神经性厌食症护理探讨（附1例报道）

神经性厌食是指有意节食，导致体重明显减轻的一种进食障碍，常引起营养不良，代谢和内分泌及躯体功能紊乱，多见于青少年女性。部份神经性厌食症病例伴有贪食症，也可产生精神异常表现，现将我科收治的1例报告如下。     

神经性厌食症营养干预治疗效果的观察

目的:通过营养风险筛查(NRS2002),对神经性厌食症患者进行营养评价和干预治疗,探讨神经性厌食症患者营养干预支持治疗的效果。方法:采用定点抽样调查,对57例神经性厌食症患者入院第2天清晨测量身高、体重,进行营养风险筛查(Nutritional Risk Screening 2002 NRS2002),体重指数(BMI)≤17.5Kg/m2,白蛋白(ALB),并跟踪调查患者的营养支持治疗状况,分析营养干预治疗的效果。结果:共57例神经性厌食患者,55例完成营养风险筛查,营养不良的发生率为96.5%。经营养干预治疗结合心理治疗后,患者的营养状况得到了全面改善。结论:对神经性厌食症患者进行合理有效的营养干预治疗,具有重要的临床意义。     

营养不良和皮肤

在UK,营养不良相对少见,但最近作者确诊2例该病患者,使作者意识到营养不良和继发于皮肤病的营养不良二者引起的皮肤学表现。1例是神经性厌食患者,出现糙皮病特征。该病是由于缺乏烟酸引起,替代治疗后很快恢复。典型的表现为在光暴露部位出现红斑疹,通常与热和摩擦有关。有报道3例神经性厌食患者出现糙皮病。1例是成人遗传过敏症患者,对多种食物过敏。自行限制饮食后引起多种营养不良。成人遗传过敏症患者限制饮食在U K不很常见,但有证据表明这可引起明显的营养不良。挑食现象应比当前所认识到的要严重。营养不良和皮肤@MacDonald A.$Dep…     

17例神经性厌食的护理体会

本院对17例因节食、恐癌、精神刺激因素所致神经性厌食患者,经过治疗和护理后获得了满意的临床效果,现报告如下。     

神经性厌食肠内营养治疗1例的疗效观察

临床实践中普遍存在营养不良。当患者入院时,应当仔细筛查是否存在营养不良或发生营养不良的高危因素。因此,医护人员有必要了解是什么导致营养状况进一步下降的因素,适宜的筛查与支持可以改善患者的生存质量与转归,降低并发症、死亡率和医疗费用。对1例神经性厌食患者进行了营养不良的筛查和评价,并给予2周的经口肠内营养支持,现就患者营养改善状况的做一介绍。     

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食,造成身体的极度消瘦或营养不良,体重下降至明显低于正常标准,并有青春期发育停止、闭经,器官萎缩,功能障碍,衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者,现报道如下。     

恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预

恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等.相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大.营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的预后明显差于营养良好者.导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用、肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用外,还包括患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等.不同恶性肿瘤对人体营养状况影响的共性主要表现为厌食、体质量下降和恶病质.目前,已将抗肿瘤治疗对患者生活质量和营养状况产生的正性影响视为与生存率同等重要;对伴有营养不良的肿瘤患者,在循证基础上提供营养干预已成为不可缺少的综合治疗措施之一,目的是改善功能和生活质量.营养干预主要包括处理厌食和供给营养素,尚无足够证据证实癌症患者需要特殊营养配方.     

神经性厌食的中药治验

神经性厌食是以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征，发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。我在临床曾系统治疗一例神经性厌食患儿，效果满意。     

六君子汤对终末期肾病合并营养不良患者的补充治疗作用

目的:探讨六君子汤对终末期肾病(ESRD)合并营养不良患者的补充作用。方法:对ESRD合并营养不良48例患者给予六君子汤治疗,每日1剂,分2次服,每次100 ml。30 d为1个疗程,连续观察2个疗程。监测治疗前后白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平;进行营养评估(SGA);观察患者厌食、乏力及皮肤瘙痒等临床症状的缓解情况。结果:治疗后患者的白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白水平有明显提高(P<0.01);治疗前AC、TSF、AMC值均为最小,随着治疗的进展,患者的各项指标均有提高;SGA评分营养不良总发生率降低;患者厌食、乏力症状有改善。结论:在充分透析的同时六君子汤对ESRD合并营养不良患者有较好疗效,可作为补充治疗。     

