经心包全肺切除术治疗中心型晚期肺癌

晚期中心型肺癌的手术切除率低 ,多数患者因肺门纵膈的淋巴转移 ,且会在肺根部形成肿块冻结 ,心包外无法进行肺血管干的处理 ,从而放弃了手术机会。经心包全肺切除术扩大了肺癌切除的适应证 ,使一些原来无法手术的病人有切除之可能 ,从而改善了晚期癌症患者的生活质量 ,提高了生存率 ,为术后放疗、化疗等综合性治疗提供了良好的条件。作者对 15例晚期中心型肺癌患者进行了经心包全肺切除术 ,疗效满意 ,本文对手术的适应证、手术方法及术后并发症进行了讨论。     

经心包全肺切除治疗中心型晚期肺癌21例

部分中心型晚期肺癌,常因肿瘤范围大,肺门周围浸润生长侵及或包绕心包外肺血管干,在心包外按常规方法无法游离肺血管而放弃手术。自1994年6月～1999年12月,我们对21例中心型晚期肺癌患者采用了经心包全肺切除术,使以往心包外无法游离肺血管而放弃手术患者得到手术切除治疗,提高了手术切除率,改善了晚期肺癌患者的生活质量。     

21例中晚期肺癌心包内处理肺血管肺切除的治疗体会

目的：探讨心包内处理肺血管行肺切除治疗中晚期肺癌的临床意义。方法：对21例中晚期肺癌患者采用心包内处理肺血管技术实施肺癌根治术。结果：无手术死亡病例,术后并发症发生率38.1%,术后1、3、5年生存率57.1%、40.0%、16.7%。结论：心包内处理肺血管技术提高了中晚期肺癌的手术切除率、扩大了手术指征,改善术后生活质量。     

心包内处理肺血管肺切除治疗中央型肺癌19例

心包内处理肺血管肺切除术,手术安全性及癌灶手术切除率大大提高,为中晚期肺癌患者的后继治疗创造了有利条件,对延长生命、提高生活质量有明显意义.1999年1月至2003年5月,我院对中心型中晚期肺癌19例行心包内处理肺血管肺切除术,现报道如下.     

心包内肺叶切除,心包、左心房部分切除治疗中央型肺癌

目的总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果手术无一例死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较安全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。但是Ⅲ期肺癌毕竟是晚期肿瘤，扩大切除创伤大，必须适当地选择病人     

心包内处理血管全肺切除治疗中晚期肺癌32例

目的　探讨经心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法　对 32例肺癌病人行心包内处理血管的全肺切除术 ,占同期全肺切除的 43 % (32 / 74)。结果　手术死亡 1例。主要并发症是呼吸衰竭、肺水肿、脓胸和心律失常 ,发生率为 2 8.1 %。 1、3、5年生存率分别为 80 .6 %、35 .5 %、2 2 .6 % ,治疗组的并发症的发生率、死亡率及预后与标准肺切除术相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论　心包内处理血管的全肺切除可提高肺癌的切除率 ,手术的根治性及安全性 ,改善患者的生存质量。     

心包内肺切除术治疗肺癌71例报告

目的：总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术，分析围手术期的相关问题。方法：应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中，心型肺癌患者实施手术。结果：全组病人无手术死亡，手术后并发症均通过对症治疗而痊愈。结论：心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率，从而也提高了此类病人的生存期和生存质量。     

心包内全肺切除术治疗中央型肺癌

目的探讨心包内全肺切除的手术方式及临床疗效。方法64例Ⅲ型中央型肺癌，其中鳞癌31例，腺癌22例，混合细胞癌11冽。按照统一手术方式，术后观察一年及三年生存率。结果患者经手术及术后处理痊愈出院，1年生存率82％，3年生存率31．5％。结论心包内全肺切除能使部分中晚期中央型肺癌手术切除成为可能，且能避免心包外处理解剖不清而出现的并发症。     

心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的应用

目的探讨心包内处理肺血管及部分心房切除在肺癌手术中的意义及疗效.方法采用心包内处理肺血管及部分心房切除对58例肺癌患者施行全肺切除及肺叶切除.结果无围手术期死亡,术后并发症发生率为36.21%,主要为心律失常,占18.97%.结论在肺癌手术中应用心包内处理肺血管行肺切除及心房部分切除术,扩大了手术适应证,提高了手术切除率,使部分肺癌患者得到完全性切除及进一步治疗的机会.     

