腹腔镜手术联合诺雷得治疗重度卵巢内异症疗效观察

目的:探讨腹腔镜下保守性手术联合诺雷得治疗该类疾病的治疗效果。方法:将120例重度卵巢内异症患者按时间顺序分配为组1、组2和组3,每组各40例。三组患者均实施腹腔镜保守性手术治疗,而组1未使用任何药物联合治疗,组2使用孕三烯酮联合治疗,组3使用诺雷得联合治疗,治疗后分析三组的治疗效果。结果:组2和组3的治愈率与组1相比,后者明显降低;组3患者的临床治愈率与组2相比更高。组2和组3的复发率均低于组1患者(P<0.05);而组2和组3之间复发率组间差异无统计学意义(P>0.05)。组2和组3的成功妊娠率均明显高于组1(P<0.05);且组3的成功妊娠率高于组2(P<0.05)。结论:采用腹腔镜下手术联合诺雷德治疗重度卵巢型内异症近远期疾病的临床治疗效果好,有利于降低患者病情复发率,治疗后有效缓解患者卵巢病情程度,促进不孕症患者妊娠功能的恢复,值得临床上推广研究与应用。     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效。方法选取我院在2011年1月至2014年1月收治的中重度OEM合并不孕患者120例,随机分为A组、B组和对照组各40例,三组患者均行腹腔镜保守性手术治疗,对照组术后不联合药物治疗,A、B两组术后联合药物治疗,其中A组给予诺雷德肌肉注射,B组给予孕三烯酮胶囊口服治疗,并比较三组术后性激素水平、妊娠率、复发率和安全性。结果性激素水平的比较,A组、B组术后6个月FSH、LH、E2、CA125等指标均明显优于对照组(p<0.05);妊娠率和复发率比较,A组、B组两组妊娠率明显大于对照组(p<0.05),复发率明显小于对照组(p<0.05),且A组复发率明显小于B组(p<0.05);A组4例(10%)患者出现谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)转高,其它两组无不良事件发生。结论腹腔镜联合药物治疗中重度OEM合并不孕效果显著,可明显降低复发率提高妊娠率,且给予诺雷德治疗可更好的降低复发率,且安全性高。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的效果对比研究

目的 比较腹腔镜手术与传统开腹手术治疗异位妊娠的临床效果.方法 112例异位妊娠患者作为研究对象,被随机分为实验组和对照组.实验组行腹腔镜手术,对照组行传统开腹手术.结果 2组手术时间无显著性差异,实验组出血量、住院时间、排气时间等方面均显著优于对照组.结论 腹腔镜下手术应用于异住妊娠患者,可以显著提高治疗效果,改善术后生活质量,值得广大患者考虑.     

腹腔镜手术联合GnRH-A治疗中重度子宫内膜异位症42例

目的 探讨腹腔镜联合戈舍瑞林治疗中重度子宫内膜异住症的临床疗效及安全性.方法 将84例中重度子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组联合使用戈舍瑞林,对照组直接行腹腔镜手术,比较2组的术中情况及手术效果和复发率.结果 观察组有效率85.7%,对照组有效率52.4%,观察组术后复发率明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜联合使用戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症具有手术时间短,术中失血少,术后恢复快,副作用小等优点,值得临床推广.     

子宫内膜异位症术后加用药物辅助治疗145例疗效观察

目的:探讨诺雷德与丹莪妇康煎膏用于子宫内膜异位症术后辅助治疗的疗效。方法:回顾性分析145例子宫内膜异位症患者术后应用诺雷德(A组)及丹莪妇康煎膏(B组)和单纯行腹腔镜手术而未用药(C组)的临床有效率、复发率及受孕率。结果:A、B、C组的临床有效率分别为79.5%、75.0%、51.1%,复发率分别为11.4%、29.5%、34.9%;未孕者术后1年妊娠率分别为81.8%、69.2%、30.8%。结论:子宫内膜异位症术后加用诺雷德和丹莪妇康煎膏辅助治疗能显著提高临床有效率和受孕率,诺雷德能更显著地降低复发率。     

