新生儿重度窒息后脑损伤的预防用药

目的：探究新生儿重度窒息后预防脑损伤的药物使用标准。方法78例重度窒息新生儿随机分成A组和B组,每组39例。A组使用药物苯巴比妥, B组在A组使用药物的基础上联合使用纳洛酮,对比两组的脑损伤发生率。结果 A组的脑损伤发生率为61.5%, B组的脑损伤发生率为30.8%,两组数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重度窒息患儿需要尽快的为其使用苯巴比妥联合纳洛酮进行治疗,可以切实的降低患儿出现脑损伤的几率,有助于提升新生儿的康复质量。     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息的疗效观察

某院自 1999年 10月至今采用纳洛酮治疗重度窒息新生儿 2 2例作为治疗组 ,自 1999年 10月以前未经纳洛酮治疗的重度窒息新生儿 2 5例作为对照组 ,发现治疗组存活率 ( 81.3 6% )明显高于对照组 ( 60 .0 0 % ) ,两组经统计学处理 ,P<0 .0 5 ,有显著性差异     

纳洛酮治疗重度窒息新生儿疗效观察

目的探讨纳洛酮治疗重度窒息新生儿的疗效。方法将86例重度窒息新生儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组52例生后1min即予纳洛酮脐静脉注射,并持续静脉滴注6h,2次／d,连用7d,观察和比较两组的Apgar评分及惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率。结果治疗组Apgar评分明显高于对照组（P〈0．05）,惊厥、呼吸衰竭、重度HIE发生率明显低于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论对重度窒息新生儿在对症支持治疗基础上尽早并持续使用纳洛酮,能缩短复苏时间,减少并发症发生率。     

血清神经元特异性烯醇化酶、血浆神经肽Y及振幅整合脑电图动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病的意义

目的探究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血浆神经肽Y(NPY)及振幅整合脑电图(aEEG)动态变化早期预测窒息新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的意义。方法收集2018年6月至2020年6月于我院NICU治疗足月窒息新生儿116例,为研究组,收集同期新生儿病房中无脑损伤足月新生儿58例,为对照组,且研究组据诊断标准均分为研究A组(轻度窒息)与研究B组(重度窒息)。均行aEEG动态监测,检测血清NSE、血浆NPY,分析三组不同时间点血清NSE水平及血浆NPY水平、aEEG背景活动监测结果,对比研究A组与研究B组HIE早期预测价值。结果研究B组娩出24 h、3 d、7 d的血清NSE及血浆NPY水平均高于对照组、研究A组(P 0.05);新生儿娩出后6 h、3 d及7 d时间点aEEG背景活动异常比例与其窒息程度呈正相关(P 0.05);研究A组窒息新生儿HIE早期预测符合率为91.4%;研究B组早期预测符合率为93.1%。结论 aEEG动态监测及血清NSE、血浆NPY检查早期预测窒息新生儿HIE,具有显著应用价值,且能预测不同窒息程度HIE,值得推广。     

窒息新生儿胃泌素胃动素胃酸分泌研究

目的 为探讨不同程度窒息对新生儿胃泌素、胃动素及胃酸分泌的影响.方法 对20例轻度窒息新生儿、25例重度窒息新生儿及20例正常新生儿于出生后1、3、7 d检测血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MTL)和胃液基础酸排量(BAO).结果 重度窒息组第1、3 d的胃泌素、胃动素水平明显低于轻度窒息组,第7d两组间无显著差异.而第1d胃液基础酸排量则高于轻度窒息组.轻度窒息组第1、3、7 d胃泌素、胃动素、BAO与正常对照组比较无显著差异.结论 重度窒息新生儿血清胃泌素、血浆胃动素水平较轻度窒息新生儿明显降低,而胃液基础酸排量增高,这可能是导致新生儿喟养不耐受,易致消化道出血的原因.     

