贲门癌并急性大出血14例诊治分析

1981年1月～1995年8月,我院共手术治疗贲门癌并急性大出血14例,占同期贲门癌住院病例的0.8％(14/1757),现就其诊断及治疗回顾分析如下。     

贲门癌并急性大出血的外科治疗：附8例报告

报告8例贲门癌并急性大出血患者,其中7例进行了手术治疗,1例保守治疗。作者提出中年以上患者上消化道大出血时应考虑有责门癌并急性大出血的可能,责门癌并急性大出血并不意味着病变已发展到晚期,切除率仍然很高,对手术治疗应持积极态度。关于责门癌并急性大出血的诊断及手术时机的选择作者介绍了自己的体会,强调如病情允许,在出血48小时内进行内窥镜检查可尽快明确诊断。手术切口的选择要根据病人具体情况确定。     

贲门癌大出血外科治疗12例体会

目的探讨贲门癌大出血的原因、诊断以及急诊外科治疗措施,以期提高贲门癌大出血的抢救成功率。方法回顾分析12例贲门癌大出血患者的诊断和外科治疗资料。结果1例Ⅳ期患者行贲门胃底周围血管缝扎术后第6d再次大出血,抢救无效死亡,其余11例均痊愈。结论贲门癌并大出血以溃疡型多见(7/12例);出血并非晚期并发症,在无手术禁忌证时应尽早果断手术;急诊手术以胸腹联合入路为宜。     

贲门癌大出血的诊治体会

目的探讨贲门癌大出血的诊断及手术治疗等方面。方法选取1992年至2002年间我院共收治的95例上消化道大出血病人,其中22例贲门癌引起的大出血全部行手术摘除。结果22例贲门癌手术切除率100%,效果满意。结论若病人无特殊手术禁忌症,应积极予手术治疗。     

食管癌、贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因分析

目的：探讨食管癌及贲门癌术后远期并发上消化道大出血的相关原因，方法：胃镜观察术后13例上消化道大出血病人出血点情况，并结合临床临床分析，结果：胃镜下见吻合口复发癌3例，出血点位于吻合口上方8例，8例多处出血点周围均有较大糜烂面，出血点位于胸胃者1例，镜下所见为急性糜烂性胃炎的表现。吻合口溃疡1例。结论：出血原因和胃酸返流，吻合口复发癌等因素有关。     

58例贲门癌大出血治疗分析

目的 探讨贲门癌大出血的诊断治疗方法,避免误诊或延误贲门癌治疗时间.方法 回顾性分析1995年1月～2006年1月贲门癌大出血58例的诊断、治疗过程及结果.结果 病人以上消化道大出血入院,经会诊及必要辅助检查,如纤维内镜、X线钡餐等.确诊、排除非贲门癌性大出血后,转胸科急诊手术治疗,术中行快速冰冻病理检查,行左开胸贲门癌根治术.结论 正确诊断贲门癌大出血是保证正确治疗和提高术后生存率的前提.单纯开胸切口比胸腹联合切口损伤小.     

贲门癌引起上消化道大出血的诊疗

贲门癌的典型中晚期症状是进食梗噎感进行性加重 ,但有少数患者临床上主要表现为急性上消化道出血 ,易被人忽视 ,且病情急 ,不宜搬动进一步检查 ,所以易引起临床误诊误治而延迟治疗 ,增加病人痛苦。我院自 1986年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,共收治 18例贲门癌引起上消化道大出血患者 ,现将诊疗体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 18例中 ,男 10例 ,女 8例 ,年龄 30～ 73岁。本组 18例临床上皆无进食梗噎感的症状 ,仅 8例述说胸痛 ,上腹不适 ,反酸等不足以引起患者或医生重视的症状。所有病例均有急性上消化道出血症状 ,且在内科诊治…     

食管癌贲门癌术后再剖胸止血15例分析

1992～1998年我院行食管癌、贲门癌手术2485例中,术后发生胸腔大出血行再剖胸止血15例(发生率为0．60％)。其出血原因分析如下。     

食管癌贲门癌术后再剖胸止血15例分析

1992～ 1998年我院行食管癌、贲门癌手术 2 485例中 ,术后发生胸腔大出血行再剖胸止血 15例 (发生率为 0 .6 0 % )。其出血原因分析如下。1　临床分析1.1　病例　 15例中男 9例 ,女 6例 ,年龄 41～ 72岁。食管癌 13例中 ,1例经右胸前外侧切口加腹部切口 ,余均经左胸后外侧切口行食管癌切除、胃代食管术 ;主动脉弓上吻合 10例 ,弓下吻合 3例。贲门癌 2例 ,经左胸行贲门癌切除、食管胃吻合术。广泛胸腔粘连 3例。术前检查肝功能及凝血功能均正常。1.2　再次手术距第 1次手术时间 10ｍｉｎ～ 16ｈ。术后出血量 6 0 0～ 45 0 0ｍ不等。再次手术…     

老年贲门癌急性出血的外科治疗分析

目的：分析老年贲门癌急性出血的手术治疗效果。方法：对25例老年贲门癌急性出血的外科治疗经过进行回顾总结。结果：25例病人无围手术期死亡。均临床治愈出院。结论：老年贲门癌急性出血手术效果较为满意。     

