山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性研究

目的 分析2015年山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。方法 描述山东省专业公共卫生机构人力资源配置基本情况,采用洛伦茨曲线、基尼系数、泰尔指数,从人口、地理面积、经济发展水平三个维度分析山东省专业公共卫生机构人力资源配置公平性。结果 截止到2015年末,山东省每万人专业公共卫生机构人员6.5人,高于全国水平（6.4人）。除注册护士按地理面积分布（0.2369）外,其余人员按人口、地理面积分布的基尼系数均在0.1~0.2之间;按经济发展水平均在0.2~0.3之间,注册护士最大为0.2889。各类人员的泰尔指数与其基尼系数有相同的趋势,且区域内差异贡献率（88.1%~96.6%）高于区域间（3.4%~11.9%）。结论 山东省专业公共卫生机构人力资源按人口分布的公平性优于按地理面积和经济发展水平,注册护士配置公平性相比于其他人员稍差。区域内差异是导致山东省专业公共卫生机构人力资源配置区域内相对不公平的主要原因。     

江苏省部分地区社区卫生人力分布现状及公平性研究

摘要:目的　了解江苏省社区卫生服务机构人力资源配置分布情况,为政府制定卫生政策提供依据。方法　对2011年江苏省5市60家社区卫生服务机构人力资源情况进行调查分析。结果　被抽取的社区卫生服务机构有卫生技术人员966人,其中医师371人,平均每位医师服务人口数2445人,护士352人,医护比接近1∶1,乡村医生仍占有一定比例,公共卫生人员缺失严重;卫技人员年龄以中（34.58%）、青（34.16%）年为主,女性（74.12%）多于男性;以大专（37.89%）和本科及以上（32.40%）学历为主;绝大多数初（54.24%）、中（30.95%）级职称;按服务人口配置的基尼系数在0.3～0.4之间;按服务面积配置的基尼系数在0.6左右。结论　该省社区卫生服务机构卫技人员类别配比、职称结构等尚待进一步优化,需重视地理分布公平性。     

新疆县级医院卫生人力资源配置公平性分析

目的:调查新疆县级医院卫生人力资源配置现状及公平性程度,为新疆卫生行政部门优化县级医院卫生人力资源配置提供政策依据.方法:采用卫生经济学中的Lorenz曲线和基尼系数对2009年《新疆统计年鉴》相关数据进行分析.结果:新疆县级卫生人力资源按服务人口计算的基尼系数在0.2～0.3之间,按服务面积计算的基尼系数在0.4～0.5之间,人口公平性优于地理公平性.结论:县级医院卫生人力资源配置不尽合理,卫生人力资源配置的人口公平性和地理公平性都需要提高,对卫生人力资源配置,政府需要进一步加强政策引导.     

2012—2021年广东省高级卫生技术人员公平性趋势分析

目的 分析2012—2021年广东省高级卫生技术人员的配置现状及公平性趋势,为优质卫生人力资源配置提供数据支撑。方法 基于广东省卫生统计年鉴等查询获得高级卫生技术人员数据及广东省人口、面积数据等,采用基尼系数、泰尔指数及其贡献率进行公平性分析,采用增长率、增长量描述公平性趋势。结果 广东省2012—2021年高级职称卫生技术人员总量增长118.5%,高级职称占比提高2.2%。按人口计算高级卫生技术人员基尼系数逐年下降,按面积计算高级卫生技术人员基尼系数除2016年略有上升外,其余年份均下降。总体泰尔指数逐年稳步下降,累计降幅达64.1%,历年组间贡献率均大于组内贡献率。结论 广东省高级职称卫生技术人员总量及占比稳步增长。配置公平性总体向好,按人口配置公平优于按面积配置公平性,配置差距主要来源组间贡献,需进一步优化配置。     

城市社区妇幼保健人力资源配置公平性分析

目的:研究我国城市社区妇幼保健服务人力资源配置的公平性。方法:选择我国东(杭州市)、中(武汉市)、西(成都市)3个城市15个社区卫生服务机构,运用洛伦茨曲线和基尼系数分析社区妇幼保健服务人力资源配置的公平程度。结果:按服务人口和辖域面积分别测算,社区妇幼保健服务人力资源配置的基尼系数为0.096 4和0.519 6,后者处于公平性配置警戒区域。结论:政府要重视妇幼保健服务人员在辖域配置方面的公平性。     

