直肠癌术前动脉插管化疗病理组织学疗效分析

目的：了解直肠癌术前动脉插管化疗的病理组织学疗效。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法,对５０例直肠癌患者分别行１～２次术前动脉插管化疗,末次化疗７～１０ｄ后行手术治疗,切除标本进行病理组织学疗效分析。结果：化疗后临床症状减轻,肿瘤体积缩小,手术切除率提高,切除标本病理组织学疗效分析：轻效５４％,轻显效３２％,显效８％,总有效率９４％。结论：术前动脉插管化疗对直肠癌具有明显疗效。     

抗肿瘤药物对生精功能的影响

化疗的应用，提高了恶性肿瘤患者的存活率。但抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也会造成男性生精功能不同程度的损害，甚至不育。本文复习相关文献，就抗肿瘤药物所致的睾丸组织学，促性腺激素水平的改变，抗肿瘤药物对精子生成的影响及相关因、化疗过程中生精功能的保护等问题作一综述。     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗疗效的组织学评价

目的 评估腹腔镜结直肠癌手术联合术前区域动脉灌注化疗的组织学疗效及其临床应用价值.方法 对23例结、直肠癌患者于术前应用Seldinger技术行区域动脉造影并行选择性动脉灌注化疗,针对直肠癌以及肝转移的患者同时行碘油栓塞,1-11 d后行腹腔镜手术,标本行病理组织学检测.参照化疗组织学疗效评定标准评级,分析其与肿瘤分化程度、TNM分期之间的联系,比较术前区域动脉灌注化疗与术前区域动脉灌注化疗联合栓塞的组织学疗效差异.应用χ2检验组内差异.结果 经术前动脉灌注化疗的23例患者其肿瘤组织学疗效0级2例,Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级4例,总有效率为91%(21/23),在15例有淋巴结转移的患者中有效率为87%(13/15).肿瘤分化程度、TNM分期与组织学疗效无明显相关性.术前介入化疗联合栓塞较单独应用化疗疗效有显著性优势.结论 对不同分化程度、不同TNM分期的结直肠癌患者,术前选择性区域动脉灌注化疗均有良好的组织学疗效,直肠癌患者联合栓塞治疗可进一步提高疗效.     

肿瘤化疗药物敏感性试验(文献综述)

个体化抗肿瘤治疗是提高肿瘤化学治疗疗效的重要手段。现在临床上已进行肿瘤化疗药物敏感性试验，按其结果选药进行化疗，其疗效较以往经验用药有显著性提高。本文对各种试验方法进行了简述，并重点介绍了一种简单、灵敏、快速并具有临床推广价值的化疗药物敏感性检测方法，即四唑蓝快速比色法（Colorimetricassay、MTT法）。     

肿瘤化疗药物敏感性试验

个本化抗肿瘤治疗是提高肿瘤化学治疗疗效的重要手段。现在临床上已进行肿瘤化药物敏感性试验，按其结果选药进行化疗，其疗铲较以往经验用药有显著性提高。本文对各种试验方法进行了简述，并重点介绍了一种简单，灵敏，快速并具有推广价值的化疗药物敏感性检测方法，即四唑蓝快速比色法。     

肝细胞癌的间质化疗

目前肝癌治疗是以手术为主的综合治疗，但总的手术切除率仅为20％～30％，因此化疗是肝癌治疗的重要辅助手段。但传统的静脉化疗虽有一定的效果，但全身不良反应较大，病人往往难以耐受。因此，改变给药途径，即通过局部或区域性给药，能大大提高肿瘤区域内化疗药物的浓度，增加化疗药物对肿瘤细胞的直接细胞毒性作用，并有效地降低全身不良反应。随着抗肿瘤药物缓释剂型的技术改进和对给药途径的观念更新，区域性化疗即腹腔内化疗、肝动脉灌注化疗、门静脉灌注化疗、间质化疗等方法，日益成为治疗肝癌的有效方法及手段。     

世界卫生组织对软组织肿瘤新的组织学分型介绍

世界卫生组织对软组织肿瘤新的组织学分型介绍上海医科大学肿瘤医院（２０００３２）张仁元世界卫生组织于１９６９年出版的《软组织肿瘤的组织学分类》第一版已不能反映当代软组织肿瘤的科学研究进展，１９８９年，由９个国家著名的软组织肿瘤病理学家组成新的委员会，对...     

