采集脐带血的手术配合

目的：探讨脐带血采集的手术配合,以指导临床实践,提高脐血的质量和数量,提高合格率。方法：采用密闭式采集法,胎儿娩出后,在无菌操作下5分钟内完成采集。结果：2009～2010年分别成功采集脐带血样56份（2009）和70份（2010）,各个血样脐血无凝集,脐血量足够,脐血无污染。结论：高效的采集技术和无菌观念、合适的供应者,是保证脐带血质量和数量的有效方法,是治疗疾病成功的保证。     

人脐带血采集数量和质量的影响因素研究

目的:探讨人脐带血采集数量和质量的若干影响因素及提高脐带血采集数量和质量的方法。方法:采集脐带血260例,分析产妇及胎儿的若干影响因素与脐血采集数量和质量的关系。结果:分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐血采集质和量(P<0.05)。另外,采集过程中的污染等也可影响脐血采集。结论:选择合适的供者和采集的方法可有效提高脐血采集数量和质量。     

脐带血库质量管理体系的持续改进

随着脐带血干细胞移植日益增多,脐血库中脐带血的保存质量已成为移植成功与否的一个重要环节。运用过程管理的方法,完善和改进脐带血库的质量管理体系,能够使脐带血库的整个过程处于受控状态,提高脐带血制备、储存质量,为脐带血干细胞临床移植的成功提供了保障。     

提高脐带血采集质量的策略及意义

自1988年Gluckman等首先进行人类脐血移植,用HLA相和同胞的脐血移植治疗一五岁贫血患儿后,人们又把目光转移到非血缘间脐血移植,经过现代医学的证明脐血造血干细胞在生命科学研究和临床医学方面具有越来越广的应用前景。目前我国各地也都相继建立了脐血库。脐血采集是脐血库供源的重要环节之一,采集工作主要是由助产士或护士承担。由于脐血采集要求高,采集过程易污染,日本医学介绍日本近畿地区脐带血血库脐带血采集报道细菌污染率11．1％,成功率低,采集过程中所涉及的法律伦理问题较多;如何遵照法律伦理避免纠纷,选择何种采集方法对提高脐血采集质量很重要。就这些问题我院采取了一些相应的护理对策。现将我院护理对策介绍如下。     

人脐血间充质干细胞的体外分离、培养

目的:研究脐带血间充质干细胞体外分离、培养条件,探讨脐带血间充质千细胞作为细胞治疗种子细胞的可行性.方法:采用不同的实验方法对36例脐血间充质干细胞分离、培养,并与11份骨髓间充质进行对比,探索脐血间充质干细胞的最适培养条件.结果:采用甲基纤维素分离的间接法显著提高了脐血间充质干细胞分离培养的成功率;增加单个核细胞的接种最和适当的血清浓度促进了脐血间充质干细胞的成功培养.结论:脐血间充质干细胞能在体外分离纯化,但培养成功率明显低于骨髓,受多种因素影响.     

脐带血冷冻前、小管复苏及大袋复苏后造血功能的比较

目的 比较冷冻前和复苏后脐带血样本的造血功能,探讨冷冻袋附属小管是否可用于脐带血质量控制及移植供体发放前复核.方法 选取2009年3月—2021年2月在广州脐血库冻存的53份脐带血为研究对象,常规复温后,从冷冻袋和附属小管抽取样本,分为冷冻前、小管复苏和大袋复苏组.评价各组的总有核细胞(to-tal nucleated...     

采集脐血干细胞的健康教育

目的:使孕妇及家人了解脐血干细胞技术,愿意储存捐赠新生儿脐带血。方法:对于孕期在我院产科(门诊)检查和住院待产的孕妇进行形式多样的有关脐血干细胞知识的健康教育。结果:对2006年元月—2007年4月在我院住院分娩的76例自愿要求采集脐带血的孕妇,在分娩时采集了脐带血。结论:有政府和社会的参与支持,对孕产妇及家属加强干细胞相关知识的健康教育是开展此项技术的关键。     

脐带血采集方法及质量影响因素的研究进展

脐带血中含有造血干细胞,在治疗如白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤等疾病方面,它是除骨髓及外周血外的另一种造血干细胞来源。由于移植成功与否很大程度上取决于所输入的脐带血中所含造血干细胞数量,因此如何提高脐带血采集质量已成为亟待解决的问题。本文分析了采集方式对采集质量的影响,得出结论,即在经阴道顺产的情况下,体内采集法可比体外采集法获得更多的采集量、有核细胞数、CD3+4细胞数和集落形成单位细胞数(CFUs),但在剖腹产时两种采集方法产生相似的结果。随后分析了一些常见的产科和胎儿因素对采集质量的影响,发现胎盘重量和出生体重是采集质量的最佳衡量标准。     