子宫内膜异位症术后转归的临床分析

目的 评估子宫内膜异位症患者手术后的转归情况.方法 回顾上海交通大学医学院附属仁济医院2009至2010年来150例子宫内膜异位症患者的临床资料(年龄、生育史、术前治疗、手术情况、肿瘤标记物、内异症分期等),(丰)随访手术后患者转归情况,进行临床评估和分析.结果 子宫内膜异位症复发组的痛经发生率(76.9％)与对照组(23.1％)比较有统计学意义(P=0.025).流产次数和内异症的分期有统计学意义(P=0.014),流产次数≥2次的重型内异症发生率高.术(口)的出血量与内异症的不同分期有统计学意义(P =0.023),重型开腹手术(135.7mL)与腹腔镜下手术(82.9mL)术中出血比较有统计学意义(P=0.012).复发组的盆腔内异症灶与对照组比较有统计学意义(P=0.0088),复发组的盆腔粘连(86.5％)与否与对照组比较也具有统计学意义(P=0.0063).术后GnRH治疗3周期的复发率(57.9％)与GnRH治疗6周期(17.0％)比较有统计学意义(P＜0.001).结论 子宫内膜异位症的高复发率同内异症合并肌瘤及肌腺症、盆腔内异病灶较多、盆腔广泛粘连、足性腺激素释放激素治疗周期短相关;腹腔镜是治疗内异症的首选,具有创伤小、出血少,安全性高的优点且治疗效果与开腹手术一致;重型内异症患者术后促性腺激素释放激素治疗可提高妊娠率.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发相关因素分析

目的:评估腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率及其影响因素。方法:回顾性分析本院1997年1月-2004年1月腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术266例的临床资料,通过术后随访3个月-7年,对影响卵巢囊肿复发率的相关因素进行分析。结果:Cox回归分析表明,子宫内膜异位症手术史和子宫内膜异位症AFS-r分期是影响卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后复发率的两个协变量(OR=0.276,P=0.001和OR=0.385,P=0.038)。Kaplan-Meier分析表明,7年累积复发率:子宫内膜异位症(内异症)手术史组65.25％,无内异症手术史组42.63％, 二者比较有显著性差异(P<0.01);内异症Ⅲ期组35.71％,内异症Ⅳ期组56.88％,二者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术是有效和可靠的,内异症手术史和AFS-r分期是影响术后复发率的2个明显因素。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不育症的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症(EMS)及其合并不育的临床疗效。方法对180例EMS患者行腹腔镜手术,术后选择诺雷德(GnRHa)或内美通治疗,用药周期3~6个月。结果经手术及药物联合治疗后2年,50例合并不育症患者临床妊娠率70.00%,EMS复发率2.22%。结论腹腔镜手术及术后联合GnRHa等药物治疗,将明显改善和提高EMS合并不育症的疗效,显著降低EMS复发率。     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床疗效观察

目的探究腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月该院收治的中重度OEM合并不孕患者78例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各39例。对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗。比较两组治疗后3个月的临床疗效,术后12个月和24个月的复发率和妊娠率。结果术后3个月,观察组治疗总有效率(94.9%)显著高于对照组(74.4%)(P<0.05)。术后12个月和24个月,观察组妊娠率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗中重度OEM合并不孕的临床效果较好,治疗后妊娠率较高,复发率较低。     

诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症临床效果

目的分析诺雷德联合微波疗法治疗腹腔镜保守手术后子宫内膜异位症患者的临床效果。方法选取2011年9月~2013年9月于我院接受腹腔镜保守手术治疗的188例子宫内膜异位症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与试验组两组,均为94例。对照组仅给予诺雷德药物治疗,试验组则在对照组基础上加用微波疗法,连续治疗6个周期后,观察两组患者的临床治疗效果、复发率与妊娠率。结果 1治疗后,试验组E2水平降低至(10.97±2.68)pmol/L,明显低于对照组的(78.57±7.80)pmol/L,差异其显著性(p<0.05);2试验组显效50例,有效29例,总有效率高达84.04%,明显优于对照组的64.89%,组间对比差异明显(p<0.05);3试验组复发6例,复发率17.14%,明显低于对照组的44.44%,妊娠26例,妊娠率74.29%,明显高于对照组的40.00%(p<0.05)。结论采用微波疗法联合药物治疗子宫内膜异位症,可发挥药物治疗的协同功效,提高治疗的依从性,缩短治疗周期,优化治疗效果,降低复发率,提高妊娠率,值得推广。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究

