结肠癌致急性肠梗阻38例一期手术治疗探讨

对 38例结肠癌致急性肠梗阻患者行一期肿瘤切除肠吻合治疗 ,其中一期右半结肠切除肠吻合 1 0例 ,一期左半结肠切除肠吻合 2 0例 ,一期左半结肠切除肠吻合近端结肠造口 8例 ;全组病例发生吻合口瘘 2例 ,切口感染 3例 ,无手术死亡。为提高 5年生存率和减少二期手术 ,对肿瘤无转移、无肠管坏死穿孔、重要脏器功能好者 ,可行一期手术治疗。合理选择手术方法 ,做好术中结肠灌洗和围手术期处理是手术成功的关键。     

结肠癌致急性肠梗阻28例手术治疗体会

目的 总结结肠癌所致急性肠梗阻患者Ⅰ期手术行肿瘤切除肠吻合的治疗经验.方法 回顾性分析我院2001-01～2006-12收治的28例结肠癌致急性肠梗阻患者行工期肿瘤切除肠吻合治疗的经验及效果.其中,Ⅰ期右半结肠切除肠吻合10例,Ⅰ期左半结肠切除肠吻合12例;Ⅰ期左半结肠切除肠吻合近端结肠造口6例.结果 全组病例Ⅰ期肠吻合成功26例,发生吻合口瘘2例,切口感染3例,无手术死亡.结论 对肿瘤无转移、无肠管坏死穿孔、重要脏器功能好者,行Ⅰ期手术肿瘤切除肠吻合的治疗,是安全有效、可行的.     

左半结肠癌致急性肠梗阻一期切除吻合术

目的：探讨左半结肠癌致急性结肠梗阻一期切除吻合术的疗效和可行性。方法：运用术中结肠灌洗对12例左半结肠癌致急性结肠梗阻患者行一期切除吻合术。结果：12例患者全部达到一期愈合,术后无吻合口瘘发生。结论：使用术中结肠灌流行一期切除吻合术,对治疗左半结肠癌致急性结肠梗阻疗效好,方法可行。     

急性癌性结肠梗阻的外科治疗21例分析

目的 探讨急性癌性结肠梗阻的外科治疗方法的选择。方法分析1998年以来手术治疗的21例急性癌性结肠梗阻的外科治疗的效果。结果本组21例，右侧结肠癌一期手术切除吻合5例；左侧结肠癌一期切除吻合7例；左侧结肠癌先行结肠造口二期手术5例；肠捷径手术2例；单纯肠造口2例。结论对结肠癌致急性肠梗阻的外科治疗目的是解除梗阻及根治肿瘤，有一期手术适应证者经积极术前准备后急诊手术；全身或局灶不允许者，以行二期手术为妥。     

急性梗阻性结肠癌33例诊治体会

目的探讨33例急性癌性结肠梗阻诊断,手术方式选择及处理原则。方法对近10年收治的33例急性癌性结肠梗阻行急诊手术治疗,术中加强结肠灌洗。结果本组33例其中右半结肠癌18例左半结肠癌11例行一期切除吻合,肠捷径手术2例,一期切除近侧结肠造口2例,术后均无吻合口漏。结论对梗阻性结肠癌的患者如能掌握合适的指征和方法,术中认真做好结肠减压灌洗一期切除吻合术是完全可行的。     

结直肠肿瘤并急性肠梗阻的外科手术治疗

目的:探讨探讨结直肠癌伴急性肠梗阻的外科手术处理方法。方法:回顾性分析行手术治疗的结直肠癌并急性肠梗阻患者57例的临床资料。结果:右半结肠癌伴梗阻25例中,22例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,2例横结肠切除一期吻合,另1例癌肿不能切除行捷径手术;右半结肠癌伴梗阻20例中,行一期左半结肠切除肠吻合术11例,术后发生吻合口漏3例;Hartmann手术9例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后均进行了顺利关瘘手术;12例直肠癌行横结肠预防性造瘘术4例,6例低位直肠癌行Miles术,肿瘤无法切除行单纯结肠造口2例。结论:对结直肠癌并急性肠梗阻患者,重视围手术期处理,正确选择手术时机和手术方式是降低病死率及致残率,提高术后生存质量、延长术后生存时间的关键。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的探讨左半结肠癌伴急性结肠梗阻一期切除结肠病灶肠吻合术的可行性。方法分析我院1998年至2009年收治的49例左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除结肠病灶肠吻合术的病历。均采用术中结肠生理盐水灌洗至肠腔内流出液清晰,一期切除结肠病灶肠吻合。结果 49例病例住院期间无死亡,术后发生并发症5例,经非手术治疗治愈。结论左半结肠癌伴急性结肠梗阻进行术中结肠生理盐水灌洗处理后一期切除吻合术治疗有利于吻合口的愈合,是治疗左半结肠癌伴急性结肠梗阻较安全可行的治疗方法。     

