经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的 观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法 将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温措施,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前和术后核心温度,比较两组患者术中发生寒战情况.结果 保温组患者术中体温稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降.保温组寒战发生率显著低于对照组.结论 TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率.     

术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果观察

目的:观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果.方法:将60例经尿道前列腺电切术(TURP)患者随机分为保温组和对照组,每组各30例.对照组患者术中不采用任何升温装置,使用室温灌洗液进行膀胱冲洗;保温组患者术中采用输液加温器及充气升温毯加温,选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗.测定术前及术后核心体温,比较两组术中出血量及发生寒战情况.结果:保温组患者术中体温维持稳定,手术前后体温无明显变化;对照组患者术中体温显著下降,与术前及保温组比较均显著下降(P＜0.05);术中出血量两组患者比较差异无统计学意义,而保温组寒战发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论:TURP采用术中保温措施可维持患者体温的恒定,有效降低术中寒战的发生率,同时不会增加术中失血量.     

经尿道前列腺电切术的术中保温效果观察

目的观察术中保温对预防经尿道前列腺电切术患者低温性寒战的效果。方法将60例经尿道前列腺电切术（TURP）患者随机分为保温组和对照组，每组各30例。对照组患者术中不采用任何升温措施，使用室温灌洗液进行膀胱冲洗；保温组患者术中采用输液加温及上身加盖毛毯保温，选用加温至37℃的灌洗液进行膀胱冲洗。测定术前和术后核心温度，比较两组患者术中发生寒战情况。结果保温组患者术中体温稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降。保温组寒战发生率显著低于对照组。结论TURP采用术中保温措施可维持体温恒定、降低寒战发生率。     

前列腺汽化电切术中灌洗液温度变化对患者机体的影响

目的探讨不同温度的灌洗液行前列腺汽化电切术时对前列腺增生患者机体的影响,以选择最佳的冲洗液温度。方法将120例患者随机分为观察组与对照组,对照组：使用室温（22～24℃）灌洗液进行术中冲洗。观察组：使用加温至30～34℃的灌洗液进行术中冲洗。观察2组患者术中的血压、呼吸、脉搏、体温,观察并记录发生寒战等情况。结果观察组术中体温维持稳定,与术前比较无明显变化。对照组患者术中体温明显下降,与术前有较明显的变化。对照观察组体温下降及寒战率明显低于对照组（P〈0.005）。结论应用加温至30～34℃的灌洗液冲洗可有效地减少术中体温的变化,减少了术中低温而引起的并发症,增加患者舒适度。     

温灌洗液对经尿道前列腺电切术患者寒颤发生率的影响

目的观察温灌洗液对经尿道前列腺电切术(trans-urethral Resection of Prostate,TURP)患者寒颤发生率的影响。方法选择择期TURP60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组(对照组):用室温(22～24℃)灌洗液进行膀胱冲洗;B组(观察组):用34～36℃灌洗液冲洗膀胱。监测两组患者术中的血压(BP)、心率(HR)、SpO2、体温和寒颤等情况。结果对照组患者术中体温明显下降,与手术前及观察组比较,均有显著性差异(<0.05);寒颤发生率明显高于观察组(<0.05)。结论TURP中使用温灌洗液冲洗可以维持体温的稳定,降低TURP患者寒颤的发生率。     

灌洗液温度与老年前列腺电切术后并发症的关系探讨

目的探讨经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度与术后并发症关系。方法将84例接受经尿道等离子前列腺电切术的老年前列腺增生患者按术中灌洗液温度不同,随机分为体温组（观察组）和室温组（对照组）各42例。比较2组术后并发症发生率。结果观察组发生膀胱痉挛率及持续时间、术后冲洗液总量、术后出血量及术后大出血发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道等离子前列腺电切术时灌洗液温度宜在36～37℃,可显著减少术后并发症发生。     

经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果分析

目的 分析经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果.方法 选择76例行经尿道前列腺电切术治疗患者根据随机数字表分组,各38例.常规护理组术中进行常规护理,保温护理组在常规护理组基础上术中给予保温护理预防低温寒战.比较两组经尿道前列腺电切术治疗效果;术前、术中和术后体温;患者低温寒战发生率、术后感染发生率.结果 保温护理组经尿道前列腺电切术治疗效果高于常规护理组(P<0.05);保温护理组术前体温和常规护理组比较差异无统计学意义;保温护理组患者术中和术后体温低于常规护理组(P<0.05);保温护理组低温寒战发生率、术后感染发生率低于常规护理组(P<0.05).结论 经尿道前列腺电切术中保温护理预防低温寒战的效果确切,可有效稳定患者术中体温,减少低温寒战等并发症的发生,确保手术效果,值得推广.     

