乳腺癌ER、PgR及人类表皮生长因子受体2的表达与化疗疗效的关系

目的 探讨乳腺癌雌性激素受体(etrogen receptor,ER)、孕激素受体(pogesterone receptor,PgR)及人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)的表达与化疗疗效的关系.方法 46例女性晚期乳腺癌患者中,ER阴性(-)者(ER阴性组)14例,ER弱阳性(+)者8例、ER阳性(++)者5例、ER强阳性(+++)者5例(ER弱阳性+阳性+强阳性组),ER不详者(ER不详组)14例. PgR阴性(-)者(PgR阴性组) 9例,PgR弱阳性(+)者10例、PgR阳性(++)者9例、PgR强阳性(+++)者4例(PgR弱阳性+阳性+强阳性组),PgR不详者(PgR不详组)14例.HER-2阴性(-)者(HER-2阴性组)8例,HER-2弱阳性者(+)6例、HER-2阳性(++)者9例、HER-2强阳性(+++)者6例(HER-2弱阳性+阳性+强阳性组),HER-2不详者(HER-2不详组)17例.46例患者分别采用泰素联合吡柔比星、多西他赛联合吡柔比星和多西他赛联合顺铂化疗.观察46例患者治疗后临床疗效及不良反应等情况.结果 有43例可评价疗效者中,完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)21例,稳定SD(12)例,进展(PD)6例.ER弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为55.6%,ER阴性组病例的有效率为41.7%;PgR 弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为50.0%,PgR阴性组病例的有效率为50.0%;HER-2 弱阳性+阳性+强阳性组病例的有效率为50.0%,HER-2阴性组病例的有效率为42.9%.各弱阳性+阳性+强阳性组有效率与阴性组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).Ⅲ-Ⅳ度的不良反应有:白细胞下降Ⅲ度5例,Ⅳ度3例;脱发Ⅲ度 12例;恶心呕吐Ⅲ度9 例.结论 乳腺癌ER、PgR及HER-2不同表达的化疗疗效无明显差异.     

300例心电图双倍二级梯运动试验长期随访观察

本文报告300例双倍二级梯运动试验经2.5～22年随访结果。初测为阳性的47例中,后证实有冠心病者46例(97.9),其中4例心肌梗塞;可疑阳性53例证实有冠心病45例(84.9%),2例心肌梗塞,阴性组200例确诊冠心病106例(53.0%)、有16例心肌梗塞,内4例在随访中死亡。均经尸检证实。本组结果表明,运动试验对有症状人群的冠心病的预测准确性、敏感性及特异性较无症状者为高。     

胃癌及癌前病变患者血清中MG_7抗原的检测及临床意义的探讨

目的:探讨胃癌及癌前病变患者血清中MG7抗原表达及其临床意义。方法:实验分二组,实验组为胃癌组90例。其中高分化腺癌30例,低分化腺癌46例,印戒细胞癌14例;胃粘膜上皮不典型增生(中、重度)60例。对照组为胃良性疾病30例,其中慢性浅表性胃炎10例,慢性萎缩性胃炎10例,胃溃疡10例;应用聚合酶链反应(PCR),常规操作9个步骤共30个循环,每一循环包括DNA变性,引物退火及链的延伸。结果:90例胃癌患者血清呈阳性者78例(86.6%),60例胃黏膜不典型增生患者血清呈阳性者10例(16.7%);30例对照组胃良性疾病患者血清呈阳性4例(13.3%)。胃癌组与胃良性疾病组对比差异显著(P<0.01),胃癌根治术后较根治术前血清MG7抗原阳性表达明显下降,胃黏膜不典型增生阳性者10例,进行跟踪随诊,阳性组癌变高于阴性组,有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌单克隆抗体相关抗原MG7这一组新的中性糖脂相关抗原对胃癌诊断有其特异性,可作为胃癌诊断有效指标,可以达到早期诊断目的,提高胃癌诊断率。     

