以癫为首发表现的病毒性脑炎57例临床分析

1临床资料1·1一般资料男26例,女31例,男女比例为1∶1·2,年龄15~62岁,平均32岁。农村患者40例(70%),城镇17例(30%);夏、冬两季发病多见(69·6%),起病至入院时间2~21d,平均10·8d,住院天数15~121d,平均28·2d。1·2临床表现起病形式均为急性或亚急性起病,2周内症状达高峰者占55例(96·5%),有前驱症状者30例(52·6%),其中上感症状23例(40·4%),消化道症状6例(10·5%),口腔粘膜疱疹1例(1·8%);起病初期体温正常43例(75·4%),低热13例(22·8%),高热1例(1·8%);首发症状均以癫为主,其中部分发作32例(56·1%),全身发作22例(38·6%),部分泛化为…     

抗生素对脑卒中病人留置导尿并发尿路感染的预防作用

医院感染中约40%是泌尿系感染,其中90%由留置导尿引起〔1〕,长期留置导尿管几乎100%发生尿路感染〔2〕。为了降低留置导尿者泌尿系感染发生率,我们用小剂量青霉素注射液及硫酸庆大霉素注射液加入生理盐水注射液中配制而成的膀胱冲洗液行膀胱冲洗,效果满意。现报告如下。1资料和方法1·1病例选择选择2000-05~2004-05我科按脑卒中诊断标准〔3〕收治的脑卒中病人168例,男132例,女36例;年龄34~67岁,平均(51·82±4·31)岁。其中急性脑梗死98例,脑出血46例,蛛网膜下腔出血24例。留置尿管时间7~34d,平均(16·53±4·67)d。入选标准:经CT或MRI证…     

短暂性全面遗忘症20例临床分析

短暂性全面遗忘症(TGA)为短暂性脑缺血发作的一个特殊类型,临床上较为少见,且临床上对本病认识不足。现将我院:1995-05-2003-06共收治的20例TGA病例分析总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男12例,女8例,年龄45～79岁,平均53岁,其中<50岁3例,51-60岁8例,61～70岁6例,>70岁3例。既往有高血压者9例,糖尿病史者8例,高血脂症者11例,颈椎病史9例,冠心病史者10例。     

基底动脉尖综合征31例临床分析

1980年Caplan〔1〕首先报道基底动脉尖综合征(TOBS),认为系脑干血管疾病的一种特殊类型,将其从椎基底动脉缺血中分出来。本文分析我院收治的31例TOBS患者的临床表现及影像学检查结果,并讨论其临床诊断及治疗。1临床资料1·1一般资料本组31例患者中男19例,女12例,年龄27~82岁,平均61·5岁,疗程1~8周,31例中既往有高血压病史者26例,有糖尿病史者8例,有脑血管病史者12例,有房颤史者8例,产后3d发病1例。1·2临床表现首发症状多为眩晕、呕吐(11例)和突发意识障碍(13例);发病过程中有意识障碍17例,其中短暂意识障碍8例,持续1/2~5h不等。偏瘫或…     

电针结合高压氧治疗面瘫38例临床观察

2004-05~2005-03我科共收治病程在2个月以上的顽固性面瘫38例,疗效显著,现报告如下。1临床资料1·1一般资料观察组38例为住院患者,男18例,女20例;年龄34~40岁7例,41~50岁20例,51~70岁10例,71岁以上1例;病程2~5个月14例,6~9个月18例,10~12个月5例,14个月1例。对照组36例为门诊患者,男17例,女19例;年龄34~40岁6例,41~50岁21例,51~70岁9例;病程2~5个月10例,6~9个月19例,10~12个月7例。两组临床资料经统计学处理具有可比性(P>0·05)。1·2诊断标准患侧面部表情肌瘫痪,额纹消失,不能皱眉,眼裂增大,眼脸不能闭合或闭合不全,常出现Bell s现象。病…     

