米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将128例子宫内膜异位症患者随机分为对照组和治疗组,对照组口服丹那唑,治疗组口服米非司酮。结果对照组总有效率、不良反应发生率、复发率、1年受孕率分别为82.81%、67.19%、62.50%、12.50%,治疗组总有效率、不良反应发生率、复发率、1年受孕率分别为95.31%、34.38%、6.25%、39.39%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症临床疗效显著、受孕率高、复发率低、不良反应小,值得临床广泛推广。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

子宫内膜异位症(EM)是生育期妇女常见良性病变,可致痛经、不孕甚至癌变,给广大女性带来很大痛苦。药物治疗EM副作用明显,复发率高,手术治疗是其第一选择,能有效地解除疼痛,促进生育功能恢复。但传统经腹手术创伤大,易造成盆腔组织损伤、感染,恢复缓慢,而且还会留下永久疤痕,并不是理想的治疗方法。2009年6月—2010年6月,我院应用腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,取得良好效果,现报告如下。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症50例疗效分析

目的观察米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法50例子宫内膜异位症患者口服米非司酮12．5mg qd，连用6个月，比较治疗前后症状、体征变化。结果治疗后。1－2个月患者全部闭经，临床症状及体征明显改善30例，改善14例，无效6例，总有效率达88％。同时对卵巢子宫内膜异位囊肿有效率达85％。结论米非司酮治疗子宫内膜异位症效果好，廉价易行，副作用小，是一种值得推广的治疗方法。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的：探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及其安全性。方法：选取子宫内膜异位症的患者60例,于月经来潮后5天内给予米非司酮10mg／d口服,共3个月,比较用药前后症状、体征改善情况,生殖激素的变化,不良反应的发生及停药后的妊娠情况等。结果：用药3个月后患者痛经等症状有所改善,有效率达96．67％;用药后后陷凹结节缩小,子宫活动度改善,卵巢囊肿缩小,差异有统计学意义（P〈0．05）;用药期间闭经40例（66．67％）,18例（30．00％）月经减少;用药前与月经恢复后血清雌二醇（E2）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）水平无明显变化（P〉0．05）,9例（15．00％）出现转氨酶轻微升高,15例（25．00％）出现阴道不规则点滴出血;停药后1～7个月妊娠6例（10．00％）。结论：米非司酮治疗子宫内膜异位症,症状改善明显;对下丘脑一垂体一卵巢性腺轴无明显影响,不良反应少,对提高妊娠率有一定帮助。     

米非司酮片治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 观察米非司酮片治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 口服米非司酮片治疗37例子宫内膜异位症,于月经第5天开始口服米非司酮片25 mg每日1/2片,连用10 d后改为1/4片,连用3个月后改为1/6片,长期服用不得间断,观察其临床疗效及生殖激素的改变.结果 米非司酮片对肝肾功能无损害,不影响第二性征及性功能,无雌激素样影响,亦无骨质丢失的危险,价廉易得,副作用小.结论 米非司酮片治疗子宫内膜异位症有效,且副作用较少.     

长期与短程应用米非司酮治疗子宫内膜异位症42例疗效观察

目的探讨短程应用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效.方法月经周期正常、月经量偏多伴有中重度痛经、临床诊断为子宫内膜异位症患者42例(重度11例、中度31例),随机分成两组,第一组15例,于月经第1d开始每日1次米非司酮片荆6.25mg,连服30d,共连续3个月(90d);第二组27例,于每次月经第14d开始服同剂量的米非司酮,每日1次,仅连服4d,连续3个月经周期.观察两组患者每个经期中月经量及痛经程度的变化.结果3个疗程内短程组27例中67例次(82.72%)表现出周期正常、经量减少1/3以上、疼痛消失或减轻之理想效果;长期组15例中32例次(71.11%)完全效果--闭经、无疼痛,6例次(13.33%)理想效果,总有效38例次(84.44%).结论每个周期内短程应用小剂量米非司酮对减少子宫内膜异位症患者月经量、减轻痛经症状有一定的治疗作用,且不影响月经周期,优于长期应用.     

腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察

目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮口服治疗子宫内膜异位症（EM）的临床效果。方法：选取本院2010年1月-2012年1月收治的EM患者88例,随机分为对照组与观察组,其中对照组单纯行腹腔镜手术,观察组于术后服用米非司酮,比较两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后复发率明显低于对照组,而术后妊娠率高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组无严重不良反应发生,且两组不良反应发生率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜手术配合米非司酮治疗EM效果明显优于单纯腹腔镜手术治疗,且临床复发率低,不良反应少,可明显提高患者妊娠机会。     

米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症的临床观察

目的：探讨应用米非司酮治疗复发性子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法：将62例复发性子宫内膜异位症患者随机分为两组：米非司酮治疗组34例,于月经周期第1天开始服用米非司酮10mg,每天1次,连续6个月;孕三烯酮治疗组28例,于月经周期第1天开始服用孕三烯酮2．5mg,每周2次,连续6个月。观察两组症状体征改善情况及不良反应。结果：米司酮治疗组与孕三烯酮治疗组疗效差异无显著性（P〉0．05）。服用米非司酮的患者只有8．8％的患者出现肝功能异常,而服用孕三烯酮的患者有39．3％的患者出现肝功能异常,两组差异有显著性（P〈0．05）。结论：米非司酮可作为治疗复发性子宫内膜异位症的临床治疗选择方案。     

米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后临床疗效观察

目的 探讨米非司酮与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 以我院2010年10月-2011年10月保守性手术后子宫内膜异位症患者120例为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为3组,米非司酮组40例给予米非司酮口服,孕三烯酮组40例给予孕三烯酮口服,对照组40例术后不用药物巩固治疗.结果 米非司酮组总缓解率为90.0％,孕三烯酮组为87.5％,对照组为65.0％,米非司酮组与孕三烯酮总缓解率比较差异无显著性,P＞0.05,但两组总缓解率均显著高于对照组,P＜0.05;米非司酮组复发率10.0％,孕三烯酮组复发率12.5％,两组复发率比较差异无显著性,但均显著低于对照组的35.0％,P＜0.05.结论 米非司酮组与孕三烯酮在子宫内膜异位症手术后巩固治疗方面均能发挥较好疗效,且较安全.     

小剂量米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮用于子宫内膜异位症术后的治疗效果。方法选择子宫内膜异位症术后病例80例,采用自愿选择治疗方法,随机性分为两组,每组40人。治疗米非司酮组:自月经周期第一天开始口服,每日1次,每次12.5mg;内美通组:自月经第1天开始服用,3天后服用第2次,每周2次,每次2.5mg。疗程均为6个月。随访6～24个月。结果米非司酮组复发率为15.0%;内美通组复发率为17.5%。两组相比较,复发率无显著性差异(P<0.05)。米非司酮组体重增长率为7.5%,而内美通组则为92.5%;米非司酮组无一例出现肝功能异常,而内美通组出现肝功能异常率为40.0%,两组相比较有显著性差异(P<0.01)。结论米非司酮对子宫内膜异位症疼痛缓解机理可能为综合性,包括抗孕酮作用与无排卵状态,其疗效与内美通相似,都可使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,但米非司酮的副作用明显减少。     

米非司酮对子宫内膜异位症患者的疗效观察

目的观察米非司酮治疗子营内膜异位症（EMS）的有效性、安全性及副作用。方法对35例子宫内膜异位症患者在月经第3天口服米非司酮10mg，1次/d，连续3个月，分别进行疼痛评分、子宫活动度评分，观察治疗组前后临床疗效、血常规、肝肾功能（BUN、Cr）、皮质醇（PTC）、血脂（TG、TC）、肝功能（ALT、AST）、药物不良反应、月经恢复正常及妊娠情况。结果子宫内膜异位症治疗前疼痛评分、子宫活动度评分、后陷凹结节大小、附件包块大小高于正常对照组（P〈0．05）；治疗前后比较上述情况明显改善（P〈0．05）；治疗前血常规及生化指标与正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后Hb、ALT、AST三项指标升高（P〈0．05），而WBC、PLT、BUN、CR、TG、TC变化不大，其差异无统计学意义（P〉0．05）；药物不良反应：胃部不适2例，便秘3例，乳痛1例，头痛2例，潮热2例，轻度肝脏转氨酶（ALT、AST）异常2例。停药后15～42（26±7）d，月经恢复后经量减少21例，经量无改变14例。受孕率为20％（7／35）。结论米非司酮短期治疗子宫内膜异位症疗效好，安全，不良反应少。     

子宫内膜异位症术后米非司酮巩固治疗的疗效观察

目的 探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效.方法 选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例,随机分为三组.米非司酮组48例,服用米非司酮12.5mg,1次/d;孕三烯酮组42例,服用孕三烯酮2.5mg,2次/周;达那唑组37例,服用达那唑200 mg,2次/d.疗程6个月,定期随访.比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况.结果 三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05).米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12.50%(6/48)、12.50%(6/48)、8.33%(4/48)和6.25%(3/48);孕三烯酮可组分别为33.33%(14/42)、26.19%(11/42)、23.81%(10/42)和11.90%(5/42);两组均显著低于达那唑组的56.76%(21/37)、86.49%(32/37)、45.95%(17/37)和35.14%(13/37),差异有统计学意义(P<0.05).米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效,米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑,而米非司酮不良反应最少.     