目的：探究腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床治疗效果。方法：随机选取我院2014年-2015年入院的卵巢巧克力囊肿患者80例。其中40例进行腹腔镜联合GnRH-a法，作为实验组，40例只进行腹腔镜治疗，作为对照组。采用统计学软件SPSS10.0对比分析两组患者盆腔疼痛缓解、复发及治疗后妊娠情况。结论：实验组术后盆腔疼痛总有效率95%高于对照组术后盆腔疼痛总有效率85%，而复发率5%低于对照组复发率10%。AFS的III-IV期，实验组受孕率48%高于对照组18.5%。说明采用腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的治疗方案优于单纯采用腹腔镜手术治疗方案。     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗内异症的临床研究

目的探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗内异症的临床效果。方法选取2010年9月至2012年9月我院治疗86例内异症病例,随机分成两组,治疗组44例,对照组42例;对照组予以腹腔镜手术方法 ,治疗组在对照组的基本上加用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,比较两组治疗后的效果情况。结果治疗组的总有效率、复发率、妊娠率、KMI评分、血清雌二醇和测定子宫内膜厚度较对照组均具有显著的优势,差异具有显著性(P值均<0.05)。结论醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗内异症能提高临床效果和妊娠率,降低复发率,临床效果满意。     

腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗重度卵巢内异症的效果观察

目的研究腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林运用于重度卵巢内异症中的价值。方法选择2014年3月-2019年3月湖州市南浔区人民医院收治的97例重度卵巢内异症患者遵照床位单双号顺序分为研究组48例采取腹腔镜保守性手术联合戈舍瑞林治疗,对照组49例采取腹腔镜保守性手术治疗,干预后评估两组患者治疗结果,记录不良反应发生率(失眠、阴道干涩、潮热等)及复发率,同时调查生活质量评分(QOL)、临床症状积分,随访1年记录两组自然妊娠率及体外受精胚胎移植率,对比两组治疗结果。结果研究组患者治疗总有效率91.67%明显高于对照组患者79.59%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组不良反应发生率10.42%与对照组8.16%对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组患者复发率4.17%明显低于对照组患者16.33%,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者月经异常、痛经、盆腔痛评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者精神、睡眠、疲乏、疼痛及日常生活评分对比差异无统计学意义(P0.05);干预后研究组各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访1年结果研究组自然妊娠率33.33%、体外受精胚胎移植率8.33%均明显高于对照组的16.33%、2.04%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜保守性手术+戈舍瑞林运用于重度卵巢内异症中治疗效果显著,提升妊娠率,减轻相关症状,避免不良反应产生,降低复发率,提升生活质量,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合不同药物治疗卵巢型子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨卵巢型子宫内膜异位症保守治疗术后的药物辅助治疗的理论依据。方法:213例卵巢型子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守治疗术后不用药(A组)、加用孕三烯酮辅助治疗(B组)及加用诺雷德辅助治疗(C组)后进行观察,比较其症状缓解率、复发率和妊娠率的差异。结果:Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者的症状缓解率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。Ⅲ期、Ⅳ期术后A组患者症状缓解率显著低于B、C组;B组低于C组,差异均有统计学意义。Ⅰ期、Ⅱ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组差异无统计学意义。Ⅲ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B组高于C组,差异有统计学意义。Ⅳ期术后A组患者复发率显著高于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。术后2年内A组患者妊娠率显著低于B、C组;B、C组比较差异无统计学意义。结论:卵巢型子宫内膜异位症患者腹腔镜保守治疗术后加用孕三烯酮、诺雷德可明显改善疼痛症状,降低复发率,提高妊娠率。Ⅰ期、Ⅱ期患者腹腔镜术后可采用孕三烯酮治疗可有效缓解症状;Ⅲ期、Ⅳ期患者术后辅以诺雷德治疗较孕三烯酮更能提高疗效,控制复发。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的:研究腹腔镜手术联合GnR H-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:2010年1月至2011年6月浙江省杭州市余杭区妇幼保健院90例腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿术后的患者随机分为两组:单纯腹腔镜手术组38例;联合治疗组52例,即腹腔镜术后给予皮下注射诺雷德3.6mg,以后每28天注射1次,疗程3～6月.两组病例术后观察随访3～12个月.结果:术后随访率98％(88/90).联合治疗组有效率68.6％,单纯手术组有效率40.5％,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗较佳选择.     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿105例疗效分析

