36例精神病人感染结核病临床分析

目的：探讨精神病患者与院内感染结核病的关系。方法：采用病史资料回顾性分析。按1999年卫生部专家咨询委员会制定的我国新的结核病分类标准，对36例符合CCMD-Ⅱ-R诊断标准的精神病患者病史资料进行分析。结果：36例确诊为院内感染结核患者，精神分裂症占29例（80．6％），其院内感染率高于其他各类精神疾病；24例因并发躯体疾病而被查出结核病的患者检出率占66．7％，12例（33．3％）患者能主动述说病情；按DOTS（现代结核病控制策略）完成治疗方案痊愈者5例，占4．7％，而29例有可能成为院外新的传染源。结论：慢性精神分裂症患者为院内结核病易感群体，它可能与患者细胞免疫功能低下，抗病能力差有关。也可能因精神症状、药物不良反应，造成漏诊、误诊及延误诊断，致使对结核病的管理，防治措施不力而被感染有关。     

住院精神分裂症患者合并肺结核的原因分析及护理措施

目的:探讨精神分裂症患者住院期间合并肺结核的途径及特点。方法:采用全国感染监测中心统一的诊断标准,对300例住院精神分裂症患者进行感染肺结核的调查分析。结果:300例住院精神分裂症患者中,合并肺结核15例,发病率占调查人数的5%,是精神分裂症患者住院期间的一个严重的合并症。结论:精神分裂症患者合并肺结核,应引起医院相关管理者及广大护理人员的高度重视,找出发病原因,制定有效的防范手段,采取相应的护理措施,以减少合并肺结核的发病率,保证患者在住院期间的身心健康,减轻病痛的折磨。     

糖尿病合并肺结核28例临床分析及治疗体会

糖尿病和肺结核均是危害人类健康的多发病、常见病 ,而糖尿病合并肺结核在临床工作中也较为常见。本院自1990年 10月至 1996年 10月共收治肺结核患者 785例 ,其中糖尿病合并肺结核者 2 8例 ,占同期住院结核病的 3.6 %。本文对 2 8例糖尿病合并肺结核进行了临床分析 ,并浅谈防治的体会。1　临床资料1)　一般资料 :2 8例中男性 2 1例 ,女性 7例 ;年龄最小18岁 ,最大年龄 78岁 ;39岁以下的 5例 ,40～ 6 0岁的 14例 ,6 0岁以上的 9例。2 )　诊断和分型 :糖尿病诊断和分型均按 1980年ＷＨＯ对糖尿病诊断标准草案及分类法 ,2 8例均属临床糖尿病 ,…     

矽肺合并肺结核75例的临床护理体会

正矽肺是我国目前患者数量最多的职业病,由于矽肺的病理特点,患者更易发生肺结核不变且难治愈,矽肺合并结核,不仅肺何况进展,结核病也易恶化,促使病情建筑、恶化,影响预后,也是造成患者死亡的重要原因[1,2]两者相互影响,给临床带来一定困难,介绍我院134例矽肺合并结核住院患者护理指导。1资料与方法 1.1临床资料:选择我院2010年1月-2012年1月75例矽肺合并肺结核病人,诊断均符合尘肺病诊断标准及肺结核诊断标准。男性52例     

36例精神病人感染结核病临床分析

目的探讨精神病患者与院内感染结核病的关系.方法采用病史资料回顾性分析.按1999年卫生部专家咨询委员会制定的我国新的结核病分类标准,对36例符合CCMD-II-R诊断标准的精神病患者病史资料进行分析.结果36例确诊为院内感染结核患者,精神分裂症占29例(80.6%),其院内感染率高于其他各类精神疾病;24例因并发躯体疾病而被查出结核病的患者检出率占66.7%,12例(33.3%)患者能主动述说病情;按DOTS(现代结核病控制策略)完成治疗方案痊愈者5例,占4.7%,而29例有可能成为院外新的传染源.结论慢性精神分裂症患者为院内结核病易感群体,它可能与患者细胞免疫功能低下,抗病能力差有关.也可能因精神症状、药物不良反应,造成漏诊、误诊及延误诊断,致使对结核病的管理,防治措施不力而被感染有关.     

