养状态指标基本改善,但观察组透析后铁调素、EPO、Alb不升反降,且观察组铁调素、SF、EPO、Hb、TP、Alb、钙含量均低于对照组,而磷含量高于对照组(P<0.05);透析后观察组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05)。结论血液透析可较好改善CRF患者肾功能,纠正其肾性贫血、营养不良状态,降低炎症因子水平,但长期透析治疗可能加重肾性贫血及不良营养状态,应规范透析治疗方案,在透析期间加以监测。     

多维度协同管理对重度心力衰竭患者心理状态及自我管理行为的影响

目的:研究多维度协同管理对重度心力衰竭患者心理状态及自我管理行为的影响.方法:选取2014年1月至2019年1月在某院就诊的重度心力衰竭患者396例,分为对照组和观察组各198例.其中对照组采用常规干预,观察组采用多维度协同管理干预,连续治疗3个月.比较观察组与对照组治疗有效率、心率、平均动脉压、负面情绪[焦虑自评表(...     

盐城地区非瓣膜性房颤患者生活质量的现状及其与再住院率的相关性分析

目的 调查盐城地区NVAF患者生活质量的现状,分析其与患者再住院率的相关性。方法 采用一般资料调查表和房颤患者生活质量量表,调查盐城地区8家医院268例NVAF患者生活质量及卒中风险的现状,探讨其对再住院率的相关性。结果 盐城地区NVAF患者生活质量量表的总分及各维度得分均不高,低于60分的人群占69.03%,卒中风险为高风险组占总人数88.80%。不同生活质量得分的患者1年内住院次数不同（P＜0.05）;不同卒中风险的患者1年内住院次数不同（P＜0.01）。同时,生活质量不佳、卒中风险高的的患者一年再住院次数也越高。结论 盐城地区NVAF患者生活质量不高,高卒中风险人群较大。因此,应探索提高房颤患者生命活质量的措施,管理好高卒中风险患者抗凝药物的使用,降低其再住院率,为今后开展对房颤患者的综合管理提供参考。     

不同透析方法对透析效果及营养状态的影响

目的研究不同透析方法对透析效果及营养状态的影响。方法选取我院2010年10月~2013年10月接收治疗的MHD患者60例作为研究对象,将所有患者随机分成HD组、HD+HDF组、HD+HP组,治疗6个月后,比较三组每次透析前后K+、Na+、Ca2+、C1-、Bun、Cr和CO2CP水平、患者营养不良-炎症评分(MIS)及尿素清除指数(Kt/V)。结果治疗后与HD组相比,HD+HDF组及HD+HP组β2-MG下降高于HD组;MIS评分中HD组评分最高,且HD+HDF组及HD+HP组评分结果明显低于HD组对比结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的TC及Kt/V对比结果无统计学意义(P>0.05)。结论 HDF联合HD、及HP联合HD的治疗效果及其营养改善状况优于单纯应用HD组。     

影响慢性心力衰竭患者自我效能管理能力的多因素分析

目的分析影响慢性心力衰竭患者自我效能管理能力的因素。方法收集2017年6月至2019年3月我院收治的118例慢性心力衰竭患者作为研究对象,对CHF住院患者采用问卷调查填写自我管理问卷,评估CHF患者自我效能管理能力相关临床指标并进行评分;采用Logistic回归分析影响慢性心力衰竭患者自我效能管理能力的因素。结果年龄70岁、无配偶、NYHA分级Ⅳ级、病程≥5年是CHF患者自我效能管理能力的独立影响因素(P0.05)。结论慢性心衰患者症状管理的自我效能还有待提高,对于年龄越大、没有配偶、NYHA等级越高、病程越久的患者自我效能管理能力均明显偏低,患者应给予重点关注,可提高患者对症状管理的自我效能。     

6min步行试验训练对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 探究6min步行试验（6MWT）训练对于慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法 选取我院2017年10月~2018年10月收治的慢性心力衰竭患者96例,随机分成常规组和实验组,各48例。常规组给予标准的抗心力衰竭治疗,实验组在此基础上给予6MWT训练。比较两组左心室射血分数（LVEF）、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）浓度。结果 实验组LVEF为（52.16±1.64）%,高于常规组的（45.54±2.67）%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组NT-proBNP为（886.96±150.32）ng/L,低于常规组的（1766.7±148.82）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组心功能改善总有效率为93.75%,高于常规组的75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 6min步行试验训练可以有效减轻慢性心力衰竭患者心脏负荷,增加射血分数,改善患者心功能。     

