帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的临床观察

目的：观察静脉注射帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛的有效性和不良反应。方法：择期甲状腺手术患者90例,随机分为两组：实验组于手术缝皮前和晚上9点分别静脉推注帕瑞昔布钠40 mg（生理盐水稀释至5 mL）;对照组静脉推注生理盐水5 mL。术毕两组均给予患者自控的静脉镇痛泵术后镇痛,镇痛药配方为舒芬太尼50μg稀释至100 mL。记录术后24 h内镇痛评分（VAS）、镇静评分（Ramsay）、不良反应及术后镇痛满意度。记录24 h舒芬太尼用量。结果：实验组患者术后1、12 h VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,而两组间Ramsay镇静评分差异无统计学意义（P〉0.05）。实验组术后24 h内舒芬太尼使用量显著低于对照组（P〈0.01）,对照组患者在PCA期间各不良反应的发生率及不良反应发生总例次高于实验组（P〈0.01）。两组患者术后满意度差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于甲状腺手术术后镇痛效果良好,并可减少舒芬太尼的用量及不良反应发生率。     

帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法：选择100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组（18~65岁）、B组（〉65岁）,按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组。A1、B1组：手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组：手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3：组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠。观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分〉4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注。结果：观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低（P〈0.05）;而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组〉A2组〉A1组（P〈0.05）,B3组〉B2组〉B1组（P〈0.05）;各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;B1、B2、B3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少。     

帕瑞昔布钠对上腹部手术术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的探讨帕瑞昔布钠应用于上腹部手术后舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)效果的影响。方法选择80例ASAⅠ～Ⅱ级全麻下行上腹部手术患者,分为A组帕瑞昔布钠组,B组生理盐水组。于术毕前半小时A组静脉推注帕瑞昔布钠40 mg(用生理盐水稀释成2 mL),B组静脉推注生理盐水2mL,术毕即开始进行舒芬太尼PCIA。用视觉模拟评分法(VAS)观察两组患者术后2 d内各时点的镇痛效果;同时记录48 h舒芬总用量以及需哌替啶镇痛患者例数;平均自控镇痛(PCA)总按压次数和有效次数;记录患者满意度;两组患者术后不良反应的发生率。结果 A组患者术后1、2、4、8、12 h VAS评分低于B组;舒芬太尼用量以及PCA总按压次数及有效按压次数A组均少于B组,需哌替啶镇痛的患者数A组亦少于B组;B组恶心、呕吐发生率高于A组。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于上腹部手术的术后镇痛安全、有效,值得在临床推广应用。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的观察

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的86例胸外科手术患者,将其随机分成实验组和对照组各43例,实验组采用帕瑞昔布钠复合舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对照组单纯采用舒芬太尼进行自控静脉镇痛,对比两研究组的临床疗效。结果：实验组患者在术后4h、8h、12h 的疼痛视觉模拟评分均显示轻度疼痛,对照组则为中度疼痛,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）;实验组患者术后不良反应发生率为46．5％,对照组则为88．4％,对比差异显著,有统计学意义（P ＜0．05）。结论：帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于胸科术后患者静脉自控镇痛的临床疗效显著,值得推广应用。     

帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响

目的观察帕瑞昔布钠对骨科患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果的影响。方法全麻下行骨科手术的患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机平均分为3组:对照组(C组)、帕瑞昔布钠20 mg组(P1组)、帕瑞昔布钠40 mg组(P2组),采用咪唑安定—依托咪酯—舒芬太尼—罗库溴铵全麻诱导,七氟醚—舒芬太尼—顺式阿曲库铵维持。手术结束后采用舒芬太尼2μg/kg行患者静脉自控镇痛(PCIA)。分别于术后1(T1)、4(T2)、8(T3)、12(T4)、24(T5)、48 h(T6)时,采用视觉模拟评分(VAS)评分评价患者疼痛程度;记录上述各时间点患者自控镇痛(PCA)总次数、总有效次数;上述各时间点舒芬太尼用量;并记录术后48 h内恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制和循环抑制的发生情况。结果与C组相比,P1组T2、T3时VAS评分降低,P2组T2～T6时VAS评分降低(P<0.05),P1组T2、T3时患者PCA总次数、总有效次数减少,P2组T2～T6时PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),P1组T2、T3时舒芬太尼用量减少,P2组T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。与P1组比较,P2组T2-T6时VAS评分降低(P<0.05),T2～T6时患者PCA总次数、总有效次数减少(P<0.05),T2～T6舒芬太尼用量减少(P<0.05)。P2组较C组和P1组恶心、呕吐发生例数减少(P<0.05)。结论切皮前静脉给予帕瑞昔布钠40 mg能明显减少术后舒芬太尼的用量,术后镇痛效果满意。     

舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛的临床应用研究

目的探讨舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的有效性及安全性。方法将70例胸外科手术患者随机分为两组,实验组（联合组）和对照组（单纯舒芬太尼组）各35例。手术结束后两组分别使用舒芬太尼自控静脉镇痛,实验组术后静脉注射40mg帕瑞昔布钠,12h后再注射40mg帕瑞昔布钠;对照组术后静脉注射10mL生理盐水,12h后再注射10mL生理盐水。分别于术后6、24、48h观察病人VAS动态评分、舒芬太尼用量、心率、呼吸及血氧饱和度变化情况。记录24h后PCA的次数、药物不良反应发生率及患者对镇痛效果的满意度。结果两组患者药物不良反应及生命体征变化无显著差异（P〉0．05）。与对照组比较,实验组VAS动态评分、舒芬太尼用量及PCA次数明显下降,患者对镇痛效果的满意度提高（P〈0．05）。结论舒芬太尼联合帕瑞昔布钠用于胸外科术后PCIA效果确切,优于单纯舒芬太尼组,能够在临床上推广使用。     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科PCIA的效果观察

目的观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼对于妇科术后患者静脉自控镇痛（PCIA）的效果和安全性。方法选择全麻下行妇科手术的患者60例,随机分为帕瑞昔布纳组（A组）和生理盐水组（B组）,A组手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,B组静脉注生理盐水2mL。术毕拔管后接PCIA,记录48h舒芬太尼总用量、PcIA总次数和有效次数,采用VAS评估术后6h（T1）、12h（T2）、24h（L）、48h（L）2组患者疼痛程度,并记录患者术后生命体征、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）的变化及恶心呕吐、皮肤瘙庠、呼吸抑制等不良反应的发生率。结果与B组比较,A组舒芬太尼用量及PCIA总次数和有效次数均减少（P〈0．01）,A组术后各时点VAS评分降低（pl〈O．01）,2组生命体征和不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论帕瑞昔布钠复合舒芬太尼用于妇科术后镇痛效果优于单用舒芬太尼,在一定程度上可以增加舒芬太尼的镇痛效果,减少舒芬太尼的用量,是一种安全有效的术后镇痛方法。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果的观察

目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组（P〈0.05）;B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组（P〈0.05）。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼对腹腔镜子宫切除术术后镇痛效果的观察

目的比较帕瑞昔布钠复合舒芬太尼与单纯应用舒芬太尼在腹腔镜子宫切除术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法将ASAⅠ~Ⅱ级行腹腔镜下全子宫切除术的90例患者,随机分为三组,每组30例。A组给予生理盐水4 mL,B组和C组以帕瑞昔布钠40 mg溶于4 mL生理盐水中,分别于气腹开始前静脉注射。三组患者均于气管导管拨除后静脉接电子微量镇痛泵,A组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg,B组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.075 mg,C组为100 mL溶液内含舒芬太尼0.05 mg。于术后4、8、12、24、48 h随访患者,以视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,并观察恶心、呕吐、尿潴留及呼吸抑制等不良反应的发生情况。结果 B组术后4、8、12 h的VAS疼痛评分低于A、C组(P<0.05);B、C组恶心、呕吐以及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组(P<0.05)。结论气腹前应用帕瑞昔布钠联合舒芬太尼静脉自控镇痛能有效缓解腹腔镜子宫切除术患者术后的切口疼痛和非切口疼痛,能减少舒芬太尼术后镇痛的用量且不增加舒芬太尼相关不良反应,能安全有效地用于此类患者的术后镇痛。     

帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛的观察

目的 探讨帕瑞昔布钠联合硬脊膜外自控镇痛(PCEA)对骨科下肢手术患者术后的镇痛效果.方法 选取60例18～64岁择期行下肢骨科手术患者,随机均分为两组,每组各30例.帕瑞昔布钠组(A组)于手术结束时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(生理盐水2 ml稀释)+PCEA;对照组(B组)单纯使用PCEA,均于手术结束离室时启用PCEA镇痛(罗哌卡因15 mg+吗啡0.5 mg,用生理盐水稀释成100 ml).两组术后4、8、12、24 h进行视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后48 h镇痛药用量、镇痛泵(PCEA)按压次数及不良反应.结果 两组术后2、4、8、48 h VAS评分A组低于B组(P<0.05或P<0.01),48 h PCA按压次数、镇痛药用量及不良反应A组均低于B组(P<0.01或P<0.05).结论 帕瑞昔布钠联合PCEA对骨科下肢手术患者术后镇痛效果佳,不良反应发生率低.     

帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响

目的：观察帕瑞昔布钠联合小剂量氯胺酮对腹部手术后舒芬太尼PCIA的影响。方法：选择90例ASAⅠ-Ⅱ级,无心肌缺血史,择期行腹部手术的患者,每组30例,随机分为A组、B组、C组。A组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注;B组：术前30min给予帕瑞昔布钠40mg静脉推注同时术毕30min前给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg静脉推注;C组：为对照组,不使用帕瑞昔布钠及小剂量氯胺酮。三组术后均使用舒芬太尼PCIA自控镇痛,配方为舒芬太尼150ug＋托烷司琼5mg＋0.9%生理盐水至150mL。观察各组术后4h、8h、12h、24h、48h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,并记录舒芬太尼用药总量、PCA按压次数及不良反应发生情况。结果：观察各组术后时间点VAS评分A组、B组〉C组（p〈0.05）,且4h、8h、12h时间点A组A组、B组,A组、B组无统计学差异;术后眩晕、恶心呕吐等不良反应C组〉A组、B组,A组、B组无统计学差异。结论：手术前30min给予帕瑞昔布钠40mg超前镇痛能明显减少舒芬太尼的使用总量,从而不良反应减少,联合小剂量氯胺酮在4～12h术后镇痛满意度更佳,且并不增加术后眩晕、恶心呕吐等不良反应率。     

帕瑞昔布对椎间盘手术后患者自控镇痛舒芬太尼消耗量的影响

[摘要] 目的 探讨帕瑞昔布对椎间盘手术后患者自控镇痛舒芬太尼消耗量的影响。方法 90例择期行椎间盘手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组30例。Ⅰ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,手术结束后不使用镇痛泵;Ⅱ组术前静脉注射帕瑞西布40 mg/4 mL,Ⅲ组切皮前静脉注射生理盐水4 mL ,两组均于手术结束后接电子病人自控镇痛泵,为100 mL溶液内含舒芬太尼0.1 mg。于术后1、4、8、12、24、36、48 h 随访患者,进行VSA镇痛评分,记录相邻时点间舒芬太尼的消耗量,询问恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果 术后4、8、12 h II组疼痛评分低于I、III组（P＜0.05）;II组4、8、12、24、36 h时段的舒芬太尼消耗量减少（P＜0.05）。结论 帕瑞昔布伍用舒芬太尼用于椎间盘手术的术后镇痛,能有效缓解疼痛,减少舒芬太尼的用量和不良反应。     

