支撑喉镜与鼻内镜联合声带息肉切除术对患者术后疼痛及并发症的影响

目的:探讨支撑喉镜与鼻内镜联合声带息肉切除术对患者术后疼痛及并发症的影响.方法:选取2019年1月至2020年1月我院收治的声带息肉患者62例,根据手术方法不同分为对照组30例,观察组32例,对照组使用鼻内镜联合声带息肉切除术,观察组使用支撑喉镜联合声带切除术.采用视觉模拟评分法(visual analogue sca...     

活体犬声带控制振动的声门图研究——Ⅲ、发声空气动力学问题

本文利用多功能声门图仪研究了活体犬喉的发声空气动力学行为,并提出了振动流量(或压力)阈值这一新概念。实验发现,用调节声门阻抗的方法将阈值调至最小时,声门效率趋于最高。结果也表明,振动基频随声门气流量(或跨声门压)升高而增加。     

自我效能护理对声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为的影响

目的:探讨自我效能护理对声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为的影响。方法:选取于我院行声带息肉切除术后拟行发声训练的64例患者为受试对象,按照随机数表分为观察组(n=32)与对照组(n=32)。对照组患者术后仅实施声带息肉切除术围术期常规护理干预,观察组患者则在其基础上予以自我效能护理模式进行干预。比较术后5d及15d时,两组患者自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、负性情绪[Hamilton抑郁量表(HAMD)、Liebowitz社交焦虑量表(LSAS)]、疾病认知明确率(发声障碍诱因、康复训练程序、嗓音保健措施)、行为反应形式[A型行为问卷(TABQ)]、发声障碍程度[最长发声时间(MPT)、嗓音障碍指数量表(VHI)评分]、嗓音声学指标[基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、噪谐比(NHR)]变化。结果:术后15d时,两组患者GSES评分、MPT水平、VHI评分均较术后5d时有显著提升(P0.05),且观察组明显高于同期对照组(t=3.182,2.685,2.455;P=0.002,0.009,0.017);两组HAMD评分、LSAS评分、jitter水平、shimmer水平、NHR水平均较术后5d时有明显下降(P0.05),且观察组明显低于同期对照组(t=-2.571,-2.299,-2.656,-2.427,-2.500;P=0.013,0.025,0.010,0.018,0.015);两组患者发声障碍诱因、康复训练程序、嗓音保健措施明确率均较术后5d时有明显提升(P0.05),且观察组明显高于同期对照组(χ~2=4.267,5.143,4.433;P=0.039,0.023,0.035);两组患者TABQ分型A型率均较治疗前有显著下降(P0.05),且观察组明显低于同期对照组(χ~2=4.654;P=0.031)。结论:自我效能护理可有效改善声带息肉术后发声障碍患者训练期间心理障碍和认知行为,有利于其预后康复。     

PDCA循环管理配合支持性心理干预对声带息肉患者心理状态、术后发声训练及嗓音康复的影响

目的:探讨PDCA循环管理配合支持性心理干预对声带息肉患者心理状态、术后发声训练及嗓音康复的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的80例声带息肉患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床资料,按照资料中其干预方法分为对照组34例和研究组46例,对照组患者予以支持性心理干预,研究组在对照组基础上联合PDCA循环管理,干预结束后比较两组患者其心理状态、术后发声训练及嗓音康复等具体情况,并记录两组患者对干预的满意度情况。结果:(1)两组患者干预后SAS、SDA评分均较干预前降低,且研究组降低程度明显大于对照组,比较差异间具有统计学意义(t=-3.551,-4.656;P0.001);(2)研究组患者术后3个月发声训练情况评分明显低于对照组,比较差异间具有统计学意义(F=44.145,P0.001);(3)研究组患者术后嗓音恢复期间不良生活习惯行为、避免用声不当、发声训练的主动行为等自我管理行为情况评分均明显高于对照组(t=6.672,6.414,11.560;P0.001);(4)研究组干预总满意度(95.65%)高于对照组(79.41%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:PDCA循环管理配合支持性心理干预对声带息肉患者具有良好的临床疗效,可明显缓解声带息肉患者负性情绪,改善患者术后发声状况,且更易被患者所接受,可作为声带息肉患者首选的干预模式。     

