术前综合护理干预对PACU患者苏醒质量的影响

目的通过麻醉恢复室护士对全麻手术患者术前进行综合护理干预,观察该干预对患者全麻苏醒期的影响。方法将140例择期行下腹部手术的气管插管全麻患者,随机分为对照组和实验组各70例。对照组常规访视;实验组在常规访视的基础上由麻醉恢复室护士对患者实施术前综合护理干预;所有患者术后入PACU(麻醉恢复室),分别观察、记录患者的苏醒时间、苏醒期躁动例数和躁动程度。结果实验组苏醒时间早于对照组(<0.05),躁动发生率低于对照组(<0.05)。结论对全麻患者进行术前综合护理干预能减轻患者苏醒期躁动,缩短苏醒的时间,减少并发症的发生。     

静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响

目的:探讨静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉对老年宫颈癌患者术后认知功能及苏醒质量的影响.方法:选取2019年6月～2021年3月我院老年宫颈癌患者74例,简单随机化法分为观察组(n=37)、对照组(n=37).均拟行腹腔镜宫颈癌根治术,对照组予以静吸复合全醉,观察组予以静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉.比较两组苏醒质量、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、认知功能(MMSE)评分、不良反应发生率.结果:观察组麻醉诱导后MAP、HR高于对照组,气腹后、术毕MAP、HR低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时躁动评分小于对照组(P<0.05);两组术后1d、术后3 d,MMSE评分低于术前,但观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:静吸复合全醉联合脊椎硬膜外麻醉应用于老年宫颈癌患者,可有效稳定血流动力学,减轻认知功能损害,提高苏醒质量,且安全性高.     

右美托咪定联合咪达唑仑麻醉在肾结石患者麻醉中的应用

目的:分析右美托咪定联合咪达唑仑麻醉在肾结石患者麻醉中的应用价值及安全性.方法:选取我院肾结石患者113例作为研究对象.患者均行经皮肾镜取石术,采用全麻.随机将患者分为对照组(56例)和观察组(57例).对照组采用咪达唑仑辅助麻醉,观察组采用右美托咪定联合咪达唑仑辅助麻醉.分析比较两组麻醉前后不同时段血压水平[舒张压(Diastolic blood pressure,DBP)、收缩压(Systolic blood pressure,SBP])及心率(Heart rate,HR)、术后苏醒效果(自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间)、不良反应发生率.结果:T1时段观察组HR、SBP、DBP高于对照组,T2时段HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);观察组T1、T2、T3时段HR、DBP、SBP均与前一时段比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组T1、T2时段HR、DBP、SBP与前一时段比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组自主呼吸时间、睁眼时间、定向力恢复时间较对照组短(P<0.05).观察组苏醒期躁动发生率低于对照组(P<0.05).结论:右美托咪定联合咪达唑仑麻醉应用于肾结石患者手术麻醉,可稳定血流动力学,提高苏醒质量,安全性高     

胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理体会

目的 探讨胸腔镜下行肺癌根治术的有效护理方法及效果.方法 将90例胸腔镜下行肺癌根治术的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用舒适护理,比较两组的术后恢复情况及护理护理满意度.结果 观察组的胸腔引流管拔管时间、住院时间及并发症的发生率显著少于对照组(P＜0.05).观察组在宣教、环境、态度等护理项目方面的满意度均显著高于对照组(P＜0.05).结论 在胸腔镜下肺癌根治术中应用舒适护理可最大限度的满足患者的生理、心理需求,促进术后恢复,提高满意度.     

七氟醚复合瑞芬太尼对小儿全麻术后疼痛、苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的:分析七氟醚复合瑞芬太尼在全麻手术患儿中的应用效果.方法:选取2018年4月～2020年4月于我院进行扁桃体切除全麻手术治疗的90例患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.研究组采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组采用七氟醚麻醉.比较两组术后麻醉恢复、疼痛、血流动力学及麻醉苏醒期躁动情况.结果:研究组患儿术后各时间点疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05),研究组患儿术后躁动发生率及躁动评分均低于对照组,躁动持续时间短于对照组(P<0.05);两组患儿术后即刻心率(Heart Rate,HR)和平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均较麻醉诱导前显著上升,拔管后5min时两组均逐渐恢复至正常,而研究组患儿在术后即刻、拔管后5min时HR、MAP值均显著低于对照组(P<0.05).结论:小儿全麻术中应用七氟醚复合瑞芬太尼更有利于缓解术后疼痛、降低麻醉苏醒期躁动率及维持血流动力学的稳定.     

