足趾间尖锐湿疣20例临床观察

尖锐湿疣 (ＣＡ)好发于生殖器及肛周 ,而发于趾间较少 ,常易误诊。我科自 1993年 8月～ 1998年 8月治疗 2 0例趾间ＣＡ ,现报告如下。临床资料　男 19例 ,女 1例 ,年龄 2 2～ 65岁 ,平均 3 9岁 ,病程 1～ 6个月 ,平均 1.4月。均有不洁性交史 ,其中 17例本人与性伴均有生殖器ＣＡ。均发生于足趾第 2趾间或者第 3趾间 ,右足 11例 ,左足 8例 ,仅 1例为双足均有 ,疣体共 3 0枚。形态 :淡红色鸡冠状、山峰状 ,表面有污秽分泌物 ,触之易出血 ,有恶臭 ,约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 0 .5ｃｍ× 1.0ｃｍ大小。醋酸白试验阳性 ,12例病理活检可见角化不全…     

隆突性皮肤纤维肉瘤5例分析

我院于 1986年～ 1999年收治隆突性皮肤纤维肉瘤 (ＤｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｓａｒｃｏｍａＰｒｏｔｕ ｂｅｒａｎｓ,ＤＦＳＰ) 5例 ,现报道如下。临床资料　 5例患者中 ,男 2例 ,女 3例 ;年龄 2 3～ 5 1岁 ,平均年龄 37.6岁 ;病程 9个月～ 2 0年 ,平均 9年 2个月 ;皮损部位 :前胸 3例 ,下肢 1例 ,腹部 1例 ;大小 :1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 3.8ｃｍ×5 .0ｃｍ× 0 .8ｃｍ ;单发 4例 ,多发 1例 ;皮损表现 :多个正常肤色或肉红色、表面光滑的结节或肿块 ,肿块周围有小丘疹或结节围绕 ,部分表面有灰黄色薄鳞屑 ,活动度欠佳 ,似与深部有…     

先后发生系统性红斑狼疮、Marfan氏综合征、寻常型银屑病1例

1　临床资料　患者 ,男 ,34岁 ,因反复关节疼痛 2年 ,全身皮肤红斑、鳞屑 5个月于 1999年 2月 1日入院。 1997年 1月患者无明显诱因出现关节疼痛 ,右足第四、五趾坏死、溃疡、趾骨外露 ,疑为脉管炎于 1997年 5月 5日收入我科。体检 :神清 ,身材消瘦细长 ,蜘蛛状指 (趾 ) ,指腕征 (+ ) ,手掌肌肉萎缩 ,脊柱向左侧弯 ,扁平足 ,手 /身长为 14% ,足 /身长为 17% ,四肢末端可见雷诺氏征 ,右足趾发黑 ,右足第四、五趾坏死变黑 ,并有溃疡、腐臭味 ,第五趾趾骨外露 ,足背动脉搏动弱。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,血红蛋白 10 7ｇ/Ｌ ,白细胞 2 5× 10 …     

闭塞性动脉硬化一例

患者男,52岁,因左下肢间歇性跛行半年,加重伴左足5趾溃疡3个月,于2006年6月12日就诊.患者半年前无明显诱因左下肢出现问歇性跛行,跛行距离约为100 m,休息3 min后症状可缓解.3个月前左足第1趾末端出现蚕豆大的淤斑,第2、3、4、5趾侧面有绿豆至花生大的溃疡,静脉滴注青霉素1个月无效,足部夜间疼痛加剧.     

