晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效观察

目的 :观察晚期鼻咽癌同步放、化疗疗效及毒副反应。方法 :80例晚期鼻咽癌患者 ,随机分为同步放化疗组 (同步组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,进行疗效及毒副反应对比。两组放疗方法相同。同步组于放疗同时给予 DDP、5 - Fu和 Pingyangm ycin化疗。结果 :同步组鼻咽部肿瘤放疗消退剂量为 (4 3.2 3± 7.2 6 ) Gy,单放组为 (5 4 .6 0± 8.84 ) Gy,两组比较差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;同步组颈部放疗消退剂量为 (4 5 .4 1± 8.4 7) Gy,单放组为 (5 5 .1 8± 8.95 ) Gy,两组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。放疗结束的 CR评价 ,同步组较单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年生存率同步组略比单放组高 ,但差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。 1、2、3年局部控制 (局控 )率同步组与单放组分别为 90 .0 %、80 .0 %、6 7.2 %和 75 .0 %、5 5 .0 %、4 4 .2 % ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。两组急性毒副反应主要为恶心呕吐、白细胞下降及咽黏膜反应 ,毒副反应发生率同步组高于单放组 (P <0 .0 1 ) ,但患者尚可接受。结论 :同步放、化疗有较好的局控率 ;可降低使晚期鼻咽癌局部肿瘤消退的放疗剂量 ,增加局控率。虽急性毒副反应明显增加 ,但患者尚可接受。远期毒副反应无明显增加     

NP方案联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评价国产长春瑞滨(盖诺)联合顺铂同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法将96例Ⅲ期NSCLC患者随机分为两组,化放组在放疗时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25 mg/m~2,在每个周期的第1、8天静脉滴注,顺铂25 mg/m~2第1～3天静脉滴注;单放组行单纯放疗。结果化放组有效率72.5%,单放组有效率为44.4%,化放组的有效率明显高于单放组(P=0.008)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为70.6%、29.4%和51.1%、20%,中位生存时间分别为18个月和13个月,两组比较差异有统计学意义(P=0.0407)。结论 NP方案联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

长春瑞滨和顺铂联合同步放疗治疗局部中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价国产长春瑞滨(盖诺)和顺铂联合同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法106例Ⅲ期NSCLC患者,分为二组,化放组在放疗的同时及放疗后进行4周期化疗,化疗用药盖诺25mg/m2在每个周期的第1d、第8d静脉滴注给予;顺铂100mg/m2第1d静脉滴注。单放组行单纯放疗。结果化放组有效率71.4%,单放组有效率为42.0%。化放组的有效率明显高于单放组(P<0.05)。化放组和单放组的1、2年生存率分别为77.39%、30.33%和58.65%、15.75%,中位生存时间分别为18个月和13个月,其差异有显著性(P<0.05)。结论盖诺和顺铂联合同步放疗是治疗晚期非小细胞肺癌的安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

化疗(DP方案)联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的研究三维适形放射治疗(3DCRT)联合多西他赛+顺铂(DP)方案同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法将66例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为单纯放疗组(单放组)和DP方案同步放疗组(放化组),各33例。两组放疗方法相同,均采用3DCRT,每次2.0 Gy,每日1次,每周5次,总剂量60～66 Gy。放化组在放疗的同时给予多西他赛40 mg、顺铂40 mg,每周化疗1次,共5～6次。结果单放组和放化组有效率分别为51.5%和78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。急性不良反应主要是Ⅰ～Ⅱ级放射性食管炎、Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎和Ⅰ～Ⅱ级骨髓抑制,放化组高于单放组(P>0.05)。结论3DCRT联合DP方案治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效好,不良反应轻,患者能够耐受。     

三维适形放疗同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌效果

目的探讨三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的效果和毒副反应。方法将52例局部晚期NSCLC病人随机分为2组,各26例。单放组采用三维适形放疗,每日单次剂量DT2Gy,总剂量DT60-64Gy。化放组给予多西他赛30mg／m^2和顺铂20mg／m^2化疗,第1、8、22、29天分别在放疗前进行,放疗方法同单放组。结果化放组和单放组有效率分别为92．3％、76．9％,两组比较差异有显著性（χ^2=10．8,P〈0．05）。两组急性毒副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合多西他赛和顺铂同步化疗治疗不可手术的局部晚期NSCLC的效果和病人耐受性较好。     

