240例输卵管闭塞性继发不孕病因分析

在女性不孕症中，输卵管因素不孕居首位，近年来，输卵管性不孕有增加趋势，本文对经子宫输卵管碘油造影（HSG）检查，诊断为输卵管闭塞性继发不孕的240例患者的病因进行分析，井就其预防、治疗等方面进行探讨。一、资料与方法1．一般情况：选择1996年2月至1997年1月，在我院就诊的继发不孕患者，经HSG检查诊断为输卵管性不孕的患者240例，年龄20岁～42岁，平均28岁。继发不孕病史2年～16年。2．方法：门）经不孕症专科门诊常规检查，排除明显的盆腔疾病，在月经干净后3天～7天进行HSG，用子宫输卵管造影导管插入宫颈外口固定，分次注人…     

子宫输卵管造影与腹腔镜输卵管检查在输卵管性不孕症中的诊断价值

输卵管因素占女性不孕原因的40%[1]。腹腔镜检查是目前公认的诊断输卵管性不孕症的＂金标准＂[2],子宫输卵管碘油造影（HSG）为输卵管性不孕症最经典的筛查方法。本文对比观察HSG与腹腔镜输卵管检查结果,探讨两者在输卵管性不孕症中的诊断价值。     

宫腹腔镜联合检查与输卵管碘油造影在诊断输卵管性不孕症的比较

输卵管因素导致的女性不孕症最为常见,占不孕症的25％～35％。输卵管碘油造影术（hystero—salpingography,HSG）是诊断输卵管性不孕的常用方法之一。随着官腔镜、腹腔镜联合（hysteroscopecombinedlaparoscope）检查诊疗技术的广泛开展,为输卵管性不孕的诊治开辟了一条新途径。本文回顾性分析2003年7月至2008年7月在本院通过宫腔镜、腹腔镜联合检查经子宫向输卵管注入美蓝液（镜下通液）及HSG诊断输卵管性不孕症,探讨两种方法诊断输卵管性不孕的价值,现将结果报道如下。     

子宫输卵管造影与腹腔镜检查女性不孕输卵管疾病符合率比较

目的:评价腹腔镜检查治疗和子宫输卵管造影(HSG)在诊断女性输卵管因素所致不孕症的吻合情况及其价值。方法:回顾性分析76例不孕症患者的HSG和腹腔镜检查及镜下手术(盆腔粘连分解及输卵管造口术)资料。结果:腹腔镜镜下手术术前两种方法对输卵管疾病的符合率为80.67%,腹腔镜检查与HSG检查间隔时间≤6月者与6月～2年的符合率经χ2检验,差异无统计学意义(P>0.05),而腹腔镜手术术前、术后符合率经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不孕症病人经不孕症专科门诊排除明显的不孕原因后可尽早直接行腹腔镜检查及镜下手术。     

子宫输卵管造影与选择性输卵管造影和再通术应用对比分析

目的观察不孕症患者行子宫输卵管造影（HSG）与选择性输卵管造影（SSG）和再通术（FTR）的疗效。方法对328例不孕症患者做HSG,对其中156例患者证实为输卵管狭窄或阻塞原因所致不孕者再行SSG和FTR,术后随访9—12个月,对比分析两种造影方法对子宫、输卵管病变的显示、治疗优势及术后受孕率。结果HSG能清楚显示宫颈、宫腔、宫角及输卵管通畅情况,328例患者随访受孕率69．8％。156例患者再行SSG检查,能清楚显示输卯管的形态、阻塞程度及盆腔粘连的情况。其中97例患者行F1R检查后再行SSG,最后156例患者共285条不通畅的输卵管通畅263条,随访受孕率62．8％。结论对子宫、输卵管通畅情况的判断,HSG和SSG可起到相互补充作用,SSG和FTR是输卵管阻塞性不孕症最为安全有效和简单经济的一种非手术性的微创治疗方法。     