主动膀胱功能训练对剖宫产患者术后排尿功能的影响分析

目的探讨主动膀胱功能训练对剖宫产患者术后排尿功能的影响。方法选择2019年2月～2020年1月于我院行剖宫产手术的196例患者作为研究对象,以随机数字表法将其随机分为两组,每组各98例。两组患者均在成功麻醉后留置一次性双腔气囊导尿管,对照组于术后2h采用夹闭尿管措施对膀胱功能进行刺激,当患者有尿意时开放尿管,尿管留置时间为术后24h。研究组在此基础上应用主动膀胱功能训练。对比两组产妇术后首次排尿时间、残余尿量、排尿效果(排尿通畅、辅助排尿、排尿困难)以及膀胱刺激征、尿潴留与尿路感染的发生率。结果研究组术后首次排尿时间与残余尿量均明显低于对照组(P0.01);研究组术后排尿通畅的发生率显著高于对照组,辅助排尿与排尿困难的发生率、尿潴留的发生率显著低于对照组(P0.05);两组产妇术后膀胱刺激征与尿路感染的发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论主动膀胱功能训练可以有效促进剖宫产女性术后的排尿功能,减少膀胱刺激征、尿潴留与尿路感染的发生率,值得临床推广。     

综合训练对抑郁症患者社会功能的作用

目的探讨综合训练对抑郁症患者社会功能的作用。方法随机选取唐山市第五医院住院治疗的符合中国神经疾病分类与诊断标准第三版(CCMD-3)抑郁症的诊断标准患者86例,分为对照组和试验组各43例。两组均给予常规药物治疗和护理,对试验组应用综合训练,例如健康教育、心理援助、工娱疗训练(森田疗法)、社会技能训练等,在治疗前和治疗后4、8、12周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行组间对比以及社会功能缺陷量表评定(SDSS)。结果试验组患者的社交技能,参与活动的态度和活跃性以及各方面责任心相较对照组患者均有显著提高(t=3.56,6.22,11.70;P0.01)。结论药物基础上合用综合训练更有效提高了抑郁症患者社会功能及生活质量,有一定的临床应用价值。     

严肃游戏训练对脑功能状态改善作用研究

针对专项严肃游戏训练改善脑功能状态、提高注意力展开研究。基于脑电信号样本熵特征,分析训练后脑功能状态的变化,以及长期使用单一训练的刺激耐受性问题。试验采集10名受试者,持续20 d的专项严肃游戏训练前、后的脑电数据,并采用国际公认D-CAT和SRT注意力测试方法评估脑功能状态的变化。提出以alpha波样本熵与beta波样本熵的比值作为特征参数,分析游戏训练改善脑功能。进一步,基于theta/SMR熵值,讨论长期单一严肃游戏训练的刺激耐受性问题。经过20 d专项严肃游戏训练后与训练前相比,脑电信号的alpha波样本熵值呈上升趋势,beta波样本熵值显著降低(0.62±0.05 vs 0.54±0.04,P<0.05),alpha/beta的样本熵比值显著提高(0.44±0.02 vs 0.83±0.20,P<0.05),说明严肃游戏训练可以改善脑功能状态。国际公认的注意力行为测试评估结果支持了相同的结论,即专项严肃游戏训练后,训练者的测试命中值显著提高(35.60±6.21 vs 37.81±6.42,P<0.05),所需反应时间(ms)显著降低(292±25 vs 281±20,P<0.05)。长期单一游戏训练后theta/SMR熵值提高,表明长期采用同一款注意力训练方法,会使被训练者产生耐受性,使大脑对训练的敏感程度降低,适当调整训练方案,将有助于提高训练效率。这一结果,将为脑功能辅助康复治疗方案选择提供支持与帮助。     

