脑室镜围术期精细化管理及对策

目的 探讨神经外科脑室镜的微创手术器械、镜头、摄像线、导光束等在手术前、中、后围术期的管理及对策,保障手术使用.方法 回顾性分析2010年88例脑室镜手术患者的临床资料及器械管理方式,针对手术器械、物品的回收、清洗、包装灭菌、储存发放环节的特点及注意事项,进行集中、重点培训授课,制定详细操作流程.结果 对脑室镜手术器械的精细化、标准化管理,手术器械物品在管理流程中与器械使用中无器械损坏、无医院感染,保障手术的顺利进行.结论 针对特殊手术器械的特点,严格细节流程管理,减少手术器械的损坏,完善手术器械精细化流程管理,提高手术治愈率.     

消毒供应室手术器械清洗的规范化管理

消毒供应中心通过消毒供应室手术器械清洗的规范化管理,保证了医疗器械清洗质量,取得一定效果. 1 规范各类器械清洗流程 1.1 一般手术器械的清洗流程 普通污染器械→多酶浸泡或超声处理→清洗消毒器清洗→清洗,漂洗,消毒,润滑,于燥→送器械包装间.     

标准化流程在外来器械质量控制中的管理

目的通过探讨标准化流程管理,提高对手术外来器械的处理流程的质量控制,达到高效、安全的保障环节质量和控制。方法规范化的接收、清洗、包装、灭菌效果监测过程,各环节制定标准化的工作流程,并严格地贯彻落实,实行全程标准化管理。结果实施手术外来器械的标准化流程管理,提高了工作效率,确保了手术室外来器械的质量,外来器械供应合格率达100.0%,并无感染病例发生,有效控制医院感染。结论通过外来器械标准化流程管理,提高了的供应质量,保障了患者的医疗安全。     

手术室外来器械的管理

我院根据卫生部2009年12月1日颁布实施《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》的要求,完善相关制度及操作流程.自2010年1-12月对外来器械采取一系列管理措施,现介绍如下.1 目前我院外来器械管理存在的问题1.1 外来器械清洗质量难以保证几乎所有器械公司均存在同一器械先后在＞2所医院使用,由于时间紧急,外来器械代理商对器械清洗流程不了解,常出现重灭菌轻洗涤现象,可能出现器械未清洗或清洗不彻底,而直接进入灭菌状态.1.2有多个厂家的外来器械在手术室内使用 同一日内多台骨科手术,有多个外来器械在手术室内使用,且数量较多,植入物及工具亦不同,容易混淆;骨科医师因工作繁忙与外来器械代理商沟通不到位,造成外来器械迟送或未送等,影响选择最佳消毒灭菌方法的时机,延误手术进行时间,有伤口感染的安全隐患存在.     

消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会

目的 探讨手术室器械集中在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)集中管理的运作和意义.方法 建立手术室术后器械送消毒供应中心进行集中处理的工作程序和质量标准,规范消毒供应中心工作流程,对工作人员进行专业化培训.结果 手术器械集中送消毒供应中心进行处理,保障了清洗、包装及灭菌质量,提高了消毒供应人员的专业水平及工作效率,有效预防了由器械不洁造成医院感染的发生.结论 消毒供应中心的专业管理促进了手术器械清洗、包装灭菌的标准化、规范化和科学化.     

租借器械全过程管理在医院手术室的实施与探讨

目的加强租借器械的全过程管理,控制医院感染。方法建立全程无盲区管理方式,规范清洗、消毒、包装和灭菌、监测,优化工作流程,完善租赁器械的管理。结果租借器械的清洗、消毒、包装、灭菌质量合格,确保手术安全顺利实施,降低了手术切口感染率,保障手术患者的医疗安全,有效控制医院感染。结论医院租借器械管理是医疗安全和医疗质量的重要保证。     

手术器械防锈的流程化管理

我院自手术污染器械回收至消毒供应中心,器械锈渍严重,最终导致报损器械较多.为此,我们进行了一定的探讨,效果较好. 1方法 1.1 手术器械的规范化处理流程 污染器械在手术室及时预处理后密闭保存→供应室工人下收器械,与手术室进行清点交接→手工初步清洗并核对数量(有锈剂的器械需用医用除锈剂除锈)→完成全自动清洗流程.     

重复使用腔镜器械的手工清洗流程与质量控制

根据2009年12月卫生部颁布的《医院消毒供应中心规范》、结合科室的实际情况,不断修订重复使用的腔镜器械清洗及检测流程,进而提高腔镜器械清洗质量,确保手术患者安全. 1方法 1.1 清洗前准备 修订现有清洗程序做到定专人清洗、定标准清洗、定步骤检查、定专人管理.同时制作简要的清洗及职业暴露处理等流程图粘贴于去污区,方便人员及时学习与防范.每日助理护士需于清洗工作开始前清洁消毒各清洗槽、检查超声清洗器等设备性能、准备各种腔镜清洗用具及清洗润滑保养剂等.     