系统性保温措施在前列腺电切术中的效果与观察

目的:探讨系统性保温措施在前列腺电切术中的影响。方法:将100例入选患者用随机数字表法分为两组,每组50例,其中对照组为室温组,冲洗液温度为室温下21℃～24℃,观察组为等温组,冲洗液温度38℃,患者躺于保温毯上,上身覆盖毛毯,观察两组体温变化和两组患者肢体发冷、寒战及患者满意度。结果:对照组体温下降1.9～3.1℃,平均2.1℃,观察组体温下降0.1～0.3℃,平均0.15℃,两组比较差别有统计学意义。对照组肢体发冷100%,寒战14%,患者满意度22%。观察组肢体发冷14%,无寒战发生,患者满意度96%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:经尿道TURP采用系统性保温措施,能维持患者术中生命体征平稳、减少手术并发性反应和促进术后康复,提高患者舒适度和满意度。     

温灌洗液在经尿道前列腺电切术中的效果观察及护理体会

目的观察灌洗液加温能否抑制经尿道前列腺电切术(TURP)中患者体温的下降与寒战的发生,并探讨其对手术失血量的影响。方法选取该院2015年7月‐2016年8月52例行TURP的患者,随机分为两组,每组26例。A组为对照组,22~24℃室温灌洗液(5%甘露醇溶液)灌洗,B组为实验组,37℃加温灌洗液灌洗。术中监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度和体温的变化,观察和记录患者的失血量及有无寒战反应。结果两组患者手术结束后均存在血红蛋白(Hb)下降,与术前比较差异有统计学意义(P0.05);B组的失血量低于A组,差异具有统计学意义(P0.05);B组术中体温维持稳定,手术前后体温变化差异无统计学意义(P0.05),A组患者术后体温明显下降,与手术前比较,差异具有统计学意义(P0.05),与B组比较,差异有统计学意义(P0.05),且寒战发生率也明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论TURP术中使用温灌洗液灌洗可维持患者体温的恒定,能显著降低术中寒战的发生率,且比室温灌洗具有更少的失血量。     

两种不同温度灌洗液在选择性前列腺绿激光汽化术中的应用及效果观察

目的探讨两种不同温度的灌洗液在前列腺选择性绿激光汽化术（PVP）中的应用及效果观察。方法对110例PVP患者随机分为实验组55例和对照组55例。对照组术中用室温（22～23℃）生理盐水灌洗液,实验组用恒温机加温至接近人体温度（37℃）的生理盐水冲洗液,观察两组患者术中膀胱痉挛及寒战的发生率。结果两组寒战发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,膀胱痉挛发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论术中使用加温灌洗液使体温、血压、心率稳定,可减少前列腺选择性绿激光汽化术患者术中寒战和膀胱痉挛的发生。     

术中保温预防妇科腹腔镜手术低体温性寒战的临床观察

目的：观察术中保温对预防妇科腹腔镜手术患者低体温性寒战的效果。方法：将73例腹腔镜手术患者随机分为对照组和实验组，对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用电子恒温水温箱和棉被进行术中体温保护，比较两组体温变化、出血量及寒战发生情况。结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降，与术前及保温组比较均显著下降（P〈0．01）；术中出血量两组患者比较差异无统计学意义，实验组寒战发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论：对妇科腹腔镜手术患者采用术中保温措施可维持患者体温的恒定，降低术中寒战的发生率，同时不会增加术中失血量。     

