护士对患者安全文化的感知调查

目的 了解护士对患者安全文化的感知,为进行干预性试验提供描述性资料.方法 采用自制护士对患者安全文化的感知调查表,对2008年11月参加广东省护理学会举办骨科护理新技术学习班的学员67人进行调查.结果 护士感知医院患者安全文化的水平低22人(占32.84%),中等40人(占59.70%).高5人(占7.46%);总分31.48±10.04.58.21%护士认为自己医院处于安全文化发展的反应性时期,26.86%护士认为处于病态时期.结论 护士感知组织患者安全文化处于初级阶段,要建立起科学的患者安全文化,必须领导重视,建立保密、自愿、非惩罚性上报系统.     

基于SERVQUAL模型的护患双方感知护理服务质量调查分析

目的了解患者作为顾客和护士作为护理服务提供者对护理服务质量的期望与感知差异。方法基于SERVQUAL构建护理服务质量评价量表,方便抽取湖北省3所医院的300例患者和295名护士作为样本进行调查。结果患者和护士在有形性、响应性和保证性期望方面比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组人群感知护理服务质量在7个条目存在显著差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论患者和护士的期望均高于感知,表示护理质量有待改进;同时需要缩小患者和护士的期望和感知差距。     

护士对患者安全文化的感知在其工作压力与安全行为间的中介效应

目的探讨护士对患者安全文化的感知在工作压力与其安全行为间的中介作用,为科学有效地提高护士安全行为提供新思路。方法采用中国护士压力源量表、患者安全文化测评问卷、安全行为量表对大连市某三甲医院319名护士进行调查。结果护士对患者安全文化的感知平均分为(4.09±0.47),安全行为为(4.74±0.31),工作压力为(2.05±0.34)。工作压力得分与护士对患者安全文化的感知得分、安全行为得分呈负相关,护士对患者安全文化的感知得分与其安全行为得分呈正相关(均P0.01);护士对患者安全文化的感知在工作压力与其安全行为间起完全中介作用,中介效应占总效应的55.64%。结论工作压力通过降低护士对患者安全文化的感知影响其安全行为,医院应采取多种措施缓解护士工作压力,并构建医院患者安全文化,提高护士的感知从而促进护士安全行为的形成。     

湖北省三级医院患者对护理工作满意度的定量研究

目的了解湖北省三级医院患者对护理工作的满意度,探讨影响患者满意度的因素。方法自制患者对护理工作满意度问卷,采用随机抽样方法对湖北省15所三级医院667例住院患者进行问卷调查。结果患者对护理工作的总体满意度得分为4．29郝进进0．49;5个维度得分由高到低依次为护士礼仪（4．42郝进进0．52）、服务态度（4．36±0．52）、专业技能（4．33郝进进0．51）、住院制度（4．16郝进进0．60）及护理环境（4．12郝进进0．63）;33个条目排前3位的是护士的精神风貌、语言文明及着装,排后3位的是病房环境的安静、宽敞及医院的留陪制度。护士巡视病房的次数,护士进行护理操作前后的解释工作,医疗设备的洁净齐全程度对住院患者的总体满意度有显著影响（均P〈0．01）。护理收费与护理服务性价比得到79．8％患者的认可。结论湖北省患者对三级医院护理工作的总体满意度处于较高水平,但对护理环境和护理人员主动服务意识满意度较低。护理管理人员应注意保证提供良好的护理环境,增强护士的主动服务意识,以提高患者满意度。     

护士医院安全文化认知的调查研究

目的了解护士对医疗护理安全文化的认知情况,为针对性地对护士进行医院安全文化教育提供依据。方法采用经修改后的医疗安全问卷（内容包括与安全有关的病房组织文化、医院组织文化和差错事故报告系统）对233名护士进行调查。结果护士对医疗安全知识认知总分为170．58土9．63,对病房组织文化、医院组织文化、医疗差错事故报告系统的认知评分分别为78．82±6．26、43．96士5．10、57．39士5．33。不同职称、科室护士对医疗差错事故报告系统的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）;不同科室、学历、年龄、工龄、职称的护士对病房组织文化认知水平比较。差异无统计学意义（均P〉0．05）。不同特征（学历、科室除外）护士对医院组织文化的认知水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论护士对安全文化认知度低,需要加强护士医疗安全的相关意识．构建积极的医院安全文化。     