广州市基层健康教育人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地域面积角度评价广州市基层健康教育人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广州市不同区（县级市）的社区卫生服务中心及镇卫生院基层健康教育人力资源的公平性。结果广州市基层健康教育人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.18和0.64。越秀区每百平方公里拥有健康教育人员53.25人,从化市仅为0.61人,二者相差87.30倍。高级职称人员按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.65和0.96。研究生按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.78和0.98。广州市基层健康教育人员高、中、初级及下以的比例为1∶8.25∶42.25。公共卫生专业占总数的38.83%,全科医学专业人员占8.25%,非医学专业占9.71%。结论广州市基层健康教育人员配置总量在人口分布上公平性较好,但在面积分布上存在区域性差异,人力资源职称结构、专业结构有待优化调整,优质人力资源分布不公平。     

武汉市基层卫生服务机构人力资源配置公平性评价

目的评价武汉市基层卫生服务机构基于人口数量、地域面积的人力资源配置公平程度。方法运用描述性研究、洛伦茨曲线和基尼系数对基层卫生服务机构人力、机构数量配置的现状、公平性进行分析。结果基于服务人口配置,卫生技术人员与机构的基尼系数分别为0.08、0.13,机构数配置公平性较好;基于地域面积配置,其基尼系数分别为0.38、0.41,相对不公平。各个基层卫生服务机构技术服务人员培训的机会并不平等,基尼系数为0.34。结论武汉市中心城区基层卫生服务机构人力资源数量配置相对合理,但应进一步重视人力资源的地域面积配置与基层卫生技术人员参与培训的公平性。     

广东省医疗卫生机构及其人力资源配置公平性分析

目的:对广东省21个地级市2019年的医疗机构及其人力资源配置现状进行评价,对其资源配置的公平性进行分析。方法:采用洛伦兹曲线和基尼系数对2019年广东省医疗卫生机构及其人力资源的配置现状进行分析。数据来自《2019广东省卫生健康统计年鉴》和《2020年广东统计年鉴》。结果:2019年广东省医疗卫生机构与人力资源主要集中在经济相对发达的珠江三角洲地区,东翼、西翼及山区的医疗卫生机构占比较少但分布较为平衡。社区卫生服务机构按人口、面积分布均较为不公平,而专科疾病防治机构、妇幼保健机构按人口、面积分布均较为公平。各类卫生技术人员按面积分布的公平性低于按人口分布。结论:广东省卫生资源总量持续提升,但区域卫生资源分布不均衡,按人口分布的医疗卫生机构及人力资源的公平性要优于地理配置。     

厦门市社区卫生服务中心卫生人力资源现状及公平性研究

[目的]了解厦门市社区卫生服务中心卫生人力资源现状,探讨可能存在的问题,为今后厦门市医疗服务、分级诊疗的规范化,及全市社区卫生服务的规划和区域医学教育发展提供科学依据。[方法]采用描述性方法分析2009-2016年厦门市社区卫生服务中心(卫生院)的卫生人力资源现状,运用洛伦兹曲线和基尼系数分别从人口和地理分布评价厦门市社区卫生人力资源分布的公平性。[结果] 2009-2016年厦门市社区卫生人力资源总数呈明显上升趋势,其中执业(助理)医师和注册护士分别增长了158. 37%和214. 62%;湖里区和思明区社区卫生人力资源的平均增长速度最快,分别为30. 89%和22. 37%。厦门市社区卫生人力资源按人口配置的公平性已有所改善,卫生人员总数基尼系数从由2009年的0. 31降到2016年的0. 11。但按地理配置的公平性明显不足。[结论]厦门市社区卫生人力资源总数逐年上升,按人口分布处于公平状态,但地理公平性亟待重视。     