磁液载附阿霉素靶向定位治疗肝癌的研究

磁液载附阿霉素靶向定位治疗肝癌的研究同济医科大学协和医院（４３００３２）陈道达艾时斌陶凯雄化疗是治疗恶性肿瘤综合性治疗措施之一，但由于化疗药物进入机体后在全身分布，到达肿瘤局部的药物有效浓度低，难以达到理想的治疗效果。而且，化疗药物对人体正常组织损伤...     

主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例。传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24～48h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等。结果与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高(均P0.01)。结论肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量。     

新辅助化疗

肿瘤的新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NC）也称术前化疗、早期化疗、诱导化疗，是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性化疗，并根据术前化疗的敏感性及肿瘤组织学坏死程度制定术后的化疗方案，通过有效的术前化疗，达到控制远处转移灶的发展，增加保肢手术的机会。     

化疗引起周围神经病变的研究进展

背景随着化疗药物在肿瘤治疗中的广泛使用,化疗引起的毒副反应对肿瘤患者的治疗及生活带来不良影响.其中化疗引起周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是最常见的毒副反应之一,表现为患者感觉、运动和自主神经系统功能障碍,常常伴有神经病理性疼痛.目的 了解CIPN的临床特点及其发生机制.内容目前常使用的化疗药物,如紫杉醇、铂类化疗药物和长春新碱,作用于线粒体、离子通道、神经炎症和外周神经结构,可能引起感觉、运动和自主神经不同程度的功能障碍.至今,已经通过药物治疗来缓解CIPN引起的功能障碍,但仍需进一步研究开发新的药物以达到理想治疗效果.趋向化疗药物的使用需警惕CIPN的发生,CIPN的机制仍未完全明了,仍需深入研究.     

晚期胃肠道肿瘤一线化疗方案新选择

化疗是晚期胃肠道肿瘤最主要的治疗手段．可以提高患者生活质量，延长总生存期。近年来．有关晚期胃肠道肿瘤化疗方面的研究十分活跃．新的化疗及分子靶向治疗药物层出不穷。如何选择合适的药物和化疗方案，成为肿瘤科医生最关注的问题之一。现根据笔者体会，谈谈晚期胃肠道肿瘤一线化疗方案的选择。     

胃肠道肿瘤的新辅助治疗——胃癌的新辅助化疗

胃癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy for gastric cancer)。又称术前化疗(preoperative chemotherapy)。主要目的在于使肿瘤缩小，提高手术根治性切除率，改善治疗效果。历史上曾经有应用。终因效果差而废弃，近年由于新型化疗药物的不断出现，又成为治疗进展期胃癌的希望和研究的热点。     

主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用

目的探讨主动静脉治疗模式在肿瘤患者化疗中的应用效果。方法将112例肿瘤化疗患者随机分为主动静脉治疗组和传统静脉治疗组各56例。传统静脉治疗组采用常规化疗输液程序处理,主动静脉治疗组于患者入院后24-48h完成评估,包括患者评估、化疗药物评估、输液器材评估和风险评估等。结果与传统静脉治疗组比较,主动静脉治疗组静脉炎发生率显著降低,患者满意度显著提高（均P〈0．01）。结论肿瘤患者化疗采取主动静脉治疗模式能降低静脉炎发生率,提高患者满意度,继而提高护理质量。     