输液胶贴回收现状调查分析

目的了解输液胶贴回收现状,提出对策,以期降低和消除医院感染隐患。方法自行设计问卷对本院30个病区的176名护理人员进行患者输液治疗及胶贴回收情况调查。结果被调查患者1785例,输液治疗1699例,占95．18％。拔针后护士按压161例（9．48％）,患者或陪护按压1538例（90．52％）;按压后胶贴投入指定容器护士为90．68％,患者或陪护仅为0．98％。95．45％护士对胶贴规范性回收持肯定态度,但仅7．39％护士对患者或陪护进行了胶贴投入指定容器的指导。结论输液治疗量大,胶贴基本未按医院感染管理规定回收,相关管理者应引起高度重视,采取有效措施提高护理人员安全护理意识,对患者加强健康教育,提供胶贴回收专用设施,消除医院感染隐患。     

护士组织承诺对医院磁性水平影响的机制研究

目的 探究护士组织承诺、心理韧性对医院磁性水平的影响,为临床护理人力资源管理提供依据.方法 采用护士心理韧性量表、中国职工组织承诺量表、医院磁性要素量表对新疆地区4所三甲综合医院的3047名临床护士开展调查,并建立三者之间的关系模型.结果 护士心理韧性得分64.93士15.73,护士组织承诺得分81.53±16.66,护士感知医院磁性水平得分97.31土21.38.护士心理韧性与组织承诺、护士感知医院磁性水平呈正相关(r=0.492、0.483,均P＜0.01),护士组织承诺与感知医院磁性水平呈正相关(r=0.561,P＜0.01),组织承诺是心理韧性与医院磁性环境的中介变量,中介效应占总效应的55.40％.结论 护士心理韧性、组织承诺处于中等水平,护士感知医院磁性水平处于中等偏低水平,组织承诺在心理韧性与工作环境间起中介作用.医院管理者应重视护士组织承诺的建立和维护,稳定护士队伍,提高护士满意度,从而提高护理质量.     

深圳市社区护理人力资源和工作现状调查分析

目的了解深圳市社区护理人力资源和工作现状,找出存在的问题,以寻找解决问题的对策和办法。方法采用自行设计的调查问卷,对深圳市12个社区卫生服务中心的12名护理管理者、66名护士,社区7200名老年人、育龄妇女和劳务工进行调查。结果社区卫生服务中心社区护士和医生的比例为0．8;1,护士与建立健康档案人数之比为1：4409;深圳市社区护理人员以低龄（20～29岁占53．8Voo）、低学历（大中专占92．3％）、低职称（护士、护师占78．2％）、聘用护士（占67．9％）为主;社区护理工作以治疗为主,占每天工作时间的54．5％;老年人、育龄妇女、劳务工对社区健康教育需求较高,占80．0％以上。结论做好深圳市社区卫生护理工作,必须稳定社区护理人才队伍、增加社区护理人员的数量、加强社区护理人员的培训、积极拓展社区护理服务内     

感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为间的中介效应

目的 探讨感知护士长关怀在精神科护士共情疲劳与关怀患者行为之间的中介效应,为促进临床人文关怀提供参考。方法 便利抽样法选择南通市7所精神疾病专科医院的360名精神科护士,采用关怀感知量表、专业生活品质量表与关怀行为量表进行调查。结果 精神科护士关怀患者行为得分（114.92±19.94）分,感知护士长关怀（53.32±11.83）分,共情疲劳（41.79±11.78）分。精神科护士感知护士长关怀在共情疲劳与关怀患者行为之间起部分中介效应,中介效应占总效应的35.01%。结论 精神科护士关怀患者行为处于中等水平,护理管理者可通过强化护士长关怀护士的行为,缓解精神科护士的共情疲劳,以促进护士实施临床关怀行为。     

综合性医院护士站品牌接触点的研究

目的 挖掘患者认为的护士站内医院关键接触点,为开展优质护理服务提供依据.方法 采用自行设计的护士站接触点问卷对213例患者进行调查.结果 排在前3位的关键接触点为：护士服务态度（72.8％）、护士各项操作熟练程度与规范性（58.2％）,以及配药室环境（31.9％）;不同学历、职业的患者认为的关键接触点略有不同.结论 护理管理者在做好接触点管理的同时,要结合患者的学历、职业,抓住关键接触点,以提供个性化服务,提高患者满意度.     

