帕金森病的外科治疗现状和未来

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｓｄｉｓｅａｓｅ ,ＰＤ)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病 ,主要好发于中老年人 ,我国在 6 0年代由王忠诚院士牵头组织的普查结果 ,帕金森病的患病率为 81/ 10万 ,随着老龄化社会的到来 ,帕金森病的患病人数有增加的趋势 ,欧美发达国家 6 0岁以上人群患病率为千分之一 ,发病率可达百分之一。帕金森病属于运动障碍性疾病 ,患病后出现肢体震颤、僵直、运动迟缓和姿势平衡障碍以及植物神经症状 ,病情呈进行性加重 ,严重限制病人的活动能力和影响病人的生活质量 ,给病人造成了极大的痛苦 ,也给社会和家庭带来…     

帕金森病治疗的进展

帕金森病（parkinson’s disease,PD）又名震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统慢性退变性疾病,据统计在全世界60岁以上人群中,其发病率超过1％,是中老年人常见的致残疾患之一。帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺（dapamine,DA）能神经元选择性地调亡,使黑质一纹状体通路DA释放减少,从而导致基底节神经调节功能的紊乱,在临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、     

帕金森病治疗的进展

帕金森病（parkinson’s disease,PD）又名震颤麻痹,是一种常见的老年神经系统慢性退变性疾病,据统计在全世界60岁以上人群中,其发病率超过1％,是中老年人常见的致残疾患之一。帕金森病主要病理改变是中脑黑质致密部多巴胺（dapamine,DA）能神经元选择性地调亡,使黑质一纹状体通路DA释放减少,从而导致基底节神经调节功能的紊乱,在临床上表现为静止性震颤、肌张力增高、     

帕金森病治疗进展

伴随着人口老龄化现象的日趋严重．帕金森病已经成为严重影响人类健康的主要疾病之一。尽管近代神经科学发展迅速．尤其在分子生物学、分子遗传学和分子病理学方面都取得了显著成绩．特别是近年来在神经干细胞的研究方法和理论上都有突破性进步．加之先进的诊断技术与医疗设备的投入使用，都在帕金森病的基础研究及临床治疗上取得令人瞩目的成就；但是．帕金森病的治疗仍然任重而道远。     

帕金森病的外科治疗

帕金森病(Parkingson'sdisease,PD)的外科治疗已经历了近一个世纪,取得了巨大进步,尤其近二十年。PD的外科学治疗朝三个方向发展:1.毁损手术(ablativeprocedure),2.脑深部刺激(deepbrainstimulation,DBS),3.神经移植(transplantiation)。三方面发展不是同时起步,但是目标都集中于脑的三个区域(靶点):丘脑,苍白球,丘脑底核。PD的外科治疗之所以在近二十年里取得了飞速发展,主要是因为:1.PD患者的长期药物治疗的效果不满意,最后呈药物性运动障碍等一系列副作用。2.随着对PD的病理生理的深入研究,对手术治疗PD的信心越足,并为寻找新的靶…     

老龄帕金森病手术治疗的体会

目的：介绍微电极引导立体定向手术治疗老龄帕金森病的方法和结果。方法：采用CT/MRI双重影像学定位,术中行微电极记录技术靶点监测,对28例70岁以上老龄帕金森病患者行丘脑腹外侧核、苍白球腹后内侧部射频毁损,其中1例行单侧丘脑腹外侧核毁损术,1例行双侧丘脑腹外侧核毁损术;26例行苍白球腹后内侧部毁损术,其中1例行同期单侧苍白球腹后内侧部及丘脑腹外侧核毁损术,术前及术后12月应用motorUPDRS量表进行评价。结果：2例丘脑腹外侧核毁损术后12月,肢体静止性震颤完全或基本消除,其中1例下颌静止性震颤有明显缓解;26例行苍白球腹后内侧部毁损术,术后静止性震颤、僵直、运动迟缓均有较大改善。结论：微电极引导立体定向手术是治疗老龄帕金森病的有效手段之一。但是仍有可能出现严重的并发症。     

细胞移植治疗帕金森病

帕金森病 (Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ)是一种严重危害患者身心健康的中枢神经系统变性疾病。传统的内科治疗方法效果不满意 ,目前开发的立体定向治疗疗效不持久。 1985年胎儿黑质组织移植首次应用于治疗ＰＤ ,接受移植的病人的症状和脑内多巴胺能神经功能得到恢复 ,脑细胞移植被认为最具希望和潜力的完全治疗ＰＤ的一种疗法。一、历史回顾脑移植的研究开始于 10 0多年前 ,当时应用成年动物脑组织移植 ,移植的组织没有成活。Ｄｕｎｎ在 1914年首次应用胚胎脑组织移植 ,证明其在移植动物脑内存活。Ｏｌｓｏｎ (196 7)和Ｓｅｉ…     

帕金森病治疗研究的现状

帕金森病 (ＰＤ)是因黑质大量多巴胺 (ＤＡ)能神经元死亡而引起肢体的肌强直、静止性震颤、运动迟缓及姿势障碍等症状群。 2 0世纪 5 0年代Ｃａｒｌｓｓｏｎ等证实ＤＡ是黑质纹状体系统的神经递质而获得诺贝尔奖。近 30多年来 ,由于影像学 (ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ)的问世 ;各种研究手段的改进 ,如免疫组织化学及传导束追踪技术等的改良能发现基底节的精密解剖 ;并阐明基底节环路各个环节功能的重要性。Ｄａｖｉｓ等 (1979)又发现 1 甲基 4 苯基 1,2 ,3,6四氢吡啶 (ＭＰＴＰ)能选择性破坏黑质的ＤＡ能神经元 ,后又用ＭＰＴＰ制成ＰＤ的动物…     

