苏南农村地区高血压患者自我管理效果初步评价

目的为探索适合苏南农村地区高血压患者自我管理模式,通过自我管理的模式提高农村居民高血压的知晓率、治疗率与控制率。方法在吴江区松陵镇城南村社区选取高血压患者120例作为干预组,强调自我管理模式,吴江区松陵镇八坼农创村社区选取高血压患者120例作为对照组,开展常规干预方法,通过干预后进行组间比较。结果苏南农村高血压患者通过自我管理后,改变了高血压患者的不良生活方式,提高了高血压患者健康知识知晓率与血压控制率。结论苏南农村高血压患者在责任医师科学指导下,通过组建适宜农村居民高血压患者自我管理的模式,发挥好自我管理小组间相互督促、相互学习高血压相关知识与技能的作用,起到长期的连续不断的综合干预的效果。     

开展社区高血压管理小组活动的效果分析

目的:探讨在社区开展高血压自我管理小组对高血压患者控制血压、防止并发症的作用。方法:在桃花园社区高血压规划管理人员中随机挑选40例,分成两组分别进行普通的社区高血压管理和参加高血压自我管理小组活动,活动前,对40例高血压患者进行体检,包含有一般检查和实验室检查,半年后再随访及体检。结果:在干预组20例高血压患者中开展有针对性的自我管理知识讲课6个月后,血压情况、血压控制率均较对照组有明显改善,干预组在干预后对原发性高血压病的知识、情绪管理、高血压患者的运动、合理膳食、控制体重、怎样寻找和利用社区资源等方面都有明显改善。结论:有针对性的进行自我管理对高血压患者控制血压、防止并发症有明显效果。     

高血压自我管理小组在社区健康教育中的应用

目的探索社区高血压自我管理工作方式在社区健康教育中的作用。方法从社区高血压患者中挑选依从性好,自愿加入自我管理小组的患者140名,分10组,每组14人,分别由家庭医生式服务团队的护士和推选的1名高血压患者作为小组长开展活动,连续6周每周开展1次活动,每次1个小时左右。之后每个月活动1次,活动总的持续时间为2年。在组员入组前和入组2年后进行相同的问卷测评,采用自身对照的方法,对比高血压患者在高血压相关知识掌握方面、生活行为方面的变化,评价高血压自我管理小组在社区健康教育中的作用。结果组员在高血压的诊断标准、高血压是终身疾病、高血压得不到控制会损害肾脏、高血压得不到控制会引起眼部病变、知道自己血压水平、高盐饮食与高血压的发生有关和血压控制稳定时必须坚持用药7个方面的慢性病知识知晓率分别提高了35.58%、21.43%、28.74%、43.58%、48.57%、12.86%和47.14%。在坚持用药、低盐饮食、监测血压、坚持锻炼和与病友交流5个方面行为改变率分别提高了42.86%、22.14%、39.29%、34.29%和47.86%。结论高血压自我管理这种健康教育工作方式,在高血压患者的自我管理和自我监测方面有一定效果,为高血压的社区管理提供了基础,在社区的高血压防治以及健康管理中发挥重要作用。     

天津市农民高血压患者自我管理项目效果评价

目的 对天津市某农村地区开展的高血压自我管理项目效果进行评价,为农村高血压患者自我管理模式提供依据.方法 在天津市某农村地区以自愿报名的方式纳入高血压患者175名,以镇为单位将其分成9个小组,通过定期开展高血压自我管理技能和知识为主要内容的小组活动,使组员掌握自我监测血压、合理膳食、体育锻炼等自我管理的相关技能.3个月后对参加该项目的高血压患者进行前后比较及效果评估.结果 活动后高血压防治知识知晓率较活动前增高,差异有统计学意义(P＜0.01)；活动后采用药物与非药物联合治疗的患者较活动前提高60.6％；血压控制率由活动前的19.43％,增加到活动后22.86％,差异无统计学意义(P＞0.05)；活动前收缩压为(145.19±15.73) mm Hg,活动后为( 143.17±14.48) mm Hg,差异无统计学意义(P=0.182)；活动前舒张压为(88.65±9.77) mm Hg,活动后为(86.69±8.09) mmHg,差异有统计学意义(P=0.028)；患者满意度为95.4％.结论 高血压自我管理项目能够提高农民高血压患者的高血压防治知识知晓率,改变不良生活方式,降低血压水平,提高自我管理的意识、信心和能力.     

