小儿重症支原体肺炎临床分析

目的 探讨小儿重症支原体肺炎(MPP)的临床特点、影像学特点、常见并发症以及诊治经验.方法 分析56例重症支原体肺炎患儿临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论.结果 56例患儿均有发热、咳嗽表现,合并胸腔积液10例,肺不张16例;合并川崎病2例;合并传染性单核细胞增多症6例,所有患儿均有不同程度肺外病灶.结论 肺炎支原体可引起重症肺炎,肺外症状多见心肌、肝功能受损、神经系统受损.对于临床上有上述表现的重症肺炎,应考虑到MPP的可能性.根据发病机制,对重症支原体肺炎患儿除应用大环内酯类抗生素外,及时联合使用肾上腺皮质激素和丙种球蛋白治疗,预后大多良好.     

98例小儿支原体肺炎临床分析

目的:认识和提高小儿支原体肺炎的临床诊断治疗水平。方法:对某医院98例住院确诊小儿支原体肺炎患儿的临床特点进行总结和分析。结果:持续发热伴刺激性干咳占94.90%,早期症状均系呼吸道感染症状,血清酶联免疫吸附法MP-IgM阳性率高(84.69%),外周血白细胞大多正常(75.51%),胸片均有支气管肺炎性改变。轻症77例,重症(肺外并发症)21例,所有病例加用阿奇霉素治疗,肺外并发症加用激素治疗,尚未发现耐药情况。结论:持续发热伴刺激性干咳患儿,早期治疗(2~5天)无效时,应考虑小儿肺炎支原体肺炎,血清MP-IgM检查帮助诊断。     

肺炎支原体感染患儿肺外并发症的临床研究

目的研究肺炎支原体(MP)感染患儿肺外并发症的临床特征,并分析患儿的危险因素,以期指导临床治疗以及能够最大限度地避免误诊与漏诊的发生。方法回顾性分析医院2010-2013年450例MP感染患儿中发生肺外并发症172例临床特征,其中男106例、女66例,所有患儿均经过临床确诊为肺炎支原体IgM阳性,分析患儿肺外并发症的发生和临床特征,采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。结果 172例MP感染患儿发生肺外并发症临床表现以肺外症状为首发症状的有12例,在所有肺外并发症受累系统中最高的为消化系统占40.12%,其余依次为循环、皮肤黏膜、泌尿、神经、血液等系统,分别占27.91%、21.51%、18.02%、12.79%、9.88%;所有患儿经抗肺炎支原体感染治疗后,均痊愈出院。结论 MP感染可引起患儿复杂的肺外并发症,从而导致多器官系统功能的损害,小儿肺炎支原体感染肺外并发症在临床较为常见,容易发生误诊,应引起足够重视。     

肺炎支原体感染肺外损害临床分析

目的 了解肺炎支原体感染肺外损害的多样性,临床特征,以提高诊断、治疗水平.方法 对来院就诊的158例肺炎支原体感染有肺外损害患儿的临床表现、诊断治疗及预后进行回顾性分析.结果 肺炎支原体感染患儿占同期住院呼吸道感染患儿总数的27.94%.肺外损害占肺炎支原体感染患儿总数的25.82%,可累及全身各个系统,但以消化系统最多见41例,其次为循环系统32例、神经系统15例等.结论 小儿肺炎支原体肺外损害发生率较高,可累及全身各个系统,预后较好,肺炎支原体-IgM检测有助于早期诊断.     

新生儿肺炎支原体肺炎26例临床分析

目的:了解新生儿肺炎支原体肺炎的发病特点,提高其诊断与治疗水平。方法:采用前瞻性研究方法对周口市妇幼保健院救治的26例新生儿肺炎支原体肺炎病例进行临床分析。结果:新生儿肺炎支原体肺炎的患儿起病急,以气促、口吐白沫为主症,所有的患儿均有肺部体征,并易出现呼吸困难、肺外并发症。结论:新生儿肺炎支原体肺炎病情重,肺外症状多见,治疗以红霉素、阿奇霉素联用,早期吸氧、使用糖皮质激素有助于病情缓解。     