梗阻性结直肠癌的外科治疗

目的:探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法.方法:回顾性分析2004年1月-2009年12月手术治疗的28例结直肠癌伴急性肠梗阻病人的临床资料.结果:28例均经手术治疗.右半结肠癌伴梗阻12例,其中11例行右半结肠一期切除,无吻合口漏发生,另1例癌肿不能切除行短路手术;横结肠切除一期吻合1例;一期左半结肠切除肠吻合术6例,术后发生吻合口漏1例,其中2例乙状结肠癌伴梗阻者行金属内支架置入,解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合;Hartmann手术5例,术后恢复顺利,造口排便通畅,3～6个月后4例均进行了顺利关瘘手术,1例永久造瘘;肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例.结论:重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.     

老年急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析

目的探讨老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的诊断与治疗方法。方法随机选取36例老年急性左半结肠癌并肠梗阻患者作为观察组,其中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性造口1例。结果手术切除率为94.4%(34/36),死亡1例。结论对于有适应症的老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的。     

老年急性左半结肠癌并肠梗阻36例分析

目的探讨老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的诊断与治疗方法。方法随机选取36例老年急性左半结肠癌并肠梗阻患者作为观察组,其中一期切除吻合27例(75%),Hartman手术2例,先行结肠造口再二期手术4例,肠捷径手术2例,结肠永久性造口1例。结果手术切除率为94.4%(34/36),死亡1例。结论对于有适应症的老年人急性左半结肠癌并肠梗阻的患者,急诊行左半结肠癌一期切除吻合是安全可行的。     

一期切除吻合术治疗急性结肠梗阻21例体会

我院自1986～1998年收治急性结肠梗阻病人26例,其中5例因病情较重或肿瘤广泛转移行肠造疹或捷径术,21例患者行结肠一期切除吻合术,无1例发生吻合口病,现报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男14例,女7例。年龄最大63岁,最小13岁,平均45．5岁。其中单纯性梗阻16例,绞窄性梗阻5例。1．2疾病分类腹股沟斜店嵌顿、盲肠坏死3例;粘连性肠梗阻致盲肠升结肠坏死1例;盲肠扭转、坏死1例;回百部癌6例;结肠牌曲癌1例;降结肠癌1例;乙状结肠癌gte1．3治疗情况本组行盲肠切除,回肠——升结肠吻合术4例（死亡l例）,有半结肠切除,回肠——…     

17例急性左半结肠梗阻一期手术临床分析

目的 探讨急性左半结肠梗阻一期手术的方法及安全性.方法 2009年8月至2013年9月17例左急性半结肠梗阻患者行术中结肠冲洗后一期肿瘤切除,结肠结肠吻合术,术前、术后抗生素应用,维持水电解质、酸碱平衡,血流动力学稳定后肠外营养支持治疗;术后常规扩肛治疗.结果 切口感染2例,肺部感染1例,无吻合口瘘和死亡等严重并发症.结论 急性左半结肠梗阻一期手术,术中结肠冲洗后一期结肠切除及吻合是安全可靠的.     