康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响

目的探讨康复运动对慢性心力衰竭患者心功能和运动耐量的影响。方法58例慢性心力衰竭患者被随机分成康复组30例和对照组28例,康复组在实施临床医疗措施同时进行康复运动,以NYHA心功能分级及心脏超声、6分钟步行试验对两组患者心功能及运动耐量进行评定。结果康复组NYHA心功能级别显著改善（P〈0.05）,每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）明显增加,6min步行距离增加,运动耐量明显优于对照组（P〈0.01）。结论慢性心力衰竭患者采用适度的康复运动方案是安全有效的,康复运动能够改善心功能,提高运动耐量,减少并发症,对心功能恢复有积极意义。     

优质护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响

目的：观察优质护理干预对慢性乙型肝炎患者心理状态的影响。方法随机将300例慢性乙型肝炎患者分为两组,每组150例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者进行认知、心理以及行为等方面长达1年的优质护理干预。采用90项症状自评量表对两组患者进行测评,并比较两组患者临床治疗效果。结果治疗1年后,观察组患者在SCL-90测评中躯体化症状、抑郁、焦虑以及睡眠得分等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);肝功能正常率显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论通过护理干预可以明显缓解慢性乙型肝炎患者的不良心理状态,降低患者心理压力,增强治疗效果,提高患者生命质量,值得在临床上推广应用。     

参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察参芪扶正注射液对老年慢性心力衰竭患者的临床疗效及对其心功能、脑钠肽（BNP）的影响。方法将64例65岁以上的慢性心力衰竭患者随机分为治疗组（n=34）和对照组（n=30）。对照组常规使用吸氧、强心、利尿、扩张血管、纠正水电解质紊乱等治疗,治疗组则在对照组的基础上加用参芪扶正注射液（250ml/d）,疗程3周。观察治疗前后患者的NYHA心功能分级、左心室舒末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）与血浆脑钠肽（BNP）含量。结果治疗后两组患者的心功能各项指标与BNP均得到显著改善（P〈0.05）。其中治疗组的NYHA心功能分级改善有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗后治疗组的LVEF、CO与血浆BNP含量与对照组有显著差异（P值均〈0.05）,两组治疗后的LVEDD则无明显差异（P〉0.05）。结论参芪扶正注射液联合常规治疗可以提高对老年慢性心力衰竭患者的疗效,改善心功能。     

SGLT-2联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭合并T2DM患者左心室舒张功能及氧化应激指标的影响

目的:研究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)联合左西孟旦对老年慢性心力衰竭合并2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者左心室舒张功能及氧化应激指标的影响.方法:将我科125例老年慢性心力衰竭合并T2DM患者按掷币法分为两组,对照组62例给予常规降糖药物及抗心衰治疗方案联合左西孟旦治疗,观察组63例加用SGLT-2,对比两组治疗效果.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组左心室舒张功能、氧化应激指标均优于对照组(P<0.05).结论:SGLT-2联合左西孟旦可改善老年慢性心力衰竭合并T2DM患者左心室舒张功能,调节氧化应激水平.     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ和内皮素-1水平的影响

目的:探讨卡维地洛治疗前后慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素II(AngII)和内皮素-1(ET-1)水平的变化。方法:入选106例CHF患者随机分为CHF常规治疗组(常规治疗组,n=53)或卡维地洛治疗组(卡维地洛组,n=53),另入选同期健康体检人群为正常对照组(n=50)。测定CHF患者用药前和用药12周后血浆AngII与ET-1水平的变化,并与正常对照组进行比较。结果:治疗前CHF患者血浆AngII与ET-1水平较正常对照组明显升高(P0.05),常规治疗组与卡维地洛组血浆AngII与ET-1水平没有差异(P0.05)。治疗后CHF患者左室射血分数(LVEF)明显改善,血浆AngII与ET-1水平显著下降;与常规治疗组比较,卡维地洛组治疗后LVEF升高更明显,血浆AngII与ET-1水平下降更显著(均P0.05)。Pearson相关分析显示,LVEF与AngII(r=-0.70,P0.05)和ET-1(r=-0.66,P0.05)呈负相关,AngII与ET-1呈正相关(r=0.62,P0.05)。结论:卡维地洛改善CHF患者左室射血分数可能与降低血浆AngII和ET-1水平有关。     