我国基层卫生人力资源配置现状及公平性分析

目的:基层医疗卫生服务人员是提供基本医疗服务和基本公共卫生服务的主力军,是影响服务提供数量、质量和效果的核心要素。文章旨在通过分析我国各省市基层卫生机构卫生技术人员配置数量、结构和公平性,为进一步完善基层卫生人力资源相关政策奠定基础。方法:查阅中国卫生统计年鉴2006-2009年基层卫生人力资源数据,对其结构进行分析,并利用洛伦兹曲线和基尼系数对对其公平性进行评价。结果2006-2009年,全国每千非农业人口社区卫生服务机构卫生技术人员数呈迅速增长趋势,省际间Gini系数由2006年的0.65降低到2009年0.24,不公平性状况得到明显改善;每千农业人口乡镇卫生院和村卫生室卫生技术人员数较稳定,省际间Gini系数均小于0.1,公平性较好。社区卫生服务机构和乡镇卫生院人员年龄主要集中在25-44岁之间;大学及以上学历人员比例较低,中专及以下学历人员所占比例较高,尤其是在农村地区;以初级及以下职称为主;全科医师占执业医师总数的比例仅为3.5%。结论:基层卫生服务人员配置日益均衡,但是人员结构仍亟需改善。应逐步建立全科医生培养制度,完善激励机制,引导专业人才到基层执业,提升基层卫生服务能力。     

山东省卫生监督人力资源配置现状及其公平性分析

目的了解2014—2016年山东省卫生监督人力资源配置现状及其公平性。方法采用描述性分析、洛伦兹曲线、基尼系数及卫生资源密度指数(HRDI)进行公平性分析与评价。结果山东省卫生监督人力资源总量呈上升趋势,但配置数量仍然不足;除其他技术人员外,以45～54岁年龄段人员为主;专科及以上学历占比较高,机构基本合理;各类卫生监督人力资源按人口分布的洛伦兹曲线优于按地理分布,其他技术人员配置公平性最差;卫生监督人力资源按人口分布和按地理分布的基尼系数,除其他技术人员外,均处于配置基本公平状态;卫生监督人力资源配置地域间差异明显。结论山东省卫生监督人力资源总量呈上升趋势,但配置数量不足,公平性有待提高,卫生监督人员结构需要进一步优化,各类型人员按人口分布优于按地理分布。     

2015—2021年大理州卫生人力资源配置公平性分析

目的：探讨2015—2021年云南省大理州卫生人力资源配置的公平性，为区域卫生人力资源的优化配置提供依据。方法：对大理州卫生人力资源量进行统计描述，采用基尼系数和泰尔指数从人口、地理配置两方面对卫生人力资源配置的公平性进行分析评价。结果：2015—2021年大理州卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士按人口分布的基尼系数分别在0.248～0.287、0.257～0.289、0.288～0.337之间，按地理面积配置的基尼系数分别在0.483～0.527、0.487～0.526、0.519～0.579之间；按人口配置的总泰尔指数在0.101～0.142、0.120～0.153、0.138～0.209之间，按地理面积配置的总泰尔指数分别在0.420～0.504、0.426～0.488、0.489～0.649之间。结论：大理州卫生人力资源按人口配置的公平性优于按地理面积配置的公平性，卫生技术人员配置的公平性优于执业（助理）医师，而注册护士的公平性最差，区域间差异是影响卫生人力资源配置公平性的主要因素。     

我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置公平性及需求预测研究

目的 了解我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置情况，探究其配置公平性，并预测配置需求，为优化护理人力资源配置提供依据。方法 采用基尼系数与集聚度从人口、地理面积两个维度评价十三五时期西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置及公平性，运用卫生资源密度指数进行需求预测。结果 2016—2020年西部地区医疗卫生机构注册护士由93.73万人增至132.08万人，平均增速为8.95%,实际缺乏比例仍高达57.17%。城市注册护士数高于农村，省际之间亦存有配置差异，缺乏与冗余共存。护理人力资源按人口配置的基尼系数介于0.035～0.061,而按地理面积配置的基尼系数则介于0.643～0.650。较之按人口配置，省际间护理人力资源按地理面积配置的集聚度差异较大。结论 我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置总量持续增加，但实际需求缺口仍较大。城乡及省际护理人力资源差异明显，按人口配置的公平性显著优于按地理面积配置。建议通过建立协同发展机制，创新护理服务模式，实施人才培养工程等，提升护理人力资源地理面积分布均衡性。     

