围绝经期子宫异常出血与情绪障碍相关性分析

目的 分析情绪障碍与围绝经期妇女子宫异常出血流行病学的关系,为进一步开展围绝经期妇女保健的有效对策提供思路.方法 采用整群抽样与问卷调查方式对围绝经期妇女中子宫异常出血患者为964人,用SPSS 11.5建立数据库并进行统计学分析.结果 在调查的1798位围绝经期妇女中,子宫异常出血患者964例,占53.6%.在964例子宫异常出血患者中,抑郁评分均值(49.97±10.15)的均数明显高于国内常模,焦虑者占4.0%(39/964),与子宫异常出血的关系经检验(P＞0.05)无相关性;抑郁者占54.3%(523/964),与子宫异常出血的关系经检验有相关性.结论 经初步调查显示,抑郁是围绝经期子宫异常出血的重要因素,而焦虑与围绝经期子宫异常出血无明显关系.     

宫腔镜联合经阴道超声对围绝经期异常子宫出血患者的诊断价值

目的 分析宫腔镜联合经阴道超声诊断围绝经期异常子宫出血（AUB）及病因的诊断价值。方法 回顾性分析2021年6月至2022年6月医院收治的60例经病理检查证实为围绝经期AUB患者的病历资料，将宫腔镜、经阴道超声、宫腔镜联合经阴道超声检查的结果与金标准（病理检查结果）进行比较，统计分析宫腔镜联合经阴道超声检查诊断围绝经期AUB及其病因的符合率。结果 宫腔镜联合经阴道超声检查诊断围绝经期AUB的符合率（96.67%）高于宫腔镜（86.67%）与经阴道超声（71.67%）单独检查，差异有统计学差异意义（P <0.05）；病理检查结果显示，60例围绝经期AUB患者的出血病因主要为子宫内膜增殖症、黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌；宫腔镜联合经阴道超声检查不同病因的符合率与宫腔镜、经阴道超声两者单独检查的结果比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 宫腔镜联合经阴道超声可有效鉴别围绝经期AUB及其病因，具有较高的诊断符合率，临床应用价值较高。     

围绝经期子宫出血315例分析

目的:探讨围绝经期异常子宫出血的原因。方法:对315例42~55岁的围绝经期异常子宫出血患者的临床与病理资料进行回顾性分析。结果:在围绝经期异常子宫出血患者中,功能失调性子宫出血占78.1%(246/315);有18.7%(59/315)的异常子宫出血者为子宫内膜良性病变;子宫内膜癌10例(占3.2%),且平均年龄为50.6岁。结论:子宫内膜增生是围绝经期异常子宫出血的重要原因,围绝经期子宫内膜癌发病率呈逐渐上升趋势。     

不同年龄段子宫异常出血患者发病原因及内膜增生病理状况分析

目的探讨不同年龄段子宫异常出血患者的发病原因及内膜增生病理状况,为明确诊断病因及正确治疗提供参考。方法回顾性分析2016年1月-2017年10月医院收诊的260例子宫异常出血患者的临床资料,根据年龄不同将患者分为育龄期组(年龄40岁) 66例,围绝经期组(年龄40～50岁) 141例和绝经期组(年龄50岁) 53例,对3组患者发病原因及内膜增生病理状况进行统计分析。结果 260例子宫异常出血患者中,器质性子宫出血72例占27. 69%(其中子宫内膜息肉患者最多30例),功能性子宫出血51例占19. 62%(其中单纯子宫内膜增生最多32例),正常月经周期内膜137例占52. 69%(其中增生期子宫内膜最多93例)。260例患者中子宫内膜增生患者123例包括单纯性增生91例,复杂性增生15例,单纯性伴不典型增生11例,复杂性伴不典型增生6例;其中育龄期组22例,围绝经期组77例,绝经期组24例。围绝经期组的内膜增生发生率明显高于育龄期组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论子宫异常出血患者中围绝经妇女最多,子宫异常出血的发病原因和内膜增生病理状况较为复杂,准确了解发病原因及内膜增生病理特点,对明确诊断和正确治疗意义重大。     

