Ⅲ期肺癌综合治疗疗效分析

目的：探讨总结Ⅲ期肺癌患者的治疗经验，以提高生存率。方法：对92例Ⅲ期肺癌患者分析综合治疗方法和单纯手术方法治疗的1，3，5年生存率及不同细胞类型的肺癌患者1，3，5年的生存率。结果：采用综合治疗方法的Ⅲ期肺癌患者1，3，5年生存率明显高于手术治疗组，特别是3，5年生存率。结论；对于Ⅲ期肺癌患者，术后系统的放、化疗，可提高生存率，术前放、化疗使肿瘤缩小，有利于手术的切除，但会削弱机体免疫力。淋 巴结清扫的效果是肯定的，但N3患者手术意义仍有待进一步探讨。     

肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的:为了提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性.方法:用肺动脉成形同时行支气管成形术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌19例,其中鳞癌13例,腺癌6例.左上叶袖状切除11例,右上叶6例,右中上叶2例.结果:本组无手术死亡,术后1例发生支气管胸膜瘘,余18例无并发症,术后1年及3年生存率分别为83%和39%.结论:肺动脉支气管成形重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织,并最大限度地保留了肺功能.     

肺动脉支气管成形重建术治疗期非小细胞肺癌

目的 :为了提高 期非小细胞肺癌的手术切除率 ,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法 :用肺动脉成形同时行支气管成形术治疗 期非小细胞肺癌 1 9例 ,其中鳞癌1 3例 ,腺癌 6例。左上叶袖状切除 1 1例 ,右上叶 6例 ,右中上叶 2例。结果 :本组无手术死亡 ,术后1例发生支气管胸膜瘘 ,余 1 8例无并发症 ,术后 1年及 3年生存率分别为 83%和 39%。结论 :肺动脉支气管成形重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织 ,并最大限度地保留了肺功能     

多原发肺癌（12例报告）

目的：探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗。方法：对12例诊断为多原发肺癌患的临床病理资料进行分析。男9例，女3例。同时性双原发肺癌5例，异时性双原发肺癌7例。12例按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式，9例采用规范的肺叶切除术；3例因肺功能差行肿物切除术。结果：本组无手术死亡，均获得随访，存活1年8例，存活3年4例，存活5年1例，现有2例仍在随访中。结论：手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法。     

Ⅲ期肺癌手术加支气管动脉灌注疗效分析

目的：探讨Ⅲ期肺癌手术结合支气管动脉灌注进行综合治疗的效果。方法：Ⅲ期肺癌（T1N2M0、T2N2M0、T2N3M0）行肺叶切除术或全肺切除术，术后3周行支气管动脉灌注化疗药物。结果：106例病人均随访3－5年，其3年存活率为56．6％，5年存活率为32．1％。术后病人的生活质量良好。结论：只要达到切除病灶即可，以便减少手术打击保留有效肺功能，以提高术后病人的生活质量。即使手术切除不彻底，但减轻癌负荷，术后附加支气管动脉灌注，并不影响病人的术后生存率。     

肺功能锻炼及康复指导在老年肺癌患者围手术期中的应用

目的：研究老年肺癌患者围手术期良好的护理对策,以降低老年肺癌患者围手术期死亡率,提高术后生活质量。方法：对56例老年肺癌患者术前进行严格戒烟酒及较完善的肺功能锻炼,术后鼓励并协助患者进行有效的呼吸、咳嗽及排痰,合理使用抗生素及各项对症治疗和护理等,使患者顺利度过围手术期。结果：55例患者均顺利度过围手术期,1例患者因肺部感染死亡。结论：老年肺癌患者开胸术围手术期进行肺功能锻炼及康复指导,可提高老年肺癌患者术后的存活率和生活质量。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病外科治疗的肺功能评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺癌行肺叶切除的手术风险和手术对肺功能的影响.方法回顾分析1998年1月至2005年1月我院收治的中度COPD合并周围型非小细胞肺癌32例患者的临床资料.其中,男29例,女3例;平均年龄(65.0±5.4)岁.病理分型:鳞癌2l例,腺癌11例;病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲa期24例,Ⅲb期l例.所有患者均接受肺叶切除术.结果术前患者肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)和动脉氧分压平均值分别为(64±9)%和(85±12)mmHg,术后分别为(62±10)%和(87±11)mmHg,虽然FEV1略有下降,但均无显著性差异(P＞0.05).本组无围手术期死亡者.结论中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,可耐受肺叶切除手术.     