右美托咪定辅助全凭静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除患者苏醒期躁动的影响

目的:探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)辅助全凭静脉麻醉对腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者苏醒期躁动的影响.方法:选取2017年2月至2020年2月我院80例腹腔镜卵巢囊肿患者为研究对象,随机分为对照组和Dex组,每组各40例.两组均施以全凭静脉麻醉,Dex组另施以Dex麻醉,术后2 d比较两组手术指标、血清指标与术后3 d并发症情况.结果:Dex组降钙素原(procalcitonin,PCT)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)指标均低于对照组(P<0.05);Dex组苏醒期躁动发生率0.00％,低于对照组15.00％(P<0.05).结论:Dex辅助全凭静脉麻醉可提高镇痛效果,减少苏醒期躁动.     

舒芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、应激反应及血流动力学指标的影响

目的:研究舒芬太尼联合丙泊酚维持麻醉对膀胱癌腹腔镜根治术患者恢复质量、血流动力学指标及应激反应的影响.方法:选取我科109例膀胱癌腹腔镜根治术患者作为研究对象,以抽签法分组.对照组54例给予瑞芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉,观察组55例给予舒芬太尼注射液联合丙泊酚维持麻醉.观察两组患者恢复质量、血流动力学、应激反应.结果:观察组定向力恢复时间、唤醒时间、拔管时间均小于对照组(P<0.05);观察者插管时及拔管时,心率、平均动脉压均大于对照组(P<0.05);观察组患者麻醉后、麻醉后24h的葡萄糖、白细胞介素-6、C反应蛋白均小于对照组(P<0.05).结论:舒芬太尼注射液联合丙泊酚能够稳定血流动力学指标,改善应激反应,提高术后恢复质量.     

心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响

目的:探讨心理行为干预联合音乐干预对择期手术患者心理状态及麻醉苏醒期的影响。方法:选取2015年7月-2018年7月于我院行择期手术的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规术前访视,观察组在常规术前访视的基础上进行心理行为干预和音乐干预。比较两组患者的焦虑评分、Aldrete评分、患者手术时间、术中麻醉时间、麻醉苏醒期气管拔管时间、手术后患者的苏醒时间以及患者麻醉苏醒期合作度。结果:干预后,观察组焦虑评分显著低于对照组(t=-2.574,P0.05)。观察组Aldrete评分显著高于对照组(t=3.156,P0.01)。两组患者手术时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组拔管时间、苏醒时间均明显短于对照组(t=-2.555,-2.713;P0.05)。观察组患者麻醉苏醒期合作率明显高于对照组(χ~2=4.593,P=0.032)。结论:心理行为干预联合音乐干预能减轻择期手术患者的焦虑情绪,缩短麻醉苏醒时间,提高患者麻醉苏醒期合作度,应用效果良好。     

优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者感染发生率的影响

目的:探讨优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者的应用效果.方法:选择我院2018年1月至2020年12月收治的76例腹腔镜胆囊切除术患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,每组患者38例.对照组患者予以常规护理,观察组患者选择优质护理干预.比较两组患者相关手术指标与术后感染率.结果:观察组患者肛门恢复排气时间、胃肠功能恢复时间、尿管拔除时间、首次进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);术后感染率则明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术患者应用优质护理干预,可减少术后感染发生,值得应用.     

双氯酚酸钠预处理对减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动的临床分析与护理对策

目的：探讨双氯酚酸钠预处理对减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动的作用及护理。方法选择美国麻醉师协会(ASA)I级~Ⅱ级、年龄1~4岁、拟行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术患儿120例,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组患儿入室后,采用七氟醚吸诱导并复合双氯酚酸钠栓1/2粒直肠给药;对照组采用七氟醚吸入诱导麻醉。观察两组患儿麻醉效果、苏醒期躁动发生情况及在恢复室的停留时间。结果两组患儿麻醉效果均满意,观察组苏醒期躁动有12例(20%)、对照组有28例(47%),两组比较差异具有统计学意义。两组患者在恢复室的停留时间比较,差异无统计学意义。结论双氯酚酸钠预处理能减少小儿七氟醚吸入麻醉术后躁动,苏醒期的护理关键是确保呼吸道的通畅和安全的护理。     