糖尿病并发肺结核82例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及疗效,探讨两病并存的规律及特点。方法:对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺结核患者病情较重,血糖控制良好者抗痨疗效较好。结论:糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

糖尿病并发肺结核82例临床分析

目的:分析糖尿病合并肺结核患者的临床表现及疗效,探讨两病并存的规律及特点。方法:对本院1999年7月至2005年12月住院82例糖尿病并发肺结核患者临床资料进行回顾性分析。结果:糖尿病合并肺结核患者病情较重,血糖控制良好者抗痨疗效较好。结论:糖尿病可促发和加重结核病。肺结核疗效与血糖控制水平直接相关。     

75例糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后分析

目的:调查分析糖尿病合并肺结核患者临床特征及预后,为其临床预防治疗提供理论依据。方法:对因结核病住院的并发现糖尿病的75例患者的临床资料进行调查分析。结果:2007年～2010年2型糖尿病合并肺结核的发病率呈逐年上升,并且糖尿病合并肺结核患者的咯血或痰中带血,继发性肺结核,空洞性肺结核,病灶≥2个肺野,比例明显高于普通肺结核患者,差异有统计学意义(P<0.01),经过规则的化疗药物及降血糖治疗糖尿病合并结核患者和普通结核病患者的临床治疗效果相似。结论:糖尿病合并肺结核患者逐年增加,应加强对糖尿病患者结核病的检测和结核患者对糖尿病的检测,对糖尿病合并结核患者应早期、规律、全程、适量、联合的用药,减少患者复发率、恶化率和死亡率。     

浅谈慢性精神病人感染肺结核原因及护理对策

目的探讨慢性精神病人与院内感染肺结核病的关系。方法采用病史资料回顾性分析，对40例符合CCMD-3诊断标准的精神病患者病史资料进行分析。结果40例确诊为院内感染患者，精神分裂症占32例，其院内感染率高于其他各类精神疾病。结论慢性精神分裂症患者为院内结核病易感群体，它可能与患者细胞免疫力低下，抗病能力差有关，也可能因精神症状药物不良反应造成漏诊，误诊及延误诊断致使对结核病的管理，防治措施不力而被感染有关。     

肺结核合并肺源性心脏病临床分析

肺源性心脏病系由于肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大甚或右心衰竭的心脏病。肺结核合并肺心病是结核科常遇到的临床问题，它是结核病最严重的合并症。现对我院1995—2005年1924例住院肺结核病人中肺结核合并肺心病66例，分析其临床表现、实验室资料及转归。     

南海某战区部队2008～2012年肺结核流行特征与干预效果

目的分析南海某战区部队2008~2012年肺结核流行病学特征及干预效果,为制订结核病防控措施提供依据。方法收集南海某战区40多个师团单位及驻军医院传染病疫情登记资料和住院资料,分析肺结核登记率情况、人群、职业和时间分布等特征;同时,对肺结核患者密切接触者进行预防性药物干预。结果南战区某部近5年间肺结核登记率呈逐年下降趋势(χ2=15.40 P0.01),平均年登记率为64.9/10万;发病人数以每年5~10月份多见(占59.6%),发病人群以入伍1~3年新兵和医院的医务人员多见。对356例肺结核密切接触者采用预防性化疗,随访1.5~2年后,仅1例发病,患者所在单位均未见聚集性肺结核病例发生。结论加强官兵尤其新兵的体检,加强医务人员的防护,密切接触者给予预防性服药均有利于疫情的防控。     