隆突成形、心血管成形术治疗局部晚期肺癌

目的 探讨隆突成形，心脏大血管成形术在肺癌外科中治疗局部晚期肺癌的应用价值。方法 总结本院胸外科1982-2003年在肺癌手术中同时涉及隆突和心脏大血管的23例资料。23例均行隆突成形术，其中同时行上腔静脉成形术4例；部分左心房切除术8例；肺动脉成形术4例；上腔静脉置换，肺动脉成形术2例；肺动脉圆锥部成形术，部分左心房切除术3例：左肺动脉基底干-肺动脉圆锥端侧吻合术1例；自体肺叶再植1例。手术采用了8种不同类型的隆突切除重建方式。结果 全组无手术死亡，本组1年生存率为66．28％，3年生存率为45．20％，5年生存率为20．62％。结论 对侵犯隆突及心脏大血管的中心型肺癌应用外科治疗，可以最大限度地切除肺癌组织，可以最大限度地保留患者的肺功能，提高患者的术后生存率和生活质量，明显改善患者预后。     

肺叶袖式切除治疗中心型肺癌50例报告

我院胸心外科从1984年6月～2000年10月共行支气管袖式肺叶切除术治疗中心型肺癌50例，此种手术符合肺癌手术治疗两大原则。最大限度的将肿瘤全部切除达到根治，最大限度的保存健康的肺组织，从而减少肺功能的损失，提高生存质量，其远期疗效，优于常规肺叶切除术。     

周围型非小细胞肺癌的病理特征及手术方法探讨

目的探讨直径为1cm以下非小细胞肺癌患者的临床病理特征及治疗方法。方法回顾性分析60例直径小于1cm非小细胞肺癌行根治性手术切除后的I临床特点和结果。结果平均年龄为63．4岁,其中男性31名和女性29名。临床分期：Ia期53例（88％）,Ⅱa期2例（3％）,Ⅲa期5例（8％）。31例行肺叶切除,19例行肺段切除,10例行楔形切除,均系统性淋巴结清扫,术后分期Ia期51例（85％）,Ⅱa期1例（2％）,Ⅲa期3例（5％）,1Ib期3例（5％）,Ⅳ期1例（2％）。结论非小细胞肺癌患者不应仅根据肿瘤大小来选择是否系统淋巴结清扫,在肿瘤直径超过1cm前可能就需要手术干预。     

肺动脉支气管成形重建术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

目的：为了提高Ⅲ期非小细胞肺癌的手术切除率,减少全肺切除率并获得与全肺切除相同的手术彻底性。方法：用肺动脉成形同时行支气管盛开有术治疗Ⅲ期非小细胞肺癌１９例,其中鳞癌１３例,腺癌６例。左上叶袖状切除１１例,右上叶６例,右中上叶２例。结果：本组无手术死亡,术后１例发生支气管胸膜瘘,余１８例无并发症,术后１年及３年生存率分别为８３％和３９％。结论：肺动脉支气管成形术重建术的应用最大限度地切除了肿瘤组织     

肺叶支气管袖状切除术在中心型肺癌治疗中的应用与探讨

中心型肺癌大多侵犯段以上支气管，肺门等，局限性中心型非小细胞肺癌，其手术方式也是不同的，总原则是最大限度切除肿瘤，最大限度保留肺组织及保护肺功能，提高生活质量。下面总结我院2000年2月～2004年2月对17例T2～T3期中心型肺癌行肺叶支气管袖状切除术，收到很好效果，并与随机抽取同期中心型肺癌全肺切除18例对比分析。     

呼吸功能锻炼联合快速康复对中晚期肺癌手术患者运动耐力的影响分析

目的：分析对中晚期肺癌手术患者实施呼吸功能锻炼联合快速康复的效果及对其运动耐力的影响。方法：选取我院胸外科2020年1月—2021年12月收治的98例中晚期肺癌手术患者，其中2020年1—12月收治的48例患者围手术期给予常规护理干预，设为对照组；2021年1—12月收治的50例患者围手术期在常规护理基础上给予呼吸功能锻炼联合快速康复，设为观察组。观察两组患者干预前后运动耐力和肺功能，并统计两组患者术后并发症发生情况。结果：两组干预前运动耐力、肺功能无显著差异(P>0.05);干预后观察组的6MWD(6min步行试验)、FVC(用力肺活量)、MVV(每分钟最大通气量)、PEF(最大呼气流量峰值)和FEV₁(1s用力呼气容积)高于对照组，mMRC(呼吸困难程度)低于对照组，组间差异显著(P<0.05)。统计两组围手术期并发症发现，观察组围手术期并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：呼吸功能锻炼联合快速康复对中晚期肺癌手术患者的干预效果良好，有利于提升患者运动耐力，改善患者肺功能，减少围手术期并发症的发生。     

208例手术切除的ⅢA-N2期非小细胞肺癌患者的生存分析

目的 探讨完整切除术后ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)的预后因素.方法 对2000年1月至2004年12月中山大学肿瘤防治中心收治的208例手术切除ⅢA-N2期NSCLC患者进行单因素生存分析和多因素分析.结果 208例手术切除的ⅢA-N2期NSCLC患者的中位生存期为769 d,1、2、3、4、5年的累计生存率...     