乙酰肝素酶和CD105在胃癌中的表达及其相关性

目的:探讨乙酰肝素酶和CD105在胃癌中的表达以及它们之间的关系。方法:应用免疫组化SP方法检测乙酰肝素酶和CD105在90例胃癌组织中的表达,记数肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),分析乙酰肝素酶mRNA表达与胃癌浸润、转移和血管生成之间的关系。结果:90例胃癌组织中,乙酰肝素酶mRNA阳性表达46例(51.11%),MVD平均值为(71.3±18.6),阴性表达44例(48.89%),MVD平均值为(40.1±11.8)。乙酰肝素酶阳性组MVD表达与阴性组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:乙酰肝素酶可促进胃癌的浸润、转移和血管生成,可作为反映胃癌生物学行为的客观指标。     

PTEN和cyclin E在胃癌中的表达及其临床意义

[目的]研究PTEN和cyclin E在胃癌组织中的表达水平以及与生物学行为的关系和对预后评价的意义。[方法]以免疫组织化学方法检测106例胃癌组织中PTEN和cyclin E蛋白的表达水平。[结果]106例胃癌中,PTEN表达阳性72例(67.9%),其中弱阳性15例,强阳性57例;cyclin E蛋白阳性52例(49.1%),其中弱阳性30例,强阳性22例。在胃癌组织中,PTEN蛋白水平与胃壁浸润深度、组织分化程度,临床pTNM分期相关(P<0.05):cyclin E蛋白表达水平与胃壁浸润深度、组织分化程度、临床pTNM分期相关(P<0.05);PTEN与cyclin E蛋白阳性表达显著相关(P<0.05);单变量生存分析,cyclin E蛋白阳性表达组3年、5年生存率分别为25%,15.4%,阴性表达组为55.6%,42.6%,二者有显著差异(P<0.05)。COX回归模型多变量分析显示,PTEN和cyclin E均不是独立的预后指标。[结论]PTEN和cyclin E均与胃癌的发生发展有关,二者在胃癌表达中存在负相关性,其中cyclin E对胃癌预后判断具有一定的价值。     

CD44v6、MMP-9在胃癌侵袭与转移中的作用

目的探讨CD44v6和MMP-9在胃癌中的表达及二者在胃癌侵袭与转移中的作用。方法采用免疫组化S-P法检测128例胃癌手术标本中CD44v6和MMP-9的表达。结果128例胃癌组织中CD44v6和MMP-9阳性表达率分别为58.59%(75/128)、64.06%(82/128),二者均与胃癌生长方式、浸润深度、淋巴结是否转移、TNM分期有关(P<0.05或0.01);弥漫型胃癌MMP-9阳性表达率明显高于肠型胃癌(P<0.01);MMP-9表达阳性的胃癌患者5年生存率较表达阴性者低(P<0.05);二者在胃癌中表达呈正相关,其共同表达者组发生淋巴结转移的比例明显高于二者仅其中之一阳性表达组或同为阴性表达组(P<0.05或0.01);其共同表达者组发生浆膜浸润的比例均明显高于同为阴性表达组(P<0.01)。结论CD44v6和MMP-9对胃癌的生长、浸润和转移有促进作用,CD44v6和MMP-9表达可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。     

直接抗人球蛋白试验阳性患者的血清学特性和抗体鉴定

目的分析直接抗人球蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征,为临床输血安全提供保障。方法对51例DAT阳性患者的DAT阳性强度、DAT分型及自身抗体和同种抗体的鉴定结果进行回顾性分析。结果 51例中,W+(弱凝集)者16例(31.4%),1+者15例(29.4%),2+者19例(37.3%),3+者1例(1.9%)。单Ig G者15例(29.4%),单C3d者10例(19.6%),Ig G+C3d者26例(51.0%)。不规则抗体筛查试验阳性42例,阴性9例。经16系谱细胞进行抗体鉴定,在盐水介质下检测抗体阳性22例,其中无特异性18例,有特异性4例;用间接抗人球蛋白试验检测抗体阳性31例,其中无特异性16例,有特异性15例。结论 DAT阳性患者应进行DAT分型试验和同种抗体鉴定试验,根据试验结果选择适合的血液,以保障临床输血的及时性、安全性和有效性。     

幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位关系的探讨

目的探讨幽门螺杆菌感染与胃癌发生部位的关系。方法2003年￣2005年我院经胃镜和病理学确诊的胃癌患者128例,进行Hp检测,采用快速尿素酶试验与病理染色相结合,两种检测方法中任意一种阳性定为Hp阳性,两者均阴性定为Hp阴性。结果128例胃癌患者总的Hp阳性率为73.4%,贲门部胃癌Hp阳性率为46.2%,非贲门部胃癌Hp阳性率为80.4%,两者比较有显著性差异(P<0.05);Hp阳性的胃癌患者中,贲门部和非贲门部胃癌的人数构成比为12.8%和87.2%;Hp阴性的胃癌患者中,贲门部、非贲门部人数构成比分别为41.2%和58.8(%P<0.01)。结论非贲门部胃癌与Hp感染关系密切。     

PPD试验对肺结核疗效预测的研究

目的探讨结核菌素试验(PPD)对肺结核患者临床治疗效果的预测情况,并据此来指导临床制定肺结核的治疗方案。方法回顾性分析2013年9月~2014年9月期间来我院就诊并接受系统治疗的154例肺结核患者,对154例患者实施PPD皮试试验,根据皮试反应不同结果来分为三组,分别是阴性组、阳性组和强阳性组,三组患者均给予抗结核治疗,并就患者痰菌转阴情况、X线显示的病灶吸收情况进行详尽对比。结果阴性组患者治疗6个月后痰菌转阴率是67.74%(21/31),阳性组为85.37%(70/82),强阳性组则为100%(41/41),强阳性组转阴率要高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.001),其余组间转阴率差异无统计学意义(P>0.0167)。阴性组患者痰菌的平均转阴所用时间为(12.4±2.8)周,阳性组所用时间为(6.1±2.7)周,强阳性组所有时间则是(2.7±1.2)周,可见强阳性组要明显短于其他两组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后阴性组病灶未吸收率是35.48%(11/31),阳性组未吸收率是14.63%(12/82),低于阴性组(P<0.0167),而阳性组与强阳性组未吸收率差异无统计学意义(P>0.0167)。结论对于肺结核患者加PPD试验结果能够一定程度预测治疗效果,其中以试验结果为强阳性患者的治疗转阴率最高、转阴时间最短。     

RPS12基因表达与胃癌进展及淋巴结转移的研究

目的探讨核糖体蛋白S12(RPS12)基因表达与胃癌进展及淋巴结转移的关系。方法采用原位杂交方法检测39例进展期胃癌组织、17例正常胃黏膜中RPS12mRNA表达。结果胃癌中RPS12mRNA表达阳性表达率(87.2%)显著高于正常胃黏膜(17.6%),P<0.01;淋巴结转移阳性的胃癌中RPS12mRNA表达阳性率(96.2%)显著高于淋巴结转移阴性者(69.2%),P<0.05。结论RPS12基因高表达与胃癌进展及淋巴结转移有关。     

胃癌组织中HPV16感染与 P21基因失活的相关研究

目的:研究胃癌组织中HPV16的感染及P21基因突变是否存在协同致癌作用及其与胃癌患者预后的关系。方法:采用PCR技术,检测46例胃癌组织标本中HPV16型感染,并采用免疫组化SP法对胃癌P21基因突变进行检测,经近3年门诊或书信定期随访。结果:HPV 16感染19例(41.30%),P21阳性表达24例(52.17%)。随访发现46例有21例出现复发或远处转移,其中HPV 16阳性者复发率为73.68%(14/19),P21基因阳性表达者复发率为66.6%(16/24)。值得提出的是两项同时阳性者8例中有6例出现复发或远处转移。结论:HPV16与胃癌发生有关,P21基因失活具有协同致癌作用,亦可作为判断胃癌预后的指标之一。     