老年肺结核236例临床分析

目的:探讨老年肺结核病的临床特征,以提高对老年肺结核的诊断水平和防治意识。方法:采用临床资料分析的方法,对我所2004年~2005年收治的236例老年肺结核患者进行分析。结果:老年肺结核患者病灶范围广泛、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、症状不典型、易造成漏诊、误诊。结论:对因呼吸道症状就诊的老年人,应积极查痰及胸部X线检查,以便对肺结核早发现、早治疗,减少社会传染源。     

泉州市2005-2010年涂阳肺结核病人来源情况分析

目的了解涂阳肺结核病人来源分布情况,为进一步提高涂阳肺结核病人发现水平提供理论依据。方法收集2005-2010年泉州市涂阳肺结核病人的来源资料,对病人的来源情况进行综合分析。结果 2005-2010年泉州市共发现涂阳肺结核病人16976例,其中转诊占64.7%,就诊占34.2%,因症推荐占0.5%,其他途径占0.6%,转诊与就诊已成为结防机构门诊初诊病人的主要来源,占全部涂阳病人的98.9%,转诊途径发现的涂阳病人与其他来源比较差异有统计学意义(χ2=1022.0,P<0.01);转诊病人中涂阳病人检出率为30.0%,涂阳检出率明显高于其他3种来源的检出率,差异有统计学意义(χ2=3320.8,P<0.01)。结论医院转诊已成为泉州市发现涂阳肺结核病人的重要来源。落实结核病归口管理,加强医防合作,提高转诊到位率等是实现结核病防治规划中涂阳病人"高发现"目标的有效措施。     

北京市西城区332例新涂阳肺结核患者治愈影响因素分析

目的 探讨新发涂阳肺结核患者的治愈情况及影响因素,以提高治愈率。方法 利用肺结核患者登记本、管理卡片、病历资料以及结核病管理信息系统对2009—2015年北京市西城区结核病防治所门诊登记管理的332例新涂阳肺结核患者基本特征及治疗情况进行分类统计。从中选取7个可能影响新涂阳肺结核患者治愈的指标,应用 SPSS 17.0软件进行χ²检验及Logistic回归分析, 提供相应的P值和OR值,从而最终确定影响因素。结果 332例患者纳入本研究。其中本市户籍患者202例,占60.8%,外地户籍患者130例,占39.2%,男女比例为1.7∶1,职业分布以家务及待业为主。治愈305例,治愈率为91.9%。单因素分析结果显示户籍、患者来源、治疗前痰菌检测结果、合并糖尿病、肺部空洞及诊断延误差异有统计学意义(P<0.05),将以上变量作为自变量引入Logistic回归方程进行多因素分析,最终结果显示户籍、合并糖尿病、诊断延误,是影响新涂阳肺结核患者治愈的主要因素,其中户籍的OR值为3.819,明显高于其他影响因素的OR值,是影响新涂阳肺结核患者治愈率的最主要因素。结论 加强结核病健康教育,完善医疗保障制度,建立有效的跨区域管理运行机制,提高专科医院及综合医院医务人员诊疗能力,注重合并症的治疗等是提高新涂阳肺结核患者治愈率的关键。     

综合医院确诊的39例肺结核患者转诊结果随访调查

目的;了解并评价综合医院内科确诊的活动性肺结核病例转诊结果。方法：对我院呼吸内科１９９５年８月－１９９８年８月确认的３９例活动性肺结核患者（不包括结核性胸膜炎）转往结构防治专业机构的结果进行信访和电话随访。结果：仍的３９例活动性肺结核患者中有３５例在确诊后１周内结核病接受０．５ａ－１ａ的全地化疗,３３例获得良好效果,２例死亡,死因分别为肺间质纤维化合并感染肺心病及呼吸衰竭。３例慢性纤维空洞型肺结核     