社区护理健康教育对糖尿病患者的影响

目的:探讨对社区糖尿病患者开展有针对性的护理健康教育给糖尿病患者带来的影响与作用.方法:2015年8—11月选取在本中心门诊就医的糖尿病患者65名,由家庭医生式服务团队中的护理人员分别在开展护理健康教育前和开展健康教育三个月后进行调查问卷,了解他们在糖尿病的高危因素、规律服药与合理运动、健康生活方式相关知识掌握情况、自我保健与并发症的观察处理等方面内容,进行综合统计分析.结果:65名糖尿病患者在接受为期三个月健康教育后,对于高血压的危险因素、规律服药与合理膳食运动、健康生活方式等相关知识掌握有明显提高,大多数患者血糖控制在较为理想水平.结论:对糖尿病患者开展有针对性的社区护理健康教育,对于糖尿病患者有效的控制血糖,提高生活质量具有重要的意义,值得广泛开展.     

坪山社区高血压患者自我管理对相关行为影响的研究

目的 在社区引入患者自我管理模式，对高血压患者进行健康教育后，观察自我管理能力对患者相关行为的影响。方法 从坪山19个社区546例高血压患者中随机选取252例，均自愿参加高血压社区规范化管理，通过讲座等形式培训患者的自我管理能力，指导患者的健康生活方式，发放自我管理手册，建立科学的自我管理方法并提高社会及家庭的支持程度，同时采用自身对照的方法进行分析研究。结果健康教育前后252例患者基本知识的知晓率、自我管理能力、血压控制率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论 通过健康教育町提高患者的自我管理水平，对高血压患者改变不良生活方式，提高血压控制率，降低并发症发生率具有明显的效果。     

南京市社区高血压患者自我管理项目效果评估

目的 评价南京社区高血压患者自我管理模式实施效果。方法 于2014年4月~6月,以街道社区为单位,通过多种宣传方式,共成立50个高血压患者自我管理小组。活动内容参考上海复旦大学公共卫生学院所建立的中国本土化慢性病患者自我管理项目（chronic disease self-management project,CDSMP）。活动前和3个月后分别开展相同的问卷调查和实验室检测,以评估管理效果。结果 共登记愿意参加自我管理小组的高血压患者586例,完成6次小组活动的患者575例,应答率为98.1%。与活动前相比,参与者高血压防制相关的10道题目知识知晓率、自我管理行为的6方面、生活质量的生理总评分（（49.56±8.15）vs（51.29±7.61）,t_配对=6.254,P<0.001）和心理总评分（（49.25±10.84）vs（51.66±9.62）,t_配对=5.888,P<0.001）活动后均显著提升;而收缩压、舒张压、空腹血糖分别降低了,差异均有统计学意义（t_配对分别为7.516、6.382、2.034,均有P<0.05）。结论 高血压自我管理小组活动在南京社区推行取得了较好的效果,故CDSMP可在南京社区进一步推广。     

北站社区骨质疏松症自我管理效果分析

目的了解骨质疏松症患者自我管理效果，为开展社区骨质疏松防治提供依据。方法采取整群抽样方法，选择社区50名骨质疏松症患者进行自我管理活动，方法以小组活动、自我教育为主，比较干预前后知识、行为的改变。结果经过8个月干预，患者骨质疏松知识、健康行为形成有了明显提高，42％的患者超声骨密度检测得到改善。结论开展社区骨质疏松症患者自我管理是减少并发症，减少致残的有效途径之一。     

某高校社区糖尿病患者自我管理小组活动效果评价

目的评价社区开展糖尿病患者自我管理小组活动的效果,为进一步做好社区糖尿病患者的综合防控工作提供依据。方法选取广州市某社区卫生服务中心的52例糖尿病患者为研究对象,于2013年8月-2014年6月开展自我管理小组活动,对患者活动前后糖尿病知识知晓情况进行比较,并对患者自我管理行为改变情况进行评估。结果自我管理小组活动结束后,患者对血糖控制标准、超质量标准、每周有氧运动时间、糖尿病并发症防治知识以及饮食治疗5项糖尿病知识的知晓率均高于活动前,差异具有统计学意义(P0.05);患者通过饮食、运动控制血糖,遵医嘱服药,每周有氧运动时间150min,每月自测血糖次数3次,掌握胰岛素注射方法等自我管理行为的人数比例均多于活动前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论开展糖尿病自我管理小组活动是社区做好糖尿病防控的有效方法之一,值得推广。     