基底动脉尖综合征17例临床分析

基底动脉尖综合征(TOBS)由Caplan〔1〕于1980年首先提出,约占脑梗死的7·6%。随着影像学(特别是MRI)的广泛应用,确诊的TOBS越来越多。本文回顾性分析我院1993-01~2004-01住院的17例TOBS患者临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料男12例,女5例;年龄44~81岁,平均66·3岁。有高血压病史8例(47·1%),糖尿病史5例(29·4%),心脏病史6例(35·3%),其中心房纤颤史2例(11·8%),心肌梗死病史1例(5·9%),脑血管病史4例(23·5%),其中椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作3例(17·6%),高血脂症6例(35·3%),有吸烟饮酒史7例(41·2%)。全部急性起病,病…     

老年人自发性蛛网膜下腔出血36例临床特点

蛛网膜下腔出血 (SAH)的发病随着年龄增加而增多〔1〕。加强对老年人脑血管病的预防和治疗对提高老年人的生活质量、减轻家庭及社会负担有着十分重要的意义。我院 1998-0 7～2 0 0 2 -0 7共收治 60岁以上老年人SAH 36例 ,现对其临床特点进行讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 70岁 ,平均住院 31d。有高血压病史者 30例 ,占 83 3% ;发病 2 4h内就诊者 35例 ;起病无明显诱因者 2 7例 ;1例于发病第4d就诊 ,均在入院前行颅脑CT扫描证实为SAH ,诊断符合第四届脑血管病学术会议制定的标准…     

72例脑出血急性期高血压的救治体会

现就我院从 1996年 9月至 1999年 12月的 72例 ,脑出血急性期高血压的救治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 72例病人均经头颅ＣＴ确诊。其中男 42例 ,女 30例 ,年龄 45～ 82岁 ,其中 6 5～ 75岁 5 1例 ,占 70 8%。既往有高血压史者 5 8例 ,入院时收缩压在 2 4ｋＰａ以下者 17例 ,2 4ｋＰａ～ 2 6 7ｋＰａ者 40例 ,收缩压高于 2 6 7ｋＰａ者 15例 ;舒张压低于及等于 14ｋＰａ者 2 0例 ,高于 14ｋＰａ者 5 2例 ,其中高于 16ｋＰａ者 14例。出血部位 :内囊基底节 6 5例 ,丘脑 3例 ,颞顶部 2例 ,脑干 1例 ,小脑 1例。1 2　治疗方法…     

精神分裂症患者系统家庭治疗的研究

探讨系统家庭治疗对精神分裂症患者的疗效。对象入组标准:符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症诊断标准;年龄16~60岁;阳性症状和阴性症状量表(PANSS)≥70分;无严重躯体疾病;有1名健康照料者与患者同住;患者及其家属愿意配合。共入组150例,随机分为系统家庭治疗组(以下称治疗组)及对照组,每组各75例。完成2年随访,治疗组为68例,对照组为65例。治疗组男46例,女22例;年龄(31±8)岁;病程(3·7±2·6)年;复发次数(2·8±1·7)次;PANSS总分(78·6±20·3)分;功能缺陷评定量表(DAS)总分(4·0±3·7)分。对照组男40例,女25例;年…     

醒脑再造胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察

笔者自2003-01~2004-03对脑梗死恢复期患者给予醒脑再造胶囊,临床疗效较好,现报告如下。1资料与方法1·1病例选择我院2003-01~2004-03入院及出院后继续门诊治疗病人120例,均符合第四届全国脑血管会议的诊断标准〔1〕,全部均经头颅CT或MRI扫描证实为颈内动脉系统脑梗死患者。排除以下情况:(1)发病即有昏迷,头颅CT或MRI显示为大面积脑梗死或伴明显脑水肿者;(2)入院前曾药物治疗者;(3)治疗中病情恶化者。1·2一般资料治疗组60例,男32例,女28例,年龄45~80岁,平均年龄58·52岁,均为首次发病,神经功能缺损评分27±14。对照组60例,男30例,女30…     