皮质类固醇激素后脂膜炎1例

1　病例资料　患儿女 ,11岁 ,因原发性血小板减少性紫癜 2年余、下颌部肿块伴轻痛半月来诊。患者 2年前因全身出血点 ,于当地医院经血和骨髓检查 ,确诊为原发性血小板减少性紫癜而收入院。经规律的皮质类固醇激素治疗后 ,病情渐稳定 ,血小板由 3 8× 10 9/L升至 10 5× 10 9/L。于 5个月前出院。出院后强的松的用量为 2 5mg/d ,每半月减 2 .5mg ,减至 10mg/d时 ,患者自行停用。停药后约 2 0天 ,患儿下颌正中部起一约黄豆大的结节 ,轻微疼痛 ,颌下结节渐增多 ,并融合成一条索状肿块 ,双上肢及躯干亦有同样结节 ,曾在他院诊为“软组织感染” …     

巨大尖锐湿疣微波手术治疗若干问题的探讨

巨大尖锐湿疣因肿块过大 ,掩盖外阴部的组织器官 ,对手术有一定难度。于2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 9月 ,对 9例巨大尖锐湿疣 ,就其术中使用麻醉、微波功率大小、烧灼深浅、如何保持外阴部器官形态和功能以及术后护理进行了尝试 ,取得了满意效果。现将结果和体会报告如下。临床资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 19～43岁 ,平均 3 6.5岁。部位 :龟头包皮 1例 ,肛门 5例 ,女性外阴 3例。疣体大小 :4ｃｍ× 5ｃｍ× 3 .0ｃｍ～ 10ｃｍ× 13ｃｍ× 3 .5ｃｍ。病程 7～ 14个月 ,平均 11个月。不洁性交史 6例 ,原因不明 3例。微波手术操作方法 :外阴部…     

貌似皮肤血管炎的转移性乳癌

在所有转移性病变中皮肤转移仅占2%左右.作者报告1例乳癌的皮肤转移临床上貌似血管炎,此种类型较为罕见.患者女性,1983年8月因左乳头下2×3cm肿块、左腋窝1×2cm结节作改良根治术,30个腋淋巴结转移癌均为阳性,诊断为Ⅱ期硬性导管腺癌.同年9月用联合化疗,保持无癌9个月.此后于左前胸壁发生一界线清楚的紫斑,约3×4cm,无触     

包涌体性纤维瘤病1例

患儿女,12个月.出生后2个月时左足第2趾背侧出现一高出皮面的肿物,且逐渐增大.入院时左足第2趾中远节交界处背侧可见1半球形和暗红色肿块,表面光滑、皮温正常、质硬,无明显压痛,活动度差,肿块周围皮肤未见明显异常,第2、3趾被动活动未见明显异常.术中切除物组织病理示:左足第2趾包含体性纤维瘤病.术后半年时随访未见复发.     

假性kaposi肉瘤一例报导

作者报导一例动静脉瘘引起的假性Kaposi肉瘤。患者35岁女性,自幼起左足背有红褐色斑,无主观症状。30岁时局部出现粟粒大红褐色丘疹,渐成扁平隆起。同时左足第2、3趾背也出现伴有剧痒红褐色斑,渐扩大。2年前长时间步行后在隆起处出现痛性红斑,有形成溃疡的趋势。检查见左足背中央有8×6cm红褐带紫的色素斑,斑远端有豌豆大红褐色集簇性丘疹,融合成4.3×3cm大小的弹性硬的浸润。局部温度稍增高,听到连续性血管杂音。左第2、3趾背面有鳞屑及红褐色斑。从左大腿下部起至足背有静脉曲张但无浮肿,局部多汗,     

左侧胸背部巨大斑块状神经纤维瘤1例

患者女 ,19岁 ,未婚 ,农民。左胸背部无痛性进行性肿块 19年 ,迅速增长 3年于 1998年 10月 8日入院。患者出生后即发现左胸背部出现一淡红色绿豆大小丘疹 ,无自觉症状。随生长发育逐渐向四周增大 ,皮肤呈条状色素沉着。 10岁左右发现斑块周围有数个米粒大皮色丘疹和散在小片状咖啡斑。无家族遗传病史。月经史无明显异常。查体 :系统检查无异常 ,神清 ,营养发育欠佳 ,体型较矮小 ,反应迟钝。心肺正常。左胸背部以腋中线为中心横行走向约2 2ｃｍ× 14ｃｍ× 6ｃｍ实质性巨大斑块 ,质中 ,表面较粗糙并有色素沉着 ;肿块基底部约 13ｃｍ× 5ｃｍ …     