48例小儿重症支原体肺炎临床疗效分析

目的：对48例小儿重症支原体肺炎的临床疗效进行分析。方法资料随机选自2012年9月---2013年3月在我院接受治疗的重症支原体肺炎患儿，分析患儿的临床表现及并发症情况，对所有患儿行实验室检查和X线辅助检查，之后给予相应的对症治疗措施，观察和分析患儿治疗的临床疗效。结果经过合理有效的对症治疗，48例患儿在用药1﹣2周后发热、咳嗽等临床症状消失。心电图恢复正常，胃肠道及神经系统症状迅速有效地改善，心肌酶谱正常。经X线检查肺实变患儿痊愈，胸腔积液完全吸收。系统综合的治疗后46例患儿痊愈，治愈率为95．83％，剩余2例患儿病情得以有效好转。结论小儿重症支原体肺炎的病程长、症状重，且并发症较多，应用大环内酯类的药物阿奇霉素，并联用甲基强的松龙以及丙种球蛋白和静脉滴注可以有效治愈。     

327例小儿肺炎支原体肺炎临床及肺外表现分析

目的探讨小儿肺炎支原体(MP)感染所致的肺炎及肺外并发症。方法回顾性分析327例MP感染的肺炎支原体肺炎临床资料。结果MP感染肺炎患儿表现为剧烈阵咳、少痰,肺部体征少、X线改变出现早且明显,可有哮喘和多种肺外表现,用大环内酯类治疗效果好。结论MP感染能引起小儿肺炎,并可引起多系统多器官损害,多发于学龄前和学龄期儿童,具有小范围流行的特点,呼吸道症状突出,与哮喘发作关系密切,应根据病情采取综合治疗。     

甲泼尼龙辅助治疗难治性支原体肺炎62例疗效观察

支原体肺炎是一种主要发生于儿童或年轻人的社区获得性肺炎,其发病率在我国小儿肺炎中占10％～30％,且随着年龄的增长发病率不断增高[1].儿童支原体肺炎与成人支原体肺炎差异很大,临床患儿重症者并不少见,肺外脏器容易受累,治疗不当常转为慢性或难治性肺炎,加之病情重、并发症多和病程迁延,容易发生混合感染,或产生大环内酯类抗抗生素耐药,给诊疗带来困难[2].     

小儿支原体肺炎195例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点。方法:对2004年5月~2007年7月该院儿科收住的195例支原体肺炎患儿进行回顾性分析。结果:195例患者中,婴幼儿82例(42.1%);肺外器官受累68例(34.53%)。均经阿奇霉素和红霉素治疗好转。结论:支原体感染以婴幼儿及学龄前儿童发病率最高,临床症状复杂多样,肺外表现不容忽视,与年龄、季节有密切关系,肺外并发症较多。可通过MP-IgM检测做到早期诊断、早期治疗;阿奇霉素疗效可靠,疗程短,不良反应少。     

小儿支原体肺炎肺外并发症74例临床分析

目的 提高对小儿肺炎支原体(MP)肺外并发症的临床认识和诊治水平.方法 对肺炎支原体肺炎合并肺外发症的74例住院患儿的临床特点进行分析.结果 小儿支原体肺炎合并肺外并发症发生比例为28.7%(74/258).肺外症状以消化系统最常见,其次为泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统和皮肤改变,发生比例分别为17.4%、4.7%、2.3%、1.9%、1.9%和0.4%;1岁～和3岁～两个年龄组患儿肺外并发症发生比例高,分别为45.5%和55.3%,与0岁和7～13岁组发生比例为12.4%和13.0%比较,差异均有统计学意义.所有病例采用阿奇霉素、红霉素治疗后,94.6%治愈,5.4%好转出院,肺外并发症随呼吸道症状好转而症状和体症消失,实验室检查恢复正常.平均住院(12.5±3.2)d,未发现耐药者.结论 小儿MP肺外并发症好发于学龄前儿童,采用阿奇霉素、红霉素治疗临床有效.     

