积水型无脑畸形CT诊断1例

患儿男,2个月.患儿孕足月因羊水过多、头盆相对不称住院顺产,出生时无窒息.体查:出生体重3.25 kg,头较大,头围36 cm,颅缝较宽,前囟3 cm×3 cm,稍隆起.近2个月来头颅呈渐进性增大,叩诊头颅时破壶音明显.临床考虑有脑积水行头颅CT检查.父母均健康,无家族史.     

颅骨陷窝症一例

病例资料　患儿 ,男 ,5天。体检 :营养发育中等 ,颅骨变形 ,前后径增大。头颅前额及头顶部有隆起。前囟扩大并隆起 ,矢状径为 12 .8ｃｍ ,横径为 10 .5ｃｍ ,后囟 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ。心肺无特殊 ,胸椎轻度侧弯。腰椎明显后突畸形 ,双足呈明显马蹄内翻畸形。Ｘ线检查 :头颅大小外形改变不明显 ,额、顶、枕骨处可见大小不等的圆形及卵圆形密度减低区 ,其周围可见线状骨嵴 ,以顶骨区为著 (图 1)。腰椎极度后突 ,呈乙状形弯曲 (图 2 ) ,双侧足前部及踝关节呈马蹄内翻畸形 (图 3 )。讨论　颅骨陷窝 (ｃｒａｎｉｏｌａｃｕｎｉａ)是新生儿少见…     

致密性骨发育不全1例

女,14岁,主诉左髋痛1年.查体:身高124 cm,头大面小,均匀性侏儒,问答切题.X线检查:双侧上下肢、脊柱、肋骨、骨盆及头颅骨密度弥漫性增高,骨皮质增厚,骨髓腔狭窄;颅骨发育不全,前、后囟未闭,明显扩大呈湖泊状,见缝间骨,下颌角消失;双侧锁骨远端发育不全,肩锁关节间隙增大;双手末节指骨末端发育不全,变尖、部分缺损;脊柱椎体呈"夹心椎".     

新生儿胎粪性腹膜炎一例

患儿 女,4天.足月剖宫产,Apgar评分8分,羊水多,脐带无绕颈.生后2天出现反应差,吃奶不佳,呕吐频繁,呈非喷射状,哭声不大.体检:足月儿貌,反应差,前囟饱满,面色苍黄,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心音尚有力,腹部膨隆,肠鸣音减弱,四肢肌张力增强.     

婴儿大脑血管母细胞瘤一例

患儿女，５６天。因哭闹不安伴呕吐２天，抽搐数次就诊。系足月顺产，无窒息史。体检：神志清楚，前囟膨隆，张力高，颈稍抵抗，双巴彬氏征可疑阳性。ＭＲ所见：右颞叶一病灶，约４．０ｃｍ×３．３ｃｍ×３．９ｃｍ大小，呈多囊状。Ｔ１ＷＩ像囊壁呈等信号，囊内容物部分...     

儿童Blake's囊肿的磁共振征象分析

目的 分析Blake's囊肿(BPC)的磁共振表现,提高对该病的诊断水平.方法 搜集2008年5月至2016年5月10例BPC患儿资料,男4例,女6例;年龄2个月～6岁,平均14个月.10例头围均增大,其中颅缝增宽5例,前囟饱满3例,2例前囟张力高.生后嗜睡、频繁呕吐、拒奶,瞳孔对光放射迟钝2例;双下肢肌张力增高7例;语言发育滞后、步态失调2例;反复头晕1例.10列均行头颅MRI检查.结果 10例均显示小脑后下方囊肿伴中、重度脑积水,囊状扩张四脑室与囊肿直接交通;矢状位小脑蚓部下方受压改变,轴位示小脑半球间隙增宽,半球内侧对称性压迹;患儿小脑幕及窦汇位置正常;小脑蚓部完整,位置正常8例,轻度上旋2例;6例患儿扫描T2WI矢状位均显示囊肿后壁,其中3例显示下移的第四脑室脉络丛.结论 MRI有助于BPC的诊断,评估中枢神经系统发育异常,应作为BPC首选的检查和诊断方法.     

点状软骨发育不良1例

患儿 男,出生1 d,其母"重度子痫前期,高龄初产.因早产低体重双上肢、手指均短小入院行X线检查.临床检查患儿面颅异常,其鼻梁扁平,眼距稍宽,双上肢、手指均短小,无双眼凝视,前囟平软,张力不高,胎龄评估34周.     