围绝经期异常子宫出血200例的临床与病理分析

目的 探讨围绝经期异常子宫出血的发病原因及病理变化.方法 对200例39~55岁围绝经期异常子宫出血患者的临床及病理资料进行回顾性分析,总结不同年龄组病理类型分布特点,分析各种病理类型的临床相关因素.结果 200例患者中,功能失调性子宫出血占74.5%,其中39~45岁占56.2%;子宫内膜不典型增生占7.5%,其中51~55岁占40%;子宫内膜癌占5.0%,其中51~55岁占60.0%;其他良性病变占13%.患者的年龄、出血时间、高危因素与子宫内膜病理分型存在关联性(χ2值分别为37.32、2 118.45、10.04,均P<0.01).结论 功能失调性子宫出血是围绝经期39~50岁年龄阶段异常子宫出血的主要原因,但51~55岁年龄阶段在子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌发病比例较高.存在高危因素的围绝经期异常子宫出血妇女其发生子宫内膜癌的危险性明显高于无高危因素的患者,随着年龄增大、出血时间延长,子宫内膜癌发病危险性增加.     

子宫平滑肌瘤非月经期异常阴道出血的病因研究进展

正子宫平滑肌瘤(uterine myoma)是女性育龄期生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁的妇女~([1])。子宫平滑肌瘤异常阴道出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科最常见并且较为复杂的临床症状之一,包括月经过多、过频、经期延长、不规则阴道出血、停经后出血、围绝经期子宫出血等~([2])。近年来子宫平滑肌瘤发病率呈上升趋势,文     

345例围绝经期阴道出血临床病理分析

目的 探讨围绝经期阴道出血的相关因素及子宫内膜病理类型的关系.方法 对345例围绝经期阴道出血诊刮子宫内膜临床病理资料进行回顾性分析.结果 345例围绝经期中,功能失调性子宫出血占76.81%,其中子宫内膜增生性病变(单纯性增生和复杂性增生)占61.13%,良性病变占19.42%,恶性肿瘤13例,占3.77%.结论 功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的主要原因.子宫内膜增生性疾病,尤其是子宫内膜单纯性增生是引起围绝经期阴道出血的主要病变类型.     

子宫异常出血的临床表现与子宫内膜病理研究

目的子宫异常出血(AUB)影响患者正常生活质量,为了提高AUB的临床治疗效果,明确其类型,找出发病原因,采取针对性的治疗措施,做到对症下药。方法选取河源市妇幼保健院2017年1-12月收治住院诊断为AUB患者152例为研究对象,进行体格检查、影像学检查、实验室检查。观察指标在总体收集资料上分析患者子宫内膜病理结果,分析比较两组资料数据。结果 152例患者子宫内膜病理检查结果统计后可见,功能性出血61例,占40.13%;器质性出血41例,占26.97%。功能性出血患者中子宫内膜增生过长的占功能性出血患者的72.13%。AUB患者子宫内膜病变发生率随年龄加大呈升高趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论 AUB为妇科常见的病症,由于生殖内分泌轴功能紊乱造成在非妊娠期间子宫出现的出血症状。在总结分析AUB的所有临床表现,讨论AUB与子宫内膜病理相关性。分析资料显示结果在临床检查的应用价值,为妇产科临床治疗与研究AUB和子宫内膜相关疾病提供依据,减少漏诊率和误诊率。     

激素替代治疗中异常子宫出血的诊治进展

正异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是妇科常见病,特别是在激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)中。HRT期间,出血性疾病的一个主要原因是患者中断用药,因为AUB与子宫内膜癌的风险有关。本文综述了HRT期间AUB的发病率和诊断方法,记录了激素和手术治疗的一些案例;并根据Million     

围绝经期异常子宫出血的病理特点分析

目的探讨围绝经期异常子宫出血(AUB)的病理特点。方法以在长垣县人民医院妇科确诊为AUB的患者371例为研究对象,对其临床特点和病理资料进行回顾性分析。结果 371例患者子宫内膜活检的病理类型分布为正常子宫内膜124例(33.42%),内膜良性病变215例(57.96%),慢性子宫内膜炎16例(4.31%),萎缩性子宫内膜11例(2.96%),恶性肿瘤5例(1.35%)。51~55岁年龄段患者患慢性子宫内膜炎、不典型增生及恶性肿瘤的比例分别是10.59%,11.75%和3.53%,均高于40~45岁及46~50岁2个年龄段的患者,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 AUB患者子宫内膜活检的病理类型以正常和良性病变为主,但恶性肿瘤和慢性子宫内膜炎也不容忽视,且二者的发病率呈现出随着年龄增长而升高的趋势。     

