Meta-analysis在临床流行病学中的应用

Meta-analysis(MA)是一种新型的研究方法，它把既往有关的各个研究结果进行评论性的复习与统计学的合并，从而得出一定性又定量的新结论，近年来，国外医学杂志已有较多MA文章的报道，多数是关于临床试验分析，现也开始逐渐应用于非实验流行病学。     

足癣的临床流行病学及病原学分析

目的 了解足癣的流行及成功地区病原菌分布情况。方法 将临床症状典型，镜检阳性的标本于沙氏琼脂培养其中培养，根据菌落生长快慢，菌落形态，颜色及镜下结构等特征进行菌种鉴定。结果 1800例足癣患者中，培养分离鉴定出病原菌1797株，计8个菌种，总阳性率99.84%，结论 足癣的发病与年龄，职业有密切关系；菌种以红色毛癣菌，断发毛癣菌和白念珠菌为主，分别占73.33%。14.28%和5.78%。     

临床流行病学 第七讲 疾病预后的研究

临床流行病学第七讲疾病预后的研究章扬熙预后（ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ）是指对疾病发病后转归的预测。疾病的转归包括存活与死亡两个基本结局。在存活者方面，还可以分为治愈、缓解、迁延、慢性化、恶化、复发、残疾以及发生合并症等结局。每个疾病均有其自然史和转归，改善...     

流行病学在临床医学领域内的重大发展——临床流行病学

临床流行病学(Clinical Epidemiology)是一门新兴的临床医学基础科学,是在临床研究和医疗的实践中,创造性地将流行病学及卫生统计学的原理和方法,有机地与临床医学相结合,发展和丰富了临床研究的方法学,从而深化了对疾病发生、发展和转归整体规律的认识,提高了对疾病的诊断和治疗水平,从而在临床医学领域里,进一步发展了现代流行病学。     

临床流行病学 第四讲 临床流行病学研究中交互作用的判别及测量(二)

临床流行病学第四讲临床流行病学研究中交互作用的判别及测量（二）李辉三、因子间交互作用的测量：１．归因交互百分比的测量：当证实两因子（Ａ）和（Ｂ）对结局的产生存在交互作用时，交互作用１（ＡＢ）的大小则具有重要的流行病学或临床意义，换句话讲就是疾病的发生...     

一起白喉暴发的临床流行病学调查分析

调查结果表明,本次白喉罹患率为59.0‰,死亡率2.4‰,病死率4.0%。25例患者在秋末发病;全部为18~40岁的男性青年,平均年龄28岁。本文着重指出,必须根据白喉患者的临床特点、血清学及流行病学等资料,确定诊断和鉴别诊断。要体现“三早”原则。建议重新修订白喉的诊断标准。今后除了继续开展白喉的预防接种、计划免疫工作外,疾病监测、人群易感性及白喉带菌者调查是研究工作的重点。     

第九届全国临床流行病学学术会议第一轮通知

第九届全国临床流行病学学术会议将于2006年6月1518日在上海市召开，会期3天。大会主题为“创造一流知识，应用最佳证据”。会议由中华医学会临床流行病学分会／中国临床流行病学网主办，复旦大学临床流行病学资源和培训中心与复旦大学循证医学中心承办。会议选题包括：（一）重大疾病的临床诊治和流行病学研究进展；（二）加强卫生研究能力及临床科研方法学进展；（三）循证医学临床实践的最新进展；（四）中医药现代化及其研究方法学；（五）合理用药。会议期间同时举办循证医学、临床统计学进展以及知识转化与管理学习班。     

临床流行病学 第四讲 临床流行病学研究中交互作用的判别及测量(一)

在临床流行病学研究中,在解释因果关系时,常遇研究的结局变量往往由多个因子(自变量)所决定,而这些因子对结局变量的影响有时又不都是独立的,它们对结局变量的影响有时表现出类似药物学中的协同(synergizm)或拮抗(antagonizm)现象。尽力揭示这种现象并加以精确地描述测量,对病因研究和临床疗效的评价有重要意义。临床流行病学引入交互作用(interaction)这样一个概念,以探讨在结局变量产生中因子间的相互关系,并测量其贡献大小。     