恶性肿瘤患者的营养不良风险和干预

恶性肿瘤患者存在营养不良的风险,其程度取决于肿瘤的类型、部位、大小、分期等。相对于非消化道和早期肿瘤,消化道和中晚期肿瘤对人体营养状况的影响更大。营养不良又与患者对肿瘤治疗的应答性、不良反应和生活质量相关;营养不良者的预后明显差于营养良好者。导致营养不良的因素除恶性肿瘤的局部作用、肿瘤产生的各类细胞因子导致的代谢异常和伴随抗肿瘤治疗的负性作用外,还包括患者对肿瘤的恐惧、焦虑、无望、疼痛和睡眠障碍等。不同恶性肿瘤对人体营养状况影响的共性主要表现为厌食、体质量下降和恶病质。目前,已将抗肿瘤治疗对患者生活质量和营养状况产生的正性影响视为与生存率同等重要;对伴有营养不良的肿瘤患者,在循证基础上提供营养干预已成为不可缺少的综合治疗措施之一,目的是改善功能和生活质量。营养干预主要包括处理厌食和供给营养素,尚无足够证据证实癌症患者需要特殊营养配方。     

1例神经性厌食症的营养治疗

神经性厌食症患者临床较为少见 ,其治疗多采用综合疗法 ,其中的营养治疗至关重要 ,现将我院遇到的 1例神经性厌食症的营养治疗体会报告如下 :1　病例报告　　患者 ,女 ,2 1岁。因厌食、乏力、体重减轻半年 ,头晕、失眠 2月 ,加重 2 0ｄ入院。临床诊断为神经性厌食症。查体 :皮肤粘膜干燥 ,弹性差 ,肋间隙、锁骨上窝凹陷 ,面色苍白 ,患者身高16 3ｃｍ ,体重 39.5ｋｇ ,上臂围 16 .9ｃｍ ,三头肌皮摺厚度 9.6ｃｍ ,Ｔ35 .8℃ ,Ｐ 5 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /7ｋＰａ。实验室检查 :总蛋白 (ＴＰ) 6 2 .2ｇ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 35 .2ｇ/Ｌ ,血红蛋白 …     

青少年神经性厌食的心理护理

神经性厌食是一种多见于青少年女性的故意限制饮食,使体质量降至明显低于正常标准的进食障碍.神经性厌食常伴发抑郁症、焦虑症、强迫症等,给诊断和治疗带来困难.     

6例神经性厌食患者的治疗体会

我院自1977年～1991年间收治6例神经性厌食患者,对其治疗进行了探讨,并取得满意效果,现报道如下。临床资料 6例均为女性,年龄14～45岁,20岁以下3例。发病原因:为保持身材苗条,过度节食3例,“恐癌症”2例,精神创伤1例。主要症状与体征:厌食、消瘦,严重营养不良、闭经6例,腹胀3例,恶心呕吐2例,皮肤干燥弹性差4例,脱屑性皮炎3例,贫血4例,体温偏低、低水平血压及心率减慢各2例,腹水2例,1例伴双下肢凹陷性水肿。实验室检查:Hb<100g/L4例。肝、肾功能6例均正常。低蛋白血症,低血糖各2例,T_s下降1例,心电图示低血钾1例。胃     

神经性厌食的内科并发症

神经性厌食不但是一心理问题 ,也是一躯体问题 ,既往多重视神经性厌食与闭经的关系。其实 ,神经性厌食因为营养不良而累及代谢 ,差不多能影响全身的每一个系统 ,本文拟回顾神经性厌食的内科并发症。1　神经系统1 1　惊厥发作　饥饿本身引起磷酸盐耗竭。再进食时 ,葡萄糖将磷酸盐带进细胞 ,以磷酸化葡萄糖和合成蛋白质 ,使血液磷酸盐进一步降低 ,引起惊厥发作。1 2　睡眠　厌食者慢波睡眠减少 ,故快波睡眠潜伏期缩短 觉醒次数增加 ,早醒和总睡眠时间减少。当体重恢复时 ,这些睡眠障碍相应恢复。按照人脑兴奋稳定性假说 ,慢波睡眠是生产兴奋…     

