MCS+血细胞分离机采集血小板45例冲红原因分析

机采血小板临床疗效好，并可减少输血传播的相关传染病，因此血小板配制输注已被广泛应用于临床。但在采集血小板过程中，有时难免混入红细胞（冲红现象）。冲红既影响血小板的采集，又造成耗材浪费，甚至影响患的抢救时间。笔对机采血小板采集过程中碰到的血小板冲红原因分析如下。     

咸阳市中心血站街头固定车屋开展机采血小板的效果评价

目的探讨街头固定车屋开展机采血小板的优势,寻求解决临床血小板供应紧张的途径。方法对咸阳血站在站内和街头固定车屋开展的机采工作,从采集量、捐献人次、性别、年龄、职业、满足临床需求及机采血小板采集室环境监测和机采血小板质量检测等方面进行分析和比较。结果在相同跨度时间段内,街头固定献血车屋机采血小板采集量比站内机采室增加了2 855 U,增长378.1%;机采捐献人次增加了1 354人次,增长209.0%。街头机采室环境监测和机采血小板质量检测均符合标准要求。结论在街头固定车屋开展机采血小板工作直观、方便、安全,且便于招募和采集,更有利于建立和壮大机采献血者队伍,满足临床血小板需求。     

血细胞分离机采集血小板可能出现的故障及其处理对策

随着机采血小板的普及应用，机采血小板的数量也在不断地增加，由于采集数量的增加，在采集过程中所遇到的故障也相应增多，如何及时发现及处理故障，对提高机采血小板的质量和保证献血者安全有着极其重要的作用，现将我站近四年的体会归纳如下，以供同行们参考。     

机采血小板计数与机采血小板献血员的筛选

目前 ,国内机采血小板临床的需求量正在逐年增加 ,机采血小板具有均一的免疫学特性 ,血液传播疾病的危险性小 ,临床疗效显著 [1] 。机采血小板献血员除应具备全血献血员的基本要求外 ,还必须做血小板计数 ,血小板计数应≥ 1 5 0× 1 0 9/L。因此 ,血小板计数是机采献血员筛选的一项重要指标。本中心机采血小板工作开展近两年 ,虽然受到血源的限制 ,但随着临床的需要 ,机采血小板量有所提高 ,机采献血员的队伍也在不断壮大。为了探讨机采血小板计数、筛选情况、采集血小板的循环血量与血小板采集量之间的关系 ,笔者就本中心近期采集的5 0份…     

街头献血屋招募采集机采血小板的体会

目前，成分输血已成为临床治疗中不可缺少的主要部分。机采血小板因输注效果好、输血不良反应少、节省血液资源、降低红细胞的浪费等诸多优点，已被广泛应用。因此，捐献机采血小板成为献血工作的重要组成部分。但由于机采血小板对捐献者要求较高、设备和场地的限制、采集时间长、采集过程中副反应发生率较高等原因，给捐献血小板的招募工作带来一定的困难。为全面贯彻落实《中华人民共和国献血法》，本站采取了一系列的措施，实现了机采血小板的来源由有偿向自愿无偿捐献的转变。现结合实际，谈谈本人对街头献血屋招募采集血小板工作的体会。     

口服葡萄糖酸钙在预防机采成分血反应中的应用

随着现代医学技术的发展，机采血小板因纯度高、不良反应少，效果好而被广泛应用于临床。血小板的采集量逐年增加，如何使血小板采集过程能顺利进行，做好献血者的监护工作非常重要。在机采血小板过程中枸橼酸钠反应是最常见的献血反应。本站采用MCS＋增强型血细胞分离机对200例无偿捐献者进行分组，观察口服10％葡萄糖酸钙对降低机采过程中枸橼酸钠反应的效果，现报告如下。     