儿童肺炎支原体肺炎136例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床诊治水平。方法对我院2009年1月～2010年10月住院治疗的136例MPP患儿临床资料进行回顾分析。结果本组患儿以6个月～3岁的婴幼儿为主。临床表现为发热,持续性咳嗽,喘息,肺部体征不明显,X线胸片变化较多。多数患儿外周血白细胞总数正常。肺外并发症可见多系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)均阳性。所有病例用红霉素或阿奇霉素治疗3～5w均治愈,部分严重病例应综合个体化治疗。结论儿童MPP发病年龄有提前趋势,症状体征多变,无特征性,肺外并发症可累及多系统,红霉素、阿奇霉素是有效的治疗药物,严重病例综合治疗。     

梅州地区儿童肺炎支原体肺炎临床特征分析

目的分析梅州地区儿童肺炎支原体(MP)肺炎的临床特征。方法回顾性分析梅州市人民医院2018年1月至2018年12月间收治的410例住院肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按年龄分为婴幼儿组和年长儿组,分别对两组患儿的临床表现、肺外损伤发生率和实验室检查结果进行比较。结果 410例MP肺炎中婴幼儿(<3岁)组252例,占61.5%,年长儿组(≥3岁) 158例,占38.5%。临床表现上婴幼儿组喘息、呼吸急促发生率均显著高于年长儿组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿肺外损伤发生率、 WBC异常率、 CRP上升率及合并感染率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论不同年龄段的MP肺炎临床表现上各有特点,需结合患儿病情发展程度和具体症状表现,选择合适治疗方案,以缓解临床症状,控制疾病发展进程。     

儿童肺炎支原体肺炎128例临床分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点。方法:回顾性分析2004年1月～2009年1月在梧州市妇幼保健院住院的肺炎支原体肺炎患儿的临床表现、相关实验室检查、胸片改变、治疗及转归。结果:肺炎支原体肺炎患儿均以咳嗽、发热为首诊症状,常合并食欲下降、腹泻、乏力、心音低钝、心悸、烦躁、高热惊厥、贫血及皮疹等消化、心血管、神经、血液系统症状。肺部体征阳性率(37.5%)较胸片异常率(100.0%)低。肺炎支原体IgM抗体效价大于1∶80为阳性。血沉、C-反应蛋白大部分升高,且随病情好转而恢复。所有患儿在综合治疗基础上均使用阿奇霉素,疗效良好。结论:肺炎支原体肺炎患儿发病有小龄化趋势,患病率则有上升趋势。肺炎支原体肺炎肺外并发症的发生率较高,控制肺炎支原体感染的同时需注意进行相关辅助检查及对症治疗。     

6例难治性支原体肺炎的诊治体会

目的了解难治性支原体肺炎的临床特点，提高诊断与治疗水平。方法对6例难治性支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果6例难治件支原体肺炎患儿中，急性期5例表现肺实变，3例表现肺实变合并大量胸腔积液，3例表现肺部病变进展迅速。6例难治性支原体肺炎患儿治疗除应用抗生素治疗外，加用糖皮质激素，疗效满意。恢复期有4例患儿肺部病变迁延不愈，需行纤维支气管镜灌洗。结论对于病情重、进展快、肺实变、中大量胸腔积液、炎性指标明显升高、单用大环内酯类抗生素治疗反应不佳及病变迁延不愈的支原体肺炎应高度考虑难治性支原体肺炎的可能性。一旦确诊，除抗生素治疗外，应积极早期应用糖皮质激素。对于病情稳定后仍有肺实变者，应尽早行纤维支气管灌洗。     

肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及危险因素分析

目的探讨肺炎支原体感染患儿消化系统损害的临床特点及相关危险因素,为临床预防治疗消化系统损害提供参考。方法回顾性分析2012年3月-2014年3月收治的296例肺炎支原体感染患儿临床资料,分析总结患儿并发肺外消化系统损害的临床特点,并对发生消化系统损害的相关危险因素进行单因素以及多因素logistic回归分析。结果 296例肺炎支原体感染患儿中有145例并发肺外损害,发病率为48.9%,其中有48例为消化系统损害,占33.1%,其临床症状以恶心呕吐、腹痛腹泻最常见;多因素logistic回归分析显示,年龄、热程、发热程度、大环内酯类抗菌药物应用起始时间、C-反应蛋白、肺炎支原体抗体滴度升高与肺炎支原体感染患儿并发消化系统损害呈正相关(P<0.05)。结论肺炎支原体感染患儿肺外损害的发生率较高,以消化系统最常见;多种因素影响肺炎支原体感染患儿消化系统损害的发生,应尽早根据相关危险因素给予感染患儿临床干预以减少消化系统损伤的发生。     