103例2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验结果分析

目的对2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验结果进行研究分析,为临床诊治2型糖尿病并发肺结核病提供参考价值。方法将笔者所在医院2005年1月～2010年1月收治的2型糖尿病并发肺结核患者103例(试验组)及随机选取同期非2型糖尿病肺结核患者137例(对照组)的PPD试验结果进行回顾性调查研究,将PPD试验反应程度分为阴性、弱阳性、阳性、强阳性四组。结果试验组103例2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验阴性结果有14例,占13.59%;弱阳性结果有56例,占54.37%;阳性结果有27例,占26.21%;强阳性结果有6例,占5.83%。对照组137例非2型糖尿病肺结核患者PPD试验阴性结果有2例,占1.46%;弱阳性结果有13例,占9.50%;阳性结果有76例,占55.47%;强阳性结果有46例,占33.58%,各组间χ~2检验均P0.05,差异有显著性意义。结论 2型糖尿病并发肺结核患者PPD试验可呈现阴性、弱阳性结果 ,值得临床医师高度重视。     

不典型胸痛患者平板运动试验和冠状动脉造影结果分析

目的分析不典型胸痛患者冠心病的诊断问题。方法136例不典型胸痛患者,根据平板运动试验结果分为平板运动试验阳性组和平板运动试验阴性组。所有患者均行选择性冠状动脉造影术,血管内径狭窄≥50%时诊断为冠心病。结果不典型胸痛患者平板运动试验阳性组32例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者12例(37.5%),其中男10例,女2例;平板运动试验阴性组104例,选择性冠状动脉造影诊断冠心病者8例(7.7%),其中男7例,女1例;二者之间诊断冠心病的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于平板运动试验阳性的不典型胸痛患者有必要行选择性冠状动脉造影术检查,而阴性者,特别是女性,冠心病可能性较小,不必要行选择性冠状动脉造影术检查,以免增加不必要的费用。     

幽门螺杆菌oipA基因与慢性萎缩性胃炎及胃癌胃黏膜组织中FAK表达的关系研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)oipA基因与萎缩性胃炎及胃癌患者胃黏膜组织中FAK表达的关系及意义。方法收集慢性萎缩性胃炎及胃癌患者胃黏膜活检标本130例,应用PCR法检测HP阳性标本中oipA基因,免疫组化SP法检测胃黏膜组织中FAK的表达水平。结果在两组患者HP阳性标本中,oipA基因阳性率为66.3%(59/89),其中慢性萎缩性胃炎标本oipA检出率56.5%(26/46);胃癌标本oipA基因检出率为76%(33/43),两者差异有统计学意义。慢性萎缩性胃炎组及胃癌组中:HP阴性、HP阳性oipA阴性、HP阳性oipA阳性三种情况FAK的表达均依次增高,三者差异均有统计学意义(慢性萎缩性胃炎组χ2=6.703,P<0.05;胃癌组χ2=4.416,P<0.05)。oipA阳性的胃癌标本中FAK表达比慢性萎缩性胃炎中高(P<0.05)。结论 HPoipA可能上调萎缩性胃炎及胃癌患者胃黏膜组织中FAK的表达。     

胃癌组织cagA阳性幽门螺杆菌感染与环氧化酶-2的关系

目的观察胃癌组织中环氧化酶-2(COX-2)的表达情况,探讨cagA阳性幽门螺杆菌(Hp)感染与COX-2的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)检测42例胃癌患者胃癌组织、癌旁增生组织及癌旁正常胃黏膜组织中Hp cagA的表达情况。结果胃癌组织COX-2蛋白阳性率明显高于癌旁增生组织及正常胃黏膜组织,差异有统计学意义(P<0.01)。经PCR基因扩增42例胃癌标本中Hp cagA阳性25例,Hp cagA阴性17例。Hp cagA阳性组COX-2蛋白阳性表达率为88.0%(22/25),Hp cagA阴性组COX-2蛋白阳性表达率为35.3%(6/17),二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论胃癌组织中存在COX-2的异常表达,cagA阳性Hp感染可能通过调节COX-2的表达水平促进胃癌的发生、发展。     

小儿乙肝相关性肾炎303例免疫学检查分析

小儿肾小球疾病303例,其中HBsAg阳性者73例(24％),阴性者230例(76％)。阳性组肝肿大占47％,SGPT增高占31％,IgG正常或升高占78％;阴性组肝肿大占27％,SGPT增高占7％,IgG正常或升高占34％。阳性组中46例同时测定HBsAg和HBeAg,两项均阳性者占46％。24例作了循环免疫复合物测定,其中现症者10例,阳性8例;缓解期病儿14例,阳性4例。文中对本病的诊断作初步探讨。     