综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量及治疗依从性的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者心功能、生活质量及治疗依从性的影响。方法:对我院2010年12月至2016年5月期间收治的150例慢性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,将所有患者根据入院单双号分为对照组和研究组,每组75例,对照组患者给予常规的基础护理,研究组在对照组的基础上实施综合护理干预,比较两组患者心功能、生活质量及治疗依从性。结果:研究组患者心功能改善情况、生活质量及治疗依从性均显著优于对照组,两组比较差异性显著(P0.05)。结论:综合护理干预能有效改善患者的心功能,提高生活质量及治疗依从性,具有重要的临床应用价值。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血清脂联素表达及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者血清脂联素（APN）、有关心衰标志物表达及心功能的影响。方法选择行常规治疗的60例CHF患者为对照组,同期60例加用卡维地洛治疗的CHF患者为实验组,疗程6个月。观察治疗前后患者的心功能分级、超声心动图下左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）及酶联免疫法测定的血清APN、氨基末端脑钠肽前体（NT—proBNP）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）水平变化。结果心衰患者的血清APN、NT．proBNP、cTnT水平随着NYHA分级增加而明显升高。治疗6个月后,实验组和对照组治疗总有效率分别为91．7％和7313％,差异有统计学意义（P〈O．01）。治疗后两组患者LVEDD、LVESD均缩小．LVEF明显提高。治疗后,两组血清APN、NT．proBNP、cTnT水平均降低（P〈0．05）,且实验组以上指标较对照组下降更为显著,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论卡维地洛可以显著降低慢性心力衰竭患者的血清APN、NT-proBNP、cTnT水平,明显改善心功能。     

慢性肝病患者免疫状态对HBV血清学标志物表达模式的影响

目的探讨慢性肝病患者免疫状态对乙肝病毒血清学标志物（HBVM）表达模式的影响。方法以确诊的慢性肝病患者包括慢性病毒性乙型肝炎轻、中、重度、慢性重型乙型肝炎、肝炎肝硬化和原发性肝细胞癌患者作为研究对象,采用ELISA法对研究对象的乙肝病毒血清学标志物（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb）、IL-2、IL-10进行检测,采用流式细胞仪进行CD4＋、CD8＋T细胞分析,应用两样本均数比较的统计学方法进行统计学分析。结果慢性肝病患者共有3种HBVM表达模式：大三阳（HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性）、小三阳（HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性）和小二阳（HBsAg和HBcAb阳性）模式。大三阳、小三阳和小二阳表达模式的阳性率分别为31.09%、57.14%和11.77%;小三阳表达模式组的CD8＋细胞显著低于大三阳表达模式组（P〈0.05）,其余各组间的IL-2、IL-10、CD4＋、CD8＋T细胞水平虽有差别但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论慢性肝病患者小三阳表达模式多见;患者血中CD8＋细胞水平低可能有助于慢性肝病患者HBVM小三阳模式的表达,反之可能有助于HBVM大三阳模式的表达。     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响

目的 观察疏血通治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的疗效及对患者凝血状态及血清NO、NOS水平的影响.方法 将80例COPD合并PAH患者随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通注射液治疗.分别于治疗前后检测患者血清一氧化氮(N0)、一氧化氮合成酶(NOS)、内皮素-1(ET-1)、抵抗素水平及血红蛋白(HB)、全血高切、低切黏度,比较两组治疗前后肺动脉收缩压、血气指标、肺功能指标及症状、体征改善情况.结果 治疗前,观察组与对照组各项测定指标差异均无统计学意义;治疗后,观察组较对照组血清NOS、NO水平明显升高(P＜0.05),ET、抵抗素水平明显降低(P＜0.05);全血高切黏度、全血低切黏度及HB水平明显降低(P＜0.05);肺动脉收缩压明显降低(P＜0.05),血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)、肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)及咳嗽、喘息、紫绀等症状、体征评分明显改善(P＜0.05).结论 疏血通辅助治疗COPD合并PAH,可通过调节血清NO、ET-1平衡,降低血清抵抗素水平,改善血管内皮功能,缓解血液高凝状态,降低肺动脉压,从而明显改善患者血气指标、肺功能指标及临床症状、体征.     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血清BNP和IL-6的影响

目的:观察曲美他嗪治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效,并同时监测治疗前后血清脑钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)的改变,以期为临床工作提供理论支持。方法:选择我院治疗的76例CHF患者,随机分成观察组和对照组各38例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg,3次/d,共12周,观察治疗前、后两组患者心功能改变情况及血清中BNP、IL-6的差异。结果:观察组总有效率明显高于对照组,两组血清BNP、IL-6的表达均下降,但观察组的下降值明显高于对照组。结论:在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗CHF患者,临床疗效明显,且能有效下调血清中BNF、IL-6的表达,无明显不良反应,值得临床积极应用。     

音乐放松疗法对慢性乙型肝炎患者心理状态、应对方式及生活质量的影响

目的:探讨音乐放松疗法对慢性乙型肝炎患者心理状态、应对方式及生活质量的影响.方法:选取2019年5月至2020年5月某院收治的CHB住院患者100例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各50例.对照组在进行药物治疗的同时予以常规干预,观察组在对照组上进行音乐放松疗法干预,两组均连续干预1个月.干预前后,采用焦...