腹腔镜在诊治输卵管远端阻塞性不孕症中的疗效分析

目的探讨输卵管远端阻塞性不孕的检查方法、盆腔合并症及腹腔镜在其诊治中的t临床疗效。方法对本院不许多孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）诊断的339例输卵管远端阻塞者行腹腔镜诊治。按原发性与继发不孕分成2组,分析HSG和腹腔镜检查诊断准确性,同时比较2组合并盆腔疾病情况及腹腔镜治疗术后的宫内妊娠率。结果腹腔镜诊断输卵管阻塞敏感性优于HSG,而HSG假阳性率为6．2％。2组合并盆腔粘连、子宫肌瘤方面比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,但合并有多囊卵巢、子宫内膜畀位症,原发性不孕组均高于继发性不孕组（P〈0．01）;术后两年内宫内妊娠率继发性不孕（39．8％）明显高于原发性不孕（28．8％）。结论输卵管远端阻塞常合并有盆腔粘连及其他盆腔疾病,腹腔镜既能对其明确诊断,又能治疗,是诊治不孕症安全、有效、可靠的方法。     

宫腹腔镜检查与输卵管造影在输卵管性不孕症诊断中的价值

目的:通过子宫输卵管造影(HSG)及宫-腹腔镜检查,观察输卵管通畅情况,分析两种方法在输卵管性不孕症诊断中的临床应用价值。方法:以2006～2009年在连云港市妇幼保健院治疗的163例不孕妇女先进行输卵管造影,再行宫-腹腔镜联合检查,以术中病理结果作为"金标准"。结果:HSG下输卵管通畅21例,通而不畅53例,完全不通畅89例,宫-腹腔镜联合检查术发现HSG示输卵管完全或部分梗阻的142例中,完全通畅者24例,通而不畅48例,完全阻塞70例。宫腔粘连8例,输卵管间质部阻塞37例。在输卵管性不孕症临床诊断中,宫-腹腔镜检查和子宫输卵管造影相比较,有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜检查对输卵管性不孕症的诊断价值优于子宫输卵管造影,适合临床应用。     

输卵管造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的诊断价值研究

目的分析子宫输卵管造影及腹腔镜检查对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2007年8月-2009年8月在我院住院手术治疗的186例不孕症患者为研究对象,以手术中发现作为诊断的标准,评价子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）及腹腔镜检查在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜检查对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管造影,敏感度分别为95.7%及83.1%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;特异度分别为83.3%及58.3%,与子宫输卵管造影比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜检查对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管造影,是目前较好的检测手段,适合临床使用。     

子宫输卵管造影致碘油肺栓塞9例临床分析

<正> 子宫输卵管碘油造影(HSG)应用于临床,可以准确描述子宫输卵管内腔形态,并对输卵管堵塞部位定位,是不孕症的诊断和输卵管吻合术后验证手术成功与否的常用方法之一。我所自1987年1月～1998年12月共行HSG检查860例,其中9例发生碘油肺栓塞,占1.05％,现分析讨论如下。 资料与方法 一、临床资料 860例不孕症患者,平均年龄29.5(23～40)岁,就诊时不孕时间平均5.6(3～18)年。患者均经详细询问病史,妇科检查,B超检查,子宫内膜病理检查     

子宫输卵管造影对不孕症患者输卵管状况的诊断价值

目的比较子宫输卵管造影（HSG）和腹腔镜对不孕患者的输卵管通畅及盆腔粘连的诊断价值。方法选择142例不孕症患者，比较HSG与腹腔镜检查结果。结果HSG与腹腔镜通液诊断输卵管通畅的阳性符合率（敏感性）为75．0％；诊断不通的阴性符合率（特异性）为78．5％；诊断部分通畅的阳性符合率（敏感性）为90．7％，两种方法差异有统计学意义。HSG与腹腔镜通液均诊断盆腔粘连的阳性符合率（敏感性）为47．1％，均诊断无盆腔粘连的阴性符合率（特异性）为83．3％，两种方法差异有统计学意义。结论与腹腔镜诊断比较，HSG对于输卵管通畅程度的诊断的敏感性和特异性偏低，尤其不能准确地反映盆腔粘连的情况。     