部队结核病患者住院费用与住院Et研究

目的对某医院部队结核病病例住院费用与住院日进行分析,为军队住院结核病医疗费用控制提供参考。方法用Excel2007对2012年某医院部队住院结核病病例住院费用构成进行分析。结果78例部队结核病病例总住院费用为1036746．07元,平均住院日27．2d,平均住院费用13291．62元。战士平均住院费为13981．82元,战士与在职干部住院费用占总住院费用的96．58％;离退休干部平均住院日42．33d,继发性肺结核平均住院日29．45d,菌阳肺结核平均住院日67．23d。菌阳肺结核平均住院费用31721．53元。结论要合理分配医疗资源;部队结核病住院医疗费用控制的重点在于战士和在职干部。     

肺结核患者胸部X线阴影迅速恶化的原因

目的探讨肺结核患者胸部X线阴影迅速恶化的原因,为早期诊断提供依据。方法对1983～1993年在我院住院的肺结核病人,发生肺部阴影迅速恶化,且符合选例标准者42例进行回顾性临床总结。结果肺结核患者胸部X线阴影迅速恶化而误诊者34例(80.95％),其中误诊为结核恶化25例(73．52％)。42例中根据恶化的原因分类：肺部感染21例,支气管结核16例,呼吸窘迫综合征3例,肺癌2例。恶化原因不同,X线影象也各有特征。研究结论肺结核患者胸部X线阴影迅速恶化多为合并症引起。     

我院针对内科系统发生医院内感染的控制成效

目的：有效控制冬季内科系统医院内感染发生的较高状态,防止暴发,保证患者住院安全、减少痛苦。方法：加强管理,规范医疗行为,进行住院患者现患率调查和出院患者病历回顾性调查,及时统计分析,及时发现医院内感染发生情况,及时有效控制。结果：横断面调查住院患者现患率,2010年11月15日和12月15日分别调查当日患者157、211人,发生感染人数分别12人和16人,现患率分别7.64%、7.58%。控制后2011年1月15日调查当日住院患者202人,发生感染4人,现患率1.98%。回顾性调查2010年11月和12月当月出院患者病历分别715份、779份,分别感染病历56份、62份,感染发生率分别为7.83%、7.96%,控制后2011年1月份调查当月出院患者病历770份,发现感染病历13份,感染率为1.71%。结论：缓解住院环境紧张、整合护理人力资源、严格执行操作规程、认真落实消毒隔离制度、严格遵守抗菌药物使用征等,有效缓解了内科系统医院感染的发生。     

肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药研究

目的研究肺结核并发铜绿假单胞菌高突变株感染的耐药性。方法选择我院2009年6月至2010年6月住院的肺结核患者5260例,对其标本（痰、咽拭子）分离进行细菌培养,将培养的出铜绿假单胞菌98株进行高突变检测,并对15种常用抗生素进行药敏试验。结果在98株铜绿假单胞菌中有36例发生高突变,高突变率为36．7％,突变菌株的耐药率也显著增高。结论肺结核并发铜绿假单胞菌的高突变发生率高,应引起全体医务人员的高度重视。     

艾滋病合并结核感染233例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并结核（TB）感染的临床特点,提高对本病的认识。方法对1990—2009年1020例AIDS住院患者的临床资料进行回顾性分析,总结AIDS合并TB感染的临床特点。结果1020例AIDS患者中共有233例发生TB感染,感染率为22．8％。TB感染部位以肺部最多见（43．8％）,其次是淋巴结（28．8％）．腹腔（12．0％）。223例（95．7％）血沉〉20mm／h,200例（85．8％）CD4^＋T细胞计数〈200个／μl。合并贫血148例（63．5％）．消化道念珠菌感染92例（39．5％）,肺炎62例（26．6％）。诊断结核病的主要方法为影像学诊断,其中CT诊断156例（67．0％）,X线片诊断56例（24．0％）。173例（74．2％）患者经抗结核治疗后预后良好。结论AIDS合并TB感染警逐年上升趋势,播散性感染及肺外感染多地,但感染部位仍以肺部最常见。合并TB感染者可同时存在其他多种合并症。早期规范抗结核治疗可获得较好疗效．