围绝经期子宫出血85例分析

目的 探讨围绝经期子宫出血的原因.方法回顾性分析我院妇产科自2009年5月份至2012年3月份收治的围绝经期子宫出血患者85例.结果 85例围绝经期异常子宫出血患者,39-56岁,平均年龄为47.6岁,其中功能性子宫出血49例(57.6%),妇科疾病16例(18.8%),血液系统疾病11(12.9%),其他9例(10.6%),有10例在接受超生检查时发现异常,后又接受宫腔镜检查,发现无1例有器质性病变.结论 绝经期子宫出血的病因以功血为多,但是需要仔细检查排除其他疾病,同时子宫内膜增生也是引起围绝经期异常子宫出血的重要原因,在该病的临床诊断中,主要以诊刮结合宫腔镜检查及病理检查为主.近年来,围绝经期子宫内膜癌的发病率不断升高.     

曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效比较

目的 比较曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的临床疗效。方法 选取本院2017年12月—2018年11月收治的围绝经期AUB患者102例,按随机数字表法分为两组,每组51例,观察组采取曼月乐治疗,对照组采取安宫黄体酮治疗,分析比较两组患者的相关指标。结果 观察组的治疗总有效率为92.16%(47/51),相较于对照组的74.51%(38/51),差异具有统计学意义(χ2=5.718,P=0.017)。观察组治疗后月经时间(4.07±1.03)少于对照组(5.76±0.64),观察组治疗后月经量(24.62±9.86)少于对照组(34.59±10.05),观察组治疗后子宫内膜厚度(6.22±1.21)小于对照组(7.85±1.32),观察组治疗后血红蛋白水平(123.05±9.56)高于对照组(102.32±8.65),差异均具有统计学意义(t=9.953、t=5.057、t=6.501、t=11.483,P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000)。结论 与安宫黄体酮治疗相比,曼月乐能有效改善围绝经期AUB患者临床症状,减少月经量,缩短月经时间,改善月经周期,提高治疗效果。     

曼月乐与安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血的疗效及对性激素水平的影响研究

目的对比研究曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)与安宫黄体酮(MPA)治疗围绝经期异常子宫出血(AUB)的临床疗效及对性激素水平的影响。方法选取2014年6月-2016年6月该院收治的围绝经期AUB患者84例,按照随机数字表法分为两组,观察组(42例)采用曼月乐治疗,对照组(42例)采用安宫黄体酮治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、月经量、经期时间、血红蛋白(Hb)水平及性激素水平。结果观察组的治愈率及总有效率分别为83.33%、95.24%,显著高于对照组的59.52%、80.95%(P<0.05);治疗后两组的月经量、月经时间及子宫内膜厚度均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组Hb均显著升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组的雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应均较少,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LNG-IUS与MPA治疗围绝经期AUB均具有显著疗效,但LNG-IUS能够更好地调节性激素水平、抑制子宫内膜增生并改善贫血症状,疗效更优且使用更为方便。     