手术室对外来器械规范化管理的探讨

外来器械是指器械代理商提供给医院手术室临时使用的手术器械,这类器械流动性大,清洗灭菌质量存在严重安全隐患,完善对外来器械的规范化管理势在必行。为了规避外来器械使用中的风险因素,杜绝院内感染的发生,笔者所在医院手术室制定了外来器械的准入、接收、清洗、灭菌、术中使用、术后处理等流程,建立手术室护士、供应室专科护士、厂家技术员的培训制度,使外来器械的合格率明显提高,保障了手术患者的安全。     

PDCA循环在供应室眼科显微器械清洗中的应用

目的:研究并分析对眼科供应室显微器械清洗实施PDCA循环管理的效果.方法:从2016年3月开始,对眼科供应室显微器械清洗进行PDCA循环管理,在实施6个月后进行随机抽样,与实施前6个月的随机抽样结果进行对比.结果:实施后显微器械的清洗合格率及清洗可追溯性与实施前相比,差异显著,P<0.05.结论:在眼科供应室显微器械的清洗过程中,实施PDCA循环管理有助于提高清洗质量,规范清洗流程,保证手术安全及质量,值得推广应用.     

手术室应急外来骨科器械的规范化管理

目的 对手术室应急使用的外来骨科器械实施规范化安全管理,保证手术安全,防止医院感染.方法 对业务员实施规范化岗前培训,应急外来器械实行由手术室接收、业务员清洗、手术室检查清洗效果,专业护士灭菌,登记及术后处理等规范化管理程序.结果 2009年1月-2010年12月急诊共使用了860例次骨科外来器械,其中四肢骨折内固定术790例,锁骨骨折内固定术70例,无一例因器械原因导致手术感染发生.结论 手术室对应急使用的外来骨科器械采取规范化安全管理,重视器械在洗涤、灭菌及术后处理等方面的质量控制,保证手术的安全和及时进行,杜绝交叉感染,防止医院感染的发生.     

口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择

目的:为了保证口腔诊疗器械的使用安全,研究探讨口腔诊疗器械的清洗与消毒、灭菌方法的最佳选择,降低口腔诊疗中的医源性感染.方法:有条件的医院可将所有可重复使用的诊疗器械和医疗用品,由消毒供应中心统一回收-分类-超声酶洗-终末漂洗-包装-灭菌-配送的一体化管理.无条件的口腔诊疗机构必须建立具备口腔诊疗器械使用后的回收处置、清洗消毒和灭菌储存的独立区域,且工作流程合理,清洗设备齐全,并有严格的强制性的清洗质检及登记和质量监测监控体系,工作程序严格按照消毒供应中心技术操作规范执行并管理.结果:口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌很重要,如去污不彻底就会影响灭菌效果,符合要求的器械管理模式,为各类器械处于良性循环、保证质量要求和保障及时供应打下良好的基础,确保诊疗安全,加强监测管理督查与监管有利于器械清洗与消毒灭菌质量的可持续改进.结论:口腔诊疗器械的清洗与消毒灭菌方法,采取集中式管理的消毒供应中心,形成规范的操作流程,由经专业培训的专业人员来完成是最佳选择,最终达到有效降低成本,资源共享,延长器械使用寿命,提高口腔诊疗器械的清洗消毒与灭菌质量,确保就诊安全和医务工作者的医疗安全.     

腹腔镜器械清洗方法的探讨

目的 研究在手术多、清洗人员少、器械不能及时处理的情况下,清洗前保湿处理以及清洗流程对硬式内镜清洗效果的影响.方法 对同类手术的下台器械进行3组相对应的处理和清洗流程,设置为A、B、C 3组:A组为下台后立即保湿处理(管腔器械内充满保湿剂)+酶洗+水洗+加酶超声+水洗,B组为下台后酶洗+水洗+加酶超声+水洗,C组为下台后水洗；使用目测法和白纱布法试验检测所有清洗后的器械,使用ATP检测仪器检测污染相对严重的管腔清洗后的情况.结果 目测评判,A、B、C 3组的合格率分别为100.0％、100.0％、91.4％；白纱布试验,A、B、C3组的合格率分别为100.0％、95.9％、50.5％；管腔ATP检测,A、B、C 3组的合格率分别为100.0％、89.4％、2.4％.结论 对于不能及时处理的器械尤其是复杂的管腔类器械,清洗前做好保湿以保证清洗效果是确保器械清洗质量以及消毒灭菌效果的关键因素.     