帕瑞昔布超前镇痛在开胸手术中的效果观察

目的：观察帕瑞昔布超前镇痛对开胸手术患者术后疼痛的影响。方法：选取50例ASAⅠ~Ⅱ级拟行择期开胸手术的患者,随机分为两组,每组各25例。研究组（P组）在麻醉诱导前15min静注帕瑞昔布40mg（用生理盐水4ml稀释）;对照组（C组）在麻醉诱导前15min静注生理盐水4ml。两组术后均采取舒芬太尼PCIA。其余麻醉方法完全相同。分别记录两组术后2、6、12、24、48h各时点的VAS疼痛评分、BCS（舒适度）评分。记录拔管后10、15、20、30、60min的Ram-say镇静评分记录术后48h内PCIA按压次数和需追加芬太尼的患者例数及不良反应。结果：两组术后各时点VAS评分P组均低于C组,BCS评分P组高于C组,Ramsay评分组间差异明显。术后48h内PCIA按压次数和芬太尼追加量P组均低于C组。P组不良反应较之C组明显减少,以上差异均有统计学意义（P<0．05）。结论：在开胸手术中应用帕瑞昔布超前镇痛,使术后镇痛效果明显增强且不良反应发生率较低,患者满意度高。     

帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛的影响

目的:观察帕瑞昔布钠超前镇痛对开胸术后患者自控静脉镇痛(PCIA)的影响。方法:40例ASAⅠ～Ⅱ级择期行开胸手术患者,随机均分为观察组和对照组各20例。观察组在术前15 min静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg。两组术毕自控静脉镇痛均用舒芬太尼。用法:舒芬太尼负荷剂量0.1μg/kg,背景输注2 ml/h,PCA量2 ml,锁定时间为15 min。术后2、8、16、24 h随访行疼痛视觉模拟评分(VAS),并记录镇痛期间舒芬太尼用量及镇痛泵有效按压次数。结果:两组患者术后2、8、16、24 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组24 h舒芬太尼用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组各时段镇痛泵有效按压次数明显少于对照组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠超前镇痛用于开胸手术患者效果确切,能明显减少PCIA舒芬太尼用量。     

舒芬太尼对下肢骨科手术硬膜外自控镇痛量效关系

舒芬太尼是一种强效阿片类麻醉性镇痛药，在阿片类制剂中镇痛效果最强，约为芬太尼的5倍～10倍。本文拟对比不同浓度的舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因持续硬膜外输注用于下肢骨科手术患者术后镇痛的临床效果和安全性，以筛选出舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛的最佳剂量。     

帕瑞昔布钠对老年患者全髋关节置换术后镇痛的影响

目的：观察帕瑞昔布钠用于老年全髋关节置换术的镇痛效果。方法：择期行髋关节置换术患者60例,年龄60～75岁,随机分为3组,A组于术前30min注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、B组于缝合切口时注入帕瑞昔布钠40mg（4ml）、C组于缝合切口时注入0．9％氯化钠4ml,术毕连接舒芬太尼静脉镇痛泵。视觉模拟评分（VAS）和Ramsay镇静评分分别评估术后0、4、8、12、24和48h的疼痛程度和镇静程度;记录术后镇痛药补救的量;评价术后48h内的并发症的情况;评价患者的麻醉满意度;记录不良反应。结果：术后疼痛的VAS评分比较：在术后0,4,8,12,24和48hA组和B组的VAS评分均小于c组,且A组和B组在术后4h的VAS评分与c组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）：A组和B组Ramsay镇静评分与c组在术后4h比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后48h内三组不良反应发生率（呼吸抑制、头晕、恶心、呕吐和排尿困难）比较均无统计学差异,术后c组较A组利B组术后追加镇痛药的患者例数多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠联合舒芬太尼能有效抑制老年患者全髋关节置换术后疼痛,但帕瑞昔布钠超前镇痛效果更佳。     

帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果

目的探讨帕瑞昔布钠在开颅手术患者术后镇痛中的应用效果。方法选择2014年2月至2015年1月我院神经外科择期行开颅手术患者90例,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各45例。给予观察组患者静脉滴注帕瑞昔布钠,而对照组患者静脉滴注等量的生理盐水。由专业医护人员监测两组患者术前术后1、6、12、24 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)及平均动脉压(MAP),并对两组患者术后1、6、12、24 h的VAS评分、躁动评分(RS评分)及镇静评分(Ramsay评分)进行考察,统计分析术后24 h所有患者出现的并发症。结果两组患者术后1、6 h的HR及MAP水平均明显高于术前,而观察组患者术后1、6 h的HR及MAP水平显著低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后12、24 h的HR及MAP水平与术前之间的差异无统计学意义(P>0.05);另外,两组患者术后1、6、12、24 h的RR水平与术前之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1、6、12、24 h的VAS、RS评分明显低于对照组患者,而Ramsay评分显著高于对照组患者,且差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者组内术后各时间点VAS、RS及Ramsay评分之间的差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(χ2=1.984,P<0.05)。结论帕瑞昔布钠对于开颅手术患者术后具有镇痛和镇静作用,可以改善患者术后的生命体征,并减少并发症的发生率。     

帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者自控镇痛用于拇手指再造术的临床效果

目的 将帕瑞昔布钠联合舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA)用于拇手指再造术,观察帕瑞昔布钠对舒芬太尼用量及镇痛效果的影响.方法 80例ASAI～Ⅱ级拟做足趾移植再造拇手指术患者,随机双盲分成两组,帕瑞昔布钠组(P组,n =40)和对照组(C组,n=40).两组术中均先用0.5％盐酸罗哌卡因40 mL进行腋路臂丛神经阻滞,观察20 min后,选择L3-4间隙穿刺进行腰麻-硬膜外联合麻醉,腰麻用0.5％盐酸布比卡因重比重液2.5～3.0 mL并置入硬膜外导管备用.p组在手术开始、开始后每12h分别静注帕瑞昔布钠40 mg,C组给予等量生理盐水.术后2组接静脉自控镇痛泵.术中监测患者的血压(BP)、心率(HR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SP02);观察术后镇痛效果及6、24、48 h舒芬太尼的用量、PCA按压总次数和有效次数,术后VAS评分,记录不良反应及对镇痛效果的满意度.结果 P组与C组相比,术后48 h舒芬太尼的用量显著减少(P＜0.05),术后48 h时PCA按压总次数和有效次数显著降低(P＜0.05);术后4、6、12、24、48 h VAS评分显著降低(P＜0.05).两组Ramsay镇静评分、不良反应发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 帕瑞昔布钠联合舒芬太尼PCIA用于拇手指再造术的镇痛效果优于单纯舒芬太尼自控镇痛,同时减少了术后镇痛泵中舒芬太尼的用量,提高患者术后镇痛质量.     

帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉的影响

目的：观察帕瑞昔布钠复合舒芬太尼预镇痛对瑞芬太尼快通道麻醉术后疼痛及苏醒期的影响。方法择期行妇科腹腔镜子宫肌瘤剔除手术患者66例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为P组、PS1组及PS2组,每组22例。术中瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。手术切皮前给予帕瑞昔布钠40 mg,术毕前PS1组和PS2组分别给予舒芬太尼0.1μg／kg和0.2μg／kg,P组静脉注射等量生理盐水。观察3组患者意识恢复时间、拔管时间、口述疼痛评分、镇静躁动评分及苏醒期的MAP和HR变化;术后1、2、4、8、24 h的静息和活动时VAS评分和舒适度评分,以及曲马多补救情况和不良反应。结果 PS2组患者意识恢复时间、拔管时间较P组和PS1组延长（P＜0.05）;P组口述疼痛评分高于PS1组和PS2组（ P＜0.05）;3组患者在拔管时的MAP、HR均较术前和术毕升高和增快（ P＜0.05）,但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。术后1、2 h PS1组和PS2组的静息和活动VAS评分均低于P组（P＜0.05）,而PS2组又低于PS1组（P＜0.05）;术后1、2、4 h PS2组舒适度评分明显高于P组（P＜0.05）。 P组的曲马多使用率高于PS2组（P＜0.05）。结论切皮前帕瑞昔布钠40 mg静脉注射复合术毕前舒芬太尼以0.1μg／kg或0.2μg／kg静脉注射预镇痛,能有效抑制妇科瑞芬太尼快通道麻醉术后早期痛觉反应,以0.1μg／kg不良反应小,安全性高。