对机采血小板报废情况回顾性分析及对策

机采血小板制品的临床应用，从浓度、纯度、降低免疫反应的发生等方面都有其他同类制品不可比拟的优点，但因制备需要特殊的设备，昂贵的管道器材，优良的采集技术，自愿的健康的献血者，采集过程耗时相对全血的采集长，所以对献血服务质量的要求变得更高。机采血小板正确采集、保存、使用机采成分血，减少血液浪费，是血站产品质量管理的重要内容。     

320人次机采血小板献血者观察

机采血小板是目前我国逐渐推广的一种血小板采集技术。由于机采血小板具有纯度和浓度高，红细胞、白细胞污染少，受血者产生ＨＬＡ抗体和血小板抗体的机会减少等优点，为临床所接受。笔者对３２０人次献血者在采集血小板过程中的反应进行了观察，现将观察结果报告如下。１...     

捐献机采血小板者的护理

机采血小板是指用血细胞分离机,使用机采专用管路,从一名健康献血者的血循环中一次采集一个治疗量的血小板,该献血者的其他血液成分即刻回输.在血小板的采集过程中,护理质量的高低,直接决定着机采血小板的采集质量和无偿献血者的满意度.     

不同血容量机采血小板献血者筛选条件分析

目的通过对不同血容量献血者机采血小板产品的聚集情况、血小板含量、机采循环血量等分析,得出不同血容量的机采献血者上机的合适条件。方法随机选取本中心307名合格的机采献血者,通过献血者相关指标研究献血者的循环血量、血容量PBV、性别、采前Plt、HCT、PCT,机采血小板的聚集与采集时间的关系;不同血容量、不同血小板计数分组的机采血小板聚集率的差别;不同血容量分组的血小板收集量,循环血量的比较。使用SPSS17.0统计软件,进行数据分析,分析方法包括多元回归分析、χ~2检验、t检验等。结果 1)采前PLT、PBV、HCT越低,采集时间越长,而性别和PCT与采集时间无关;采集时间越长,机采血小板聚集的可能性越高。2)低血容量组和低血小板计数组,机采血小板聚集率较高。3)机采献血者的血容量越高,其机采血小板的收集量越多,循环血量越少。结论根据不同血容量献血者体检的各项指标,进一步对其进行合理的分析,优化机采方案,尤其对血容量较低的献血者进行合理安排,从而提高血小板采集的质量。     

2010～2011年十堰市机采血小板采集失败原因及对策

目的探讨十堰市中心血站2010～2011年机采血小板采集失败的原因,对采集失败原因进行回顾性分析,确保在血液安全的基础上避免血液采集成本浪费。方法对该血站2010～2011年机采血小板采集失败原因进行统计并分析原因。结果 2010～2011年该血站机采血小板采集失败5例,采集过程中离心杯漏液2例,中度脂血未采集到血小板1例,疑似溶血停止采集2例。结论加强员工专业技术培训,工作中严格执行操作规程,增强工作人员责任心,减少机采血小板的采集失败率,以减少血液资源浪费,节约社会资源。     

机采血小板捐献者的护理体会

随着成分输血的不断开展，机采血小板临床需求量呈逐年增长趋势。做好献血者的护理，对于保证血小板采集能否顺利进行至关重要。笔者将2003～2004年721名机采血小板捐献者的护理体会报告如下。     

机采血小板发现乳糜血的处理1例

在机采血小板时，若献血者的血液为乳糜血，会干扰机器的界面探测器，影响血小板的采集，严重者还会引起机器无法正常工作，造成采集失败、需要重新动员献血者和浪费一套管路耗材。笔者于2003年8月2日遇到1例，后经等待数小时，动员同一献血者，使用同一管路耗材完成了机采血小板的采集，现报告如下。     