太仓市健康自我管理小组效果分析

目的了解健康自我管理小组成员在活动前后健康生活方式的变化情况,并探讨其影响因素。方法以2020年参加太仓市健康自我管理小组的社区居民为研究对象,分别在活动前后对其进行问卷调查。结果共2 327名居民参加健康自我管理小组;活动后,小组成员的各项健康生活方式得分均有不同程度的提高。广义线性混合模型表明,性别、年龄、文化程度、慢性病患病情况、是否为组长、干预形式是健康生活方式的影响因素。结论对于低龄、男性、患有慢性病的小组成员应进行强化干预。建议采取轮流担任组长的小组管理模式以及线上小组活动,从而达到更好的干预效果。     

社区高血压患者俱乐部管理模式干预方法和效果分析

目的 探索俱乐部模式管理社区高血压患者的效果,提高高血压患者的生活质量.方法 组织高血压俱乐部的集中活动和个性化指导,管理195例社区高血压患者.结果 通过俱乐部管理模式干预前后高血压患者在相关知识、按时用药、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、情绪控制和血压监测方面比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）.结论 通过俱乐部管理模式干预方法,可以使社区高血压患者对高血压防治知识更深入了解掌握、改变错误的生活方式,积极科学的治疗,提高维护自身健康的能力,达到治疗效果的预期目标.     

社区高血压患者自我管理行为效果研究

目的:对社区高血压患者自我管理行为效果研究进行分析研究,为高血压患者的社区管理工作提供一定的参考.方法:本次研究对象,为社区2016年4月1日至2017年4月1日期间,108例高血压患者,对患者接受社区管理干预前后患者的血压控制情况、自我管理行为效果、以及疾病相关知识掌握情况.结果:干预后患者的血压控制情况、自我管理行为效果评分以及疾病相关知识的掌握程度明显优于干预前患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:对社区高血压患者采取社区管理干预,可有效的加强患者的血压控制情况,提高患者对相关疾病知识的掌握度,以及加强患者的自我管理行为效果,具有较高的临床应用价值.     

农村社区高血压自我管理模式及血压控制效果评价

目的评价以农村社区为基础的高血压自我管理模式实施5个月后的血压控制效果。方法按照自身对照实验研究设计,比较160名自愿参加高血压自我管理健康教育课程前后的血压及高血压相关知识、态度和行为因素的变化。结果 5个月内160名参与活动的高血压患者的血压管理能力有显著提高,测量血压的频率、控制体重的方法、与医生交流的频率以及血压的控制情况等均有改善,干预前后差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;过量饮酒、体育锻炼等相关行为因素变化显著,干预前后行为率差异具有统计学意义（P值分别为0.01和〈0.001）;与参加活动前相比,高血压患者收缩压降低6.788mmHg（P〈0.05）,舒张压降低3.756mmHg（P〈0.05）。结论社区高血压自我管理模式可有效提高高血压患者的血压管理能力,改善健康行为,有效控制血压。     

上海市民健康自我管理小组

上海市民健康自我管理小组采取慢性病自我管理模式,通过面向社区居民开展系列学习互动,帮助居民进行健康自我管理。针对健康人群,帮助其提高健康素养,掌握健康知识和技能,养成健康生活方式,以达到预防疾病的目的;针对患病人群,帮助其了解自身疾病状况,掌握疾病的自我管理,防止或减缓疾病发展。项目通过近10年在全市社区的摸索与实践,建立了以市区两级爱卫办为主导,疾病预防控制中心为技术支撑,街镇政府支持配合,社区卫生服务中心和居(村)委会负责落实的工作机制,真正实现了健康自我管理在社区居民中的规模化、社会化推广。截至2015年底,健康自管小组已覆盖全市所有的街道(镇)和居(村)委会,共建小组2.6万余个,近44万名社区居民参与了小组活动。     

高血压患者进行社区健康管理小组干预的效果评价

目的评价成立社区健康管理小组对高血压患者进行自我管理干预的效果。方法 200名高血压患者随机分为对照组和干预组(各100名),对照组采取常规高血压三级管理,干预组在常规高血压三级管理基础上成立健康管理小组、培训志愿者。12个月后评价两组患者血压控制情况。结果经过12个月的干预,与对照组相比,干预组患者血压显著下降,高血压知识知晓率显著提高、自我测血压技能掌握人次显著增多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过社区健康管理小组模式干预高血压患者,能有效控制社区高血压患者血压,普及高血压知识。     