持久性色素障碍性红斑1例

患者 ,男 ,5 0岁。于 1年前发现左足背内外侧红斑 ,始指甲大小 ,呈进行性扩大 ,为不规则形 ,有时稍痒 ,未作任何治疗。 3个月后红斑颜色变淡 ,呈浅灰色。又于 2月后 ,小腿中下端前内侧及外侧亦出现同样损害。发病前后患者否认用过任何药物。体格检查　全身系统检查无异常。皮肤所见 ,左小腿下端前内侧及外侧分别可见 6ｃｍ× 7ｃｍ、4ｃｍ× 4ｃｍ大小范围环状及不规则形青灰色斑 ,境界清楚 ,周围绕以稍隆起的宽约 1～ 2ｍｍ的线状红色周边。其内外踝下部各有 6ｃｍ× 10ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ大小范围陈旧性皮损 ,为不规作者单位 :山东省枣庄…     

幼儿趾纤维瘤病一例

患者女,８岁。１９９３年１０月１９日来我院就诊。４岁时右足第４趾末节背面出现３、４个粟粒至豆大结节,渐增至鸽蛋大小。左足中趾末节长出一个蚕豆大结节,表面光滑,呈粉红色,无疼痛,穿鞋不适。１９９２年１１月６日在当地医院取皮损活检,报告为纤维瘤。双足Ｘ线片各趾跖骨正常。做双足病趾截除（右足第４趾截３节,左足中趾截末节１节）,病理报告为皮下纤维组织瘤样增生伴玻璃样变性。术后４个月双足残趾端肿瘤复发并逐渐增大,同时右足２趾、３趾末节增粗。左足第２趾末节增粗。但仍无疼痛等症状。患儿家中无类似畸形,但其父母系近亲结婚…     

先天性左颞筋膜下表皮样囊肿1例

患者男性 ,35岁 ,干部 ,左颞部包块 8+月。入院前 8+月 ,无意中发现左颞部鸽蛋大小包块 ,进行性长大 ,包块穿刺抽出血液 ,以“左颞血管瘤”收入。体格检查 :左颞部直径约 4 0ｃｍ圆形包块 ,界清 ,光滑 ,质软 ,活动差 ,无压痛 ,可触及颞浅动脉搏动 ,穿刺抽出血液约 2ｍｌ。辅查 :血常规、出凝血时间正常 ;血生化检查正常 ;Ｂ超 :左颞部皮下探及约 4 0ｃｍ× 1 5ｃｍ极低回声团块 ,内有点状回声 ,探头挤压可变形。结论 :左颞部皮下包块 (粘稠液性 )。头颅ＣＴ :左颞部皮下组织肿块 ,约 4 0ｃｍ× 3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,无明显强化 ,密度均匀 ,边…     

趾间扁平湿疣及梅毒性甲病一例

患者男,50岁,趾间增生物2个月伴趾头肿胀1月余于2006年11月23日就诊.患者2个月前左足第2、3趾间瘙痒并出现渗液现象.以后第2趾外侧缘逐渐出现扁平增生物,1个月前同侧第3趾甲床及周围皮肤红肿,甲板周围糜烂、也出现渗液现象,无明显疼痛.曾在当地医院诊断为足癣,给予硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用,症状无好转.患者1年前曾有多次非婚性生活史.体检:腹股沟可触及多个蚕豆大小的淋巴结、质中、无触痛.皮肤科检查:左足第2趾外侧见钱币大小疣状扁平增生物,表面湿润,周围见炎性红斑;     

皮肤着色真菌病1例

患者男 ,3 1岁 ,农民。因左足背紫褐色肿块 1年半 ,渐扩大伴腹部、鼻尖紫褐色肿块 2月就诊。 1年半前左足背被朽木刺伤 ,伤口愈合后出现紫褐色肿块。左脚踝部出现肿块至蚕豆大。曾以皮炎、感染给予抗过敏、抗炎、激素等药物治疗 ,疗效不佳 ,且腹部、鼻尖出现紫褐色肿块 ,肿块周围感微痒。同时右足背出现紫褐色肿块。否认结核、麻风病史。体检 :系统检查未发现异常 ,全身浅表淋巴结无肿大。皮肤科情况 :双下肢足部见 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ至 8ｃｍ× 8ｃｍ× 3ｃｍ暗紫色肿块数个。肿物无溃破 ,质地硬 ,无压痛 ,边界清 (见图 1) ,鼻尖、腹部…     