短板理论促进护理管理持续改善的实践

目的探讨运用短板理论进行护理管理体系重建和流程再造以达到促进护理管理持续改善的效果。方法运用精细化管理的0RTcc理论模型寻找医院护理管理体系中的短板,改善“目标、规则、训练、考核、文化”5个系统中存在系统化和细化的问题,重建医院护理管理体系,落实标准化护理工作流程和各护理岗位规范化工作程序,逐步实施同质化护理服务。结果管理前（2012年）和管理后（2013年）医院护理质量与安全管理年终考核平均分分别为89．40、93．10分,患者对护理工作满意率分别为88．74％、92．25％;护士对护理工作满意率分别为83．27％、91．12％。结论护理管理体系的最短木板是整体绩效的决定因素,补齐短板是提升整体绩效的关键要素,短板的存在和不断变化要求改善绩效必须是持续的,短板的加长赋予整体绩效改善以必然。     

医院伦理氛围与护士临终关怀态度的相关性研究

目的 调查临床护士对医院伦理氛围感知和临床关怀态度现状,分析两者之间的关系,为开展针对性干预以改善护士临终关怀态度提供参考。方法 以便利抽样法选取220名临床护士,采用医院伦理氛围量表和中文版佛罗梅尔特临终关怀量表进行调查。结果 护士对医院伦理氛围感知得分为（107.05±11.91）分,临终关怀态度得分为（106.22±9.39）分。临床护士对医院伦理氛围感知与临终关怀态度呈正相关（P＜0.01）。结论 临床护士对医院伦理氛围感知与临终关怀态度处于中等偏上水平,医院管理者通过营造良好的医院伦理氛围,可改善护士对医院伦理氛围感知,从而提高护士临终关怀态度的积极性。     

心血管内科低年资护士专科强化培训模式及效果探讨

目的探讨心血管内科低年资护士（工作时间≤5年）强化培训的模式及效果。方法采用理论授课与操作示范相结合的模式对19名在心内科工作时间≤5年的护士进行为期12周的专科强化培训，培训前后分别进行专科操作、专科理论、心电图、综合技能考核及效果评价。结果培训前后低年资护士各项考核成绩比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。19人中，15人（78．9％）认为有必要进行专科强化培训，3人（15．8％）认为无所谓，1人（5．3％）认为没有必要进行专科强化培训。19人中，6人（31．6％）认为专科理论提高较大，8人（42．1％）认为专科操作提高较大，7人（36．8％）认为心电图提高较大，9人（47．4％）认为综合技能提高较大。结论该强化培训模式有利于提升心血管内科护士整体素质和护理水平。     

临床护理工作中履行告知义务的实践及效果

目的 保证护理安全，降低护理纠纷及投诉的发生率。方法 在临床护理工作中．培养护士的法律意识。建立护士告知、患者知情同意的管理制度，建立良好的护患关系；护士在护理活动中告知护理计划、医院环境与制度、医疗风险、患者的疾病信息及自我护理方法。采用问卷调查和随机访谈的形式评价患者对护理工作的满意度、护患纠纷的发生情况。结果 患者时护理工作的满意率由2003年的92．3％上升到2005年的97．8％（P〈0．01），护理纠纷和投诉由2003年的12起减少到2005年的2起。结论 履行告知义务，尊重患者知情同意权可减少护理纠纷的发生。     

付出-获得不平衡对护士工作生活质量的影响

目的探讨付出-获得不平衡对护士工作生活质量的影响,为医院管理者提供参考。方法采用付出-获得不平衡量表（ERI）和护士工作生活质量（QNWL）量表对荆州市8所医院589名护士进行调查。结果护士ERI比值为1．41,处于付出-获得不平衡状态的护士411名（69．78％）,超负荷状态护士430名（73．00％）;护士工作生活质量总分为（3．47±1．04）分。付出-获得不平衡组与平衡组、超负荷组与未超负荷组之间的工作生活质量得分比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。护龄、用工形式、轮值夜班、家庭照护任务、付出-获得不平衡及超负荷是影响护士工作生活质量的主要因素。结论护士付出-获得不平衡状态及超负荷状况突出,工作生活质量处于中等水平。丰富护士的获得,平衡其付出-获得状况及减轻超负荷状况能提高护士的工作生活质量,有利于稳定护士队伍,提高护理质量。     