新生儿窒息患儿早期凝血功能状态的研究

目的 探讨新生儿窒息患儿凝血功能的改变情况及其意义.方法 2008年1月至2010年2月240例我院新生儿科住院新生儿(早产儿120例和足月儿120例):120例早产儿分为对照A组40例、轻度窒息组(观察A1组)40例和重度窒息组(观察A2组)40例;120例足月儿也同样分为对照B组40例、轻度窒息组(观察B1组)40例和重度窒息组(观察B2组)40例.检测所有患儿的凝血酶原时间 (PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶时间(TT)、血浆D-D二聚体、血浆纤维蛋白(原)降解产物(FDP)和外周血血小板值(PLT).结果 与对照A和B组比较,观察A1和B1组轻度窒息患儿PT、APTT、Fbg、TT、FDP、D-D二聚体、PLT均无显著差异,观察A2和B2组重度窒息患儿PT、APTT、TT、PLT无显著差异,Fbg降低、FDP明显升高和D-D二聚体明显升高,统计学具有显著性差异.结论 新生儿重度窒息患儿存有高凝和纤溶亢进状态的凝血功能紊乱;Fbg、D-D二聚体和FDP三者结合可作为诊断新生儿重度窒息患儿早期弥漫性血管内凝血较为敏感实验室指标.     

新生儿肺炎患儿治疗前后血浆ET、CGRP含量检测的临床意义

目的　探讨血浆内皮素 (ET)与降钙素基因相关肽 (CGRP)在新生儿肺炎治疗前后中的含量变化。方法　应用放射免疫分析法测定 32例新生儿肺炎和 30例正常新生儿血浆中 ET、CGRP含量。结果　新生儿肺炎患儿急性期血浆中 ET水平显著高于正常新生儿组 (P<0 .0 1 ) ,恢复期较急性期明显降低 (P<0 .0 1 ) ,但仍高于正常新生儿组 (P<0 .0 5 )。急性期血浆 CGRP含量较正常组明显降低 (P<0 .0 5 )。结论　检测新生儿血浆中 ET、CGRP含量的变化可能与新生儿肺炎的发生、发展有关     

低分子肝素辅助治疗 D-二聚体升高的新生儿继发性肺动脉高压的疗效

目的:探讨低分子肝素(LMWP)辅助治疗 D-二聚体升高的新生儿继发性肺动脉高压(PH)的疗效。 方法:选取 2020 年6 月至 2023 年 5 月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室收治的 100 例血浆 D-二聚体>1 000 ng / mL 的继发性 PH 新生儿。 基于不同氧疗方式分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组和有创机械通气( IMV) 组各 50 例,两组患儿根据是否加用LMWP 治疗,按入组顺序再分为观察组 A、观察组 B、对照组 A、对照组 B 亚组各 25 例。 比较分析各组患儿 72 小时内肺动脉收缩压(PASP)、血浆 D-二聚体水平及不良反应发生情况。 结果:各组患儿胎龄、日龄、基础疾病等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。 观察组 A、B 治疗后 D-二聚体中位数水平均较其相对应的对照组 A、B 及治疗前明显降低(P 均<0. 05),对照组 A、B 的 D-二聚体中位数水平比较差异无统计学意义(P 均>0. 05)。 观察组 A、B 治疗总有效率分别为 88%、84%,高于其相对应的对照组 A、B(P 均<0. 05)。 结论:高凝状态或血栓形成引起的血管内梗阻可能是新生儿继发性 PH 的重要原因,加用LMWP 辅助治疗可提高疗效。     

纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响

目的探讨纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者治疗后不同时间血浆β-内啡肽及预后的影响。方法选择2009年1月～2011年1月在笔者所在医院治疗的急性重度一氧化碳中毒患者52例作为研究对象,随机分为A组(常规治疗)和B组(常规治疗+纳洛酮)各26例,比较两组的疗效及治疗后12、24、48、72 h血浆β-内啡肽的表达及两组患者的预后情况。结果 B组的总有效率明显高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后12、24、48、72 h的血浆β-内啡肽水平均较入院前明显降低,且B组较A组降低更明显,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组于治疗后48 h血浆β-内啡肽水平逐渐接近正常水平。B组的催醒时间明显短于A组,且B组的预后显示,无一例患者发生偏瘫或死亡,其预后明显优于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮对急性重度一氧化碳中毒患者疗效确切,能够降低血浆β-内啡肽水平,明显改善一氧化碳中毒患者的预后,值得推广和应用。     

窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白I的变化及其临床意义

目的：探讨窒息新生儿血清磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)的变化及其临床意义。方法选取本院2011年1月~2013年11月的117例窒息新生儿作为观察组,其中轻度窒息组70例,重度窒息组47例。选取同期出生的128例无窒息新生儿作为对照组,比较3组的CK-MB及cTnI水平。结果轻度窒息组和重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度窒息组的CK-MB、cTnI水平显著高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。4 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2、3 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。3 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1、2 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。2 d窒息新生儿的CK-MB、cTnI水平显著低于1 d窒息新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论窒息新生儿的缺氧程度同心肌损害程度成正比,血清CK-MB及cTnI水平可以作为窒息新生儿心肌损害的诊断指标。     

氨溴索对早产儿氧疗后血浆抗氧化水平的影响

目的：探讨氨溴索对早产儿氧疗后血浆抗氧化水平的影响。方法：87例早产儿随机分为4组：氧疗加氨溴索治疗组20例（A组）、氧疗组25例（B组）;氨溴索治疗组22例（C组）、对照组20例（D组）。所有患儿于治疗前及治疗后3d各检测血浆中还原型谷胱甘肽（GSH）及丙二醛（MDA）。结果：（1）A组、D组患儿治疗后3d血浆GSH含量分别与其治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较治疗前明显下降,C组明显升高,两组分别与其治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）A组、D组惠儿治疗后3d血浆MDA含量分别与其治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）,B组较治疗前明显升高,C组明显降低,两组分别与其治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：早产儿氧疗可导致机体抗氧化水平下降。而氨溴索治疗后可以提高早产儿抗氧化能力。     

纳络酮和苯巴比妥合用预防新生儿重度窒息后脑损伤

目的：观察纳络酮预防新生儿重度窒息后脑损伤的效果。方法：将新生儿重度窒息复苏后患儿45例随机分为对照组和治疗组。对照组在生后6h内单用苯巴比妥，治疗组则在使用苯巴比妥的基础上加用纳络酮．比较两组惊厥发生率和出生后24-72h颅脑CT显示脑损伤的差异。结果：两组在控制惊厥的发生率上无明显差异，但在降低脑损伤的发病率上具有显著性差异。结论：对于新生儿重度窒息复苏后患儿应尽早联合使用纳络酮和苯巴比妥，能有效的预防缺氧性的脑损伤。     

不同程度窒息新生儿血液中CK-MB、ALT及BUN水平的变化及意义

目的：探讨血清CK-MB、ALT及BUN对新生儿窒息早期诊断的特异性或新生儿窒息严重程度的意义,为早期诊断和治疗提供理论依据。方法临床收集窒息新生儿80例,分为两组对比研究：轻度窒息组40例（轻度组）、重度窒息组40例（重度组）;并选择40例健康新生儿（健康组）作为对照组,分别监测治疗前、治疗后血清CK-MB、ALT及血BUN值的变化,进行统计学分析。结果治疗前轻度组、重度组分别与对照组比较,血清CK-MB、ALT均明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度较轻度组比较,血清CK-MB、ALT 及血BUN 亦有明显升高,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后有明显改变,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。轻度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后没有明显改变,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。重度组治疗前CK-MB均与ALT、BUN值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．736, P ＜0．05;r ＝0．621, P ＜0．05）。轻度组治疗前CK-MB与ALT值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．890, P ＜0．05）。 CK-MB与BUN值之间分布不成直线相关关系,（相关系数r ＝0．021, P ＞0．05）。结论血清CK-MB、ALT 检测值的变化可以作为新生儿窒息的早期诊断数据依据,血BUN值在新生儿窒息早期无明显的变化,但在重度窒息中表达明显,可以用于临床中判断新生儿窒息严重程度的指标。     

盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的 :探讨早期应用盐酸纳洛酮 (金尔伦 )对急性颅脑损伤的临床疗效。方法 :对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上 ,随机分为两组 ,治疗组25例 ,用金尔伦治疗 ,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组 ,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况 ,对照组及治疗组结果均进行统计学分析。结果 :金尔伦治疗组GCS评分明显升高 ,血内皮素水平下降 ,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降 ,各项指标均明显优于对照组 (P<0 05)。结论 :早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状 ,减轻脑血管痉挛 ,降低伤残率 ,促进神经功能恢复 ,改善预后 ,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果     

盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的:探讨早期应用盐酸纳洛酮(金尔伦)对急性颅脑损伤的临床疗效。方法:对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,随机分为两纽,治疗组25例,用金尔伦治疗,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况,对照组及治疗组结果均进行统计学分析。结果:金尔伦治疗组GCS评分明显升高,血内皮素水平下降,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降,各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状,减轻脑血管痉挛,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果。     

早期小剂量多巴胺治疗新生儿重度窒息的临床效果

目的探讨早期小剂量多巴胺对新生儿重度窒息的治疗效果,以供参考。方法选择2009年4月至2013年3月我院新生儿重度窒息患儿76例为本次研究对象,根据随机法将76例重度窒息患儿随即分为两组,分别为A组患儿38例,B组患儿38例,两组均接受对症综合治疗,B组患者在此治疗基础上于窒息复苏后2h开始应用多巴胺治疗。对比两组患儿临床疗效的差异性。结果对比两组患儿治疗后脏器功能损害发生率发现,B组均明显低于A组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论早期小剂量多巴胺在新生儿重度窒息的治疗中可明显改善脏器损伤,疗效具有一定的优越性,值得在今后的临床工作中予以推广应用。     

Histological and lipid peroxidation changes after administration of 2-acetylaminofluorene in a rat liver injury model following selective periportal and pericentral damage

Administration of 2-acetylaminofluorene (2-AAF) suppresses mature hepatocyte proliferation following selective periportal or pericentral damage induced by allyl-alcohol (AA) or carbon tetrachloride (CCl(4)) administration, respectively. The aim of the present study was to investigate the histological and the lipid peroxidation changes after 2-AAF administration following CCl(4) and AA treatment. The study comprised 108 male Wistar rats that were assigned in four groups: Group A: a placebo pellet was implanted in their neck and on 7th day single dosages of AA and CCl(4) were administrated. Group B: 28-day release 2-AAF pellets (7 0mg-2.5mg per day) were implanted on the neck and on 7th day received a single dose of CCl(4). Group C: 28-day release 2-AAF pellets (70-2.5mg per day) were implanted on the neck and on 7th day a single dose of AA and CCl(4) were administrated. Group D: Sham-operated. Rats of each group were sacrificed on the 9th, 11th, 13th and 21st day. Liver tissue was obtained for histological examination and blood was collected for lipid peroxidation evaluation by measuring malondialdehyde (MDA) and for liver enzymes. On the 9th and 21st day the histological score of liver necrosis was statistically higher on Groups B and C compared to Group A. Concentration of MDA in Group A was significantly higher than in Groups B and C on 9th and 11th days. Transaminase levels, however, were significantly higher in Group A on 9th day compare to the Groups B and C. In conclusion, it appears that oxidative stress was correlated with liver necrosis and with liver regeneration. Suppression of liver regeneration after 2-AAF administration leads to lower malondialdehyde concentrations.     

银杏黄酮磷脂复合物对大鼠心肌再灌注血管内皮损伤的保护作用

目的:探讨银杏黄酮磷脂复合物对大鼠心肌缺血再灌注血管内皮损伤的保护作用。方法:健康Wister大鼠40只,随机分为假手术组、模型组、银杏黄酮组及银杏黄酮磷脂复合物组,每组10只,检测各组血浆内皮素(ET1)、前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)水平及血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平和超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果:银杏黄酮磷脂复合物对心肌缺血30min再灌注120min大鼠,可明显降低血清NO及MDA含量,而使SOD活性增强,亦使血浆ET1、TXA2水平下降,PGI2水平及PGI2/TXA2比值明显增高,且变化较银杏黄酮显著。结论:银杏黄酮磷脂复合物对大鼠心肌再灌注血管内皮损伤具有明显的保护作用,可能与其增强抗氧化酶活性,减少自由基对内皮细胞的氧化损伤,减少内源性血管活性物质ET1释放,纠正PGI2/TXA2失衡等机制有关。