放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的　对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　5 0例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组2 4例,同步组2 6例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行。化疗方案:长春瑞宾(NVB) 2 5mg/m2 d1 、d8,顺铂(DDP) 3 0mg/m2 d1～3 ,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72 )Gy/(3 0～3 6)f。结果　诱导组和同步组有效率分别为70 . 8%和84. 6%;中位生存期分别为13 . 6个月和17 .2个月;1,3 ,5年生存率分别为5 3 %、18%、7%和68%、2 8%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是2 5 . 0 %和61. 5 %(P <0 . 0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8 3 %和2 3 . 1%(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为2 9 .2 %和3 8 .5 %。结论　同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高。     

局限期小细胞肺癌放疗和放化综合治疗的疗效分析

目的研究单纯放疗及放化综合治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效、毒副反应及生存期。方法 76例符合条件的局限期小细胞肺癌的患者随机分为放化疗组(放化组)和单纯放疗组(单放组)。放化组在接受放疗同步给予EC方案化疗6个周期;单放组单纯接受放疗。结果放化组有效率为89.4%(34/38),单放组为65.6%(25/38),放化组的有效率高于单放组(P0.05)。放化组毒副仅应和单放组无显著性差异(均为P0.05)。放化组的1年及2年生存率及中位生存期高于单放组(P0.05),3年生存率两组比较差异无显著性(均为P0.05)。结论化疗结合早期放疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效满意,毒副反应能够耐受。     

多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的研究多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法76例Ⅲ期非小细胞肺癌患者被随机分为两组,多西紫杉醇/顺铂化疗同步放疗组(同步组), 多西紫杉醇/顺铂化疗序贯放疗组(序贯组);两组放疗方法相同,放疗剂量DT 60～70Gy,每次2Gy,每周5次,化疗方案为多西紫杉醇40mg/m²,第1、8天用药,顺铂20mg/d,第1、5天用药。21天为一周期。同步组化疗第1天即开始放疗,序贯组在化疗2周期后放疗。结果同步组和序贯组的有效率分别为65.7%和41.5%(P＜0.05),两组的完全缓解率分别为17.1%和7.3%(P＞0.05) ,放射性肺炎及食管炎发生率同步组高于序贯组(P＜0.05)。结论放疗同步多西紫杉醇/顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于序贯化放疗方法,副反应虽增加,但可耐受。     

Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗临床分析

目的 探讨同步放化疗治疗Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法 56例不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者接受放疗同时给予足叶乙甙100mg/m2(第1～3天)+順铂40mg/m2(第1～3天),21d后重复.放化疗在同一天开始进行,放疗总量DT60～70 Gy/6～7周.结果 有效率(CR+PR)为71%(40/56),l、2年生存率分别为64.3%(36/56).42.8%(24/56).结论 同步放化疗可提高Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌的局部无进展生存率和总生存率,但同步放亿疗的毒副反应有增加趋势,但患者可以耐受.     

放射治疗合并紫杉醇治疗中晚期肺癌的临床疗效

目的 观察放疗加紫杉醇(Pacmaxel)化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC）的客观疗效及毒副反应。方法 采用放疗加紫杉醇化疗治疗中晚期非小细胞肺癌病人20例(放化组)，以同期行单纯放疗的NSCLC20例作对照组(单放组)。单放组采用60Co常规外照射，每次2Gy，每周5次。照射范围包括原发灶、纵隔、肺门。肿瘤剂量60—68Gy／6—7周。放化组加用紫杉醇135mg／m2，3h静脉滴注，每3周1次，所有病人接受3个疗程以上的化疗。结果 放化组有效率70％，单放组有效率35％。结论 紫杉醇是一种有效的化疗药物，放疗加紫杉醇全身化疗能提高中晚期非小细胞肺癌疗效，无严重的并发症。     

放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌96例疗效观察

目的 :比较放疗加化疗综合治疗与单纯放疗对中晚期食管癌的疗效。方法 :对确诊的 96例中晚期食管癌患者随机分为放疗加化疗组 (化放组 )和单纯放疗组 (单放组 ) ,各 48例。放疗均采用 6MV X线体外照射肿瘤量 6 0～ 70Gy/30～ 35次 /6～ 7周 ,化放组在放疗第 1、5周各予 5 FU、顺铂联合化疗共 2个周期。结果 :化放组完全缓解 (CR)率 45 .8% ,总有效率 83 .3 % ,单放组CR率 2 5 .0 % ,总有效率 6 4.6 % (P <0 .0 5 )。化放组 1、2、3年生存率分别为 75 .0 %、5 2 .1%和39.6 % ,高于单放组的 5 2 .1%、31.2 %和 2 0 .8% (P <0 .0 5 )。结论 :放疗加化疗综合治疗中晚期食管癌的疗效优于单纯放疗     

MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的研究

目的：评价MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC)的疗效,方法：73例经病理或细胞学证实Ⅲ期NSCLC患者,随机分为两组：39例化疗放疗交替（化放组）,先用MVP方案化疗一疗程,化疗结束后放疗,常规分割,每日1次,每次1．9－2．0Gy,每周5次,原发灶及淋巴结受累部位60－65Gy,淋巴引流区50 Gy。放疗结束再用MVP方案化疗5疗程,34例半日纯放疗（单放组）,放疗方案同化放组,结果：化放组,单放组完全结解率,部分缓解率分别为10．2％（4／39）,56．4％（22／39）,2．9％（1／34）,52．9％（18／34）,P＞0．05。1,2,3年生态率分别为94．9％（37／39）,和83．4（28／34）,51．2％（20／39）,和32．3％（11／34）;35．9（14／39）和8．8％（3／34）,1,2年生存率差异无统计学意义（P＞0．05）,3年生存率差异有统计学意义（P＜0．05）,化放组和单放组的白细胞下降,放射性食管炎,放射性肺炎,肺纤维化,差异无显著意义（P＞0．05）,结论：MVP方案化疗和放疗交替治疗Ⅲ期非小细胞肺癌,3年生存率优于单放组,毒性可耐受。     

化疗加放射治疗食管癌的临床观察

目的　探讨化疗加放射治疗食管癌的效果。方法　 14 8例食管癌患者根据入选标准随机分组 ,单纯放射治疗组 70例 ,放疗加化疗组 78例。放射治疗 :10MV X射线照射 ,先设前后野DT4 0Gy 4W ,结束后设背部角度野追加 2 0～ 30Gy 2～ 3W。化疗方案 :于放疗第 1、4、7周应用 ,DDP2 0mg d ,5 FU5 0 0mg d ,连用 5天 ,化疗在放疗前 4～ 6h开始。结果　放化组和单放组的 5年生存率分别为 2 6 .9%和 11.4 % (P <0 .0 5 ) ,放化组的近期疗效明显好于单放组。放化组的毒副反应较单放组有所增加 ,但能被患者所耐受。治疗失败的主要原因是局部复发 ,但放化组的复发率明显低于单放组 (P <0 .0 5 )。结论　化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加 ,但均能为患者所耐受。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的观察和评价同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例,随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,同步放化疗组行三维适形常规分割放疗,总量60-68Gy/30-34次/6-7周;放疗开始后同步进行NP方案化疗,NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期,放疗后再采用该方案化疗4个周期。序贯放化疗组的放疗方案、剂量及辅助化疗同同步放化疗组。结果同步放化疗组和序贯放化疗组有效率分别为75.0%和35.0%,1、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异有统计学意义。结论 NP方案联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

不同治疗方案对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效

目的 :探讨不同治疗方法对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效。方法 :2 8位患者根据病理类型、病变范围、有无转移等情况按 3种方法治疗 :11例先行放疗后再行放疗 (Ⅰ组 ) ;9例先行化疗再行化疗 (Ⅱ组 ) ;8例放疗、化疗同时进行 (Ⅲ组 )。结果 :两周内迅速缓解率 ,Ⅱ组高于Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ;完全缓解率 ,Ⅰ组高于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ;总缓解率则无明显差异 (P >0 .0 5 )。小细胞肺癌患者均获完全缓解 ,而非小细胞肺癌患者完全缓解率较低。结论 :小细胞肺癌患者采用何种方案均可 ,非小细胞肺癌患者应争取同时进行放、化疗。对于不能同时进行放、化疗的非小细胞肺癌患者 ,若肿瘤较局限、或肺鳞癌患者可先考虑放疗 ;如肿瘤已广泛转移、或肺腺癌患者可先考虑化疗     

93例Ⅲ期非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的对比研究

目的分析Ⅲ期不能手术非小细胞肺癌同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗的近、远期疗效及毒副反应。方法回顾分析2007年2月-2010年6月收治的Ⅲ期不能手术的非小细胞肺癌患者93例,序贯组50例,同步加巩固组43例。序贯组:先行2-6周期(中位2周期)化疗后开始放疗,放疗后再行0-4周期(中位2周期)化疗。同步组:放疗同步2周期化疗(每隔3周),放疗后行2-4周期(中位2周期)同方案巩固化疗,均为第3代TP/NP/GP方案。放疗采用二维前后对穿野照射DT36-40 Gy/18-20f后三维适形放疗推量至DT56-70 Gy/28-35(f中位DT64 Gy)或三维适形放疗DT50-74 Gy/25-37(f中位DT62 Gy)。结果同步加巩固与序贯组客观有效率分别为76.7%、54.0%(P<0.05);中位无进展时间、中位生存时间分别为16.0个月、18.0个月及10.0个月、12.5个月;1、2、3年生存率分别为83.7%、48.8%、20.9%及52.0%、20.0%、2.0%(P<0.05)。同步加巩固组远地转移率明显低于序贯组(P<0.05),局部复发率两组无统计学差异。毒副反应主要为放射性肺炎、放射性食管炎、消化道反应及血液毒性,其中Ⅲ-Ⅳ级消化道反应及血液毒性同步加巩固组高于序贯组,有统计学差异。结论对于Ⅲ期非手术NSCLC同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗相比,可以提高客观有效率、延长无进展生存及总生存时间、降低远地转移率,虽然消化道及血液学毒性增加,但患者可以耐受。     