脐血库脐血的采集和废弃标准评价

目的 评价有关脐血的采集和废弃标准。方法 参照美国纽约脐血库的标准，建立了新的脐血采集和废弃标准，对4270例脐血进行筛选。结果 共采集了905份（剔除的脐血以合并HBV感染的为主），符合入库标准的脐血有528份（脐血体积＜60ml为主要剔除原因），占年分娩率的12．4％，占总采集量的58．3％。结论 建立脐血库的首要问题就是要严格的采集和废弃标准，这是保证脐血质量的前提，也是脐血库赖以生存和发展的基础。     

脐血的采集和输注的护理

人类脐血含有丰富的造血细胞，具有不同骨髓及外周血的许多特征，能提供相当数量的造血细胞，用于造血细胞移植[1]，同时还可提供免疫球蛋白，提高机体免疫力[2]。因而近几年来，人类脐血已开始应用于临床，并显示广泛的应用前景。我院于1996年6月至1997年6月共采集脐带血58份，并应用于临床，取得较好效果。现将采集和输往的护理体会报告如下。1脐血的采集1．1采集对象：元急慢性感染及血液系统疾病，经检验无传染性疾病及传染病病原携带者，且其新生儿为足月顺产．出生后皮肤红润，无感染征象的产妇。1．2采集方法：新生儿出生后，立即在…     

脐带血造血干细胞移植的伦理问题

脐带血造血干细胞移植 (脐血移植 )是治疗遗传性疾病和恶性肿瘤的重要治疗方法之一。我国首例脐血移植始于 1991年 ,经过一段时间的沉寂之后 ,近年来又成为临床应用的热点。为了更广泛地应用这一新技术 ,各地相继建立脐带血库 ,如广东省就有 4家脐带血库采集和贮存新生儿的脐带血。然而我们也要看到脐带血移植存在一些伦理上的问题。大部分医务人员及脐带血库代表在热心推广与应用这一新技术过程中 ,往往忽视医学伦理学问题。1　脐带血移植仍是试验阶段的治疗方法1989年以来 ,全世界进行了 10 0 0余例脐血移植 ,为肿瘤患者、遗传性疾病患者…     

脐带血临床输注

将符合采集要求的脐带血（脐血）１５４份，分别给５３例需要常规输血的患者输注。结果显示：脐血有较好的输血效果，与对照组比较，有效少的输血反应倾向（Ｐ＞０．０５）。     

小卫星DNA多态性用于脐血中母体细胞的检测

采用聚合酶链式反应（PCR）扩增具有高度多态性33．6位点，联合地高辛标记位点特异性寡核苷酸探针杂交，制作出PCR-小卫星DNA片段长度多态性图谱，对我院常规法收集的脐带血30份（1份用于脐带血移植）进行了母体细胞的检测。结果显示，小卫星DNA多态性是特异的遗传标志物，30份被检脐血均未测到母体细胞标志物。该法特异、灵敏、简便、快速，无同位素污染，可作为脐血质量监控的可靠方法。     

人脐带血间充质干细胞移植对急性心肌梗死大鼠心功能的影响

目的研究脐带血来源的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)体外分离、纯化及培养的条件,以建立稳定的体外培养体系,满足实验和临床的需要;探讨经尾静脉移植脐血间充质干细胞对心肌梗死大鼠心功能的影响。方法无菌条件下采集健康育龄产妇正常分娩胎儿的脐带血42份,脐血随机分成3组:FBS(胎牛血清)未包被组、FBS包被组和mesencult培养基组。FBS未包被组和FBS包被组均使用含10%FBS的LG-DMEM培养基、mesencult培养基组使用专用来培养干细胞的mesencult培养基,与其添加物配合使用。3组均用Ficoll淋巴细胞分离液,密度梯度法分离脐血单个核细胞(MNC),将单个核细胞按密度1×108/ml接种于T25培养瓶中,置37℃饱和湿度含5%CO2孵育箱培养,72 h后全量换液,去除未贴壁细胞,以后均7 d换液1次。待细胞长到80%铺满瓶底时结束原代培养。按1∶1进行消化传代。观察不同培养条件对脐血MSCs生长的影响。取P2代细胞用流式细胞仪检测细胞表面CD 29、CD 34、CD45、CD 105标志。将36只SD大鼠随机分成MSCs移植组、假手术组和心肌梗死植组各12只,结扎左冠状动脉前降支制备大鼠心肌梗死模型。心肌梗死后1周,经尾静脉注射脐血MSCs,4周后测定大鼠血流动力学。结果 42份脐血中单个核细胞原代培养,其中仅8份传代培养成功,而其中mesencult条件培养基有5份培养成功,明显高于FBS包被组(3份)和FBS未包被组(0份)。流式细胞仪检测第2代的脐血MSCs结果显示,P2代MSCs不表达或极弱表达CD 34,CD45造血细胞标志,稳定地高表达CD 29、CD 105间充质细胞相关的表面抗原标记。这与骨髓MSCs的表面抗原标志相一致。移植后4周,经血流动力学检测,与心梗组比较,MSCs移植组左室心功能明显改善(P0.05)。结论将脐血单个核细胞以高密度(1×108cells/ml)接种在mesencult培养基中可以在体外成功培养出较纯化的脐血MSCs,其培养成功率较高。脐血MSCs的免疫表型符合间充质干细胞特征。脐血MSCs移植能促进心梗大鼠心功能恢复。     