酒精所致精神障碍125例临床资料分析

酒精所致精神障碍有逐年增加之势 ,已为社会所关注 ,作者特对所见 12 5例此症患者的临床资料进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 12 5例均属符合ＣＣＭＤ - 2 -Ｒ中酒精所致精神障碍诊断标准的男性患者。年龄为 2 0～ 84岁 ,平均为 ( 4 2 .0 5± 10 .2 1)岁 ;未婚 5例 ,已婚 112例 ,离婚8例 ;工人 13例 ,农民 10 3例 ,干部 3例 ,个体 6例 ;文盲 3例 ,小学 52例 ,中学 70例 ;初次饮酒年龄 13～ 34岁 ,平均为 ( 2 1.51± 4 .32 )岁 ;饮酒史 5～ 65年 ,平均为 ( 2 0 .33± 8.54)年 ,其中有醉酒史者 75例 ( 60 % ) ;开始饮…     

尿激酶和低分子肝素联合治疗短暂性脑缺血发作的体会

我们从 1997年 3月～ 2 0 0 1年 5月观察 2 3例用低分子肝素治疗无效的短暂性脑缺血发作 (ＴＩＡ)病人加用尿激酶联合治疗 ,效果较好 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 15例 ,女 8例 ,年龄 47～ 74岁 ,平均 5 7 0±1 9岁。有高血压病史者 13例 ,心脏病史者 9例 ,糖尿病史者 11例 ,有脑梗死病史者 6例。颈内动脉系统ＴＩＡ者 10例 ,椎 -基底动脉系统ＴＩＡ者 13例。左、右肢体发作性偏瘫者分别为 6例、4例 ,伴浅感觉障碍 7例 ,伴失语 3例 ;发作性眩晕者 13例 ,伴言语障碍及偏身感觉障碍者 7例 ,伴共济失调者 3例。发作次数均在 8次…     

老年人硬膜下血肿67例临床特点与治疗分析

随着CT的普及 ,颅内血肿 ,尤其是临床表现不典型的老年人硬膜下血肿已能早期确诊。我院自 1994～ 2 0 0 3年经CT确诊共收治 60岁以上老年人硬膜下血肿 67例 ,现就其临床特点及救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 67例 ,男 48例 ,女 19例 ,年龄 60～ 69岁 3 6例 ,70～ 79岁 2 4例 ,80岁以上 7例。有明确头部外伤史者 5 8例 ,其中急性期 (受伤 3d内 ) 9例 ,亚急性期 (4～ 2 1d)17例 ,慢性期 (>2 1d以上 ) 3 2例。外伤史不明确者 9例。1 2　临床表现　采用Bender将慢性硬膜下血肿的临床表现分四级〔1〕:Ⅰ级 :意识清楚 ,轻度…     

甘露醇致急性脑卒中患者急性肾损伤47例临床分析

本文收集我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 82 3例急性脑卒中病人应用甘露醇 ,其中 47例发生急性肾损伤 ,现分析如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 47例均为住院病人 ,其中男 3 1例 ,女 16例 ,年龄 3 6～ 85岁 ,平均 5 8 1岁 ;60岁以下 2例 ,60～ 75岁 10例 ,76岁以上 3 5例。脑出血 3 7例 ,脑梗死 18例 ,ＳＡＨ 1例 ,既往高血压病史 3 0例 ,糖尿病史 10例 ,冠心病史 18例 ,原有肾脏疾病 2例 ,全部病例均经ＣＴ或腰穿证实。治疗前均检验尿常规、肾功能 (肌酐ＢＵＮ)、电解质、心电图、血糖 ,除原有肾脏疾病尿常规有改变 (尿蛋白 + -+ + ) ,…     