自我管理小组活动对糖尿病患者自我效能影响因素分析

目的 评估糖尿病患者参加自我管理小组活动前后自我效能的改变情况,分析其影响因素,为完善自我管理小组活动效果提供相关依据。方法 将参加中国糖尿病综合管理项目2014年社区糖尿病患者自我管理小组活动的所有糖尿病患者(1509人)为研究对象,通过活动前后两次问卷调查了解患者的基本信息和自我效能得分情况,采用多重线性回归分析干预效果的影响因素。结果 自我管理小组活动后,糖尿病患者自我效能总体得分(101.19±18.91)分高于活动前(85.88±20.99)分,差异有统计学意义(t=30.04,P<0.01)。多因素分析结果显示,参加小组活动的次数(β=0.87)、有社区医生参加(β=5.69)及自觉所学知识和技能有用(β=7.16)与自我效能得分的提升呈正相关;自评活动内容较难理解(β=-3.84)与自我效能得分的提升呈负相关。结论 自我管理小组活动可以提高糖尿病患者的自我效能,患者参加小组活动的次数、对活动内容的理解程度等是影响糖尿病患者自我效能提高的因素。     

上海市徐汇区天平社区高血压细节管理的初步评价

目的 分析和评价徐汇区天平社区高血压细节管理的实施效果和存在的问题,为完善社区高血压细节管理提供依据.方法 采用群体健康教育和个性化指导相结合的方式,对197例纳入高血压细节管理的患者进行为期1年的干预.比较患者干预前后的高血压知识、生活方式以及血压控制情况.结果 高血压患者对高血压知识的知晓率、治疗率和控制率分别由干预前的98.0％、94.0％、25.4％提高到99.5％、98.5％、91.4％；高血压患者参加高血压相关健康教育活动的积极性有较大提高；高血压患者生活方式改变不明显.结论 高血压细节管理有一定成效,但细节管理团队医护人员不足,需适当增加经费投入和人员配备以及社区人员专业培训.     

高血压患者自我管理认知和需求调查

高血压病是严重威胁人类健康的疾病之一,日趋增加的高血压病人群的治疗和护理势必带来巨大的经济负担。目前我国卫生资源匮乏,生物医学手段在预防、保健、治疗方面的作用有限。通过社区健康教育项目提高高血压患者自我管理能力,有助于患者的日常血压控制,改变其生活行为方式,提高卫生保健资源利用率。为了解高血压患者对自我管理的认识和态度,本研究对该区高血压患者自我管理小组活动的开展情况进行了调查,现将研究结果报告如下。     

乌鲁木齐市六道湾社区老年居民高血压现况调查及危险因素分析

目的 了解乌鲁木齐市六道湾社区老年人高血压患病现状及相关危险因素.方法 从社区居民高血压管理档案中的65岁以上高血压人群中,抽取符合条件的老年患者120名作为研究对象,进行体格检查、血液化验,并通过统一的问卷调查,采用SPSS 17.0软件进行数据分析.结果 调查的120例老年高血压患者高血压分级情况及收缩压在不同性别中有统计学差异（P＜0.05）,较低高血压组和较高高血压组在腰围上有统计学差异（P=0.021）,高血压相关知识知晓率很低,多数内容知晓率不过半,被调查患者较喜欢成食,嗜盐患者高达69.17％.结论 乌鲁木齐市六道湾社区老年高血压患者高血压知识知晓率处于较低水平,年龄、血压、饮食和肥胖可能是居民高血压的危险因素,加强健康教育,倡导健康的生活方式,普及高血压知识,是控制和预防高血压的重要措施.     

山区高血压患者自我管理效果评价

目的分析自我管理小组在山区高血压患者管理中的效果,为社区卫生服务机构慢性病管理提供依据。方法按照自愿参加原则对高血压患者进行分组,共10个自我管理小组103例,开展6次自我管理小组活动。干预前后进行问卷调查及体格测量,对运动、吸烟、饮酒、食盐摄入状况和生活影响度及有关身体测量指标进行比较。结果经过自我管理小组6次活动后,高血压患者运动行为、腰围、收缩压和生活影响度与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。因患病引起的情绪低落、遵医嘱服药及行为生活方式的调整对生活影响度变化有显著差异(P0.05)。结论自我管理小组在山区高血压患者管理中对患者运动、腰围、收缩压及生活影响度等方面具有一定的效果。