标本采集差错的原因分析与预防措施

目的:分析标本采集差错的原因,加强检验前过程的管理,保证标本质量。方法:检验者对送检标本通过血型鉴定等途径发现和确定标本采集差错。结果:2009年10月14日检测某采血点标本17份,其中有2份标本采集颠倒,原因是采血结束时没有核对血袋和标本管的条形码是否一致。结论:采取配备标本核对器的措施对检验标本的进行质量控制,同时加强采血人员的培训,以做到规范采集,从而保证检验标本质量,确保血液安全。     

脐带血移植治疗白血病

脐带血替代骨髓进行干细胞移植已成为近10年来移植领域的重大进展之一。脐带血来源广泛,富含造身干细胞,易于采集与冻存;查寻手续简单,一旦相合,就可以立即取用;排异反应较小,传播血源性传染病的危险性也较少。自1988年世界上首例脐血移植成功治愈了一例范可尼贫血患儿,1991年又一例脐血移植治疗慢性粒细胞白血病患儿成功。随之,脐血移植在临床上迅速推广。1993年国际上第一个脐血库建立,脐血移植得到了越来越广泛的应用,已用于治疗60余种疾病,已进行千余例,确实已成为异基因骨髓移植的一种有效替代手段。我国在近一两年才进行…     

混合脐血干细胞移植的研究进展

自198 8年Gluckman等[1 ] 用脐血代替骨髓对1例小儿Fanconi贫血患者进行抑制并重建其造血功能以来,脐带血移植(umbilicalcordbloodtransplant,UCBT)已应用于数十种疾病的治疗[2 - 4] 。UCBT的成功率取决于输入脐血单个核细胞(MNC)的数量,对于人组织相容性白细胞抗原(HLA)相匹配的供者脐血MNC至少需2×10 7 kg以上,低于这一剂量,植入率降低,不足1×10 7 kg则难以植入[5,6 ] 。脐血移植后造血重建较骨髓移植慢,这亦与脐血所含CD+34 细胞数量少有关[4 ,5] 。单份脐血造血干细胞数少,在体外对脐血造血干细胞扩增后,只有造血祖细胞和成…     

关于开展脐带血应用研究的展望

所谓脐带血,是指胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘绒毛血管内的血液。1914年已开始采集、应用脐血,1934年开始正式提出脐血输注。1938年英国、加拿大和美国等地陆续采集应用脐血。我国于1953年出现收集和使用脐血的经验报告。近年来,应用脐血代替骨髓进行造血干细胞移植的成功,引起人们对脐血临床应用的广泛兴趣。1　脐血库的建立本世纪30年代,随着脐血临床应用的倡导,脐血库就已应运而生了。因其与一般血库无本质区别,较易筹建,且每个脐血量少,必须库存累积,方能满足临床输注需要,因此早在1934～1940年,俄、英、美等国就建成了脐血库。11　…     

兰州地区2004-2010年无偿献血者HBsAg检测结果分析

目的:对兰州地区无偿献血人群HBsAg携带情况进行分析,确保输血安全。方法:对兰州地区2004年-2010年无偿献血者共329826份HBsAg检测阳性结果,进行回顾性调查和分析。结果:兰州地区7年无偿献血者ELISA方法检出阳性率平均为0.454%,2004年与2010年比较不具有统计学意义(P0.05);男女之比为1.497∶1,2004年与2010年比较不具有统计学意义(P0.05);18-20岁与31-40岁的不同年龄组比较具有统计学意义(P0.05);不同职业间进行比较,其它职业与公司职员不具有统计学意义(P0.05)。结论:通过提高检测技术手段,加强实验室的全面质量管理,开展无偿献血宣传,做好采集前体检征询,保证从低危献血者中采集血液,可以有效保证血液质量,提高输血安全。     

脐血采集方法、影响因素分析及注意事项

探讨如何提高采集脐血量，分离获得足够的造血干细胞。笔者从产科采集对象、采集方法的选择、采集时机、采集过程、穿刺方法、污染情况等方面阐述脐血采集时应注意的问题，通过严格筛选和优化方法，从而提高脐血的质量，确保脐血移植或输注的临床效果。