手术辅以米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床观察

目的探讨手术后辅以米非司酮治疗盆腔子宫内膜异位症的疗效。方法将2004年10月-2005年2月笔者所在医院行腹腔镜下手术的40例盆腔子宫内膜异位症患者随机分成两组,研究组20例术后辅以口服米非司酮12．5mg／次,每天1次,连续服用3～6个月。对照组20例为单纯手术治疗。结果两组患者痛经症状均得到不同程度的缓解,研究组有效缓解率为85．0％,高于对照组的55．0％（P〈0．05）;研究组复发率为5．0％,明显低于对照组的15．0％（P〈0．05）。结论盆腔子宫内膜异位症术后辅以米非司酮治疗是必要的,能有效控制临床症状,降低复发率。     

子宫内膜异位症术后米非司酮巩固治疗的疗效观察

目的探讨米非司酮治疗保守性手术后子宫内膜异位症复发的临床疗效。方法选择经开腹或腹腔镜确诊的子宫内膜异位症复发患者127例,随机分为三组。米非司酮组48例,服用米非司酮12．5mg,1次／d;孕三烯酮组42例,服用孕三烯酮2．5mg,2次/周;达那唑组37例,服用达那唑200mg,2次/d。疗程6个月,定期随访。比较应用米非司酮、孕三烯酮及达那唑治疗子宫内膜异位症的疗效及不良反应情况。结果三组患者痛经症状均得到不同程度缓解,有效率、复发率及停药后1年内累积妊娠率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。米非司酮组阴道异常出血、体重增加、转氨酶升高及皮肤改变发生率分别为12．50％（6／48）、12．50％（6／48）、8．33％（4／48）和6．25％（3／48）;孕三烯酮组分别为33．33％（14／42）、26．19％（11／42）、23．81％（10／42）和11．90％（5／42）;两组均显著低于达那唑组的56．76％（21／37）、86．49％（32／37）、45．95％（17／37）和35．14％（13／37）,差异有统计学意义（P〈0．05）。米非司酮组阴道异常出血和转氨酶升高发生率明显低于孕三烯酮组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮、孕三烯酮及达那唑用于子宫内膜异位症的术后巩固治疗有效,米非司酮及孕三烯酮不良反应少于达那唑,而米非司酮不良反应最少。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症137例临床疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床特点。方法:选择2008～2010年期间,该院确诊的子宫内膜异位症患者137例,随机将患者分为对照组67例,研究组70例,对照组患者单独采用腹腔系统进行治疗,研究组患者在对照组的基础上,术后3 d开始服用米非司酮片。对两组患者的临床疗效、不良反应以及复发和受孕情况进行比较分析。结果:与对照组相比,研究组患者总有效率明显提高,可达87.14%,无效率明显降低,仅为12.86%,差异均具有统计学意义(P<0.05),且有效率和基本有效均有所提高,但差异不具有统计学意义(P>0.05);与对照组相比,研究组患者子宫内膜异位症复发的比例明显降低,仅为5.71%,治疗后受孕的比例明显提高,可达17.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组患者座疮、阴道点滴出血以及转氨酶异常不良反应的发生率均明显降低,仅为4.29%、10.00%和8.57%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合米非司酮对子宫内膜异位症具有明显是治疗效果,并能明显提高患者的受孕率,降低患者的复发率和不良反应发生率,值得临床广泛的推广和应用。     