心包内处理血管全肺切除治疗局部晚期肺癌的疗效

目的探讨局部晚期肺癌手术中心包内处理血管的安全性和远期疗效。方法回顾性分析1998年1月至2006年11月因中央型肺癌行一侧全肺切除78例。其中心包内处理血管17例(Ⅰ组),61例为标准一侧全肺切除(Ⅱ)组,比较两组围手术期主要并发症(心律失常及支气管残端瘘)及术后1、3及5年生存率。结果两组均无手术死亡。主要并发症:1.心律失常:Ⅰ组9例(52.94%),Ⅱ组11例(18.03%);2.支气管残端瘘:Ⅰ组0例,Ⅱ组3例(4.92%)。1、3、5年生存率:Ⅰ组分别为70.59%、35.39%、17.65%;Ⅱ组分别为72.13%、34.43%、21.31%。结论心包内处理血管一侧全肺切除术后患者心律失常发生率有上升(P<0.01),但并不增加围手术期病死率,不影响生存率。该手术方式提高了肺癌切除率,减少了手术探查率,为局部晚期肺癌综合治疗创造了条件,值得临床推广。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的 总结171例心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌的外科手术经验。方法 对171例中晚期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组无手术死亡，围术期内死亡2例，出现并发症32例，1、3和5a生存率分别为55．1％、20．5％和11．2％。结论 中晚期肺癌病人心包外处理肺血管全肺切除困难时，切开心包处理肺血管，有利于安全地切除病肺，可提高肺切除率，降低探查率，延长寿命或改善生活质量。     

中晚期肺癌心包内切除198例临床分析

中晚期肺癌手术治疗一直存在争议，我们为198例中晚期肺癌病人行心包内全肺或心包内肺叶切除术，效果满意，现报告如下：     

中心型肺癌心包内切除37例临床分析

中心型肺癌的手术治疗中肺门淋巴结侵及肺门血管是影响手术切除率的一个重要因素，研究已证实Ⅲａ期肺癌经过手术治疗及术后的综合治疗可以明显的提高患者的５ａ生存率，心包内游离肺血管肺叶或全肺切除可以提高手术切除率，我们１０ａ间行此类手术３７例，取得了良好的手...     

心包内肺叶切除,心包,左心房部分切除治疗中央型肺癌

总结Ⅲ期肺癌扩大切除术的手术经验。方法 Ⅲ期肺癌分别行心包内全肺切除，肺叶切除加部分心包切除及／或左心房部分切除。结果 手术无一死死亡，术后患者的生命得以延长，生活质量明显改善。结论心包内行肺叶切除无困难，比较完全。若心包外强行分离肺血管容易酿成大出血，扩大切除术能增加手术切除率，减少了单纯手术探查率。     

应用心包内处理肺血管行肺切除术治疗中晚期肺癌

目的总结和分析应用心包内处理肺血管行肺切除的方法及优点。方法应用心包内处理肺血管行肺切除8例,pTNM分期为T2N1M01例,T3N1M03例,T3N2M02例,T4N0M02例;手术行左肺下叶切除1例,右肺中、下叶切除1例,全肺切除6例(左全肺切除4例,右全肺切除2例);单独心包内结扎血管5例,结扎血管及左心房切除3例。结果全组病例全部完成肺叶或全肺切除,术中无大出血情况的发生。结论应用心包内处理肺血管行肺切除可提高手术切除率,减少开胸探查率,且安全可靠。