不同方法诊治输卵管性不孕症的临床分析

目的:探讨不同方法检查输卵管性不孕症的临床价值。方法:117例不孕症患者行宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术,其中行通液检查63例,子宫输卵管碘油造影(HSG)检查35例,通液与HSG检查19例,均诊断为输卵管性不孕。以宫腹腔镜联合检查为标准,观察比较另2种方法的检查准确率。结果:通液准确率为65.1%,HSG检查准确率为88.6%,HSG检查准确率明显高于通液术(P<0.05);随访67例复诊患者,妊娠率达50.7%(34/67)。结论:通液术可作为输卵管功能监测的初筛手段;HSG检查是输卵管功能检查的重要方法,但不可作为治疗手段;宫腹腔镜下联合输卵管插管通液术对输卵管性不孕症具有重要的诊治价值。     

THL检查对子宫输卵管碘油造影通畅的不孕症的应用价值

目的:观察宫腔镜联合经阴道注水腹腔镜检查(THL)对子宫输卵管碘油造影(HSG)通畅的不孕症患者的临床应用价值。方法:60例HSG诊断为输卵管通畅、B超检查未见异常的不孕患者,再次行THL检查。结果:60例HSG提示输卵管通畅的不孕症患者经THL检查,共诊断输卵管阻塞3例(5%),盆腔粘连45例(75%),8例盆腔子宫内膜异位症(13%),2例卵巢囊肿(3%)。结论:腔镜检查不孕女性输卵管及盆腔因素的准确率高于HSG检查,尤其对盆腔粘连的诊断率高。     

宫腔镜与腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症62例分析

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治不孕症的诊断价值及其治疗效果。方法对62例经子宫碘油造影（HSG）诊断为输卵管性不孕的患者,在腹腔镜检查与监视下,行宫腔镜输卵管间质部导管插管通液。结果宫腹腔镜检查发现盆腔粘连与双输卵管不通畅者40例,无盆腔粘连一侧通畅者6例,完全不通者16例,行宫腹腔镜治疗后,双输卵管通畅者38例,一侧通畅者18例,完全不通者6例。结论宫腔镜与腹腔镜联合检查并手术是治疗输卵管阻塞性不孕最好的诊治方法。     

宫、腹腔镜联合输卵管插管治疗输卵管阻塞性不孕的临床观察

目的探讨腹腔镜联合宫腔镜下输卵管插管治疗输卯管阻塞性不孕的临床价值。方法2008年3月～2010年12月在笔者所在医院行子宫输卵管造影提示患者双侧输卵管近、中端阻塞的,且至少有一侧近端阻塞性不孕症的患者66例,术中先行腹腔镜和宫腔通液检查确诊并治疗相应盆腔病变,继之在腹腔镜和宫腔镜监视下对输卵管近端阻塞用输卵管插管术疏通治疗。结果66例中输卯管近端阻塞共45条,双侧近端阻塞6条,单侧近端阻塞39条,输卵管远端阻塞28条,其中单侧远端阻寒18条,双侧远端阻塞10条,近端阻塞合并远端阻塞29条。宫内妊娠21例,受孕率为31．8％（21／66）。输卵管妊娠4例,异位妊娠率为6．67％（4／66）。复通率为88．1％。术后再次行输卵管造影显示输卵管阻塞12例,再次阻塞率为16．5％（12／73）。结论宫、腹腔镜联合输卵管插管术治疗输卵管阻塞不孕症,能准确判断阻塞部位,检查、诊断、治疗三位一体,能有效提高诊断率及受孕率,是治疗输卵管不孕症的有效方法。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

目的探讨子宫输卵管造影术（HSG）对输卵管性不孕症病因的诊断及治疗的临床价值。方法采用不锈钢子宫输卵管注药管,向子宫腔内推注对比剂（40%碘化油）。对1 270例HSG的资料进行分析。结果双侧输卵管通畅者694例（54.6%）,输卵管患有病变者576例（45.4%）。结论子宫输卵管碘油造影简单易行,对输卵管性不孕具有很好的临床诊断价值。     

