祝德军湿秘治疗经验

便秘是指大便排出困难，或排便间隔时间延长的一种病症，临床一般分为热秘、气秘、应秘、＄秘四种。余跟随导师山东中医药大学附属医院祝德军主任医师诊疗期间，所遇患者湿秘亦不少见，常规疗法多不效。湿秘最早见于宋《济生方》，“振生乖理，三焦气涩，运掉不行，于是乎蕴结于肠胃之间，遂成五秘之患。夫五秘者，风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也”，本书仅提及“煤者润之，涩者滑之，秘者通之，寒则温利之四法”，对湿秘治法未涉及。《景岳全书·秘结》篇亦提到湿秘，但未详细论述。由此可见，湿秘在古代发病甚少，未引起足够重视。现代…     

浅谈便秘之湿秘

便秘即指大便秘结不通致排便间隔时间延长或排便困难 ,是临床上常见的症状之一 ,多种疾病均可引起 ,多由大肠积热 (气滞或寒凝 )或阴阳气血亏虚 ,使大肠的传导功能失常所致。临床治疗便秘宜审查病因通便 ,观察大便形状 ,辨明虚实寒热 (多有实秘、虚秘之分 )后予治疗。实秘又有热秘、气秘之别 ,虚秘有气虚、血虚、阴虚之别 ,治疗时应针对不同证型 ,分别选用不同的治法。宗《证治汇补·便秘》云 :“如少阴不得大便以辛润之 ,太阴不得大便以苦泄之 ,大抵以养血清热为先 ,急攻通下为次。”笔者在临床实践中发现以实秘、燥秘为多 ,但发现湿热病证…     

浅谈岭南湿秘治疗体会

介绍笔者对岭南地区常见病湿秘的治疗体会.认为湿邪内外交困为岭南湿秘的主要特点,常兼有气机受遏、正气亏虚,多为虚实夹杂之象,治疗湿秘应以运脾化湿为主,佐以行气导滞,辅以扶益正气,注重摄生调护.并附验案1则.     

尿路结石的辨证治疗体会

尿路结石是肾内科的常见病和多发病，且复发率高、有引起肾功能衰竭等严重并发症可能。长期以来，中医辨证治疗在尿路结石的治疗中占据比较重要的地位。本文旨在通过对，临床经验的总结探讨本地尿路结石的辨证治疗规律，有利于临床疗效的提高。     

谈湿秘及湿热秘

湿邪致秘,中医典籍早有记载,而目前的中医内科学教材以及相关的中医诊疗指南鲜有提及者。随着气候的变暖、人口流动以及饮食结构的改变,湿秘、湿热秘也越来越多,成为便秘辨证中的类型之一。收集古今文献,探讨湿秘、湿热秘的定义、病因病机、治法、方药,认为湿秘、湿热秘是由气候、饮食以及脾胃运化异常,导致湿浊或湿热下注大肠,阻滞气机而诱发,临床常以大便秘结不通、排出不畅、粘腻不爽、便出挂盆为特征,选方用药上则需注意湿、热、气、滞的调平。     

湿秘刍议

湿秘在古代典籍中多有提及,且在临床中常见,但在目前的教材及指南中论述较少,故明确湿秘的概念、常见类型、证候、治法、方药等,有助于拓宽便秘的诊治思路,提高临床疗效。该文结合古今文献及临床实践认为,湿秘是一种因湿邪阻滞气机而致大肠传化失司的特殊类型便秘。其基本病机为湿阻气滞,病位虽在大肠,但五脏的功能失调均可在其发病过程中起着一定的作用,尤需关注脾胃、肺、肾、肝等脏腑通过津液代谢与气机运动,对该病发生、发展及临床治疗所产生的重要影响。湿秘的治疗原则为祛邪扶正,以祛邪为先导,辅以扶正。临证时谨守"湿阻气滞"病机,确立祛湿理气为该病的基本治法。祛湿应根据湿邪性质及阻滞部位,湿困中焦者治以苦芳燥化,湿停下焦时治以甘淡渗利,阳虚湿滞者当温阳化湿,湿热滞中者治以清热祛湿,湿热弥漫三焦则需分清化浊;理气应立足于和中、调理肝肺气机。如兼夹邪气郁滞,需重视疏导邪滞。伴脾肾虚损时,则佐以运脾、温肾方药,以求标本兼治。     

糖尿病足辨证治疗体会

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，主要病机为脾运失常，痰湿内停，气滞血瘀，久而化热耗伤气阴。辩证分为三期三型：早期（瘀血阻络）、急性发作期（8湿热毒邪内蕴）、好转恢复期（气血双亏）。治疗上以控制血糖，控制感染为首要。辩证分型用药以基础方为主，再结合辩证加用健脾、化湿、清热、祛瘀及益气养阴类药，并加强坏疽局部的处理。     