全程质控管理在外来骨科器械送消毒供应中心拆卸及清洗中的临床应用分析

目的：探讨并分析外来骨科器械送消毒供应中心拆卸及清洗过程中应用全程质控管理的效果。方法：选取2020年1月～2021年2月送本院消毒供应中心拆卸及清洗的1000件外来骨科器械，采用随机数字表法将其分为对照组（500件骨科器械）与观察组（500件骨科器械），对照组骨科器械在拆卸清洗过程中采用传统管理措施，在此基础上，观察组采用全程质控管理措施，比较两组骨科器械在不同管理模式下的各流程操作合格率及工作质量。结果：与对照组比较，观察组骨科器械清洗、消毒、分类、包装、灭菌等操作的合格率明显更高（P<0.05）；观察组骨科器械的清洗、消毒、器械处理、器械包装等工作质量明显更高（P<0.05）。结论：在外来骨科器械送消毒供应中心拆卸及清洗过程中应用全程质控管理效果较好，可有效提高各流程中的操作合格率，显著提升工作质量。     

妇科诊疗器械集中清洗与灭菌管理

目的 探讨妇科诊疗器械在消毒供应中心集中清洗与灭菌,提高器械的清洗灭菌质量,预防医院感染.方法 自2009年5月-2011年7月消毒供应中心集中回收、清洗妇科诊疗器械,利用多酶浸泡、专业刷洗、高压水枪冲洗、半自动超声波加酶清洗器械,高温高压进行灭菌.结果 通过规范化的流程,采用多种清洗模式清洗,集中灭菌,器械清洗质量合格率为98.0％,经物理、化学、生物监测灭菌合格率均为100.0％.结论 利用手工清洗+半自动超声清洗机清洗妇科诊疗器械,通过严格的灭菌管理,器械的清洗、消毒、灭菌质量明显提高,有效控制交叉感染,确保患者安全.     

图示流程管理八步法在胆道镜消毒质量安全管理中的应用

目的提高胆道镜的使用质量。方法制定图示流程八步法对胆道镜器械进行管理,加强人员的培训和规范化管理。结果实施前后对胆道镜清洗质量潜血检测情况比较、对工作人员处理胆道镜的考核情况比较、手术医生满意度比较,差异有统计学意义(均p<0·01)。结论运用图示流程管理八步法,降低器械清洗质量检测阳性率,提高了清洗质量,提高消毒工作人员掌握胆道镜的相关知识,提高医生满意度。     

联合质控管理降低精密手术器械包装缺陷率的研究进展

随着微创手术的迅速发展，精密手术器械使用越来越广泛，这类器械品种繁多，结构复杂、材质特殊、精细易损、价格昂贵，对清洗、消毒、包装、灭菌处理有特殊方法和技术要求。工作中如何降低精密手术器械包装缺陷率，保证患者安全，是消毒供应学者们一直探讨的课题。为减少手术器械包装缺陷的发生，保证术中使用和手术的正常开展，现对影响精密手术器械包装缺陷的主要因素，器械规格型号多、流程不完善、培训方法单一，器械保护用具不到位等4个因素进行分析。     

消毒供应中心集中处理口腔诊疗器械调查

目的 探讨消毒供应中心对口腔诊疗器械实施集中式管理的处理效果,杜绝因其管理不当引起的医院感染.方法 按照《医院感染管理办法》及《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术规范》,将口腔诊疗器械集中回收处理,制定有效科学的管理方法,对2009年1月-2010年12月处理的口腔诊疗器械进行回顾性调查与分析.结果 确保了口腔诊疗器械的清洗、消毒、灭菌质量与患者的医疗安全,2009年1-12月清洗合格率为96.55％,2010年1-12月清洗合格率98.88％,两者合格率比较差异有统计学意义(x2=4.5,P＜0.05).结论 加强口腔诊疗器械管理,规范处理流程,完善感染控制制度与措施,是有效地预防和控制口腔诊疗操作过程中医院感染发生的重要途径.     

复用器械回收清洗工作体会

加强消毒供应科各个环节的质量管理及监控,是保证无菌物品质量的重要措施,也是预防医院感染的重点.尤其是对常规复用器械回收及清洗工作的处理流程,将直接影响其灭菌的工作质量. 1复用器械回收 依据国家卫生部2009年4月颁发的《医院消毒供应中心》卫生行业标准开展工作.认真落实复用器械密闭式回收有关规定,我科为方便临床,下发各护理单元密闭式回收箱、器械回收专用塑料袋,清洗酶及使用配比浓度、小喷壶等供临床使用.     

手术器械纳入消毒供应中管理体会

手术器械的质量、数量和清洗效果直接关系着患者的手术安全.手术进度和器械的灭菌合格率. 手术切口率也是医院感染控制的关键之一. 为保证患者安全,降低手术切口感染率.我院于2007年将院内所有器械纳入消毒供应中心集中管理至今取得满意效果.自2007年起消毒供应摘要：手术器械的质量、数量和清洗效果直接关系着患者的手术安全.中心开展程序化管理,对比之前方法,程序化管理到手术器械交接清洗中问题发生率的比较最大不同是事先管理与事后管理,严格规范的程序化操作与发现问题及时反馈改进,在得到手术顺利的前提下,手术器械各环节程序化管理非常必要.护士长,质量组长随时进行跟踪评价,检查质量环节,程序化管理在手术器械管理中均存在无法量化,控制方面的问题.需要加强护士的专业培训及考核力度,使其更加全面掌握器械的清洗、消毒、灭菌等各环节的新技术,新方法及保养知识.消毒供应中心是保证手术物品供应,也是回收手术器械污染处理和保证质量中心,是控制切口感染率的基础,需要重视每个环节的管理.手术器械的程序化管理,精细器械清点、交接、清洗、包装、灭菌,运输的流程,更是有科学合理性、规范性.