临床医学专业研究生中《临床流行病学》课程教学效果的评估

目的评价临床流行病学教程教学效果,为进一步完善、推进临床流行病学课程教学提供科学依据。方法采用问卷调查方式,对修完临床流行病学的2007届570名临床专业硕士研究生进行调查。结果学生最感兴趣和觉得最重要的章节均为临床科研设计;有97.19%(554/570)的学生对该课程感兴趣,74.91%(427/570)的学生认为该课程重要;认为本课程所采用教程实用性强的学生占88.07%(502/570),对该教材表示满意的学生占92.28%(526/570);在开阔思路、提高理论水平、提高科研工作能力三个方面,分别有81.40%(464/570)、80.52%(459/570)和83.68%(477/570)的学生表示在学习该课程后,收获较大;有68.60%(391/570)的学生认为该课程的每周学时数应该≥6学时,而83.51%(476/570)的学生认为该门课程的讲授应由一名老师来承担。结论学生对临床流行病学兴趣浓厚,学习收获大,教材实用性强、课程重要、满意度高,教学效果好,该课程的教学取得了预期的效果。     

临床流行病学-源于流行病学与临床医学的新兴学科

在我国,临床流行病学是近几年发展起来的新兴学科,它在临床实践（病因研究、诊断、治疗和预后）方面起着重要作用。它是医学教育的新学科。因此,本文从临床流行病学的定义、内容、方法和未来发展方向展望四个方面详细介绍了临床流行病学。以拓宽临床医师的视野,使临床流行病学得到更长远的发展。     

258例经前焦虑性障碍的临床流行病学调查分析

目的:探讨经前焦虑性障碍(PMDD)的患病情况、中医症状及证候分布特点。方法:应用临床流行病学现况调查法对3 541例18～45岁女性门诊患者进行面访调查,根据《精神疾病诊断和统计手册》第4版(DSM-IV)确定被调查对象为患者,填写临床流行病学现况调查表,对不同年龄、职业等PMDD患者的中医症状及证候进行描述性分析。结果:调查对象中PMDD 258例,患病率为7.3%,不同年龄、职业、婚姻状况、文化程度的PMDD患病率差异有统计学意义(P<0.01)。PMDD患者的常见症状有15个,程度均较重,肝气逆证和肝气郁证为PMDD的主证与常见证,但以复合证为主。结论:PMDD患病群体呈现年轻化趋势,该病病机与肝失疏泄密切相关,故临床调理当以肝失疏泄立论,从肝论治为宜。     

流行病学调查中常用数据录入方法的选择

数据录入是流行病学调查工作中的重要环节。在实际工作中，数据录入常消耗大量人力和时间。随着计算机技术的发展和普及，计算机辅助调查录入及一些非键盘录入技术被应用到调查中，大大提高了录入效率。但不同录入方法各有利弊，选择时应综合考虑样本量、资金、进度等条件，亦可结合数种方法设计综合录入方案。以下对几种常用录入方法进行比较分析（表1）。[第一段]     

关于第十一届全国临床流行病学学术会议的通知

第十一次全国临床流行病学学术会议将于2010年7月28日至8月1日在山东省烟台市召开。会议由中华医学会临床流行病学分会／中国临床流行病学工作网主办，山东省医学会／山东省医学会临床流行病学分会承办。     

输入性恶性疟疾的流行病学调查和治疗效果观察

2000年7月2日至2001年1月25日,新洲区第七建筑公司共有46名民工进入非洲赤道几内亚工作,并于2001年3月30日前全部返乡.在国外短期劳务输出期间,46名民工中44人感染了恶性疟疾,发病率为95.65%.由于在国外期间民工长期暴露于恶性疟疾传染环境,缺乏有效根治措施,造成输入性恶性疟疾在我区暴发流行.     

呼吸衰竭的临床流行病学研究与治疗

呼吸衰竭即由于各式各样的原因导致人体内部肺通气或者肺有严重的换气功能障碍,进而使得患者在静息状态下基本的气体交换功能都无法维持的状况,进而导致缺氧并且内部二氧化碳无法排除体外,最终在身体内部导致发生一系列的病理生理的变化,还有就是表现出与改变的病理生理状况相对应的临床表现的一种综合征。     

呼吸衰竭的临床流行病学研究与治疗

呼吸衰竭即由于各式各样的原因导致人体内部肺通气或者肺有严重的换气功能障碍,进而使得患者在静息状态下基本的气体交换功能都无法维持的状况,进而导致缺氧并且内部二氧化碳无法排除体外,最终在身体内部导致发生一系列的病理生理的变化,还有就是表现出与改变的病理生理状况相对应的临床表现的一种综合征。     