地佐辛预防全身麻醉苏醒期患者躁动的临床观察

目的：观察地佐辛预防全身麻醉苏醒期患者躁动的效果。方法选取本院收治的78例ASAⅠ或Ⅱ级全身麻醉下行择期腹腔镜手术患者为研究对象,随机分为对照组与地佐辛组,每组39例。患者手术结束前30min,地佐辛组静脉注射地佐辛5mg,对照组静脉注射等量的生理盐水。观察两组患者躁动的发生情况,患者的呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间以及不良反应等。结果地佐辛组的躁动评分明显优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(<0.05)。地佐辛组和对照组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间以及拔管时间相比,差异无统计学意义。结论地佐辛可有效预防全身麻醉苏醒期躁动的发生,且安全可靠。     

针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值分析

目的分析针对性护理干预在急性阑尾炎患者围手术期的临床应用价值。方法选取2018年5月至2019年5月本院收治的104例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为干预组(54例)和对照组(50你)。对照组患者围手术期给予常规护理,干预组患者围手术期实施针对性护理干预。比较2组术后下床时间、初次排气时间、护理满意度和并发症发生情况(术后出血、切口感染、腹腔脓肿等)。结果干预组患者术后下床时间和初次排气时间均显著早于对照组(P0.05);干预组患者护理满意度较对照组高,并发症发生率较对照组低(P0.05)。结论对急性阑尾炎患者围手术期开展针对性护理干预可有效促进患者胃肠功能恢复,加速手术切口愈合并降低并发症发生率,值得临床推广应用。     

曲马多预防鼻窦镜手术全麻病人苏醒期躁动的临床观察

目的 探讨曲马多预防鼻窦镜手术全麻病人苏醒期躁动的临床效果.方法 选择我院2009年1月~2010年8月ASAⅠ~Ⅱ级全麻下行鼻窦镜手术180例,随机均分为观察组和对照组.观察组手术结束前20min,静推曲马多2mg/kg,对照组静推生理盐水5ml.观察、记录和比较两组患者苏醒期躁动、寒战、疼痛及恶心呕吐的程度,并观察麻醉复苏时间及术后整体镇静(Remesay评分)评分及镇痛评分.结果 观察组呼吸恢复时间与拔管时间与对照组相比,无显著性差异(P>0.05);意识恢复时间较对照组长(P<0.05),具有显著性差异;观察组Remesay评分,镇静满意占86.7%,显著优于对照组40%;观察组镇痛评分,0分的为84.4%,疼痛显著低于对照组50%,P<0.05,具有显著性意义.结论 鼻窦镜手术全麻患者,手术结束前20min静推曲马多2mg/kg,能够有效预防患者苏醒期的躁动,提高苏醒质量,减少副作用,并且对于患者的苏醒时间无显著影响.     

全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析

目的:调查全身麻醉苏醒期躁动的发生率并分析其可能原因.方法:全身麻醉下行外科手术的患者1 600例,手术结束后在麻醉恢复室采用Riker镇静、躁动评分(Sedation-Agitation Scale, SAS)进行躁动诊断,调查躁动的发生率. 结果:1 600例患者中出现苏醒期躁动有114例(7.1%),其中糖尿病史患者有15例(13.2%),麻醉诱导后导尿患者86例(75.4%),乳腺手术患者19例(16.7%),腹部手术患者35例(30.7%),泌尿外科手术患者25例(21.9%),七氟烷麻醉患者54例(47.4%).苏醒期躁动与糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉相关;与年龄、性别、体质量、ASA分级、高血压病史及既往手术史无关. 结论:糖尿病史、麻醉诱导后导尿、手术时间、乳腺手术、腹部手术、泌尿外科手术及七氟烷麻醉是全身麻醉苏醒期躁动的主要危险因素.     

重症患者实施早期活动标准化流程干预的价值研究

目的:观察早期活动标准化流程在重症患者中应用价值.方法:选取2019年3月至2022年3月我院收治的107例重症患者作为研究对象.随机分成对照组(53例)以及观察组(54例).对照组患者进行常规护理,观察组在常规护理同时实施早期活动标准化流程干预,两组均干预14d,护理干预后对比两组患者护理风险事件发生率、重症监护室时间与住院时间以及两组患者对本次护理干预的满意度.结果:与对照组患者(18.87％)相比,观察组患者护理风险事件发生率(3.70％)较低(P<0.05);观察组患者ICU时间以及住院时间均较短(P<0.05);观察组患者干预后护理满意度各项指标优于对照组(P<0.05).结论:早期活动标准化流程在重症患者中可较好地降低重症患者护理风险事件的发生,保证患者住院期间人身安全,还可缩短患者住院时间,促进患者更快康复,该护理方法切实可行,应用价值较高.     