支气管袖状切除、肺动脉成形术在治疗非小细胞肺癌中的应用

支气管袖状切除、肺动脉成形术可以切除肿瘤的同时，又最大程度保留患者肺功能，改善预后，提高生存质量，手术安全，在肺癌手术治疗中有良好的应用前景：现将云南省肿瘤医院2004年1月至2007年6月间开展该类手术的37例肺癌患者临床资料分析报告如下．     

肺癌812例外科手术治疗体会

目的：探讨肺癌以外科治疗为主的临床意义。方法：分析在我院接受治疗的812例肺癌患者。结果：临床及病理分期，Ⅰ期271例、Ⅱ期246例、Ⅲ期284例、Ⅳ期11例。病理类型以鳞癌、腺癌为主。就诊治疗后1年生存率为64．38％，3年生存率为47．58％，5年生存率为30．88％。结论：术前放疗和（或）化疗，手术及术后放疗和（或）化疗的综合治疗可有效提高肺癌患者的生存率。     

15例双原发肺癌诊断和手术治疗

目的结合临床体会及文献回顾探讨多原发肺癌的诊断及手术治疗效果。方法对15例诊断为多原发肺癌患者的临床病例资料进行回顾性分析。男10例,女5例。同时性双原发肺癌5例,异时性双原发肺癌10例,按肿瘤不同的生长部位采取不同的手术方式,8例采用规范的肺叶切除术;3例因肺功能差行肿物切除术。结果本组无手术死亡,15例获得随访,存活1年10例,存活3年6例,存活5年3例,现有2例仍在随访中。结论手术切除为多原发肺癌的主要治疗方法,在保证肺功能的前提下,尽可能的行肺叶切除,对于肺功能差的患者电视辅助胸腔镜手术是首选的治疗方式。     

同步放化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

非小细胞肺癌确诊时约有 2 / 3的患者已失去了手术机会 ,但约有 1/ 3的患者病灶仍然局限在胸腔内。目前对于不能手术的原发性非小细胞肺癌的治疗仍未取得满意的疗效。同步放化疗是近年发展起来的肿瘤综合治疗的一种新形式 ,为了研究同步放化疗对于不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效 ,我们从 1996年 10月至 1999年 12月对比研究了同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料　　 48例患者均经细胞学和 /或病理学确诊为非小细胞肺癌。男 2 6例 ,女 2 2例 ,年龄 5 3～ 82岁 ,平均 6 5岁…     

T1期肺癌患者淋巴结转移特点及两种治疗方法的比较

目的：探讨T1期肺癌淋巴结转移特点以及微创手术与开放手术的治疗效果比较。方法将120例T1期肺癌手术患者分为两组,其中微创手术组68例,开放手术组52例,研究T1期肺癌患者淋巴结转移数目,比较两种手术方法治疗不同大小肿瘤患者的围术期相关指标。结果患者均顺利完成手术,无手术死亡病例。两组在手术时间、术中出血量以及淋巴结清扫个数方面无明显差别。肿瘤最大直径小于或等于1．0cm、1．0～3．0cm患者的淋巴结转移率分别为1．3％、9．7％。肿瘤最大直径小于或等于1．0cm的鳞癌N1、N2均无转移。肿瘤最大直径小于或等于1．0cm的患者两种手术方式围术期相关临床指标差异有统计学意义（P＜0．05）,肿瘤最大直径1．0～3．0cm的患者围术期相关临床指标差异无统计学意义。结论肿瘤最大直径小于或等于1．0cm的T1期肺癌患者更适合微创手术,但是肿瘤最大直径大于1．0cm的T1期肺癌患者微创手术与开放手术的治疗效果无明显差异。     

双原发肺癌8例临床分析

目的通过对双原发肺癌的临床分析,以提高对本病的认识。方法本研究结合临床诊治体会及文献回顾性分析双原发肺癌的诊断和手术治疗。对8例诊断为双原发肺癌患者的临床资料进行分析。男性6例,女性2例。同时性双原发肺癌2例,异时性双原发肺癌6例,根据肿瘤种类、肿瘤生长部位的不同和患者肺功能情况采取不同的手术方式,5例采用规范的肺叶切除术即肺叶切除加区域淋巴结清除术,第二原发癌2例采用肺叶部分切除术,1例因肺功能较差未予手术治疗。结果本组无围术期死亡,术后并发支气管胸膜瘘1例,1例第二原发癌术后发生呼吸衰竭,经过气管插管呼吸机辅助呼吸治疗后恢复良好。失访1例,1年生存1例,3年生存3例,5年生存1例,2例仍在随访中。结论双原发肺癌临床不易诊断,规范性肺叶切除术是主要治疗方法,术后常规行放化疗,术后随访是发现双原发肺癌的主要手段。