贵州省妇幼健康人力资源配置公平性研究

目的 对2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置现状及公平性进行分析,为优化资源配置,提高妇幼健康服务水平提供科学依据。 方法 采用卫生资源密度指数、洛伦茨曲线、基尼系数和泰尔指数从人口、地理维度评价2016—2020年贵州省妇幼健康人力资源配置的公平性。 结果 妇幼保健机构卫生人员年均增长13.13%。本科以上学历卫技人员比例从40.16%升至55.93%。各类资源密度指数值均呈上升趋势。按人口和地理面积配置的基尼系数分别界于0.136～0.474和0.233～0.523之间。区域内泰尔指数均大于区域间,区域内差异贡献率基本超过86%。 结论 贵州省妇幼健康人力资源总量逐步增长,人员素质逐步提高,综合配置水平不断提升,人口配置公平性优于地理面积配置公平性,但同时存在学历、职称结构较不合理,经济水平较弱地区及少数民族地区资源综合配置水平较弱,偏远山区资源配置公平性较差,公平性差异主要来源于区域内等问题,建议政府积极推进妇幼健康人力资源配置的“扩容提质”和“平衡布局”。     

广西乡镇卫生人力资源配置现状分析及预测的研究

[目的]分析广西乡镇卫生人力资源配置现状,预测卫生人力资源数量,为改善广西基层医疗卫生服务工作现状提供建议。[方法]对广西2005-2017年乡镇卫生人力资源配置现状进行描述性统计分析,运用基尼系数(Gini)对广西乡镇卫生人力资源配置公平性按农业人口分布和地理面积分布进行评价,建立灰色模型GM (1,1)预测广西乡镇卫生人力资源数量。[结果]广西乡镇卫生人力资源在逐年稳步增长,但乡镇卫生院的医技人员配置比较薄弱。广西乡镇卫生人力资源整体上较为公平,按农业人口的公平性明显优于按地面面积的公平性,灰色模型预测的广西乡镇卫生人力资源数量在逐年上升。[结论]灰色模型GM (1,1)预测结果可靠,建议从政府政策支持、医学院校教育资源帮扶、医学生就业策略转变、乡镇卫生人员自我提升几个方面改善广西乡镇卫生人力资源配置的公平性,以吸引和稳定乡镇卫生人员队伍,提高乡镇卫生人员的服务水平。     

我国社区卫生服务机构主要卫生资源配置状况分析

目的:了解近年来我国社区卫生服务机构卫生资源的配置状况,为进一步加强社区卫生资源管理与合理配置提供参考依据。方法:系统收集与整理《中国卫生统计年鉴》与《中国卫生统计提要》关于2005-2010年社区卫生服务机构的机构数、床位数、卫生人员、卫生技术人员、执业(助理)医师与注册护士等卫生资源数据,对各项卫生资源的逐年变化特征进行描述性分析,并采用洛伦兹(Lorenz)曲线与基尼(Gini)系数对卫生资源配置的公平性进行分析。结果:2005-2010年间,全国社区卫生服务机构总数量呈逐年上升趋势,2010年较2005年增加91.1%,其中政府办机构数量占总量的比例大幅上升。卫生人员、卫生技术人员、医师以及注册护士数量呈逐年快速增加特征,医师与注册护士的比例有所下降。总体上,2005-2009年各类卫生资源按人口与地理面积配置的Gini系数均呈下降趋势,至2009年,机构数按人口配置的Gini系数为0.34,资源配置达到正常状态;床位数、卫生技术人员数、医师数与注册护士数在人口配置均达到最佳的平均状态,这4类卫生资源在人口配置上Gini系数分别为0.25、0.23、0.24和0.23;在地域配置上均仍呈现高度不公平状态,Gini系数分别为0.63、0.53、0.64、0.65和0.62。结论:近年来,全国社区卫生服务机构总体发展较快,机构数、床位数与各类卫生人员数量增长迅速,卫生资源按人口与地域配置的公平性得到明显改善,但卫生资源的地域配置仍然处于不公平状态。     