基于语音预训练模型的抑郁症识别研究

针对数量日益增多的抑郁症患者群体,本文提出一种通过语音信号有效识别抑郁症的人工智能方法,以提高诊断和治疗效率。首先,通过微调语音到特征向量模型2.0(wav2vec 2.0)的预训练模型对语音进行编码和上下文化,从而获得高质量的语音特征;然后,应用情感障碍分析的公用数据集——绿野仙踪忧虑分析访谈语料库（DAIC-WOZ）数据集验证上述模型。结果显示,在抑郁症识别的二分类任务中,该方法在精确率方面达到了93.96%、召回率达到了94.87%、F1分数达到了94.41%,总体分类准确率达到96.48%。在评估抑郁症严重程度的四分类任务中,精确率均达到92.59%及以上,召回率均达到92.89%及以上,F1分数均达到93.12%以上,总体分类准确率达到94.80%。基于上述结果证明,本文提出的方法在小样本情况下有效提升了分类的准确率,对于抑郁症的识别和严重程度评估效果良好。未来,该方法有望在抑郁症的诊断中起到辅助支持的作用。     

老年髋部骨折术后功能恢复的影响因素研究

髋部骨折是老年人最常见的骨折类型,其发病率随着年龄的增长而增加,严重影响老年人日常生活和活动。目前,老年人髋部骨折的治疗方法仍然以手术治疗结合功能锻炼为主,手术治疗具有并发症少、死亡率低、恢复快等特点,但老年髋部骨折患者术后4~12个月髋关节功能不能完全恢复到骨折前水平,将对患者的日常生活质量造成影响。因此,充分了解影响老年髋部骨折患者术后功能恢复的相关因素,对改善老年髋部骨折患者的预后具有重要的临床意义。本文从年龄、性别、伤前基础病、骨折前巴塞尔（Barthel）指数、骨折类型、手术时机、手术方式、ASA分级、麻醉方式、术后并发症等方面对老年人髋部骨折术后功能恢复的影响作一综述,旨在为促进术后功能恢复提供参考。     

家庭认知功能训练对轻中度阿尔茨海默病患者生活质量和认知功能的影响

目的:探讨家庭认知功能训练对轻中度阿尔茨海默病患者的护理方法及实施效果。方法:采用2014年9月至2016年1月在荆州市精神卫生中心老年科住院的轻中度阿尔茨海默病患者80例,随机分为研究组(39例,精神科老年病房常规护理合并家庭认知功能训练)和对照组(41例,精神科老年病房常规护理),训练前后采用生活质量量表简表(WHOQOL-BREF)评定生活质量,采用韦氏成人智力量表(WAIS)及威斯康星卡分类测验(WCST)评价认知功能。结果:训练6月后,(1)研究组WHOQOL-BREF量表在心理领域、社会关系领域改善程度明显优于对照组(t=4.0885,3.7472;P0.05);(2)研究组WAIS量表在言语智商维度改善程度明显优于对照组(t=2.3126,P0.05);(3)研究组WCST量表在总测验数、正确百分数维度改善程度优于对照组(t=-2.1353,2.0571;P0.05)。结论:家庭认知功能训练能明显改善阿尔茨海默病患者的生活质量和认知功能,值得临床推广。     

老年髋部骨折患者术后功能恢复的长期强化家庭康复训练

文题释义： 家庭康复训练：主要由主管医师、康复医师、康复治疗师及护理人员指导康复训练,主管医师与康复医师共同评估病情并制定康复训练计划,康复治疗师指导训练内容,护理人员协助加强患者管理。出院时向患者及家属发放康复手册,通过文字及视频内容指导患者院外进行长期强化家庭康复训练。每周通过移动电话、网络工具对患者及家属进行线上随访,要求家属定期录制患者康复的视频,并根据实际状态及时调整康复训练处方。建立网络线上交流群,将患者纳入该群,及时向患者解答康复过程中的疑问,防止康复训练不足及康复过度等情况。 日常生活能力量表(Activity of DailyLiving Scale,ADL)：由美国的Lawton和Brody制定于1969年。由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活能力量表组成。共有14项：一是躯体生活自理量表,共6项,包括上厕所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡;二是工具性日常生活能力量表,共8项,包括打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济。主要用于评定被试者的日常生活能力。 背景：老年髋部骨折患者术后存在极高的功能致残率,传统康复更多地关注患者住院期间的康复,而忽视院外家庭康复训练。6个月的强化家庭康复训练已被证实为一种确实有效的方法,但更长时间的家庭训练仍有待进一步研究。 目的：探究进行长期强化家庭康复训练法对老年髋部骨折患者术后功能恢复情况的影响。 方法：前瞻性纳入接受手术治疗的老年髋部骨折患者89例,采用随机数字表法分为试验组42例和对照组47例。对照组采用传统康复训练方法,试验组采用长期强化家庭康复训练法,指导功能锻炼并进行规律随访,利用网络工具及时调整康复计划。2组患者均规律随访12个月,分别在术后3,6,12个月进行日常生活能力评分、6分钟步行试验、髋关节Harris评分、功能独立性测量量表评分、SF-36评分,评估患者术后功能改善情况。研究方案的实施符合成都市第六人民医院的相关伦理要求,参与试验的患病个体对试验过程完全知情同意。 结果与结论：①2组患者术后功能逐渐恢复,试验组患者术后3,6,12个月的日常生活能力评分、功能独立性测量量表评分、6分钟步行试验、Harris评分及SF-36评分均优于对照组(P < 0.05);②结果说明,老年髋部骨折患者术后长期强化家庭康复训练法可提高患者日常生活能力,改善患者生活质量,但该康复计划及其疗效仍需要进一步研究。 ORCID: 0000-0002-0570-9065(王可心) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

