国际老年人能力评估方式的比较研究

<正>积极应对人口老龄化上升为国家战略,居家社区机构养老相协调、医养康养相结合的养老服务体系已初步建立。医养结合机构、长期护理保险制度、社区居家养老服务模式正在多地积极试点,为解决老年人的多元化生活需求和长期照护开辟了新途径[1]。老年人能力评估是建立以老人为中心的个性化照护、提高养老服务质量的关键枢纽和重要手段,科学、统一的老年人能力评估体系可以全面、客观地评估老年人长期照护需求,以便提供更好的服务及赔付[2]。早在2013年,     

河北省农村老年人健康养老服务需求及影响因素分析

[目的]了解河北省农村老年人生活照护、医疗护理、精神慰藉健康养老服务需求、空巢与非空巢老年人健康养老服务需求的差异性,为农村养老服务资源多元化供给及制定相关政策提供依据。[方法]以安德森模型为理论框架,分析农村老年人健康养老服务需求的影响因素。[结果]河北省农村老年人健康养老服务需求中有生活照护需求的占58.3%、有医疗护理需求占17.0%、有精神慰藉需求占34.4%。农村老年人空巢率为54.2%,61.8%的空巢老年人有生活照护需求、18.6%的空巢老年人有医疗护理需求、26.3%的空巢老年人有精神慰藉需求,均高于非空巢老年人。倾向因素中：年龄、文化程度对生活照护需求有影响,性别对精神慰藉需求有影响。使能因素中：空巢、婚姻状态、经济来源对生活照护需求均有影响,经济来源对医疗护理需求有影响,空巢、婚姻状态对精神慰藉需求均有影响。需要因素中：慢性病、自评健康状况、近一年内住院情况对健康养老服务需求均有影响。健康行为中：规律饮食、定期体检对健康养老服务需求均有影响,吸烟对医疗护理需求有影响。[结论]河北省农村空巢老年人健康养老服务需求高于非空巢老年人,对生活照护需求最高;倾向、使能、需要、...     

社区居家养老和机构养老老年人 长期照护需求Meta分析*

摘 要：目的：整合国内外社区居家养老和机构养老老年人长期照护需求的质性研究并进行对比分析,为不同养老方式 下老年人长期照护服务内容的设计与完善提供参考。方法：检索国内外数据库 PubMed、CRS核心论文数据库、Web of Sci⁃ ence、中国知网、万方数据库和维普期刊资源整合数据库中建库至2022年10月的文献,筛选与老年人长期照护需求相关的 质性研究。采用 《澳大利亚 JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准》 对文献质量进行评价,对文献结果进行 Meta整 合。结果：共纳入8篇文献,提炼出42个主题,归纳成10个新类别,即基本生活照料、临床医疗服务、康复保健服务、精 神心理支持、社会环境与功能支持、政策支持、经济支持、信息支持、支持性服务和社会功能维持。结论：老年人长期照护 需求具有多样化、个性化的特点。社区应加强支持性服务,机构应重视对老年人的精神心理支持,满足老年人在不同养老方 式下的长期照护需求,健全多元化养老服务体系,进一步完善长期照护服务。     

基于ADL模型的老年人异质性养老服务需求研究

目的:基于ADL模型探讨老年人的异质性养老服务需求,以期为养老服务精准供给提供策略建议。方法:采用便利抽样法选取了江苏省苏南、苏中、苏北的12家社区老年人作为研究对象,应用日常生活能力量表、老年人一般资料和异质性养老服务需求调查问卷进行现场调查,共回收有效问卷337份。结果:长期照护型老年人更需要日常生活照料、医疗保健、精神慰藉方面的服务;健康照护型老年人更需要文化娱乐的满足;短期照护型老年人在获得基本的日常照护基础上也需要丰富的文化娱乐。结论:大多数的老年人更倾向于居家养老和社区养老,不同养老服务需求类别老年人对养老服务的需求层次不同。     

养老机构老年人健康状况及服务需求调查

目的比较养老机构与居家老年人的健康需求,为养老机构的创新照护提供依据。方法采用健康自测量表(SRHMS)对云南省昆明市10所养老机构中60岁的289名老年人进行测查,并选择526名居家老年人作为对照。结果养老机构老年人患痴呆7.99%、活动受限37.37%、自理困难11.76%,分别是对照组的10.5,3.5,6.8倍(P0.01);养老机构老年人月收入800元占56.34%、无医保占27.53%,年医药支出6 000元占29.02%;对照组分别为44.66%,20.69%和9.96%,2组差异有统计学意义,而年门诊5次仅占38.75%,低于对照组47.91%(P0.05);养老机构老年人期望能治疗康复、尊老敬老、有生活保障、健康长寿的分别占19.38%,12.45%,29.07%和33.56%,分别是对照的8.5,5.1,3.3和2.9倍(P0.01)。结论养老机构老年人有更高的病残和康复需求,健康照护亟待改善。     