神经性厌食并发持续性肉眼血尿1例

神经性厌食可并发多系统损害，以泌尿系多见，现报道1例并发持续性肉眼血尿的病例。女性，17岁，学生。病前健康，性格要强。因厌食、消瘦、闭经6个月，尿血2天人我科。6月前患者因“肥胖”节食减肥，后出现纳差、消瘦、闭经，自诉厌食、精神不能集中。患者身高1．68米，原重54ks，发病后体重降至34xg。人院前两天不慎从自行车上倒下，左侧肢体着地，当时无不适。两天后出现洗内水样尿，内含血凝块，无尿法、尿急、尿痛及肾绞痛，无肾炎、肾结核病史。体检：T36．SC，神萎，消瘦，重度营养不良貌，心肺（－），肝脾不肿大，泌尿系未检出阳…     

雌激素在神经性厌食病理机制中的作用

神经性厌食（Anorexia Nervosa,AN）是个体通过节食等手段、有意造成并维持体质量明显低于正常标准为特征的一类进食障碍,它是与生物-心理-社会因素有关的生理心理障碍[1].AN区别于其他神经精神疾病的特点之一是它有着明显的性别差异,女性与男性患者的比例为10∶1,且双生子研究发现同性双胞胎中女性双胞胎AN的发病率比男性高,异性双胞胎中男性AN发病率比男性同性双胞胎的比例高[2].本文主要就雌激素在AN的病理机制中的作用进行综述.     

神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变

通过分析15例神经性厌食患者的临床表现及内分泌功能改变,提出我国神经性厌食的诊断标准。①年龄≤25岁的女性;②多因慢性精神刺激及工作学习紧张过度而发病;③厌食致日进食量<3两及体重减轻20％以上;④伴严重的营养不良及低代谢的临床表现;⑤无其它使体重严重减轻的内科及精神科疾病。患者内分泌功能紊乱主要表现为:①下丘脑功能紊乱,突出地表现为下丘脑—垂体—性腺轴功能低减;②严重营养不良及体重减轻引起的内分泌功能失调。     

神经性厌食症诊断和营养治疗

目的 加强对神经性厌食症的认识，提高对该病的诊治水平。方法 通过对1例典型病例的诊断、营养评价和分阶段营养治疗，由肠外营养逐渐过渡到肠内营养，最后进普食，同时配合行为和心理治疗。结果 经过33天的营养支持，患者体重由28ks增加到33ks，由严重混合型营养不良，改善为轻-中度营养不良，出院继续治疗，随访1年，患者一般情况良好。结论 提高对该病的认识有助于早期诊断，合理的营养治疗并辅以行为治疗，是有效的治疗方法。     

神经性厌食症3例报告

二次大战后,文献报道神经性厌食症患者渐趋增多。研究者们的兴趣日益浓厚,也引起了神经精神科的关注。本文报道近年来我院所见的神经性厌食症3例。临床资料例1,女,17岁,中学生。因持续性厌食消瘦,闭经1年余,于1990年6月3日就诊。患者父母对子女关心较少。自入中学后,同学间常谈论如何保持体形美,逐渐开始节食,欲减体重,以苗条为美。父母劝食,     

肠内营养治疗在上消化道肿瘤患者术后应用体会

<正>胃癌、食管癌、贲门癌等上消化道恶性肿瘤是我国发病较高的恶性肿瘤,其治疗方法是以手术治疗为主的综合治疗。消化道肿瘤患者术后常出现体重减轻和营养不良,出现恶心、呕吐、厌食、反酸、胃灼热、腹泻、营养吸收减少等,以及代谢紊乱、机械因素以及治疗相关的不良反应等[1]。研究证实,营养不良