《耐药结核病化学治疗指南》修订工作研讨会在京召开

由中国防痨协会组织的《耐药结核病化学治疗指南》(简称《指南》)修订工作研讨会于2013年7月1日在北京潇湘大厦召开。中国防痨协会理事长王撷秀教授、中国防痨协会副理事长兼秘书长万利亚教授、中国防痨杂志副主编肖和平教授、中国防痨协会名誉理事长端木宏谨教授、中国防痨杂志前任主编屠德华教授、中国CDC结核病预防控制中心主任王黎霞教授、中国CDC结核病预防控制中心副主任成诗明教授、北京市结核病胸部肿瘤研究所马玙教授和初乃惠教授、中国CDC结核病预防控制中心耐药结核病项目办主任李仁忠教授、中国防痨协会朱桂林教授及中国防痨协会临床专业委员会副主任委员唐神结教授等参加了会议。     

耐药结核病处理指南简介

耐药结核病处理指南简介汪谋岳耐药结核病（ＤＲ－ＴＢ）是困扰结核病控制工作的一大难题。为了使全球对ＤＲ－ＴＢ的定义、预防、治疗等方面有个比较统一的认识，ＷＨＯ于１９９７年组织Ｃｒｏｆｔｏｎ等有关专家拟定了《耐药结核病处理指南》（《Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏ...     

全国耐药结核病学术研讨会纪要

本刊曾于 1997年 9月在厦门召开“全国多耐药结核病学术会议“ ,会上本刊编委会将耐多药结核病定义为对HRZES 5种主要抗结核药物中任何 2种或 2种以上产生耐药者。为了突出耐HR的重要性 ,建议将耐HR的情况单列。为了与国际接轨、避免混乱 ,本刊同意中华医学会结核病学分会对耐多药结核病的定义 ,即耐多药结核病是指至少对HR产生耐药者。今后凡向本刊投稿者 ,以本纪要中的耐多药结核病定义为准。     

耐药结核病

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病，而当前耐药结核病正日渐增多，据WHO估计全球感染结核分枝杆菌人数约有20亿人，其中约有5000万人感染了耐药分枝杆菌。耐药结核病，尤其耐多药结核病是当前结核病防治工作中亟待解决的问题，因此需要更多的了解它，才能依据其耐药种类制定个体化的治疗方案，从而达到治愈的目的。本文对导致耐药结核病的原因，耐药的类型，检测，治疗与预防进行了简要的回顾供临床参考。     

耐药结核病研究进展

耐药结核病（MDR-TB）指至少耐异烟肼（INH）和利福平（RFP）两种药物的结核病，其中原发性MDR-TB是指未结受过抗结核治疗者首次感染MDR-TB菌株而发生的MDR-TB[1]。近年来，MDR-TB流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫[2]。美国约有13％的新发患者至少耐一种以上抗结核药物，约3．2％的患者耐INH和RFP[3]。     

第五轮中国全球基金耐多药结核病项目进展

第五轮中国全球基金耐多药结核病项目是由全球基金资助的,在我国开展耐多药结核病防治试点,获得经验并向全国推广,以此来推动我国耐多药结核病防治工作的进展。一、项目申请情况在卫生部和世界卫生组织的帮助下,"第五轮全球基金结核病项目申请书"于日内瓦时间2005年6月30日提交全球基金,     

预防多重耐药结核病的传播需要全球努力

据Medscape．com6月7日报道（原载JAMA2005；293：2726-2739，2788-2790），在加利福尼亚，大多数感染多重耐药性结核杆菌（MDR-TB）的患为外来移民，这一发现强调必须从局部和全球两个范围来控制结核病和预防MDR-TB的传播。     

泛耐药结核病的研究现状

泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosiss,XDR-TB)是结核病患者感染的结核分枝杆菌对利福平和异烟肼耐药,同时对任何一个氟喹诺酮类药物耐药,以及至少对卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星中的一个耐药.XDR-TB的出现将使人类结核病控制面临新威胁和新挑战.本文对XDR-TB的定义、流行病学研究、临床特点和防控措施的研究现状进行综述.     

耐药结核病管理

成人耐药结核病(DR-TB)是由于治疗管理较差或由DR-TB患者传染所致,而儿童主要由患者传染所致。DR-TB依靠药敏试验(DST)诊断,但DST在结核病(TB)高负担地区没有常规使用。Ⅰ类方案治疗失败的患者如果是耐多药结核病(MDR-TB),采用Ⅱ类复治方案治疗是不充分的。如果条件允许,应对Ⅰ类方案治疗失败的患者和其他耐药高风险人群进行DST。单耐药和多耐药患者应谨慎应用氟喹诺酮类药物(FQs)。如果无法获得DST结果,或因药品过度暴露而存在更多药物耐药的可能时,更改单耐药或多耐药结核病治疗方案易发生错误。对于以前没有应用过二线抗结核药物的MDR-TB患者使用标准化治疗策略是可行的。对以前使用过二线抗结核药物治疗的患者,应采用不同的策略。应密切监测痰菌阴转情况、不良反应和MDR-TB患者治疗依从性。在MDR-TB治疗前产生FQ耐药,将使治疗面临严重的挑战。为防止广泛耐多药的发生,需制定相关政策保护最重要的二线抗结核药物FQs。迫切需要开展MDR-TB治疗方案评估的临床试验。     