经尿道膀胱肿瘤切除及其辅助治疗

浅表性膀胱癌的标准治疗方案是经尿道膀胱肿瘤切除加膀胱灌注。由于对卡介苗等膀胱灌注药物的深入研究。以及在放疗和化疗等辅助治疗方面出现的新进展，经尿道膀胱肿瘤切除术的适应证有所扩大，进展期膀胱癌病人在保留膀胱的情况下仍能获得较为理想的治疗效果。     

局部注射化疗药物和／或无水乙醇治疗原发性肝癌245例临床分析

目的探讨原发性肝癌有效的非手术替代疗法。方法对192例因各种原因不能进行手术治疗的原发性肝癌(PHC)患给予化疗药物配合无水乙醇癌灶内局部注射，对53例PHC患采用癌灶内单纯无水乙醇注射的方法进行治疗。根据治疗前后肿瘤的消长、血AFP水平的变化以及存活期的长短等评估疗效。结果经治疗后大部分患出现癌灶缩小和／或减少，血AFP水平下降，生活质量和存活期明显改善。化疗药物配合无水乙醇局部注射的治疗效果显优于单纯无水乙醇注射。结论，无水乙醇配合化疗药物局部注射是原发性肝癌合理有效的非手术治疗方法。     

抗血管生成药物改善肿瘤血供及含氧量的机制探讨和应用展望

肿瘤的生长和转移离不开血管,目前抗血管生成药物已广泛应用于一些恶性肿瘤的临床治疗.其原理为使肿瘤血管退化和再生抑制,从而剥夺肿瘤的氧气和营养供给,达到抑制肿瘤生长和转移的效果.临床上,抗血管生成药物与放、化疗方案联合使用能起到协同抗肿瘤的效果,然而放疗和化疗需要依靠血液来输送氧气和药物,理论上血管退化应当是抑制而非增强放、化疗的效果,这与临床事实相矛盾.随着“血管正常化”理论的提出,越来越多的证据显示抗血管生成药物可以在破坏肿瘤血管之前,先使肿瘤血管的整体生理机能正常化,达到改善肿瘤血供、增加组织含氧量的效果.这对于抗血管生成药物的应用,提出了新的观点和挑战.本文针对抗血管生成药物改善肿瘤血液供应和含氧量的机制、相关研究以及应用展望进行综合论述。     

自制冰帽防治化疗药物致脱发效果观察

化疗在恶性肿瘤的治疗中极为重要．但由于化疗药物毒副作用多，同时增加患者心理及生理上的痛苦，令部分肿瘤患者无法接受。脱发是化疗药物毒性作用之一，尤其给女性患者造成精神上的压力和苦恼。鉴此。笔者自行研制出一种简易、冰冻时间长、舒适的冰帽，经临床使用，预防脱发效果较为理想，介绍如下。     

转移性肾癌不同组织学类型对生物化疗的效应

目的 观察转移性肾癌不同组织学亚型间生物化疗的效应差异，探讨预测疗效的因素。方法 对２６例转移性肾癌病人应用α－２ｂ干扰素与长春花碱联合治疗６个月。结果 随访４－４８个月，完全缓解１例，部分缓解７例，病灶无变化３例，病灶进展１５例。缓解病例均为透明细胞癌，病灶进展者则为其他类型癌。结论 转移性肾癌干扰素与长春花碱联合生物化疗疗效与组织学类型有关，透明细胞癌缓解率高。     

腋下副乳腺癌4例诊治分析

目的探讨腋下副乳腺癌的临床特点、诊断及治疗方法。方法对我院1986～2000年期间收治的4例副乳腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例均行乳腺癌改良根治术或根治术，术后辅以放、化疗。随访资料表明，1例Ⅱ期患者术后3年死于肿瘤广泛转移，1例Ⅲ期患者术后8个月肿瘤局部复发，另2例Ⅲ期患者分别存活4年及10年。结论手术为腋下副乳腺癌的首选治疗手段，术后应辅以放、化疗及内分泌治疗。为改善预后．应提高对此病的重视并及时行手术活检以明确副乳腺包块性质。