功能训练对根治性膀胱全切后原位乙状结肠代膀胱患者的效果

目的:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练的临床效果和尿流动力学进行分析.方法:分析中国医科大学盛京医院2014年5月至2016年5月收治的根治性膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱80例患者的资料,根据临床训练方法分成两组,将采取普通膀胱功能训练40例患者设为对照组,将采取系统性膀胱功能训练的40例患者设为观察组,比较两组的临床效果和尿流动力学特征.结果:观察组术后9个月残尿量、膀胱容量和最大尿流率等尿流动力学指标均优于对照组,且术后膀胱输尿管吻合口狭窄、夜间尿失禁、输尿管返流等总并发症发生率(2.50％)低于对照组(25.00％),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总体健康评分(83.40±14.30)高于对照组(65.33±13.10),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对根治性的膀胱全切除原位乙状结肠代膀胱患者采取系统性膀胱功能训练能够改善尿流动力学指标,减少术后并发症且提高生活质量.     

自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量影响的研究

目的 探讨自信心心理训练对精神分裂症患者生活质量的影响.方法 将70例18～55.岁精神分裂症康复期患者随机分为自信心训练联合药物治疗组(研究组)和单纯药物治疗组(药物组),研究组在给予抗精神病药物治疗的基础上,每周进行2次自信心训练,持续5周,共10次.干预前后两组分别进行精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)评定,了解患者生活质量改善状况.结果 入组时两组SQLS评定无差异(t=0.164,P=0.135),研究组干预前后SQLS评分有显著性差异(t=24.64,P=0.00),药物组无差异(t=1.31,P=0.22).两组心理干预后SQLS比较有显著性差异(t=13.38,P=0.00).结论 自信心心理训练可以明显改善精神分裂症康复期患者的生活质量.     

不同频率肌力训练对膝关节镜下半月板成形术后患者功能康复的影响

目的 探讨膝关节镜下半月板成形术后不同频率肌力训练对患者功能康复及生活质量的影响。方法 选择2016年1月~2019年1月我院收治的行膝关节镜下半月板成形术患者84例为研究对象,采用随机数字表分为对照组和观察组,每组42例。对照组肌力训练次数控制在100次以内,观察组肌力训练次数在300次以上,比较两组治疗30 d后的康复程度、治疗前后生活质量（QOL）评分、治疗前与治疗10、20、30 d后膝关节功能评分（Lysholm评分）。结果 治疗后观察组拄拐、肿胀以及跋行情况低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组生理职能、社会功能以及角色功能评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组10、20、30 d Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在膝关节镜下半月板成形术治疗中提高训练频率有助于提升患者功能康复及生活质量,值得应用。     