芜湖市基层公共卫生服务资源配置现状及公平性分析

目的了解芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务资源配置现状及其人口和地理分布的公平性。方法对芜湖市基层医疗卫生机构人力资源、建筑面积、常用设备种类、公卫服务经费等配置情况进行横断面调查分析,并根据其覆盖人口和地理面积,应用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结果 2012年305家被调查机构共有在职人员3 690人,以30~50岁、大专及以下学历、初级职称为主,建立公共卫生服务团队432个,公卫服务专职人员737人,服务覆盖人口312.4万人,覆盖地理面积3 606.2km2。机构平均建筑面积为724.6m2,常用设备种类齐全率为65.5%,人均补助公卫服务经费24.5元。机构在职人员、公卫服务专职人员、建筑面积、常用设备种类、公卫服务经费按人口配置的基尼系数分别为0.06、0.04、0.07、0.03、0.10;按地理面积配置的基尼系数分别为0.25、0.34、0.25、0.28、0.18。结论芜湖市基层医疗卫生机构公共卫生服务体系建设取得了一定成效,服务资源按人口和地理面积配置均较公平,但仍存在人员结构不合理、财政投入不足的问题。     

成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置公平和效率分析

目的分析成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置情况,为成都天府新区直管区卫生行政部门进一步优化基层医疗机构卫生资源配置提供可靠依据。方法使用洛伦兹曲线、基尼系数对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源按人口和地理的公平性进行评价,使用数据包络分析(DEA)对天府新区直管区2015年乡镇卫生院/社区卫生服务中心进行效率分析。结果天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心执业(助理)医师、注册护士、床位按人口配置的基尼系数分别是0.05、0.10和0.17,按地理配置的基尼系数分别是0.38、0.42和0.20。产出按2015年基本医疗和基本公共卫生服务总量计算,2所机构卫生资源配置总体DEA有效;按基本医疗服务计算,5所机构的卫生资源配置DEA总体有效;按基本公共卫生服务计算,2所机构卫生资源配置DEA总体有效。结论成都天府新区直管区乡镇卫生院/社区卫生服务中心卫生资源配置总体比较公平,卫生资源按人口配置优于按地理面积配置;基层医疗机构基本公共卫生服务卫生资源配置效率有待提高。     

广东省疾控机构免疫规划人力资源配置现状及公平性分析

目的从人口和地理角度评价广东省疾病预防控制机构免疫规划人力资源配置公平性。方法采用基尼系数测量广东省不同区域免疫规划人力资源的公平性。结果广东省疾控机构免疫规划人员配置总量按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.353和0.279。韶关市每万名儿童拥有免疫规划人员5.78人,中山市仅为0.36人,二者相差16倍。高级职称人员50.42%集中在珠三角地区,按人口分布及按面积分布的基尼系数分别为0.475和0.580。免疫规划人员高、中、初级的比例为1:1.98:8.15。结论广东省疾控机构免疫规划人员配置总量在人口、地理分布上体现出较好的公平性,但人力资源职称结构有待优化调整,且人力资源配置存在区域性差异,优质人力资源分布不公平。     

淮安市疾控机构人员配置公平性分析

目的：分析淮安市八个县（区）疾病预防控制机构人员配置的公平性,为政府制定资源配置标准提供依据。方法：收集 2014年各县(区)疾控中心人力资源统计数据,结合服务人口和地理分布资料,利用基尼系数和洛伦兹曲线评价其资源配置的 公平性.结果:全市8个县（区）疾控共有298名工作人员,每万人口平均有工作人员0.65(0.35-1.03)名,每平方公里面积有工 作人员0.10(0.01-0.53)名.按服务人口和地理面积计算的基尼系数分别为0.22和0.36。结论：淮安市疾控机构人力资源配置的 人口公平性较好,且优于地理分布公平性;个别县（区）人力资源配置相对薄弱,需进一步调整。