胃癌中Survivin的表达与肿瘤血管生成及周围静脉血微转移的关系

目的 研究胃癌组织中Survivin的表达及其与肿瘤血管生成和外周血微转移的关系.方法 用免疫组织化学方法检测胃癌组织中Survivin的表达和微血管密度(MVD),用巢式RT-PCR方法检测胃癌患者外周血癌细胞微转移.结果 60例胃癌中,41例(68.3%)胃癌组织Survivin表达阳性,Survivin阳性肿瘤的MVD计数(43.5±18.3)显著大于Survivin阴性肿瘤f(22.6±11.7),P＜0.011;60例胃癌中,21例(35.0%)周围静脉血中CK19 mRNA表达阳性.Survivin阳性胃癌患者外周血微转移阳性率(43.9%)显著高于Survivin阴性胃癌患者(15.8%,P＜0.05).结论 胃癌组织中Survivin表达的增加与胃癌组织血管化程度及周围静脉血微转移密切相关.     

血清胃蛋白酶原和幽门螺杆菌抗体检测在胃癌早期筛查中的应用价值

目的探讨血清中胃蛋白酶原(PG)和幽门螺杆菌(HP)Ig G抗体检测在胃癌早期筛查中的价值。方法选取2011年6月至2014年6月在宜宾市第二人民医院住院治疗的早期胃癌患者72例(胃癌组),并选择同期体检健康者72例作为对照组。采用乳胶增强免疫比浊法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平,酶联免疫吸附试验检测HP Ig G抗体的表达,比较2组受试者血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ、HP Ig G抗体阳性率,并对HP Ig G抗体阳性者(HP抗体阳性组)与HP Ig G抗体阴性者(HP抗体阴性组)血清PGⅠ、PGⅡ水平及PGⅠ/PGⅡ进行比较。结果胃癌组患者血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ显著低于对照组(P<0.05),但胃癌组患者血清PGⅡ水平显著高于对照组(P<0.05)。胃癌组和对照组血清HP Ig G抗体阳性率分别为81.94%(59/72)和22.22%(16/72),胃癌组患者血清HP Ig G抗体阳性率显著高于对照组(P<0.05)。HP抗体阳性组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ显著低于HP抗体阴性组(P<0.05),但HP抗体阳性组血清PGⅡ水平显著高于HP抗体阴性组(P<0.05)。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ及HP Ig G抗体表达水平有助于胃癌的早期筛查。     

包特金氏病患者自体血清皮内试验

作者对262例包特金氏病患者,用(?)氏法进行了自体血清的皮内试验,其中男性122例,女性140例,年龄14岁以内者141例,15岁以上者121例。轻型病例163人,中等严重型84人,重型病例15人。包特金氏病自体血清皮内试验判断标准:阴性者为无充血或充血直径不超过2厘米,充血直径2—3厘米者为可疑,充血直径3—5厘米者为阳性,强阳性者充血直径超过5厘米以上。试验结果:总的趋势是强阳性率或阳性率随病期增加而下降。病期10天内的患者中,其强阳性和阳性达94％,可疑为4％,阴性为2％;而病期在31—40天的患者中,强阳性和阳性减少至61％,而阴性增至22％,可疑者为17％。     

气道阻力测定在儿童慢性咳嗽鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨气道阻力测定在儿童慢性咳嗽鉴别诊断中的应用价值.方法 对46例慢性咳嗽患儿进行气道阻力测定,其中气道阻力测定值占预计值百分比＞140％者行支气管舒张试验,改善率＞30％为阳性.结果 46例慢性咳嗽患儿气道阻力测定值占预计值百分比)140％者22例,其中支气管舒张试验阳性16例,结合临床诊断为CVA.支气管舒张试验前后呼吸阻抗各值比较(P＜0.01)差异有统计学意义.结论 气道阻力测定有助于小儿慢性咳嗽鉴别诊断,临床应用有一定价值.