耐药结核病的分子生物学研究进展

结核病是一个严重的全球公共卫生问题,每年有超过40万耐多药结核病新病例的发生。利用分子生物学方法,从基因水平阐明结核分枝杆菌耐药性的机理,并在此基础上建立敏感、快速和特异的检测方法成为耐药结核病研究的重点。本文就耐药结核病的分子生物学研究现状进行概述。     

全球多耐药结核病的流行与控制

多耐药结核病(MDR-TB)是指结核病人排出的结核菌对包括INH与RFP两种以上药物产生耐药的结核病o在耐药结核病(DR-TB)中MDR-TB是治疗花费最大、治愈率最低、死亡率最高、影响与威胁全球结核病控制最大的特殊结核病，已成为当今全球结核病流行与控制的重要研究课题。     

耐药结核病分子诊断技术研究进展

结核病（tuberculosis,TB）是严重危害人类健康的慢性传染病,是目前传染病中威胁人类健康的头号杀手。耐药结核菌株的产生和播散,尤其是耐多药菌株的出现,已成为新世纪结核病控制的三大难题之一。耐药结核病尤其是耐多药结核病（multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB）和广泛耐药结核病（extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB）.     

全球基金结核病项目对中国结核病控制的贡献

自2001年开始申请全球基金结核病一轮项目获得成功以来,相继申请了7个轮次结核病项目,全球基金结核病项目是中国结核病防治领域引入资金最多、实施时间最长和规模最大的国际合作项目。10余年项目的实施促进了《全国结核病防治规划（2001--2010年）》（简称“《规划》”）工作的开展,回顾和总结这些年来全球基金结核病项目实施的贡献和经验是非常有必要的。     

大连市结核病控制对策与结核病耐药趋势

目的 评价1993—2000年大连市结核病防治效果及结核分支杆菌的耐药率趋势。方法 对疫情统计资料进行分析，采用绝对浓度间接法对4种药物进行耐药测定。结果 1993—2000年DOTS坚持率分别为7．0％、27．0％、41．4％、35．1％、68．4％、73．8％、77．6％、89．6％。涂阳治愈率分别为54．0％、67．1％、73．2％、84．3％、91．0％、93．5％、94．0％、92．7％。初始耐药率由1993—1994的34．6％下降至1999—2000年的18．2％，获得性耐药率由1993—1994年的52．1％下降至1999-2000年的35．7％。结论 大连市初始及获得性耐药率均呈下降趋势。归口管理和实行DOTS策略是耐药率下降的主要原因。     

耐药结核病的流行简况

结核病是当前危及人类生命的主要杀手。耐药结核病(drug-resistant tuberculosis)尤其是耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)的出现使得结核病流行势态更为严峻。MDR-TB是指结核病患者感染的M.TB体外被证实至少对异烟肼、利福平这2种一线抗结核药物耐药...     

新疆伊犁州全球基金第一轮结核病控制项目效果分析

目的通过项目的实施,引进更有效的现代结核病控制技术和策略,促进结核病的控制进程。方法成立终期评估小组,按照统一的实施方案进行评估,收集资料,现场指导核对。结果全球基金第一轮结核病控制项目对健康教育、基层医务人员培训及弱势群体患者资金方面的大量投入,使得在病人的发现、登记、治愈与治疗管理上都有很大提高;项目执行期间,共发现登记活动性肺结核病人1869例,落实治疗1867例,其中涂阳病人1193例,涂阴病人667例,未痰检7例;免费治疗涂阳病人1193例,初、复治涂阳病人的治愈率均达到了93.86%以上。结论项目的实施为今后的结核病防治工作可持续发展奠定了良好的基础。     

耐药结核病的现状与展望

结核病这一古老的疾病至今已有超过4000年的历史,曾在很长一段时间内缺乏有效的治疗办法。随着链霉素在20世纪40年代被发现可以用来治疗结核病,一大批抗结     

耐药结核病治疗策略

据WHO估计,全球新发结核病患者中,耐药结核病（DR—TB）的发生率为17％,其中,耐多药结核病（MDR-TB）的发生率为2．9％;全球复治结核病患者中,DR—TB的发生率为35％,其中,MDR—TB的发生率为15.3％。广泛耐药结核病（XDR—TB）尚未有全球的数据。耐药结核病特别是耐多药结核病诊断复杂,治疗时间长,治疗费用高,不良反应发生率高,治愈率低,是结核病控制中的难点和重点。     

第六届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会会议简讯

2019年11月29日至12月2日,由中国防痨协会《中国防痨杂志》期刊社、中国防痨协会结核病临床专业分会、中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会、同济大学附属上海市肺科医院、成都市公共卫生临床医疗中心联合主办的“第六届耐药结核病防控与诊治新进展研讨会”于四川省成都市成功召开。