阿魏酸钠治疗急性脑梗死101例疗效观察

近年来,我们用阿魏酸钠治疗急性脑梗死患者101例,取得满意疗效,并对40例病人血浆内皮素及脂质过氧化终产物丙二醛进行治疗前后对照观察,现报告如下。1资料与方法1·1病例所选病例均为2002-01~2004-10住院患者,男58例,女43例,年龄46~76岁,平均年龄65·7岁。从发病至住院平均时间3d,其中完成治疗前后对照观察血浆内皮素(ET-1)及丙二醛水平变化者40例。1·2诊断标准根据1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议修订的诊断标准,全部患者均经脑CT检查确诊并排除脑出血,均无严重心、肝、肾功能障碍。1·3治疗方法患者确诊后立即给予阿魏酸钠300m…     

疏血通治疗脑梗死的疗效观察

我们采用疏血通治疗脑梗死40例,收到显著效果,现报告如下。1对象与方法1·1对象80例脑梗死患者均为我院2003-04~2004-04神经内科住院病人,全部病例均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT证实,病人从发病到治疗的时间6~36h,平均20h。按入院的先后顺序随机分成两组:(1)治疗组40例,男24例,女16例,年龄44~70岁,平均58岁;合并高血压18例,糖尿病12例,冠心病12例。(2)对照组40例,男22例,女18例,年龄45~70岁,平均60岁;合并高血压20例,糖尿病10例,冠心病10例。两组病人经统计学处理,无统计学意义。入选病人要求血小板>10·0×106/…     

简易立体定向小骨窗治疗高血压脑出血

我院通过对70例高血压脑出血患者行简易立体定向小骨窗手术清除血肿,获得较满意效果,现总结如下。临床资料本组70例,男48例,女22例。年龄38～76岁,平均57岁,其中60岁以上者23例。有明确的高血压病史者60例。基底节区60例,皮层下出血10例。按多田氏公式V=π/6×层×长轴×短轴计算,出血量为30～100ml,平均     

BiPAP呼吸机治疗运动神经元病合并慢性呼吸衰竭临床应用

运动神经元病(MND)是一组仅侵犯上下两级运动神经元的慢性变性疾病,因呼吸肌萎缩无力及延髓麻痹,表现为不同程度的呼吸衰竭。我们于近2年内应用BiPAP呼吸机经鼻面罩给氧通气,治疗MND合并呼吸衰竭患者22例,经治疗后呼吸、心率及血气分析指标均有改善,报道如下。资料与方法一般资料:治疗组,22例,男16例,女6例,年龄36~72岁,平均(55·32±10·96)岁,呼吸频率>25次/分,血气分析PO2(58·82±7·33)mmHg,PCO2(57·64±8·75)mmHg,SaO2(81·75±4·76)%。对照组,同期住院20例,症状及血气分析与治疗组无明显差异,P>0·05。治疗方法:治疗组在…     

四亚甲基二砜四胺中毒致神经精神障碍26例分析

1997年6月,我院接受一起四亚甲基二砜四胺(毒鼠强)人为投毒中毒88人,其中有神经精神障碍者26例,占29·5%。现报告如下。1资料1·1一般资料:26例患者均为和县武术学校学生,男11例,女15例。年龄10~17岁,平均14·3岁,均有早餐食用投放了鼠药的稀饭史(经安徽省卫生防疫站和公安厅技术鉴定主要成分为毒鼠强)。其中9例行EEG,6例正常,3例异常,均表现为:双侧半球均现较多散在性、低、中电位4~7次/s,δ波,偶呈短程(0·5~1s)出现,似以枕部为著,α波部分抑制。1·2临床表现:毒鼠强能被口腔粘膜吸收,从入口到发作时间约为数分钟到数十分钟,起初26例患…     

蛛网膜下腔出血86例治疗体会

我们对1996年以来收治蛛网膜下腔出血(SAH)病人进行综合治疗,取得满意效果,报道如下。1临床资料1.1 一般资料 男51例,女35例,年龄30-70岁,平均56岁。高血压病史者40例,糖尿病史者8例。1.2临床表现 均急性起病,头痛60例,呕吐50例,头晕20