湿秘论

湿秘主要是湿阻气滞,气推动无力所致便秘。湿秘的辨证突出重浊、黏滞、不畅等湿的特点,还兼有脾虚的症状。治疗上强调祛湿、调气并举,祛湿要化湿、燥湿、渗湿兼用,调气要运、降、通相结合,运中有降,降中有通,通中有补。还应结合五脏辨证,调理脾胃升降同时注重调肝、养心、降肺、补肾,如此才是治疗湿秘万全之法。     

糖尿病湿秘治验

湿秘在糖尿病患者中占一定比例,应引起临床医师的重视。湿秘最早见于宋《济生方》,书中指出:“摄生乖理,三焦气涩,运棹不行,于是乎蕴结于肠胃之间,遂成五秘之患。夫五秘者,风秘、气秘、湿秘、寒秘、热秘是也。”在《济生方》中仅提及“燥者润之,涩者滑之,秘者通之,寒则温利四法     

颈椎病中医治疗体会

颈椎病的病因是多方面的,由于颈椎关节、椎间盘病变以及颈椎周围结缔组织的改变,引起椎间孔狭窄,椎动脉的痉挛缺血,神经根受压,运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,并反射性刺激交感神经,严重时引起脊髓受压等一系列的病理变化。从中医角度考虑致病因素也是多方面的,或...     

肾盂肾炎辨证治疗体会

肾盂肾炎,一般多属于中医淋病范畴,临床病机主要是下焦湿热,病位在肾、膀胱,可波及肝脾。由于大量抗菌药物的应用,以及慢性者病程长、耗伤正气等原因,使临床表现更为复杂,     

湿秘诊治探要

湿秘属于便秘之一种,临床颇为常见,但根除不易,共病因主要为感受湿热之邪,过食肥甘厚味、情志不畅及使用化疗药物等,湿阻大肠、气机不畅 关键病机,且与脾脏关系密切,容易兼炎食滞和痰。辨证分为湿热蕴阻、气滞湿阻、脾虚湿困三型,选用枳实导滞汤加闰、四逆散加减、枳术汤加味治之,并介绍了用药体会,可供临床参考。     

治疗湿温病的体会

湿温是好发于夏秋雨湿较盛季节的一种湿热病症，其病理特点主要系湿热为患，故在治疗上主要为除湿清热，本文着重介绍了作者在治疗湿温病的过程中如何灵活运用除湿清热这一法则的一些经验。     

湿秘诊治探要

湿秘属于便秘之一种 ,临床颇为常见 ,但根除不易。其病因主要为感爱湿热之邪、过食肥甘厚味、情志不畅及使用化疗药物等 ,湿阻大肠、气机不畅为关键病机 ,且与脾脏关系密切 ,容易兼夹食滞和痰。辨证分为湿热蕴阻、气滞湿阻、脾虚湿困三型 ,选用枳实导滞汤加减、四逆散加减、枳术汤加味治之 ,并介绍了用药体会 ,可供临床参考     

辨证分型治疗腰腿痛临床体会

腰腿痛是一种常见的临床综合征。内科、外科、骨伤科、神经科、肿瘤科疾病均可引起腰腿痛。临床表现为腰腿同时疼痛，转侧不利，屈伸受限，局部麻木，酸胀感，严重者可卧床不起，屈颈试验、直腿抬高试验、膝、跟腱反射等各种神经根检查试验大多为阳性。X线摄片、CT扫描等检查可协助诊断。但多数病人一时难以诊断清楚，故在治疗上常感棘手。本病属于祖国医学“痹证”范畴。治疗有其独到之处，认为发病机制为素体虚弱，卫阳不固，感受风寒湿邪，流注经络关节，气血运行不畅。如《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”同时依…     

祛湿通便汤治疗湿秘30例

湿秘是由于湿邪阻滞气机,而导致大肠传导不畅,粪便在大肠滞涩不行,排便周期延长、粪便干结难解,或排便周期不延长,排出艰难,经常便而不畅的病症,属便秘之较特殊的一种。此病症临床上颇为常见,极易被误诊误治。在临床上屡用攻下通便之法,早期似效如桴鼓,药到便畅,然药停便难,药量渐增、竟成顽症;医患双方均认为体内缺水,大量饮水有助于通便,殊不知愈饮水大便愈难。笔者应用自拟祛湿通便汤加减治疗湿秘30例获得了较好的结果,现总结如下。1临床资料1.1诊断标准西医诊断参照《罗马Ⅱ诊断标准》制定:在过去至少12周连续或间断出现以下2个或2个以…