城市医养结合养老机构模式及对策研究

目的了解河北省邯郸市养老机构承担的养老需求并提出建议,以实现医养结合型养老服务体系。方法采用自行设计的调查问卷对邯郸市丛台区、邯山区、复兴区共35家养老机构收纳的307名老年人展开问卷调查,主要调查包括老年人养老服务需求意愿及建议。结果养老机构中老人养老服务需求意愿调查中:在日常生活照护需求方面,饮食的要求最高(35.2%);在医疗康复服务需求方面,41.1%的老人希望得到定期检查的服务;在精神慰藉服务需求方面,老人对聊天解闷、心理护理以及文娱活动这三项的需求较高(89.3%)。在养老机构老人对养老服务的建议方面,83.4%的老人希望养老机构能提供便捷便宜的医疗服务。结论邯郸市医养结合机构养老模式正在启动,应针对老年人需求,健全"医养结合"相关制度,实现健康老龄化和积极老龄化。     

养老机构老年人对预立医疗照护计划认知的研究

目的 深入了解养老机构老年人对预立医疗照护计划的认知状况,为推广预立医疗照护计划提供依据.方法 采用量性与质性研究相结合的方法进行研究,在量性研究的基础上,选取东莞市养老机构老年人10名,采用描述性质性研究方法对其进行非结构式个体深度访谈收集资料,应用内容分析法对资料进行整理分析.结果 养老机构老年人对预立医疗照护计划...     

不同长期照护服务模式下的老年人失能状况比较研究

目的比较宜昌市不同长期照护服务模式下老年人的失能状况。方法随机选取机构照护和居家社区照护的60岁及以上的老龄人口,使用Inter RAI居家照护评估表的日常生活活动量表、工具性日常生活活动表现量表、认知功能表现量表对老年人的长期照护失能状况进行评估。结果在1 595位被访者中有66.08%的被访者失能等级属于无损伤,0.38%的被访者属于轻度受损,18.12%的被访者属于中度受损,15.42%的被访者属于严重受损。当长期照护失能等级为中度和严重受损时,被访者被视作长期照护失能。机构照护的老年人长期照护失能比例为60.12%,居家社区照护的老年人失能比例为20.72%。结论目前宜昌市老年人总体失能状况不容乐观,未来高龄化、失能化的趋势可能会更加明显,专业的养老机构在解决高龄、失能老年人的长期照护和服务中将发挥越来越重要的作用。建议对现有的老年照护机构资源进一步整合,把完全失能的老年人及患有认知疾病的老年人作为优先服务的对象。     

美国老年人全面照护服务模式及其启示

随着我国人口老龄化的加剧,养老服务成为社会关注的焦点之一。与入住养老院和养老护理院等机构养老相比,依托社区,为居家的老年人提供医疗、护理及其他服务的居家养老模式有许多优势。我国政府倡导将居家养老作为主要养老方式,但是,目前我国居家养老尚处于起步阶段,存在许多不完善之处。美国的老年人全面照护服务(PACE)模式是一个针对老年人的医疗护理救助项目,它的对象是那些需要护理院级别的照顾但能够在社区生活的老年人。PACE通过多学科小组为参加人在社区提供包括医疗性服务、康复性服务和社会支持性服务在内的医疗照护服务。它成功地将老年人的短期医疗与长期照护结合起来,使高龄患病老人能够更长时间地在社区中生活。经过多年实践,PACE已经成为一种成功和有效的老年照护服务模式,其成功经验中有许多值得借鉴之处。     

养老机构老年人对于家庭支持认知、现况及需求的质性研究

目的了解养老机构老年人对家庭支持的认知、行为及需求的真实想法,为提高养老机构老年人个性化的支持照护,提高生活质量和幸福感,给予机构老年人适宜家庭支持干预措施提供参考依据。方法于2018年9—12月选取郑州市4家养老机构15位老年人进行观察与深入访谈,采用Colaizzi分析法将资料进行整理分析,归纳主题。结果共归纳出3个类属,其中养老机构老年人家庭支持认知主要有老年人对入住机构之后的家庭支持的含义和内容认识模糊、老年人对子女的照护与机构照护者职责区分认识混淆2个主题。家庭支持现况主要有老年人家庭支持程度、质量较低,无法满足老年人对于亲情的需求;老年人希望子女能够参与照护自己,但无能为力;中国式父母的奉献精神,压抑自己对于亲情的需求3个主题。家庭支持需求主要有物质支持、行为支持、情感慰藉及信息支持需求4个主题。结论养老机构老年人对于家庭支持缺乏清晰的认知,家庭支持程度相对较低,无法满足机构老年人对于家人、亲情的需求,且老年人对于家庭支持需求存在个体化差异。应积极制定干预措施并对家人进行干预,满足机构老年人的需求,疏导忧虑,促进适应,进一步提升老年人在养老机构的生活质量。     