不同训练方案对下颌骨单侧髁突骨折患者术后开口度训练效果的影响

目的观察不同训练方案对下颌骨单侧髁突骨折患者术后开口度训练效果的影响。方法选取我院收治的80例行手术治疗的下颌骨单侧髁突骨折患者,依据术后训练方案分为对照组(n=36)与干预组(n=44),对照组给予常规康复训练,干预组给予下颌运动康复训练,比较2组患者术前、术后1个月、术后6个月下颌主动张口度、健侧活动度、患侧活动度及前后活动度,观察2组患者术后6个月张口受限、咬合关系紊乱情况。结果干预组术后1个月与术后6个月下颌主动张口度、下颌健侧活动度、下颌前后活动度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,干预组张口受限率与咬合关系紊乱率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于常规康复训练,下颌运动康复训练方案对下颌骨单侧髁突骨折患者手术后开口度与活动度的训练效果更好,可缩短下颌运动功能恢复进程,减少张口受限及咬合关系紊乱。     

血流限制训练对前交叉韧带重建患者膝关节功能恢复的Meta分析

目的：系统评价血流限制训练对前交叉韧带重建术后康复的临床疗效,以期为临床实践提供参考依据。方法：计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science、EBSCO等数据库,搜集国内外有关血流限制训练干预前交叉韧带重建术后康复的随机对照试验,检索时限均从各数据库建库至2022-08-10。结局指标包括膝关节肌力、膝关节周围肌肉量及膝关节功能评价,均为连续性变量。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并使用PEDro量表、Cochrane风险偏倚评估工具进行纳入研究的偏倚风险评价,然后采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果：共纳入9篇文献,包括226例受试者,其中试验组114例,对照组112例。Meta分析结果显示,血流限制训练组与常规抗阻训练组相比,可以显著改善患者膝关节肌力[SMD=0.54,95%CI(0.29,0.79),P <0.01]、肌肉量[SMD=0.26,95%CI(0.06,0.46),P=0.01]及膝关节功能[SMD=1.17,95%CI(0.53,1.80),P <0.01];亚组分析显示,仅当干预时间> 4周时,膝关...     

中老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后开展心脏运动训练的康复效果

目的:探讨中老年冠心病(coronary heart disease,CHD)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)出院后开展心脏运动训练的康复效果.方法:前瞻性选取2017年6月至2019年6月期间在中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受PCI术的80...     

低频脉冲电刺激联合摄食训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽困难恢复的影响

目的:探讨低频脉冲电刺激联合摄食训练对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽困难恢复的影响.方法:选取我院2018年1月至2019年6月康复科收治的68例脑梗死后吞咽障碍患者作为研究对象.根据抽签法将患者分为对照组和观察组,每组各34例.对照组采用摄食训练,观察组采用摄食训练联合低频脉冲电刺激治疗.对比治疗后两组患者吞咽困难恢复情况...     

多层次EF综合训练对脑出血患者认知功能、执行能力及运动功能的影响价值

目的:探讨多层次执行功能(Executive function,EF)综合训练对脑出血患者认知功能、执行能力及运动功能的影响价值.方法:将我院2019年10月至2021年10月期间87例脑出血患者按照计算机分组法分为两组,其中对照组43例患者进行常规康复指导干预,观察组44例患者在对照组基础上进行多层次EF综合训练干预...     

社区综合性康复治疗对抑郁症患者社会功能恢复的研究

目的观察社区综合性康复治疗对抑郁症患者社会功能恢复的效果。方法 120例抑郁症患者随机分为干预组和对照组各60例,均接受药物治疗,干预组同时进行2年的社区综合性康复治疗。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定治疗效果、临床疗效总评量表(CGI-SI)和生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评定患者的社会功能和生活质量。结果①两组间比较,治疗1年末,HAMD总分的减分值差异有统计学意义(t=2.136,P<0.05),2年末两组差异有显著统计学意义(t=2.875,P<0.01);②两组间比较,治疗1年末,CGI-SI差异有统计学意义(t=2.143,P<0.05),2年末两组差异有显著统计学意义(t=3.309,P<0.01);③两组间比较,治疗2年末GQOLI-74中总分,躯体,心理,社会功能差异有显著统计学意义(t=8.886,4.406,6.310,5.797;P<0.01)。结论抑郁症患者在药物控制症状的同时给予社区综合性康复治疗更有利于抑郁症患者抑郁症状的改善,提高生活质量和改善社会功能。