不同剂量及疗程米非司酮治疗大鼠子宫内膜异位症的疗效

目的 探讨不同剂量、不同疗程的米非司酮(mifepristone)对减小子宫内膜异位症(EMs)病灶的疗效.方法 建立EMs大鼠模型,将建模成功的79只大鼠随机分为高剂量组[米非司酮剂量为2.604 mg/(kg·d)]、低剂量组[米非司酮剂量为1.041mg/(kg· d)]及对照组(1 mL花生油),治疗期内死亡7只;将3组再按不同疗程分为20 d亚组,30 d亚组,40 d亚组,观察用药20 d,30 d及40 d时异位病灶体积的减小率,从而判断治疗的有效性.结果 高剂量组及低剂量组分别与对照组疗效比较,异位病灶体积均显著减小,差异均有统计学意义(P＜0.05);而低剂量组与高剂量组的异位病灶体积减小率比较,差异无统计学意义(P=0.662),用药20 d,30 d及40 d时病灶减小率比较,差异亦无统计学意义(P=0.559,0.145,0.057).结论 米非司酮可抑制EMs异位病灶的生长,低剂量组与高剂量组抑制趋势无显著差异,而且延长治疗周期,亦不能增强该药对异位内膜生长的抑制作用.     

米非司酮与丹那唑治疗子宫内膜异位症疗效比较

目的探讨米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效与副反应。方法选择子宫内膜异位症患者50例,非随机性分为A、B两组,每组25人。A组口服米非司酮每日1次,每次25mg;B组口服丹那唑每日2~3次,每次200mg。疗程均为6个月,随访6~30个月。结果A组症状缓解率为95.6%,体征缓解率为75.6%,妊娠率为69.2%,复发率为31.8%;B组分别为97.5%、80.0%、71.4%、42.60%。两组比较,疗效及复发率均无显著性差异(P>0.05)。A组体重增加率为6.6%,谷丙转氨酶(ALT)异常率为2.2%;B组分别为95.6%、42.2%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论米非司酮可抑制卵巢功能导致闭经,使异位子宫内膜萎缩,疼痛缓解,其疗效与丹那唑相似,但副反应显著减少。     

盆腔子宫内膜异位症术后加用米非司酮治疗的疗效分析

目的 研究盆腔子宫内膜异位症在腹腔镜下行保守性手术后加用米非司酮治疗的疗效、副作用、术后妊娠率、复发率。方法 回顾性分析53例盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合小剂量米非司酮治疗的随访资料；同时抽取同期盆腔子宫内膜异位症行腹腔镜术后口服孕三烯酮（内美通）治疗50例患者，术后未配合使用药物治疗46例患者进行比较，分析其疗效、副作用及其停药后对妊娠率、复发率的影响。结果术后配合药物治疗的两用药组症状、体征、缓解率及复发率相似，米非司酮组缓解率为67．9％，内美通组为70．0％，差异无统计学意义（P〉0．05），米非司酮组体重增加、痤疮、肝功能损害、潮热、阴道干燥等副作用明显低于内美通组（P〈0．01），两用药组患者复发率分别为11．3％及10．0％，均明显低于术后未用药组的31．9％（P〈0．01），米非司酮及内美通组累积妊娠率分别为41．6％、40．8％，明显高于未服药组的18．3％（P〈0．05）。结论 盆腔子宫内膜异位症腹腔镜下行保守性手术后联合使用米非司酮或内美通治疗能明显提高症状缓解率及术后妊娠率、降低复发率，但米非司酮副作用明显低于内美通。     

子宫内膜异位症服用米非司酮与孕三烯酮治疗的临床疗效及不良反应

目的探讨妇科中对于子宫内膜异位症患者在服用米非司酮和孕三烯酮这两种药物治疗中的临床效果和不良反应。方法通过分析医院自2010年1月—2011年1月收治的40例子宫内膜异位症患者,对其随机分为对照组和治疗组各20例,对照组给予孕三烯酮治疗,治疗组给予米非司酮治疗,比较两组子宫内膜异位症患者的在临床上的疗效及不良反应。结果在临床结果中显示对照组患者的总有效率为75%,治疗组患者的总有效率为85%,治疗组患者用药后的不良反应少于对照组。结论对子宫内膜异位症患者在服用米非司酮治疗后治愈的效果更显著,不良反应也更少,更适合应用在临床实践中。     

米非司酮用于子宫内膜异位症术后治疗86例临床观察

目的:观察米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜术后的治疗效果。方法:将86例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为两组,治疗组(米非司酮组)46例,对照组(单纯腹腔镜手术组)40例,比较两组症状缓解情况、复发率及妊娠率。结果:治疗组与对照组症状缓解率分别为91.30%、77.50%(P<0.01),复发率分别为15.22%、37.50%(P<0.01),受孕率分别为46.67%、16.67%(P<0.01)。结论:子宫内膜异位症术后联合米非司酮治疗能有效缓解症状,降低复发率,提高妊娠率,且不良反应小,宜于临床应用。