小儿肺炎支原体感染肺外症状的分析

目的:分析小儿肺炎支原体(MP)感染的常见肺外临床表现.方法:对100例具有肺外症状的小儿肺炎支原体感染病例进行了分析总结.结果:MP可引起肺外症状,100例中累及消化系统52例,累及血液系统20例,累及心血管系统9例,累及骨骼及肌肉系统8例.结论:了解和掌握肺炎支原体感染的常见肺外症状对于不典型病例的诊断和治疗十分重要.     

儿童肺炎支原体感染流行状况及临床分析

目的:分析儿童支原体肺炎的流行及临床特征,评估其治疗方案的疗效.方法:对在我院住院治疗的1212例肺炎儿童进行回顾性分析,通过观察临床有效率、病原体清除率及不良反应发生率,评估阿奇霉素组和红霉素的疗效.结果:1212例肺炎患儿支原体肺炎检出率2442%,冬春季为MP感染的高峰期;其发病率随年龄增加而明显上升;伴有不同程度的肺外并发症,以肠炎多见,其他有肝功能异常及心肌损害;临床症状、体征改善和消失及病原体清除率,阿奇霉素组显著优于红霉素组,而不良反应发生率则显著低于红霉素组(P<001).结论:支原体肺炎流行有年份和季节特点,伴肺外并发症,早期诊疗十分重要,阿奇霉素序贯疗法疗效较佳,值得推广应用.     

肺炎支原体肺炎儿童的诊治研究现状

肺炎支原体(MP)是导致儿童发生肺炎支原体肺炎(MPP)的常见病原体之一。对该病患儿的临床诊断需结合其临床表现、影像学特征和实验室检查结果进行综合判断。随着儿童重症MPP(SMPP)与耐大环内酯类药物MPP发生率逐年升高,此类患儿临床症状重,多合并全身症状及脏器损伤,导致治疗难度加大。笔者拟就MPP的流行病学特征、临床表现、影像学与实验室检查特征及治疗的最新研究进展进行阐述。     

小儿支原体肺炎86例临床分析

目的 总结支原体肺炎患儿的临床表现及诊治方法,旨在为小儿支原体肺炎的临床诊治提供参考依据.方法 采用回顾性分析的方法整理和分析2010年1月-2011年1月在该院儿科门诊治疗的86例支原体肺炎患儿的临床资料,总结支原体肺炎患儿的临床表现及诊治方法.结果 支原体肺炎患儿主要临床表现为咳嗽(86.00%)、发热(84.00%),不到1/3患儿出现肺外并发症(23.00%),经过相关辅助检查发现患儿胸部X线均有不同程度的改变,而阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿多有效.结论 小儿支原体肺炎具有肺部症状明显但体征轻的特点,一旦明确诊断为小儿支原体肺炎,可优先考虑使用阿奇霉素对其进行治疗,能够收到较好的治疗效果.     

小儿肺炎支原体肺炎感染的临床特点与阿奇霉素的疗效分析

目的：分析小儿肺炎支原体肺炎感染的临床特点,探讨阿奇霉素的临床治疗效果。方法对我院自2011年1月至2013年1月收治的63例小儿肺炎支原体肺炎感染患者临床资料进行研究,观察其临床特点、X线特点及实验室检查,给予所有患儿阿奇霉素治疗,观察其治疗效果。结果患儿临床症状主要表现为喘憋、剧烈咳嗽、不规则发热、肺部体征减少等,X线下表现为单侧病变,多在右下肺。肺炎支原体肺炎可见肺外脏器受损。患儿经过积极治疗均痊愈,治愈率100％。结论小儿肺炎支原体肺炎感染病症较为严重,通过观察其临床症状,辅助X线检查及实验室检查进行确诊,并采用阿奇霉素进行对症治疗有助于促进患儿康复。