皮肤病彩色图谱选登蕈样肉芽肿

病例介绍患者陈××,女,65岁,农民。病期10年,初于躯干发生红斑伴瘙痒,继而皮肤脱屑,红斑增多,时有渗液。发病5年后,躯干四肢均被累及,皮肤增厚,近2年左胸部出现肿块。检查:一般情况稍差,腹股沟有多个肿大之淋巴结。躯干四肢有红色至暗红色浸润性斑块,有的呈不规则形隆起,或呈小结节状,左胸部有拳头大肿物,半球状,基底周围浸润     

皮肤隐球菌病——口服氟康唑治疗

本文报告了用氟康唑(fluconazole)治疗1例原发性皮肤隐球菌病的结果。患者男性,85岁,左手背外伤继而发展为溃疡3个月。曾用抗菌敷料外敷,但皮损逐渐扩大,疼痛明显。1个月来左前臂又出现了2个触疼性结节。患者因风湿性多发性肌痛,4年来服用强的松龙10mg/d。检查:左手背有5×4cm不规则形状溃疡,周边呈“滚边状”,左前臂伸侧有2个坚实活动的皮下结节,约3cm大小。溃疡及结节部病理示真皮中有大量组织细胞及一些浆细胞和淋巴细胞。组织细胞胞浆中有多数PAS阳性、环六甲基四胺银染色阳性的孢子。组     

单发性肥大细胞瘤1例

临床资料 患儿,女,4个月。面部褐色斑块4 个月,左足跟内侧褐色斑块3个月。患儿出生时左面 颊部即有一3cm×5cm卵圆形淡褐色斑块,出生1 个月左右,左足跟内侧也出现一相似皮疹。平时未见 患儿搔抓。每于进食鸡蛋后1小时左右,斑块渐变 红,肿胀,有时其上有大疱形成。并伴全身皮肤潮红、 哭闹,不伴腹泻。否认家族中有类似疾病。体检:各系 统检查无异常。皮肤科检查:左眼角外下一直径约4 cm×6cm大小淡褐色斑块,卵圆形,边缘与周围皮肤相 平行,表面光滑,质中等(图1)。左足跟内侧有一直径约2cm×5cm大小的椭圆…     

麻风合并双眼外直肌全麻痹一例

施××,男,55岁,1983年4月28日因双眼内斜转我院。1978年3～4月间发现左眼内斜,渐重,无复视及眼部红痛史,经年余趋向稳定。1981年5月右眼亦出现进行性内斜,无其他症状,3个月后趋向稳定。至今未治。自幼近视。1968年诊断为T型麻风,住某医院治疗5年,未坚持巩固服药,1981年复发为瘤型,入麻风村治疗。眼部检查;双侧秃眉,部分脱睫。开睑裂右11mm、左11mm,闭睑裂右2mm,左眼只1mm,     

念珠菌性骨髓炎继发深层皮肤念珠菌病一例

浅表性念珠菌症常见于乳幼儿或老年人,而深层皮肤念珠菌病比较少见。本文报导1例念珠菌菌血症后引起念珠菌性骨髓炎,继而在患部皮肤产生结节引起深层皮肤念珠菌病。 患者男性,52岁。父死于胃癌。18岁时肠疝造成肠管破裂。病初有发热,全身倦怠感,食欲不振,,血尿等症状。入院时血和尿培养出克雷伯肺炎杆菌,给予抗生素,仍持续发热38℃～39℃以上,后来血培养出白念珠菌,3天后每天给氟康唑100mg共10天,血培养念珠菌阴性。2个月后胸部皮下出现肿块迅速扩大。体检:左前胸部肿块4×4×1.5cm大小,表面红而平滑,硬