内科住院患者镇静催眠药物应用状况及影响因素分析

目的了解住院患者晚间镇静催眠药物应用情况及其影响因素。方法对505例服用镇静催眠药物患者进行书面问卷调查。结果住院患者镇静催眠药物服用率占40．04％;影响因素主要有医院噪声（37．20％）、生活习惯及环境改变（19．92％）、躯体疼痛或不适（19．72％）、心理障碍（19．10％）、药物因素（5．08％）、社会支持及经济原因（1．63％）等。结论诸多因素影响着住院患者晚间镇静催眠药物应用,护士应对患者进行良好的心理行为干预,保持安静的医院环境,及时处理疾病及躯体不适,以减少镇静催眠药物的应用。     

心理契约对护士离职意愿的影响研究

目的探讨护士心理契约对护士离职意愿的影响。方法采用便利抽样和随机整群抽样结合的方法对华东、华南、华中等地14所医院402名护士使用自制护士心理契约问卷及离职意愿量表进行调查。结果护士感知到的自身现实责任未履行程度最低,为（1．38±0．45）分;医院团队责任未履行程度最高,达（2．91±0．82）分,其次是医院现实责任[（2．82±0．81）分]。护士离职意愿总分偏高[（2．98±0．52）分]。护士心理契约与离职意愿的相关系数为0．348-0．522（均P〈0．01）。医院责任和护士责任分别共同解释离职意愿变量的20．3％和27．5％。离职意愿显著影响护士责任各维度（均P〈0．01）。结论护士知觉到的心理契约不符合水平越高,离职意愿越高;医院团队责任,护士团队责任与发展责任不符合水平对护士的离职意愿有良好的预测作用,且护士责任与离职意愿互为因果关系。     

上海市三级甲等医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状调查

目的 了解上海市三级甲等综合性医院ICU机械通气患者镇静护理实践的现状.方法 在14所上海市三级甲等综合性医院中抽取ICU护士133名,采用ICU机械通气患者镇静护理实践调查问卷进行调查.结果 19.55％的护士所在ICU常规开展机械通气患者镇静治疗;70.67％采用持续泵入镇静药物给药方式;52.63％有个体化镇静目标,并能动态调整;51.88％镇静评分者为医生,28.57％使用评分工具;19.55％护士所护理的患者处于不正确的镇静状态;50.37％给药速度调整者为医生;57.14％的护士没有接受过培训.结论 上海市ICU机械通气患者镇静实践现状与指南仍有差距,对护士进行规范化培训及探索建立操作性强的适合护士执行的镇静给药方案,将是镇静治疗护理领域今后的研究方向.     

自我效能感在护士感知的高绩效工作系统与工作幸福感间的中介作用

目的 探讨护士感知的高绩效工作系统、一般自我效能感及工作幸福感之间的关系。方法采用感知高绩效工作系统量表、一般自我效能感、工作幸福感量表,对327名护士进行调查。结果护士感知的高绩效工作系统得分为（64.21±9.54）分,一般自我效能感得分为（30.61±6.57）分;护士工作幸福感中积极情感和工作满意度维度与感知的高绩效工作系统呈正相关（均P<0.05）;积极情感和工作满意度维度与一般自我效能感呈正相关（均P<0.05）;感知的高绩效工作系统与一般自我效能感呈正相关（P<0.05）,一般自我效能感是护士感知的高绩效工作系统和积极情感的中介变量,中介效应占总效应的17.25%,一般自我效能感是护士感知的高绩效工作系统和工作满意度的中介变量,中介效应占总效应的27.65%。结论护士感知的高绩效工作系统和一般自我效能感影响护士的工作幸福感水平,医院建立一套科学合理的高绩效工作系统可以提高护士的工作幸福感,同时自我效能的提高也会使护士的工作幸福感提高。     

46所医院手术用物清点与记录现状调查

目的了解手术室护士执行手术用物清点制度的现状，提出手术室护理工作中潜在的法律问题。方法采用自行设计的问卷，于2005年9月对中南三省46所医院的151名手术室护士进行调查，内容包括医院级别、月手术量、被调查者年龄、职称及手术用物清点与记录情况。结果全部手术清点器械者42人（27．81％），全部记录29人（19．20％）。不同级别医院手术用物清点和记录状况比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。月均手术量越多，手术用物清点和记录状况越好（均P〈0．01）。结论手术室护士用物清点及记录现状不容乐观，应在完善手术用物清点制度、细化清点内容及对象的基础上，加强法律知识学习，提高法律意识，预防医疗事故，保证患者安全。