依托泊苷与顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的研究同步放化疗对局部晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法54例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为同步放化疗组（同步组）和单纯放疗组（单放组）。两组放疗方法相同，均采用常规分割放疗，每次2．0Gy，每周5次，肿瘤灶总量为60～70Gy。同步放化疗组采用EP方案化疗，第1天开始行放射治疗，化疗2个周期。结果两组患者全部完成治疗计划，同步组CR25．9％，PR51．8％，CR＋PR77．7％；单放组CR7．4％，PR48．1％，CR＋PR55．5％；1、2、3年生存率同步组为56．4％、26．1％、13．8％；单放组为32．2％、17．9％和7．1％（P〈0．01）。同步组和单放组的中位生存时间分别为14个月和8个月（P〈0．05）。结论依托泊苷联合顺铂放化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的疗效，可提高生存率。     

放疗、化疗及放化联合治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的　探讨不能手术的局部晚期非小细胞肺癌采用不同治疗方法的效果 ,为探索更好的治疗提供参考。方法　对确诊初治PS≤ 1的 87例局部晚期非小细胞肺癌患者 ,分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗 化疗综合治疗的方法进行回顾性分析。结果　放疗、化疗及放化联合组患者的中位生存期分别为 10 5 9个月 ,8 6 1个月和 16个月 ;1,2 ,5年生存率放疗组为 13% ,10 %和 0 ;化疗组为 12 % ,6 %和 0 ;放化联合组为 33% ,2 1%和 4 %。化疗患者主要发生消化道和造血系统的毒性反应 ;Ⅲ度以上的放射性食管炎在单纯放疗组和放化联合组分别为2 5 %和 4 5 %。全组无治疗相关死亡。结论　不能手术的局部晚期非小细胞肺癌 ,采用放疗 化疗的综合治疗 ,能延长生存期 ,毒副反应能耐受。     

NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨NP方案同步三维适形放疗综合治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床近期疗效。方法80例局部晚期非小细胞肺癌患者，随机分为同步放化组和单放组各40例，化疗用NP方案，盖诺25mg／m^2第1、8天静滴，顺铂30mg／m^2第1～3天静滴，21天为一个周期，同步化疗于放疗第1天开始，放疗期间共行2周期化疗，放疗结束后继续接受2周期化疗。放疗采用三维适形放疗，直线加速器、6MV-X线，采用CT模拟定位，用CMS计划系统制定体外5～7野照射，放疗剂量为60-70GY，6-7周完成放疗，同步放化组与单放组所接受的放疗剂量无明显差异，放疗结束后2个月评价疗效。结果同步放化组治疗总有效率及1年生存率均明显高于单放组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），毒副反应较单放组有所增加．但经对症治疗均能耐受，均能顺利完成治疗计划。结论NP方案化疗同步三维适形放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，毒副反应有所增加，但患者可以耐受，远期疗效值得进一步研究。     

三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌

目的 探讨术后复发性直肠癌三维适形放射治疗(3DCRT)联合同步化疗的临床疗效和毒副作用.方法 42例术后复发直肠癌随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(放化组),各21例.放疗组先行盆腔外照DT40～46 Gy,后针对局部肿瘤病灶行三维适形放疗DT20～26 Gy,总剂量DT60～70 Gy,2 Gy/次,5次/周,6～7周完成.放化组放疗方法同单放组,放疗第1、4周行2程化疗.结果 放化组和单放组疼痛缓解率分别为95.2%和90.5%(P＞0.05),有效率分别为95.2%和85.7%(P＞0.05).两组2年生存率分别为66.7%和33.3%,放化组2年生存率优于单放组,差异有统计学意义(P＜0.05),远处转移率分别为28.6%和61.9%,差异有统计学意义(P＜0.05).在毒副反应放化组神经毒性明显高于单放组(P＜0.05),但其他毒副作用统计学上无差异(P＞0.05).结论 三维适形放疗联合同步化疗治疗术后复发性直肠癌可以减少远处转移和提高近期生存率,毒副作用可以耐受.