黄脂瘤病1例

1 病例报告 患儿男,3岁。因渐进性突眼,行走困难3个月就诊。查体：前囟未闭,眼球突出,浅表淋巴结肿大,伴皮肤特征性皮损,其主要表现为淤点、丘疹和暗黑色皮损,偶见光亮的黄白色小丘疹,顶部附细小鳞屑,头面部及臀部有类似脂溢性皮炎样皮损改变。易激惹,体温38℃,无尿崩症。     

成骨不全1例报告

临床资料患儿,男性,出生3d,体重⒉7kg,身长50cm,头围32.5cm,前囟4cm×4cm,后囟5cm×5cm,头颅软化,触之似乒乓球,胸围32cm。四肢短粗,弯曲,足内翻,蓝色巩膜,实验室检查:血钙、血磷、碱性磷酸酶均正常。X线表现头颅增大,外形似倒置的三角形,颅骨穹隆骨化不良,颅缝增宽,颅板呈纸样变薄(见图1A,B),双侧肋骨后段纤细,前段呈喇叭样扩大(见图2);四肢骨皮质变薄,松质骨密度降低,骨小梁结构不清,双侧胫腓骨可见青枝骨折且弯曲变形(见图3)。     

小儿先天性胆道闭锁漏诊1例

病例患儿,男,出生22d,因“呕血,面色苍白1d,气促1h”入院。患儿于入院的前1d晨起时吐奶,奶中带血3次,黑便3次,且有进行性苍白。入院前1h起气促。入院查体：T36％、P150次／min、R55次／min,神清,精神萎,呻吟,重度贫血貌,肢端暖,呼吸稍促,皮肤轻度黄染,针刺部位出血;前囟饱满2cm×2cm,张力高,颅缝分离5mm,后囟未闭,颈软;心率150次／min,律齐,心音低钝,无杂音;     

成结缔组织性婴儿节细胞胶质瘤一例

患儿男 ,16个月 ,足月顺产 ,生后母乳喂养。入院前 8个月 ,因上呼吸道感染在外院就诊时发现头围增大达 5 3ｃｍ ,当时考虑缺钙 ,予以补钙治疗 ,未给予其他特殊处理。 8个月后 ,因患儿不会说话和行走入院检查。体检 :发育迟缓 ,营养中等 ,表情自然。头围 5 5 0ｃｍ ,前囟1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,左上肢肌力减弱。体温、脉搏及呼吸和血、尿、便常规正常 ,肝功能正常。ＣＴ平扫显示右额叶表浅囊实性肿块 ,实性部分小 ,位置表浅 ,平扫呈等密度 ,增强后明显强化 ;囊性部分大 ,位于实性部分的深面和右侧脑室间 ,平扫囊呈低密度 ,囊壁呈等密度 ,增强后…     

先天性胃肌发育不良并穿孔1例

患儿,女,20天。患儿出生后8天即出现全身皮肤及巩膜黄染,以“新生儿溶血症”收入儿内科。14天后因患儿腹胀逐渐加重,呕吐大量黄色分泌物,拒食转外科治疗,经胃肠减压,腹胀减轻,并有黑绿色大便排出,当食20ml稀奶后,出现剧烈呕吐,腹胀加重,疑肠梗阻并穿孔,行手术探查。查体:临床一般状况尚可,嗜睡状,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平坦,心肺正常。腹膨隆,腹壁静脉明显曲张,肝浊音缩小,肝剑下     

硫酸镁治疗小儿先天性斜颈1例

<正>患儿女.生后20d.其母偶然发现患儿头部向右侧偏斜,发现同侧颈部有卵圆形硬结.来诊时见患儿发育正常,右侧颈部见一条索状硬结,2cm×3.5cm.局部无红肿.无触疼,头偏向右侧.诊断:先天性肌性斜颈.决定给予物理治疗.     

左侧小脑半球节细胞神经母细胞瘤一例

患儿男,1岁5个月.足月,顺产,生后无窒息史,羊水量正常.主因间断呕吐10余天入院,呕吐物为胃内容物,非喷射状,未见咖啡样物.神经科检查:前囟未闭合,张力较高,余均阴性.实验室检查无阳性发现. CT平扫:后颅窝偏左侧可见类圆形等-稍低密度肿块,边缘较清楚,双侧脑室颞角明显扩张(图1).     