儿童桡骨小头半脱位流行病学调查与临床分析

桡骨小头半脱位，又称牵拉肘，是低龄儿童常见的肘部损伤，自2003-2008年我院共接诊并治疗桡骨小头半脱位患儿239例，现对其流行病学特征及治疗效果回顾性分析，报告如下。     

长疗程低剂量α—干扰素口含治疗丙型肝炎合并瘐型肝炎的临床流行病学研究

目的：了解瘐型肝炎病毒（HGV）对α－干扰素治疗的反应以及治疗前后HGV与丙型肝炎病毒（HCV）合并感染病毒血症的动态变化，方法：对研究对象用药前，用药3和6个月时肝功能，血清HGV RNA及HCV RNA等的动态变化进行观察,以阳性率和阴转率为主要评价指标并经统计学分析，结果：经α－干扰素治疗3和6个月时，治疗组的ALT水平呈下降趋势，特别是治疗6个月时，ALT平均水平从治疗前的119．6IU／L降至56．21U/L,显低于6个月时空慰剂组ATL平均水平（126IU／L），治疗组血清HGV RNA阴率在治疗3和6个月时分别为64．7％和64．75，安慰剂组分别为60．0％和66．7％，两组无显笥差异，用α－干扰素治疗的17例病人中，于治疗6个月时，3例血清HGV RNA阴而CV RNA 仍为阳性的病人，其ALT水平仍维持在较高水平，分别国154，168和84IU／L，3例血清HGV RNA阳性而CV RNA阴转，其ALT水平均转为正常，分别为25，20和20IU／L，3例血清HGV和HCV RNA均阳性，其ALT水平仍为异常，8例HGV和HCV RNA均阳转，除1例ALT由70IU／L降至35IU／L外，其余7例病人降低至正常水平，结论；HGV感染具有较高的自限性，长闻程低剂量口含 α－干扰素对HGV RNA阴转无明显作用。     

1433例2型糖尿病及并发症临床流行病学调查

目的 为了解2型糖尿病及并发症的发病情况，为2型糖尿病中医治疗提供依据。方法 用SPSS软件对1433例2型糖尿病患者的临床及实验室资料进行回顾性统计分析。结果 1433例患者中有并发症的人数为1265例，占总人数的88．28％，并发症按发生频率排列，依次为高血压病(46．9％)，冠心病(33．2％)，末梢神经炎(29．7％)，糖尿病肾病(25．4％)，视网膜病变(22．0％)，高脂血症(13．0％)，尿路感染(7．5％)，酮症酸中毒(4．2％)，肺部感染(4．0％)，脂肪肝(4．0％)，糖尿病足(3．5％)，胆囊炎(3．5％)，皮肤感染(3．3％)，脑血管病(2．9％)，植物神经病变(2．0％)。结论 2型糖尿病并发症的发生率高，各并发症在不同年龄，病程，证型中分布不同。     

2020—2023年湖北省某儿童医院呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征分析

目的探讨2020—2023年湖北地区儿童呼吸道合胞病毒的临床流行病学特征。方法本研究为单中心、横断面研究, 对2020年7月1日至2023年6月30日在华中科技大学附属武汉儿童医院因呼吸道感染住院且进行了直接免疫荧光法检测提示呼吸道合胞病毒(RSV)阳性患儿的临床资料共3 271例进行分析。采用非参数秩和检验及χ2进行比较分析。结果共纳入因呼吸道感染住院患儿25 583例, 其中RSV阳性的3 271例(12.8%)。2020—2021年、2021—2022年、2022—2023年RSV的检出率分别为16.3%(874/5 351)、14.7%(1 462/9 921)、9.1%(935/10 311), 呈逐年下降趋势(χ2=222.054, P<0.05)。2020—2023年春季和秋季出现了RSV非典型季节流行。1岁以下婴儿的RSV检出率最高, 2020—2021、2021—2022及2022—2023年度RSV阳性患儿的中位年龄分别为12月龄、12月龄、24月龄, 患儿中位年龄有增大(H=140.575, P<0.05)。RSV呼吸道感染后均以肺炎为主要临床表现。结...