帕金宁控释片治疗帕金森病临床研究

<正> 我院自1993年9月始应用美国默沙东药厂提供的帕金宁控释片(Sinemet,CR)治疗帕金森病(Parkinson’s disease,PD)10例,现将结果报告如下。一、资料与方法1.病例选择 已诊断明确的20例进行对照研究,主要依据1984年10月全国锥体外系疾病讨论会关于     

细胞移植治疗帕金森病研究

治疗帕金森病的传统方法多为用药物治疗 ,随着细胞生物学研究的深入 ,一种较新的治疗策略 ,即在人脑中植入新的细胞以替代大量变性的细胞引起了人们的广泛重视。由于逐步地明确了帕金森病是由黑质中的多巴胺能神经元以及与这些细胞具有突触联系的区域 (尾状核、壳、黑质 )变性所导致 ,故帕金森病已成为采用神经细胞移植治疗的较有希望的疾病之一[1] 。本文就神经干细胞、同种或异种供体细胞移植治疗帕金森病研究情况做一综述。一、帕金森病的细胞移植研究早期的临床研究包括自体肾上腺髓质细胞的移植[2 ] 。帕金森病症状的相对稳定性 ,肾上…     

帕金森病的细胞移植治疗

在众多帕金森病(PD)细胞移植的供体中,肾上腺髓质细胞由于其存活率低已被淘汰。人胚胎腹侧中脑虽然研究最深入、广泛,但严重的伦理道德问题限制了其临床的应用。视网膜色素上皮细胞和异种胚脑组织是近年来发展前景良好的新型供体。神经干细胞-基因联合治疗为干细胞移植治疗PD提供了一个新方向。本文就PD细胞移植的这些供体研究做一综述。     

帕金森病患者便秘治疗的研究进展

便秘是帕金森病最常见的非运动症状之一,不仅严重影响患者的生活质量,而且会对左旋多巴的吸收产生负面影响,严重的便秘甚至会引发帕金森病的恶性综合征.帕金森病患者的便秘症状可以通过增加饮水量、在饮食中添加益生菌,改善肠道菌群,口服聚乙二醇、鲁比前列酮、β-受体阻滞剂等药物,注射肉毒毒素,应用功能性磁刺激、腹部按摩等物理治疗获...     

帕金森病抑郁的治疗新进展

抑郁是帕金森病（PD）常见的非运动症状，其严重影响患者的生活质量，增加照料者的负 担。然而，PD 抑郁往往不易识别，治疗率较低。PD 抑郁的治疗虽不乏可选择的药物和方法，但尚缺乏 高质量的循证医学证据。现从药物、重复经颅磁刺激、脑深部刺激、电休克、认知行为疗法等方面阐述 PD抑郁的治疗进展。     

脑深部刺激治疗帕金森病

最近临床研究脑深部刺激(deep brain stimula tion,DBS)治疗PD近期效果与毁损术相近,疗效持久,手术安全.我院已采用DBS治疗3例PD病人,现报告如下:     

帕金森病的诊断与治疗

帕金森病是中老年人常见的神经系统变性病，其患病率高、致残率高，早期诊断困难，给 患者家庭和社会造成沉重的负担。现就帕金森病最新的诊断和治疗做一综述，以期读者更好地了解该 疾病并服务于患者。     

转基因治疗帕金森病的研究进展

1817年英国医生James Parkinson报告了第一例帕金森病(Parkinson’s disease,PD)。现在PD已成为危害中老年人健康的位居第二的神经变性疾病(neurodegenerative disease,ND)[1]。PD的病因主要有遗传学、氧化应激、自由基损害,以及甲苯四氢基吡啶(MPTP)毒性学说等,主要病理改变是     

慢性丘脑刺激治疗帕金森病

近 50年来 ,利用立体定向外科方法治疗各种震颤和运动障碍性疾病取得了飞速的发展 ,经过对不同靶点的探索和研究 ,目前认为丘脑的腹中间核( Vim)核、苍白球腹后外侧部 ( PVP)以及丘脑底核( STN)是治疗帕金森病理想靶点。随着近年来神经影像学及微电极记录等电生理技术的快速发展 ,立体定向丘脑毁损术和苍白球毁损术的定位更加精确 ,毁损灶趋向更小 ,而控制震颤和肌僵直的效果更好。尽管如此 ,根据国内外大宗资料报道 ,其毁损手术后造成的暂时性或永久性神经功能缺损如偏瘫、感觉缺失、言语障碍、视野缺损等达 2 %～ 2 5% [1～ 7]。自从 1…     

还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的临床研究

目的:评价还原型谷胱甘肽治疗帕金森病的疗效。方法:13例早期帕金森病组和6例晚期帕金森病组,每例患者给予还原型谷胱甘肽1200～1800 mg,静脉滴注,1次/日,共21d。治疗前和治疗后第1、2、3、4个月末进行UPDRS评分以观察其疗效。结果:早期帕金森病患者组精神活动、行为和精神评分在治疗后第1、2、3个月较治疗前有显著性降低。日常生活活动评分和运动检查评分第1、2、3、4个月较治疗前有显著性降低。晚期帕金森病组UPDRS评分在治疗后无明显改善。结论:还原型谷胱甘肽能够暂时改善早期帕金森病患者病情。