结肠癌合并急性肿瘤性结肠梗阻外科治疗方法的选择

目的探讨急性肿瘤性结肠梗阻外科治疗方法的选择。方法回顾性分析并总结了我院自2005年-2007年以来手术治疗的36例急性肿瘤性结肠梗阻患者的临床病历资料。结果全组急性肿瘤性结肠梗阻患者共36例,行右侧结肠癌Ⅰ期切除吻合8例,左侧结肠癌Ⅰ期切除吻合6例,左侧结肠癌先行结肠造口Ⅱ期手术7例,Hartmann手术3例,肠短路手术6例,仅行结肠造口4例,剖腹探查取活检2例。其中Ⅰ期切除吻合14例,占38.9%。无死亡及吻合口瘘病例发生。结论对急性肿瘤性结肠梗阻,治疗方法有Ⅰ期手术和分期手术等多种,如能掌握合适的指征和方法,Ⅰ期切除和吻合已经成为一种趋势。     

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30％以上。近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法。2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果。现将14例报告如下。     

左半结肠癌伴梗阻一期吻合临床分析

目的：观察左半结肠癌伴急性肠梗阻行一期切除吻合术的临床效果。方法：对42例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行术中肠道减压、结肠灌洗及一期切除吻合术治疗。结果：全组42例患者一期切除吻合手术均获成功,痊愈出院,无一例死亡。术后5例出现不同程度的切口脂肪液化及感染,经抗感染、换药等对症处理后治愈。未发生吻合口瘘、吻合口狭窄及腹腔感染等严重并发症。结论：左半结肠癌伴急性结肠梗阻行一期切除吻合术安全可行。     

结肠癌并发急腹症23例分析

临床上结肠癌常并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎及急性阑尾炎等症 ,误诊率高。我院1 998～ 2 0 0 1年共收治结肠癌 1 1 5例 ,其中并发急腹症 2 3例。现总结报道如下。1　临床资料2 3例中肠梗阻 1 2例 ,肠穿孔 4例 ,急性阑尾炎 6例 ,腹膜炎 1例。 2 3例并发症患者均行手术治疗 ,一期行肠切除吻合 1 4例 ,分期手术 3例 ,其余 6例因肿瘤广泛转移无法切除而行姑息手术。2　结　果切口感染 5例 ,吻合口瘘 1例 ,死亡 2例 ,此中 1例因腹膜炎并中毒性休克死亡 ,另 1例合并心衰、呼衰死亡。3　讨　论结肠癌并发急腹症较常见 ,有报道结肠癌并发急性肠…     

一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻35例分析

目的:总结一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻的临床经验.方法:行一期切除吻合治疗急性左半结肠肿瘤性肠梗阻患者35例,回顾性分析临床资料,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.结果:35例中有2例发生切口感染,仅1例发生吻合口瘘,经双腔引流管冲洗引流1个月自行愈合.结论:左半结肠肿瘤并急性肠梗阻的患者行一期切除吻合是安全有效的治疗方法.     

左半结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

目的　探讨左半结肠癌合并肠梗阻的临床特征、手术方式与术前准备。方法　84例左半结肠癌合并肠梗阻患者中,54例行术中结肠灌洗、一期切除吻合术,22例行二期吻合术。结果　54例行术中结肠灌洗、一期吻合术者无一例吻合口瘘发生。结论　掌握好适应证,左半结肠癌合并急性肠梗阻行一期切除吻合术是安全的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗体会

目的 总结左半结肠癌致急性肠梗阻急诊治疗的体会.方法 回顾性分析2003 - 20010年湖南耒阳市中医院收治的36例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料.结果 行一期肠切除吻合27例,行姑息性结肠造口4例,另5例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行一期手术.术后切口感染2例,无吻合口漏发生,无手术死亡病例.结论 左半结肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗中,对于选择性病人,一期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压、灌洗去污是对一期肠切除吻合术的有效补充.     

老年人结肠癌伴急性肠梗阻37例诊治分析

目的:探讨老年人结肠癌伴急性肠梗阻的有效诊治方法。方法:对37例老年人结肠癌伴急性肠梗阻行急诊手术治疗,其中一期肠切除吻合22例;一期切除吻合、近端结肠造瘘8例;近端结肠造瘘、二期手术切除吻合5例;Hartm ann手术2例。结果:37例均治愈,无围手术期死亡。术后吻合口瘘1例,切口感染3例,肺部感染1例,腹腔感染1例。结论:早期诊断和加强围手术期处理,正确把握手术适应证,结肠癌并急性肠梗阻行一期切除吻合是安全可行的。