深圳市老年人医养结合照护需求及其影响因素

目的了解广东省深圳市老年人医养结合照护需求及其影响因素,为建立新型医养结合养老机构提供参考依据。方法于2017年10—12月采用分层等距随机抽样方法抽取深圳市10个行政区75个街道222个社区共2 376名年龄≥60岁常住老年人进行问卷调查。结果深圳市2 376名老年人中,有医养结合照护需求的老年人839人,医养结合照护需求率为35.31%。多因素非条件logistic回归分析结果显示,退休前职业为机关/事业单位人员和企业单位人员的深圳市老年人更易有医养结合照护需求,文化程度初中及以下、退休前职业为农民、月平均收入≤4 999元、期望照护模式为家庭照护和社区照护、照护补偿方式为资金补偿的深圳市老年人不易有医养结合照护需求。结论深圳市老年人医养结合照护需求意愿较低,文化程度、退休前职业、月平均收入、期望照护模式和照护补偿方式是该地区老年人医养结合照护需求的主要影响因素。     

宁波市长期照护服务现状及挑战*

随着人口老龄化的不断加快,养老问题变得尤为突出。家庭或一般养老机构难以解决老年人的医疗照护问题。长期照护服务体系是未来应对失能、失智老年人照护危机的根本出路。随着我国家庭结构和社会结构的不断转型,对老年人口的照护服务逐渐成为整个社会的责任。总结归纳国内外照护体系的模式,结合宁波市人口老龄化的趋势和中国特有的人口政策,提出问题和挑战,旨在为构建适合宁波市整合型长期照护服务体系的建设提供参考与借鉴。     

基于改进Kano模型的四川省医养结合型养老机构老年人服务需求分析

目的:调查四川省医养结合型养老机构老年人服务需求属性及特征差异,为医养结合型养老机构实现对老年人服务需求满足的"靶向精准"提供参考。方法:采用便利抽样抽取成都市、攀枝花市、泸州市、自贡市27家医养结合型养老机构内773名老年人为调查对象,采用一般资料调查表,自制《医养结合型养老机构老年人服务需求Kano属性问卷》进行问卷调查。结果:在改进Kano模型划分下,医养结合型养老机构老年人在整体层面对47项养老服务具有一定的需求;64项服务中有30项|DSI|≥0.5,33项SI>|DSI|;重要度矩阵划分结果显示,11项服务划分在第一象限,归属于期望属性,26项服务划分在第二象限,归属于魅力属性,10项服务划分在第三象限,归属于无差异型属性;17项服务划分在第四象限,归属于必备属性。结论:医养结合型养老机构老年人的养老服务需求整体上呈现出"高依赖性"和"高期待性"倾向,据此提出,医养结合型养老机构在持续保障必备型需求服务,稳步提供期望型需求服务,努力丰富魅力型需求服务,客观分析无差异型需求服务的同时还应该采取"必备型需求(M)>期望型需求(O)>魅力型需求(A)>无差异型需求(I)"的需求满足策略。     

成都市养老机构对老年性痴呆的接收和照护现状

[目的]了解成都市养老机构对老年性痴呆老人的接收和照护现状。[方法]采用横断面研究方法,应用自制调查表对养老机构管理和照护人员进行问卷调查,同期对养老机构老人进行痴呆的筛查。[结果](1)10家养老机构中有5家拒绝接收痴呆老人,养老机构老人痴呆的患病率为26.4%;(2)94名痴呆老人中,完全自理45.3%,介助46.4%,介护8.3%(χ2=24.577,P﹤0.001);(3)72.6%的照护人员照护过痴呆老人;27.4%照护人员为男性,72.6%为女性,年龄(52.31±4.88)岁;文盲19.4%,小学文化56.5%,初中文化22.6%;58.1%的照护人员以前为农民,38.7%的照护人员为下岗或退休工人;(4)只有21.9%的照护人员对痴呆有大部分了解,17.7%的照护人员熟练掌握痴呆患者的日常护理,没有专业的心理护理和康复护理。[结论]成都市养老机构痴呆老人的接收和照护现状不容乐观,加强痴呆的宣传,建立专业化细分型养老机构,加强对痴呆老人的专业护理迫在眉捷。     