多模式镇痛护理对跟骨骨折患者术后疼痛控制及康复锻炼依从性的影响

目的:观察多模式镇痛护理在跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选择2018年11月至2019年11月我院接受手术的80例跟骨骨折患者,随机分为观察组(n=42)和对照组(n=38),对照组患者接受常规镇痛护理,观察组在此基础上接受多模式镇痛护理.持续干预4 w后观察患者术后下床时间、住院时间、夜间疼痛次数及康复锻炼依从性、疼痛程度的变化.结果:观察组术后下床时间及住院时间短于对照组(P<0.05),夜间疼痛次数少于对照组(P<0.05);干预后两组康复锻炼依从性及疼痛程度均显著改善(P<0.05),且观察组患者改善程度优于对照组(P<0.05).结论:多模式镇痛护理不仅能提高患者康复锻炼依从性,减轻术后疼痛,缩短住院时间,对于促进患者恢复具有重要意义     

探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果

目的:探讨循证护理指导下感觉刺激配合预警干预对SICU重型颅脑创伤患儿促醒效果及不良预后预防效果.方法:拟从2020年1月～2021年1月本院就诊的SICU重型颅脑创伤患儿100例作为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组、对照组,均50例,其中对照组采取常规护理,观察组则实施循证护理指导下感觉刺激配合预警干预.对比两组患儿干预后意识状态、神经电生理变化及不良事件发生率.结果:经干预后,观察组格拉斯哥昏迷量表(GCS)、昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P<0.05);干预后,观察组不良事件发生率为4.00％,低于对照组16.00％(P<0.05).结论:循证护理指导下感觉刺激配合预警干预应用于SICU重型颅脑创伤患儿当中效果明显,能够提升促醒效果,降低不良事件发生率,利于预后.     

基于人文关怀的优质护理对急性肠胃炎患者心理应激及预后的影响观察

目的:观察基于人文关怀优质护理在急性肠胃炎患者中的效果.方法:选取2019年1月至2020年10月于我院就诊的110例急性肠胃炎患者,根据护理方法不同分为观察组(n=59例)和对照组(n=51例),对照组给予传统护理,观察组在以上基础给予基于人文关怀优质护理.观察各项症状改善时间、住院时间及心理应激反应.结果:干预后观察组SAS、SDS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组症状改善时间及住院时间均短于对照组(P<0.05).结论:基于人文关怀优质护理临床效果显著,能改善症状并减轻心理应激反应.     

肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期低氧血症发生的影响因素

目的:探讨肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期发生低氧血症的影响因素.方法:选取2019年6月～2021年6月在信阳市中心医院行全麻下肺癌根治术的121例肺癌患者作为研究对象,统计患者麻醉苏醒期低氧血症的发生情况,将发生者纳入发生组,未发生者纳入未发生组,并统计患者的一般资料,分析影响肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期低氧血症发生的因素.结果:经评估,121例肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期发生低氧血症的有32例,未发生低氧血症的有89例;发生组吸烟人数和采取仰卧位人数占比多于未发生组,手术结束时体温低于未发生组,差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析,结果显示,有吸烟史、仰卧位是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的危险因素(OR＞1,P＜0.05);手术结束时体温高是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的保护因素(OR＜1,P＜0.05).结论:有吸烟史、仰卧位是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的危险因素,手术结束时体温高是肺癌全麻下手术患者麻醉苏醒期并发低氧血症的保护因素.     

快速流程护理在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用价值分析

目的探究快速流程护理在乳腺癌改良根治术患者围术期的应用价值。方法选取2018年3月～2019年3月在我院行改良根治术治疗的70例乳腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各35例。对照组围术期采用常规护理,观察组围术期采用快速流程护理。对比两组患者护理效果及生活质量。结果观察组患者的术后插管时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预前,两组患者各维度SCL-90得分无显著差异,手术后观察组患者强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、偏执、恐怖、躯体化、人际交往、精神病性9个因子及总评分显著低于对照组,有统计学差异(P0.05);观察组患者术后3个月FACT-B评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论快速流程护理干预可有效改善乳腺癌改良根治术患者的预后,提高患者生活质量,值得临床推广应用。