绝经后子宫内膜增厚的临床病理特征分析

目的分析绝经后子宫内膜增厚的临床病理特点。方法收集新疆石河子大学医学院第一附属医院妇科自2017年1至12月收治的180例绝经后因子宫内膜增厚(≥4mm)接受内膜活检的患者的临床病理资料,根据绝经后有无阴道异常出血(AUB)分为AUB组和无AUB组各90例。分析两组组间及组内多个临床指标与内膜病理检查结果的关系,多因素Logistic逐步回归分析AUB组内的独立危险因素,通过ROC曲线确定绝经后内膜增厚且不伴AUB的女性人群内膜癌筛查的最佳预测值。结果①AUB组和无AUB组组内最常见的子宫内膜良性病理检查均是绝经期内膜(33.34%vs.48.90%),其次为内膜息肉(17.78%vs.24.44%)和内膜单纯性增生(14.44%vs.17.78%)。AUB组的内膜癌发生率显著高于无AUB组(χ^2=18.127,P<0.05),无AUB组的绝经期内膜发生率高于AUB组(χ^2=6.763,P<0.05)。②AUB组患者的平均内膜厚度为(10.01±5.69)mm,显著高于无AUB组患者的内膜厚度(7.59±3.34)mm(t=17.516,P<0.05)。③AUB组的单因素分析:年龄≥60岁、初潮年龄≤12岁、绝经年龄≥50岁、不孕史均是AUB组内膜恶变的影响因素(χ^2值分别为6.731、5.494、4.935、6.732,均P<0.05),AUB组中恶性内膜的平均内膜厚度显著高于良性内膜(t=-4.163,P<0.05),而绝经年限≥25年的患者发生内膜癌的几率低于绝经年限<25年的患者(χ^2=5.400,P<0.05);多因素分析:内膜厚度(OR=1.254,95%CI:1.094~1.436)、年龄≥60岁(OR=7.775,95%CI:1.550~39.003)、初潮年龄≤12岁(OR=6.123,95%CI:1.780~20.926)及绝经年限≥25年(OR=0.100,95%CI:0.011~0.881)均是AUB组患者发生内膜恶变的独立影响因素(均P<0.05)。④在无AUB组,仅发现恶性病变患者的平均内膜厚度高于良性病变(t=-3.085,P<0.05),其他比较均无统计学差异(均P>0.05)。⑤在已绝经人群中子宫内膜增厚且不伴AUB者,ROC曲线上约登指数最高时的临界点为9.50mm时,AUC最大,为0.808(95%CI:0.785~0.904,P<0.05),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、95.35%、42.85%、98.80%。结论绝经后子宫内膜增厚且无AUB的人群,内膜活检大多数为内膜良性疾病,当内膜厚度≥9.50mm时,建议行内膜活检排除内膜病变。     

米非司酮治疗功能失调性子宫出血36例疗效研究

目的 探讨米非司酮治疗功能失调性子宫出血的临床疗效.方法 对36例功能失调性子宫出血患者采用米非司酮治疗.结果 94.44%(34/36)患者异常出血完全停止,2.78%(1/36)患者异常出血明显减少,总有效率为97.22%(35/36);1例患者无效.患者治疗后促卵泡素、黄体生成素、泌乳素、雌二醇和孕激素水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮除可以明显减少功能性子宫出血患者的月经量,使子宫缩小外,还能较好地诱导闭经,避免复发,从而使这些患者免除子宫切除手术,提高围绝经期生活质量.     

围绝经期异常子宫出血合并子宫内膜病变的相关因素分析

目的分析围绝经期异常子宫出血合并子宫内膜病变的相关因素。方法回顾分析该院2016年3月-2019年12月199例围绝经期异常子宫出血患者资料,分析子宫内膜病理检查结果 (正常子宫内膜、子宫内膜良性病变、子宫内膜癌变)和临床表现;按病理结果分为正常组、良性组及癌变组,对比3组临床资料,多因素Logistic回归分析围绝经期异常子宫出血患者子宫内膜良性与恶性病变的相关因素。结果 199例异常子宫出血患者病理正常子宫内膜50例(26.13%),良性病变子宫内膜为126例(63.32%),包括不典型增生15例(7.54%),癌变子宫内膜21例(10.55%)。出血模式中,月经淋漓不尽占44.22%,月经量增多占36.18%,月经时多时少占19.60%。3组在年龄、BMI、孕产次、出血时间、子宫内膜厚度、高血压史、宫内节育器放置率、家族肿瘤史及肿瘤标记物阳性率方面比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析确定年龄、子宫内膜厚度是子宫良性病变危险因素(P0.05);年龄、子宫内膜厚度及肿瘤标记物是癌变危险因素(P0.05)。结论围绝经期子宫内膜病变异常出血存在45～50岁、子宫内膜异常及肿瘤标记物阳性时警惕子宫内膜病变,尤其是癌变。     