子宫输卵管造影在输卵管性不孕中的诊断价值

目的分析子宫输卵管造影(HSG)在输卵管性不孕中的诊断价值。方法选取2011年1月-2015年4月在该院生殖中心门诊就诊的不孕患者105例,分别行HSG检测和腹腔镜下输卵管通液检查,以术中诊断结果为金标准,分别评估两种诊断方法对输卵管性不孕的诊断价值。结果纳入本研究的输卵管207条,其中51条为通畅,23条通而不畅,81条为远端阻塞,41条输卵管积水,11条近端阻塞;HSG对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.921、0.884和0.871;腹腔镜检查对输卵管性不孕诊断的敏感性、准确度以及特异性分别为0.843、0.889和0.904。Kappa分析结果表明,两种诊断方法与术中诊断结果均具有较好的一致性。结论 HSG与腹腔镜检查输卵管性不孕的临床诊断价值没有明显差异,两种诊断方法均可在临床推广应用。     

273例不孕症改良子宫输卵管造影结果分析

女性不孕以排卵障碍和输卵管因素居多。子宫输卵管造影术（HSG）在不孕症的诊断及治疗中有重要意义。现对本院273例不孕症患者HSG检查结果进行分析,并报告如下。     

腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的诊断性试验研究

目的比较分析腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影对诊断输卵管性不孕的诊断价值及实用性。方法2003年1月至2005年2月在四川大学华西第二医院住院手术治疗的108例不孕症患者为研究对象，以手术中发现为诊断的“金标准”，比较腹腔镜下通液及子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography，HSG）在术前诊断输卵管性不孕的敏感度和特异度。结果腹腔镜下通液对输卵管通畅情况的诊断敏感度及特异度均优于子宫输卵管碘油造影，敏感度分别为96．0％及83．6％，与子宫输卵管碘油造影比较，差异有显著意义（P〈0．05）；特异度分别为82．9％及57．1％，与子宫输卵管碘油造影比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下通液对输卵管性不孕的诊断价值优于子宫输卵管碘油造影，是目前较好的检测手段，应适时使用。     

150例不孕症子宫输卵管碘油造影检查

目的 通过与腹腔镜直视下输卵管通液术比较,分析子宫输卵管碘油造影(HSG)对女性输卵管因素性不孕的诊断符合率.方法 对150例女性不孕症HSG提示输卵管异常者再进行腹腔镜下通畅试验检查.结果 HSG诊断输卵管梗阻与腹腔镜检查的符合率85.71%(78/91);诊断伞端积水的符合率为91.43%(128/140);诊断盆腔粘连的符合率为21.79%(34/156).结论 子宫输卵管碘油造影能够较准确地判断输卵管形态及腔内的通畅情况,可作为筛查女性不孕患者输卵管通畅性的首选方法,为腹腔镜检查和手术的必要性提供较可靠的依据.腹腔镜下通畅试验检查准确率高于HSG检查.     

腹腔镜检查对诊断输卵管阻塞的价值

输卵管阻塞是引起不孕的重要因素 ,已引起广泛注意。我院自 1997年开展腹腔镜检查术以来 ,大大提高了对输卵管阻塞的诊治能力。本文回顾性对比分析腹腔镜检查和子宫输卵管造影术 (ＨＳＧ)在诊断输卵管阻塞方面的价值。1　材料与方法1.1　对象1997年 9月至 2 0 0 0年 12月在我院行腹腔镜检查的原发性不孕和继发性不孕患者共 30例。年龄平均 32 .2岁 (2 3～ 43岁 )。其中原发性不孕 10例 ,继发性不孕 2 0例。不孕史 7月至18年 ,平均 4.2年。1.2　方法1.2 .1　ＨＳＧ检查　所有患者入院前均行ＨＳＧ检查。ＨＳＧ检查诊断标准[1] :①输卵管完全…