机采血小板采集计划与临床供血效果分析

目的在保证及时供应临床用血的前提下,通过制订机采血小板采集计划,减少因盲目采集机采血小板造成过期报废而导致的血液浪费,减少因急救用血而进行的应急检验,从而节约检验试剂和人力资源。方法根据往年的临床用血情况和近期临床用血需求规律,制订出每个血型的备库存量和未来2d的预采血计划,合理安排采血时间和检验时间,完善机采血小板临床使用预约和采集制度,避免无计划的采集造成的血小板过期报废。结果按计划采集机采血小板前(2014年8月至2016年7月),2年机采血小板过期报废率为1.09%,应急检验比例为7.02%;按计划采集机采血小板后(2016年8月至2018年7月),2年机采血小板过期报废率为0.09%,应急检验比例为2.75%。2014年8月至2016年7月与2016年8月至2018年7月2个时段过期报废率比较,差异有统计学意义(χ~2=43.85,P0.05);2个时段应急检验比例比较,差异有统计学意义(χ~2=52.18,P0.05)。结论制订机采血小板采集计划,并按计划采集机采血小板,合理安排采血时间和检验时间,可有效控制过期报废率,减少应急检验比例,节约检验试剂和人力资源,临床供血及时。     

汉中市无偿献血者血小板含量调查与分析

目的调查汉中市无偿献血者血小板的含量,建立机采血小板档案库,为临床提供合格的机采血小板。方法将体检合格的1 086名本地无偿献血者作为研究对象,在献血前的初筛实验中,按血小板计数的要求先采集其末梢血,标本采集后在2h内完成血小板计数。然后统计其中有多少无偿献血者可以捐献机采血小板。结果本地区无偿献血者血小板含量偏低,血小板含量大于或等于150×109/L不足调查者的一半。结论本调查对建立无偿献血者机采血小板库和临床用机采血小板全部来自无偿具有重要意义。     

冰冻前存放时间对冰冻血小板质量的影响

2006年下半年卫生部明确提出全部实现无偿机采血小板，这给血站提出了一项艰巨的工作任务。因为机采血小板需要的采集时间长、存放时间短，捐献者的随机性与临床需求的随机性常不相吻合，而大部分临床科室目前还不太愿意接受冰冻血小板。为此，本站对机采血小板进行先存放、再冰冻，以增加冰冻前血小板的临床使用率，同时保证常规过期前血小板的冰冻，减少血小板的浪费。     

供血者连续提供机采血小板的质量比较

血小板的输注是治疗各种因血小板减少引起的出血性疾病的有效措施。目前，机采血小板的普遍应用使血小板质量有了保证，机采血小板输注上升成为国内外临床输注的发展趋势。但我市开展成分输血起步晚，发展快。为了保证血液质量及紧急输血，我站建立了一批固定献血者，只供机采血小板。我们对连续采集4次的2名供血者的血小板质量进行了比较和研究，现报告如下。     

机采血小板献血反应的预防及护理体会

随着机采血小板的开展和推广,机采血小板以其浓度高、疗效好、不良反应少、节约血源的优点广泛应用于临床。但机采血小板由于采集时间长一般需要1h左右,容易发生献血反应。笔者对本站自2004年7月～2007年5月,用CS-3000 P1us采集的455例机采血小板过程中的献血反应原因进行分析,现报告如下。     

机采血小板献血反应的预防

目的：预防和降低机采血小板献血者采集过程献血反应的发生。方法：对398名机采血小板献血者中发生献血反应的47人的情况详细记录并进行分析。结果：PLT〈170×10^9／L，体重50～55kg的献血者和初次捐献血小板的献血者易发生献血反应。结论：选择体重高，血小板计数高，多次献血者，可减少机采血小板献血者献血反应的发生。     

机采血小板的采集与质量研究进展

机采血小板(plateletpheresis)也称单一供者血小板(single-donor-platelet，SDP)，是指用血细胞分离机从1名健康献血者血循环中1次采集1位患者1次治疗剂量的血小板，该献血者的其它血液成分即刻回输。随着血液分离技术的进步和塑料采血袋的使用。成分输血飞速发展，机采血小板的应用越来越广泛，已成为现代成分输血的重要内容。血小板的制备、保存、临床应用方面均取得了相当的经验和进展，机采血小板的临床优点和疗效。得到普遍认同。与手工血小板相比，机采血小板突出的优点是：血小板数量高、纯度高，