298例围绝经期阴道出血临床病理分析

目的:探讨围绝经期阴道出血的相关因素及子宫内膜病理类型的关系。方法:分析298例围绝经期阴道出血诊断性刮宫(诊刮)子宫内膜临床和病理资料。结果:298例围绝经期中,功能失调性子宫出血206例,占69.13%,其中子宫内膜增生性病变(单纯性增生和复杂性增生)98例,占47.57%,良性病变55例,占18.45%,恶性肿瘤性病变共37例,占12.42%。结论:功能失调性子宫出血是围绝经期阴道出血的主要原因。子宫内膜增生性疾病,尤其是子宫内膜单纯性增生是引起围绝经期阴道出血的主要病变类型。     

女性激素水平与围绝经期抑郁的关系探讨

目的 探讨围绝经期抑郁患者激素水平与抑郁的相关性.方法 分别对87例围绝经期抑郁患者,87例健康围绝经期妇女以及健康育龄期妇女检测其血清雌二醇(E2)和孕酮(P)水平.结果 抑郁组E2和健康围绝经期组比较无差异,无统计学意义(P＞0.05)；但与生育期妇女比较有显著性差异(P＜0.01).P检测结果与围绝经期对照组比较有差异(P＜0.05),与生育期对照组有显著差异(P＜0.01),E2/P比值与围绝经期比较有显著差异(P ＜0.01)；HAMD评定结果与E2/P比值呈负相关.结论 围绝经期抑郁者体内激素水平相对其他患者体内激素水平比例失调;说明E2和P激素调节功能紊乱与围绝经期抑郁有重要意义.     

妇科住院患者术前贫血及铁缺乏状况初步调查及原因分析

目的通过对妇科住院患者血红蛋白(hemoglobin,Hb)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)含量的检测,了解妇科住院患者术前贫血及铁缺乏情况及原因分析。方法选择2014年5~8月北京大学人民医院妇科住院患者175例,分为绝经前组(124例)及绝经后组(51例)、对绝经前组又分为异常子宫出血患者(abnormal uterine bleeding,AUB)为AUB组(78例)及非AUB组(46例),分别检查所有患者术前Hb及SF含量并对其进行相关性分析;应用PALM-COEIN分类系统分析AUB原因。结果 175例患者中,术前贫血34例(19.43%),SF降低46例(26.29%)。绝经前组中32例(25.81%)为缺铁性贫血,44例(35.48%)SF含量降低;绝经后组中2例(3.92%)为缺铁性贫血和SF含量降低;绝经前组患者术前平均Hb含量[(119.56±18.38)g/L]、SF中位数(23.55μg/L)低于绝经后患者[(129.22±9.86)g/L、128μg/L](P0.05)。AUB组术前Hb平均值[(117.26±21.28)g/L]、SF中位数(24.3μg/L)均低于非AUB者[(127.32±9.72)g/L、55.6μg/L](P0.05)。应用PALM-COEIN分类系统对AUB进行分类,以子宫内膜息肉(30例),子宫腺肌病(12例)及子宫肌瘤(27例)所致者最多。结论妇科住院患者术前铁缺乏及缺铁性贫血发生率高,以绝经前患者为多,绝经前患者铁缺乏及缺铁性贫血发生的主要原因是异常子宫出血,导致AUB的三大原因分别是子宫内膜息肉,子宫腺肌病及子宫肌瘤,应重视绝经前患者AUB治疗及铁剂补充。     

米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 探讨米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)的临床疗效.方法 对本院确诊205例围绝经期功能性子官出血患者,其中排除16例患有严重高血压、糖尿病、肝脏肿瘤、乳腺肿瘤的患者,将189例按就诊顺序分为2组,2组分别进行诊刮术后,A组(95例)采用米非司酮治疗,B组(94例)给予妈富隆治疗,分析2组患者药物治疗的疗效及不良反应.结果 2组患者治愈率分别为88.4%和83.0%,复发率分别为6.3%和9.6%,无效率分别为5.3%和7.4%,两者药物疗效差异均无统计学意义(P＞0.05).B组患者闭经率低于A组(χ2=6.17,P＜0.01).结论 诊刮术后分别应用米非司酮和妈富隆治疗围绝经期功血均能取得较好的疗效.米非司酮对于年龄大、功血病史长、渴望闭经的患者有一定优势.