FORCED-AIR WARMING AND FLUID WARMING MINIMIZE CORE HYPOTHERMIA DURING ABDOMINAL SURGERY

Objective To evaluate the effect of intraoperative combined forced-air warming and fluid warming system on patient's core temperature, blood loss, transfusion demand, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Methods Forty patients with American Society of Anesthesiologists physical status Ⅰ and Ⅱ, aged 18-70 years, scheduled for elective abdominal surgery were randomly assigned to receive intraoperative warming from a forced-air blanket and fluid warming system or conventional cotton blanket, 20 in each group. The core temperature was recorded every 20 minutes during the operation, as well as the blood loss, blood transfusion, extubation time, and incidence of postoperative shivering.Results The core temperature at the end of the surgery in the wanning group was significantly different from that in the control group (36.4±0.4C vs. 35.3±0.5°C, P＜0.001). Application of intraoperative warming significantly shortened the time between the end of the surgery and extubation (P＜0.01). Postoperative shivering occurred in 30% of the patients in the control group compared to no patient in the warming group (P ＜0.01).Conclusion Active warming with air-forced blanket and fluid warming system provides sufficient heat to prevent hypothermia during abdominal surgery.     

两种不同温度膀胱冲洗液对老年TUVP患者的影响

目的：比较两种不同温度冲洗液对老年经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者的影响。方法：将140例老年TURP患者随机分为等温组和室温组,各70例。观察组术中采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱,而室温组术中采用室温5%葡萄糖注射液。比较两组患者手术前后生命体征、血清内皮素-1（ET-1）水平的变化及术后两组不良反应发生的情况。结果：与术前比较,术毕时等温组的平均动脉压（MAP）明显降低、室温组的体温和MAP亦明显降低,有显著性差异（t=25.827、3.852、4.409,P〈0.01）;等温组术毕时体温显著高于室温组（t=12.914,P〈0.01）,而心率、MAP和ET-1水平两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。等温组寒战和电切综合征（TURS）的发生率明显低于室温组（χ^2=30.179、5.833,P〈0.01或P〈0.05）。结论：采用37℃恒温5%葡萄糖注射液灌洗膀胱有助于预防老年TUVP患者术中低体温和减少术后并发症的发生。     

加温液体灌洗在腹腔镜手术中的应用

目的探讨加热液体灌洗法在腹腔镜手术中的应用。方法将60例妇科拟定腹腔镜手术病人,随机分成实验组（n=30）和对照组（n=30）,实验组术中应用经保温水箱加热的38℃温生理盐水灌洗腹腔;对照组术中应用未经加热的常温生理盐水灌洗腹腔,比较两组患者术后寒战发生率及术程中患者体温变化。结果实验组病人在手术中30min和术毕时体温明显高于对照组（P〈0．01）,但寒战发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论在腹腔镜手术中应用经保温水箱加热的温盐水灌洗腹腔有利于减少术中病人的体温下降,减少术中并发症的发生。     

硬膜外麻醉中发生寒战的原因分析

目的:探讨硬膜外麻醉中发生寒战的相关原因。方法:将硬膜外麻醉腹部手术200例随机分为两组。A组:夏季患者100例,室温25～30℃;B组:冬季患者100例,室温20～25℃。结果:发生寒战76例,总发生率38%。其中,A组18例(18%),B组58例(58%)例,B组发生率明显高于A组,两组有显著性差异(χ2=33.96,P<0.01)。60岁以上患者仅发生6例,剖宫产手术发生寒战例数较多。结论:硬膜外麻醉寒战主要与室温降低、冷消毒液直接刺激、局麻药温度低、麻醉阻滞平面过广、年龄、心理等因素有关。目前,单一因素不能解释这一并发症,有关其它因素有待进一步研究。     