致死性侏儒一例

患儿　女 ,头大、面小、前额突、鼻塌、胸廓窄、腹膨隆、手指短粗分离 ,生后2 5ｍｉｎ死亡。母 ,32岁 ,分娩史 2次 ,流产史 1次 ,孕 36周临产入院 ,4ｈ后行胎头吸引助产分娩。父健康 ,36岁。家族无遗传病史 ,非近亲结婚。双亲及姐姐表型正常 ,染色体分析为正常的 46 ,ＸＸ核形。其母妊娠期无用药史。死婴Ｘ线表现 :脑颅大 ,面颅小 ,顶骨重叠 ;胸廓狭窄 ,肋骨短小且前后端呈扁平状 ;四肢长骨明显粗短且弯曲 ,呈电话受话器状 ,干骺端不规则膨大 ,呈杯口状 ,以肱骨及股骨较典型 ;胸椎呈“Ｕ”形、腰椎呈“Ｈ”形 ,椎间隙增宽 ;手足短骨粗短 ,略…     

第1胎Rh因子不合新生儿溶血症1例

患儿,男,3天。系第一胎第一产,足月顺产,出生体重3.25kg。因生后24h出现黄疽,进行性加重且伴阵发性双目凝视2天入院。母妊娠期无疾病及药物史,无输血、流产及接受血制品疗法史。查体:体温36℃,脉搏120/min,呼吸22/min,急性重病容,呼吸浅慢,对外界刺激反应差,不哭,阵发性双目凝视呈惊恐状。全身皮肤粘膜重度黄染,前囟2cm×2cm,平坦。心肺正常,腹平坦,肝脾肋下未及,     

胶原酶Ⅳ肝素生理盐水立体定向注入尾状核建立脑出血大鼠模型

目的使用胶原酶Ⅳ肝素生理盐水立体定向注入大鼠脑尾状核,制作稳定的脑出血大鼠模型。方法使用280~300 g成年SD大鼠,随机分组,以前囟为原点,前囟后0.2、0.6、1 mm位置分别注入胶原酶Ⅳ肝素生理盐水和单纯胶原酶Ⅳ生理盐水,术后不同时相对大鼠进行神经功能学评分。结果前囟后1 mm组在不同时相的神经功能学评分高于前囟后0.2、0.6 mm组;肝素能加速脑出血血肿的形成。结论前囟后1 mm注入胶原酶Ⅳ肝素生理盐水24 h内产生有稳定神经缺损体征的脑出血大鼠模型。     

双侧型太田痣二例报告

太田痣又称太田氏母斑、眼上腭部褐青色痣。临床常见单侧型,而双侧型者罕见。现将近年所见2例报告于下: 例1:王某,男5岁。前额、面颊部及巩膜呈青紫色5年。患儿生后整个头面部、巩膜处呈青紫色;且伴头部,背部等处鲜红色片状皮损。一周岁     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血1例

1病历简介患儿,男,45天,呕吐抽搐5天伴发热2天。体检:体温38.5℃。前囟稍隆起,面色苍白,嘴角向左侧歪斜,两肺呼吸音粗未闻及罗音。实验室检查:凝血酶原时间30s,活化部分凝血活酶时间100s,白细胞11.2×109/L,血红蛋白72g/L。CT平扫:右额颞顶部颅骨内板下方见一新月形高低密度影,范围约11.0cm×1.0cm,边界清楚,前方呈低密度灶,CT值19Hu,后方呈高密度灶,CT值61Hu。右侧脑室及中线受压左移,后纵裂池内亦呈高密度铸形,CT值64Hu(图1),骨窗示颅骨结构完整,未见外伤性改变(图2)。CT诊断:右额颞顶部硬膜下血肿(亚急性期)并蛛网膜下腔出血。2讨…     

心肌工作指数在评价单心室心功能中的价值

目的 :探讨心肌工作指数 (MPI)评价单心室心功能的可行性及应用价值。方法 :研究对象为 2 5例功能性单心室患儿及 30例正常儿童。应用多普勒超声心动图测算正常儿童、单心室患儿的MPI,并通过心导管测定单心室患儿的心室压力上升率峰值 {Max(dp/dt) }。结果 :单心室患儿的MPI为 0 .4 4 6± 0 .0 99,正常儿童的左心室MPI为 0 .2 92± 0 .0 4 5 ,单心室患儿的MPI较正常儿童的左心室MPI显著升高 (t =6 .4 2 ,P <0 .0 1) ;单心室患儿的MPI与Max(dp/dt)呈显著负相关 (r =- 0 .82 0 ,P <0 .0 1)、与患儿的年龄呈正相关 (r =0 .5 19,P <0 .0 1)。结论 :MPI是一项简便、可靠、重复性较好的检测单心室心功能的指标 ;单心室患儿的心功能较正常儿童差 ,且随年龄增长其心功能有恶化趋势。