急性消化道大出血介入治疗的临床分析

目的 探讨急性消化道大出血患者采用介入治疗的临床疗效。方法 对我院收治的20例急性消化道大出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者接受介入治疗后,近期及远期临床效果均十分良好。结论 应用介入方法治疗急性消化道大出血疗效确切,值得临床推广应用。     

以上消化道大出血为主要表现的贲门癌14例分析

报告以上消化道大出血为主要表现的贲门癌１４例临床分析。本组均有呕血和便血，５９岁以上才多见，大多无朝霞生吞咽困难，误诊率达７１．４％；胃镜多点活检，配合细胞刷检，可减少漏误诊，分析认为，凡遇上消化道大出血，无论有无慢性胃病史、有无吞咽不畅均均应高度警惕贲门癌之可能。     

食管贲门癌术后并发大出血5例报告

食管贲门癌切除术后胸腹腔内大出血，是严重的并发症，处理不当，死亡率高达20%以上。1988年1月至2004年6月，我科共手术治疗食管、贲门癌655例，术后并发大出血5例，发生率0．76％，5例均二次手术治愈。     

开胸术后胸腔大出血23例分析

开胸术后胸腔大出血 (术后胸腔出血量 >10 0 0ml)是危及患者生命安全的严重并发症。我院胸外科自 1984年 1月至 2 0 0 3年 12月开胸手术 12 5 2例 ,术后并发胸腔大出血 2 3例 ,占 1.84 %。其中保守治疗 6例 ,再剖胸止血 17例 ,术后死亡 1例 ,余均治愈。现就开胸术后并发胸腔大出血的治疗及预防处理要点总结如下。临床资料　　 1.一般资料　本组男 2 1例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 8岁 ,平均 4 8.5岁。病种包括食道癌 15例 ,肺癌 4例 ,支气管扩张症1例 ,贲门癌 1例 ,肺化脓症 1例 ,肺良性肿瘤 1例。其中行食道根治术 15例 ,肺叶切除 6例 ,全肺切…     

食管癌贲门癌术后应急性溃疡出血处理

食管癌贲门癌术后应激性溃疡大出血是一种少见而严重的并发症,死亡率较高,我们治疗了12例,本文就其发生原因及诊疗情况介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　1984年3月至1997年12月我们共进行了1208例食管癌贲门癌切除,术后12例发生上消化道应激性溃疡出血,发生率约为0.8...     

16例老年人上消化道大出血并急性脑梗死分析

上消化道大出血是临床常见急诊之一,但老年人上消化道大出血并急性脑梗死的病例报道较少.回顾性分析我院2003年4月～2007年4月收治的16例老年人上消化道大出血并急性脑梗死患者临床资料的特点,旨在初步探讨老年人上消化道大出血并急性脑梗死的关系.     

食管贲门癌术后急性呼吸衰竭的临床分析

目的 探讨食管贲门癌术后急性呼吸衰竭发生的原因和诊治体会.方法 分析26例食管贲门癌手术后发生急性呼吸衰竭患者的临床资料.结果 26例急性呼吸衰竭患者中,当天死亡1例,其他1～14 d顺利恢复.结论 随着手术技巧的提高,吻合口瘘的发生率明显降低,而急性呼吸衰竭已成为食管贲门癌术后早期死亡的主要原因.因而术后急性呼吸衰竭的诊断和治疗是极为重要的.     

消化道大出血合并急性心肌梗死的临床分析

目的:探讨消化道大出血合并急性心肌梗死的机制及临床特点。方法:回顾性分析2003年1月~2012年l0月我院收治的25例消化道大出血合并急性心肌梗死患者及同期50例消化道大出血患者的临床资料。结果:消化道大出血合并急性心肌梗死时,患者年龄大、死亡率高、既往疾病多。结论:消化道大出血合并急性心肌梗死的临床表现不典型,对于年龄大、有动脉粥样硬化危险因素的患者需早期诊断和治疗,以减少死亡率。     

子宫动脉栓塞术治疗急性子宫大出血的护理体会

目的: 总结子宫动脉栓塞术(UAE)治疗急性子宫大出血的护理。方法: 回顾分析我院18例UAE治疗急性子宫大出血患者的病例资料。结果: 栓塞后即刻止血15例,2~7天后经对症治疗出血逐渐停止3例.其中6例有生育需要的患者保留了子宫,无护理并发症发生。结论: UAE治疗子宫大出血有效而迅速,创伤小,恢复快,住院时间短,易被患者接受等,配合术前术后护理,可提高疗效,避免并发症的发生,值得临床重视。     

产科急症子宫切除26例临床分析

目的：探讨产科急症子宫切除的临床情况。方法：对我院10年间26例产科急症子宫切除病例进行回顾性分析。结果：26例产科子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位(15例,41,67％),治愈率96．15％,围产儿死亡率14．82％。结论：子宫切除是治疗产科急性大出血的有效措施之一,降低剖宫产率又可减少产科子宫切除的发生。