静脉输注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较

目的 探讨静脉榆注加温液体与体外暖风加温对预防术中低体温效果的比较.方法 选择100例行全麻腹腔镜直肠癌根治术的患者作为研究对象,将100例患者随机分成观察组和对照组,每组50例.观察组行术中静脉输注加温液体来预防低体温;对照组行体外暖风加温来预防术中低体温,两组加温方式均在术中.比较两组患者的体温状况、术后并发症发生情况、寒战发生率以及寒战程度.结果 两组患者经过不同方式加温以后,观察组的体温高于对照组,两组患者的中心体温测量结果差异有统计学意义(P＜0.05).观察组出现3例恶心、呕吐,1例呼吸抑制;对照组出现10例恶心、呕吐,3例呼吸抑制,两组术后并发症发生率有统计学差异(P＜0.05).观察组的寒战发生率为8％(4例)、对照组的寒战发生率为46％(23例),按照时间节点的不同,在麻醉苏醒后的10 min时,观察组寒战发生率更低(x2=6.573,P＜0.05),当麻醉苏醒后30 min时,两组的寒战率比较无统计学差异(x2 =3.481,P＞0.05);根据寒战程度比较,观察组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为2、1、1、0例;对照组寒战程度为1、2、3、4级的病例数分别为9、7、5、2例,两组统计学差异明显(x2=16.072,P＜0.05).结论 静脉输注加温液体预防术中低体温效果显著,可以减少并发症发生率、降低寒战发生率并改善寒战程度,值得临床推广应用.     

不同温度灌注液对经皮肾镜碎石取石术中患者机体的影响

目的：为经皮肾镜碎石取石术灌注液温度的选择提供科学依据。方法将80例经皮肾镜碎石取石术患者随机分为加温组40例,手术时采用36℃～37℃的加温灌注液,室温组40例采用25℃室温灌注液。比较两组手术时间、灌注量,手术中动态监测两组患者体温、心率、血压等生命体征变化,比较两组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应的发生率。结果加温组和室温组手术时间、灌注量无显著差异（ P ＞0．05）;与加温组相比,室温组患者术中体温显著降低、心率显著增高,差异均有统计学意义（ P＜0．05）,两者之间血压无统计学差异,加温组术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应发生率均低于室温组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 经皮肾镜手术采用室温灌注液可引起低体温,心率增高,术后寒战、烦躁、心律失常等不良反应,采用加温灌注液可以减少对患者机体的不良影响,提高手术安全性。     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生80例

目的探讨经尿道前列腺电切治疗前列腺增生的临床效果。方法研究对象为2009年1月～2011年1月经尿道前列腺电切治疗的前列腺增生患者80例,设立为观察组,另选择同期行传统开放性手术治疗的60例前列腺增生患者为对照组,比较两组的手术效果。结果观察组术中出血量明显少于对照组,术后住院时间短于对照组（P〈0.05）;观察组患者术后IPSS、最大尿流率、剩余尿量均较术前明显改善,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经尿道前列腺电切治疗前列腺增生具有较好的疗效,值得推广和应用。     

经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效比较

目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的疗效。方法选择2016年1月~2017年1月住院治疗的前列腺增生患者80例,根据治疗方法不同分为两组。观察组采用经尿道钬激光前列腺剜除术,对照组患者采用经尿道前列腺电切术,比较两组患者的手术时间、术中出血量及并发症情况。术后6个月进行随访,测定术前及术后6个月的IPSS、QOL、Qmax、RUV的变化情况。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。术前观察组患者IPSS、Qmax、RUV、QOL与对照组比较,差异不显著。术后随访6个月,观察组患者的IPSS、RUV分别显著少于对照组,Qmax及QOL显著高于对照组(P0.05)。结论经尿道钬激光前列腺剜除术较经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生出血少、并发症少、术后各项功能恢复快,值得推广和应用。     

体位改变对前列腺切除术老年患者循环呼吸功能的影响

目的探讨体位干预在经尿道前列腺切除术（TURP）中对老年患者循环呼吸功能的影响。方法将120例行TURP且年龄〉60岁的老年患者随机分为两组,每组各60例,对照组术中采用常规的膀胱截石位,干预组在手术中采用不同的体位,监测各组心率（HR）、无创血压（NBP）、心电图（ECG）、动脉血氧饱和度（SPO2）及临床症状。结果对照组血压波动明显大于干预组,心电图异常、低SPO2发生率明显高于干预组,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时胸闷、气促、心慌发生率也高于干预组。结论体位干预在一定程度上可以预防或减轻TURP对老年患者循环呼吸功能的影响,提高手术的安全性。