肾移植患者对健康教育的需求调查

目的 适应整体护理模式,寻找此类病人适合的健康教育的内容。方法 采用自行设计的问卷,病人填表后进行评分、比较。结果 患者获取相关知识的最大来源是医务人员。患者对学习肾移植知识内容的需求排在前三位的是:肾移植术后用药;排斥反应的表现、体征;导致排斥反应的危险因素和日常活动原则。结论 对肾移植患者进行健康教育的内容和主次选择有一定的指导作用。     

肾移植术后心理障碍53例干预治疗分析

肾移植是尿毒症晚期病人重获健康的重要治疗手段,但接受肾移植的病人常因体内存在异体器官等产生心理负担,有时会严重影响其生活质量和身心健康。2002～2004年,我们收治肾移植术后53例,现将其常见心理问题进行综合分析,并提出相应的防范措施。     

肾移植受者伴肝炎病毒感染的术前筛选:肝组织学检查的意义

目的　评价肝组织学检查对慢性肝炎病毒感染的肾移植受者的临床意义。方法　对 1999年 1月～ 2 0 0 2年 8月所有慢性乙型肝炎病毒 (HBV)和丙型肝炎病毒 (HCV)感染的肾移植候选病人(n=74 )均行肝穿刺活检 (实验组 ) ,以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化 (S)程度。肝脏组织病理诊断为G0 2 S0 2 的病人 (n =31)接受肾移植。以 1995年 1月～ 1998年 12月慢性HBV和HCV感染的肾移植受者(n=6 0 )作为历史对照 ,该期间以血清酶学检查正常作为可接受肾移植的条件 ,比较两组病人肾移植术后围手术期肝功能异常的发生率。结果　实验组接受肾移植的病人术后肝功能异常的发生率 (3 2 % )明显低于历史对照组 (2 3 8% ) (P <0 0 1) ,接受肝活检的病人穿刺后出血率为 12 2 %。结论　根据肝组织病理学检查结果对伴肝炎病毒感染的肾移植受者进行术前筛选 ,可明显降低术后肝功能异常的发生率     

同种异体肾移植的术中配合体会

自 1998年 10月至 2 0 0 0年 5月我院共施行同种异体肾移植 9例 ,从根本上解决了肾衰病人晚期靠血液透析治疗来维持生命的方法。为病人提高了生存质量的同时 ,也为医院带来了良好的社会效益和经济效益 ,在技术上填补了航空航天医疗系统的空白 ,现就此 9例术中配合体会报告如下 :1　术前准备及术中配合肾移植是新型的科研项目手术 ,要求护士精通手术步骤 ,肾移植器械 ,敷料的准备、手术间的消毒。1.1　术前准备　一般准备 :在常规消毒手术间的基础上用福尔马林 50 0ｍｌ,高猛酸钾 4两熏蒸手术间 2 4小时 ,室内备品用消毒净擦试消毒 ;常规器械…     

肾移植术后护理与健康指导

目的总结肾移植术后护理体会及健康指导的作用。方法对4例行同种异体肾移植术病人进行健康教育及精心护理,促进患者术后早日康复。结果通过4例肾移植术后患者进行护理和健康指导,患者术后异常得到及时发现和处理,术后并发症减少,生活质量提高。结论通过积极仔细的术后护理和康复指导,患者术后并发症显著下降,生活质量明显提高,经随访移植器官功能良好,生活质量改善。     

术后自控镇痛对肾移植病人血浆内皮素及肾功能的影响

观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响。将 40例慢性肾功能衰竭行肾移植病人随机分成PCEA组 (P组 )和非PCEA组 (N组 ) ,每组 2 0例。两组分别于麻醉前、手术后 2 4、48、72h抽取静脉血 ,采用放射免疫法测定血内皮素、尿素氮、肌酐和尿酸含量。结果显示 ,两组病人术后第 2 4h平均动脉压、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸含量明显下降 ,于术后第 72h达到各自的最低水平 ,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值 (P <0 0 1) ;内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有很好的相关性。提示肾移植病人术后应用PCEA能有效消除术后刀口疼痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿 ,从而改善肾功能     

肾移植病人自控镇痛对肾功能恢复的影响

内皮素直接参与肾功衰竭的发病过程[1] 。我们通过观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛(ＰＣＥＡ)对血浆内皮素及肾功能的影响 ,探讨影响肾移植病人术后肾功能恢复的因素 ,为临床治疗提供科学依据。1　对象和方法1 1　对象　慢性肾功衰竭 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,体重 4 4～ 66ｋｇ。随机分成自控镇痛即ＰＣＥＡ组和非自控镇痛组 ,每组 2 0例。1 2　方法　两组均在麻醉前 30ｍｉｎ肌注苯巴比妥钠 10 0ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,选Ｔ12 、Ｌ1椎间隙行硬膜外穿刺 ,向头侧置管 ,经硬膜外给 1 5 %利多卡因(含 1∶2 0万肾上腺素 …     

高血压病人用药护理干预及效果观察

目的探讨对高血压病人用药护理干预的效果,以提高高血压病人的治疗效果和病人生活质量。方法通过100例高血压病人用药前、中、后三个环节的护理干预及健康指导,应用生活质量自评表在三环节进行评定,对比护理干预前后患者各项指标的变化情况。结果对高血压病人进行用药护理干预及健康指导后,患者的收缩压、舒张压均显著得到控制（P〈0．05）。遵医行为均显著提高（P〈0．05）。结论对高血压病人进行用药护理干预及健康指导,使病人的血压水平的控制以及生活质量提高,自我保健意识增强,对巩固治疗成果起到了重要的作用。     

小剂量环孢素A在肾移植中的应用

对37例次肾移植应用小剂量CSA，结果表明，小剂量CSA可以达到中、大剂量的提高移植肾的存活率、减少排斥反应、降低死亡率的治疗效果，又可减少CSA肾肝的毒副作用。小剂量CSA对轻度肝功异常及老人肾移植病人尤为适宜。     

原发性肝癌肝动脉热化疗栓塞后病人T细胞亚群及SIL-2R的改变

目的 :研究肝癌病人肝动脉热化疗栓塞前后 T细胞亚群及 s IL- 2 R的变化及其临床意义。方法 :采用免疫荧光染色法及双抗体夹心法 ,检测 30例原发性肝癌病人治疗前后的 T细胞亚群及 s IL- 2 R的改变 ,并与健康对照组比较分析。结果 :肝癌组治疗前 Th降低 ,Ts和 s IL- 2 R增高 ,与对照组比较有显著差异 ,P<0 .0 1 ,治疗后 Th升高 ,Ts和 s IL- 2 R降低 ,治疗前后比较有显著差异 P<0 .0 1。结论 :检测肝癌病人 T细胞亚群 ,s IL - 2 R的情况 ,有助于了解病人的免疫状况 ,对判断病人预后 ,指导综合治疗有一定价值。热化疗栓塞的疗效优于文献报道的单纯化疗栓塞