目的观察腹腔镜联合药物治疗卵巢内异症囊肿疗效。方法选取2006年1月至2010年1月成都市第七人民医院腹腔镜联合药物治疗卵巢内异症患者105例,腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗组(A组)62例,腹腔镜手术联合甲地孕酮治疗组(B组)43例。所有患者随访3～12个月,对症状缓解情况,术后复发率及受孕率进行比较分析。结果 A组有效率44.1%,B组有效率78.0%,B组疗效明显高于A组(P<0.05)。结论腹腔镜联合甲地孕酮可作为卵巢内异症囊肿有效的治疗方法,疗效优于孕三烯酮。     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的探讨腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的临床价值.方法对78例Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症伴不孕症患者在腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管造口术及输卵管通液术.术后随机分为三组,A组28例未用药物治疗,B组23例内美通治疗3个月,C组27例诺雷德治疗3个月,比较三组患者术后复发、妊娠结局及用药副作用情况.结果本组患者术后均病理诊断证实为子宫内膜异位症.至随访时,A、B、C组术后妊娠率分别为17.86%、30.43%、44.44%,复发率分别为32.14%、17.39%、14.81%.B、C组比A组的妊娠率高,而复发率低(P＜0.05),B组患者的副反应以高雄激素症状为主,C组患者的副反应以低雌激素所致围绝经期征候为主,均于停药后恢复.结论应用腹腔镜可诊断各期内膜异位症的盆腔因素;腹腔镜手术治疗可提高内膜异位症患者的妊娠率.在腹腔镜术后加用抑制卵巢功能药物对提高妊娠率、降低复发率有重要作用.     

开腹与腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫内膜异位症合并不孕症的效果。方法:选择89例有手术指征的子宫内膜异位症伴不孕患者,分为腹腔镜与开腹手术两组进行手术治疗,术后肌肉注射诺雷德3个月,随访患者1年内妊娠情况和子宫内膜异位症复发情况,了解两种术式对疾病的治疗效果。结果:子宫内膜异位症伴不孕症患者腹腔镜术后1年内妊娠率为52.38%,复发率9.52%,开腹手术妊娠率51.06%,复发率12.77%,两组妊娠率及复发率均无显著统计学差异(P>0.05)。腹腔镜组术后输卵管不通畅者占术后不孕的50.00%,而开腹组占54.55%,两组之间具有显著统计学差异。结论:治疗子宫内膜异位症伴不孕应选择手术治疗,有条件者首选腹腔镜手术,腹腔镜手术较开腹手术具有损伤少,术中出血少,术后并发症少,住院时间短,病人恢复快等优点,是一种微创、高效、尽量保证器官完整的,具有发展前景的新技术。患者术后再次粘连导致的输卵管输送卵子不畅也是术后不孕的主要原因。     

子宫内膜异位症不同治疗方式及结局分析

目的探讨子宫内膜异位症患者的不同治疗方式对复发、妊娠的影响。方法选择行保守性手术患者共181例,依手术方式分为腹腔镜组和开腹组,依术后药物治疗分为术后未加用药物组（A组）、术后加用米非司酮组（B组）和术后加用诺雷德（GnRH—a）组（c组）。比较并分析各组之间复发及妊娠情况。结果开腹组患者复发率为31．4％,腹腔镜组患者复发率为27．8％,二者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;开腹组妊娠率41．4％,明显低于腹腔镜组的62．8％,差异有统计学意义（P〈0．05）;开腹组平均受孕时间为13．3个月,明显长于腹腔镜组的9．5个月,差异有统计学意义（P〈0．05）。在术后不同药物治疗患者中,各组复发率分别为A组44．1％,B组26．4％,C组12．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;各组妊娠率分别为A组32．4％,B组53．7％,C组69．2％,三组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C三组受孕时间相比差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论对于有生育要求的子宫内膜异位症患者,腹腔镜手术＋术后诺雷德治疗可明显降低术后复发率,提高术后妊娠率并缩短受孕时间。     

腹腔镜下与开腹手术治疗异位妊娠的疗效分析

目的分析研究输卵管妊娠采取腹腔镜手术的临床治疗效果。方法抽取2011年9月--2013年11月在我院收治的输卵管妊娠的女性60例,采用随机抽取模式,随机分为两组（实验组和对照组）,每组各30例,对照组采用常规开腹手术,实验组采用腹腔镜手术,对比两组患者经治疗后的临床效果。结果手术当中出血量、临床手术时间以及合并症实验组明显低于对照组（P〈0．05）;实验组病人满意率为96．6％;对照组病人满意率为83．3％。结果表明,病人满意度情况实验组明显优于对照组（P〈0．05）。结论对输卵管妊娠采用腹腔镜手术取得显著的临床治疗效果,并合并症极少,使病人健康生活治疗得到保障．具有临床推广价值。