中国5省份农村老年人养老需求及影响因素分析

目的了解农村老年人养老需求现状并分析影响因素,为进一步满足老年人养老服务需求、改善老年人养老现状提供理论依据。方法于2019年1—3月,采用多阶段分层抽样的方法对5省份20个村600名≥60岁老年人进行老年人养老需求调查,并对农村老年人养老需求现状进行影响因素分析。结果农村老年人养老需求的平均得分为(6.01±1.83)分,情感需求平均得分为(2.79±0.88)分,高于照护需求得分(1.67±1.83)分,医疗需求得分最低为(1.56±0.74)分。情感需求中前3位是邻里关系融洽、子女陪伴和社区活动,照护需求中前3位是保姆服务、经济支持和子女照护;医疗需求中更加注重改善医疗条件和降低医疗费用,多重线性回归结果显示,文化程度、自理程度、子女是否住在附近和是否定期体检是影响农村老年人养老需求的主要因素。结论农村老年人更加注重情感需求和照护需求,低学历、完全依赖他人、子女不住在附近、和未定期体检的老年人养老需求较高。     

基于Andersen模型的“医养结合“型机构养老需求的影响因素研究

目的了解老年人对"医养结合"型机构养老需求的现状及其影响因素,为构建多层级、持续性"医养结合"长期照护服务体系提供循证依据。方法采用多阶段抽样方法,抽取厦门市6个区,16个街道/镇,44个社区,3260名60周岁及以上老年人进行面对面问卷调查。基于Andersen理论模型,采用卡方检验分析人群分布差异,采用二元logistic回归分析方法从倾向性因素、使能因素、需要因素等方面分析老年人对"医养结合"型机构养老需求的影响因素。结果大多数老年人选择传统的居家养老(82.01%),仅有12.89%的老年人表示希望入住"医养结合"型养老机构。倾向性因素中,年龄越大、文化水平越高、居住在农村的老年人更倾向于选择医养结合养老模式,OR值均大于1(P0.05);使能因素中,在婚、主要由配偶照护、经济状况越好的老年人倾向于医养结合式养老,OR值均大于1(P0.01);需要因素中,老年人自理情况越差越倾向于入住"医养结合"型养老机构(P0.01)。使能因素对模型的贡献度最大,对医养结合养老需求的影响最大。结论厦门市老年人对于"医养结合"机构养老模式的需求高于一般的机构养老需求。"医养结合"型机构养老需求受年龄、文化程度、居住地、收入、照护情况和自理能力等因素影响,其中使能因素影响最大。     

盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果分析△

目的：探讨盐都区红十字会养老照护志愿者团队在养老照护中的效果。方法：随机抽取盐城市盐都区开展养老志愿者服务的2个社区，采用整群随机抽样法抽取社区内的630名老年人为研究对象。采用自制问卷对该社区老年人进行问卷调查，根据调查结果给予3个月的养老照护活动。干预前后分别采用WHO-5幸福感指数量表（WHO-5 Well-Being Index）对老年人幸福感指数进行评价，老年抑郁量表（Geriatric Depression Scale，GDS）对老年人抑郁心理状态进行评价。结果：干预后，老年人幸福感指数明显升高，老年人GDS评分明显下降，均具有统计学意义P＜0.05 。结论：盐都区红十字会养老照护志愿者团队在盐城市养老照护中取得了较好的效果，该模式值得进一步推广。     

天津老年人对民营养老机构服务情况的满意度分析

目的通过描述养老机构医疗健康服务和后勤服务现状,找出民营养老机构存在问题,据此为完善民营养老机构服务模式提出针对性建议。方法采用一对一访谈形式问卷调查天津市某民营养老机构29名老年人。结果老年人对民营养老机构医疗健康服务和后勤服务情况较为满意。结论民营养老机构应努力提高自身服务水平,以满足老年人的不同需求,同时政府及社会力量应加强对民营养老机构的正面干预。     

培训养老护理员适应养老事业发展

随着社会经济的发展和人们生活水平的提高,老年人口逐渐增多,老年人的需求也在不断增加。调查显示,53.60%老年人希望提供心理服务、体育文化娱乐服务和精神慰藉服务[1],而养老敬老机构和居家养老护理的人员大多数是大龄下岗女工,要负责老人日     

十部委联合发布意见 鼓励民资参与养老业

<正>民政部、发展改革委、教育部等十部委近日联合发布《关于鼓励民间资本参与养老服务业发展的实施意见》。意见提出,鼓励民间资本在城镇社区举办或运营老年人日间照料中心、老年人活动中心等养老服务设施,为有需求的老年人,特别是高龄、空巢、独居、生活困难的老年人,提供集中就餐、托养、助浴、健康、休闲和上门照护等服务,并协助做好老年人信息登记、身体状况评估等工作。意见提出,支持采取股份制、股份合作制、PPP(政府和民间资本合作)等模式建设或发展养老机构。鼓励社会力量举办规模化、连锁化的养老机构,鼓励养老机构跨区联合、资源共享,发展异地互动养老,