78例慢性精神病患者感染肺结核的X线观察及临床分析

目的:探讨胸部X线体检对慢性精神病患者感染肺结核的诊断价值。方法:对78例符合CCMD-3诊断标准的精神病患者感染肺结核的X线胸片进行分析,观察其影像学改变。结果:慢性精神病患者合并肺结核病变多为继发性,影像表现多样。结论:长期住院慢性精神病患者为结核病的易感群体,临床表现不典型、隐蔽、易患难治、易复发,定期胸部X线体检是早期发现疾病的十分重要的检查方法。     

住院精神病人伴发肺结核X线特点及动态研究——60例临床资料对照分析

目的：了解精神病伴发肺结核患与正常肺结核患X线片影像动态变化与特点。方法：回顾、分析精神病伴发肺结核患的一般情况，X线影像变化并与正常肺结核进行对照。结果：精神病病伴发肺结核患病灶较常人肺结核发现晚，肺部X线表现较常人同类病人严重，治疗后不同时期X线影像变化恢复较慢，并发症较多，应引起临床医师的重视。结论：对住院精神病人伴发肺部结核应早检查、早诊断、早科学正规治疗、早康复回归社会。     

老年性肺结核X线影像临床分析

目的对老年性肺结核的X影像学特点进行临床分析。方法选取196例老年性肺结核患者的X线影像资料进行临床分析,观察这些资料的影像学改变及病症表现。结果老年性肺结核表现多样,病变范围广,表现多样,主要病变部位为双肺上中野,多肺野病灶,其中男性肺结核患者多于女性患者,患肺结核与吸烟、饮酒等不良习惯有关。结论老年性肺结核X线表现复杂,病灶呈现多种类、多形态、多纤维化、多散播等特点,易患难治,合并症多,容易误诊、漏诊,须密切结合临床。     

精神病患者肺部结核的临床及X线诊断分析

目的：探寻精神病患者肺结核临床与X线征象特点,加深认识、减少误诊。方法：搜集78例经临床确诊的精神病肺结核患者临床与X线资料进行回顾性分析。结果：①临床症状不明显、不典型;②精神病肺结核患者人群结构复杂,诊断、治疗不及时;③一旦发现,其病灶相对较严重,变化恢复较慢,并发症较多。结论：了解精神病患者肺结核临床流行病学及其X线表现,提高诊断的准确性。     

X 线胸片诊断肺结核影像临床价值

目的：讨论和分析 X 线胸片诊断肺结核影像临床价值。方法：选取在该院接受治疗的肺结核患者,对患者的临床资料进行研究,每一个患者都有 X 线胸片,对患者胸片进行深入的研究,确保 X 线胸片影响的特点和诊断结果的准确性。结果：经过 X 线胸片诊断后,确认所有患者都有肺结核,结核病灶多数位于肺的中上位置,其类型主要包括：斑片侵润影,空润影,网状影等多种症状。在诊断方面有着比较高的准确率。结论：X 线胸片能够清晰的观测到患者肺结核的影像特征,具有较高的诊断正确率,在临床应用上有着比较高的应用价值,应该在临床应用上进行推广和普及。     

肺结核并发过敏性肺炎X线影像分析

过敏性肺炎又称吕弗留综合征,是一种症状轻微,常常不易发现,临床上可见患者血中嗜酸性粒细胞增多,肺部出现暂时性或迁移性浸润,在X线胸片上呈现阴影,有时与肺结核不易区别,需进行短期追查才能确定。如与肺结核并发时,则更易使人误认为肺结核病在进展。我院自1992～2 0 0 0年,发     

住院精神病患者死亡的特点分析

目的：探讨住院精神病患者死亡的特点。方法：采用病例对照研究的方法对20例住院精神病（研究组）死亡病例与24例随机抽取的同期住院精神病生存病例（对照组）的一般情况和病情特点进行比较。结果：两组年龄（t=0．78，P〉0．05）、男女性别（x^2=0．248，P〉0．05）差异无显著性。由抗精神病药物抗胆碱能作用所致的肠麻痹噎食病例（x^2=3．9，P〈0．05），有拒食自杀行为病例（x^2=3．9，P〈0．05），心电图不正常病例（x^2=5．5，P〈0．05）差异有显著性。结论：研究组的由于抗精神病药物抗胆碱能作用所致肠麻痹噎食、有拒食自杀行为者、心电图不正常者与对照组有明显差异。     

吸毒与肺结核发病的相关性与临床X线特点追踪分析

目的研究分析吸毒性患者的临床及胸部X线资料,探讨吸毒与肺结核发病的相关性及临床X线特点.方法 232例均收集了比较全面的临床资料;均摄有站立后前位X线胸片.196例摄有左侧或右侧位片.2例做了胸部CT扫描检查.108例做了肝功或HBSAg测定.结果 232例胸片中,正常14例(6.0%);肺结核112例(48.3%);大叶性肺炎36例(15.5%);肺脓肿30例(12.9%);支气管肺炎28例(12.1%);自发性气胸10例(4.3%),其中合并纵隔疝6例(2.5%);周围性肺癌2例(0.86%);结论 肺结核是吸毒性患者中呼吸系统的主要合并症,两者正相关,且具有与一般肺结核患者所不同的临床及X线特点.     

肺结核的X线影像诊断

肺结核属于慢性呼吸道传染性疾病。近年来，随着流动人口的增多，肺结核有漫延增长之势。在肺结核的诊断中，临床症状及检查方法是诊断依据，其中X线检查在临床诊断中占有重要位置。因此，加强对肺结核的X线影像诊断的再认识很必要。     

长期住院精神病人回归家庭困难的原因分析

目的探讨长期住院精神病人回归家庭困难的有关因素。方法对298例长期住院精神病人中有请假回家者235例（回归组）和无请假回家者63例（无回归组）的年龄、病程、住院时间、病情、社会功能、家庭成员因素、病人因素等进行比较分析。结果无请假回家者年龄大、病程长、住院时间长、病情重、社会功能差、家庭结构差、家庭拒绝接收、病人对出院后缺少打算,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论精神病人回归社会困难与家庭、病人等多方面因素有关,应充分发挥社会制度的优越性,调动家庭、社会各方面的积极性,关爱精神病人,不断提高长期住院病人回归家庭的比例。     

成人原发性肺结核的胸片与CT分析

目的 分析成人原发性肺结核的胸片与CT影像学所见，探讨其影像特征。方法 对资料完整并经临床确诊的32例成人原发性肺结核(其中原发综合征22例，胸内淋巴结核10例)的胸片与CT表现进行回顾分析。结果在22例原发综合征中，胸平片和CT均能发现肺内原发灶，主要表现为大小不同斑片状阴影。而在淋巴结肿大中，CT均能发现，胸片仅发现11例。淋巴结肿大的CT主要表现为类圆形软组织肿块，以环形强化多见。结论 成人原发性肺结核有较典型的CT表现，CT发现胸内淋巴结肿大明显优于胸平片，为临床诊断与鉴别诊断及治疗提供有价值的参考。     

肺结核继发曲菌球的影像学诊断和临床相关性研究

目的 :探讨肺结核继发曲菌球的影像学诊断、X线分型及其临床应用价值。方法 :对 40例肺结核继发曲菌球病例的系列X线片、断层片以及CT片进行回顾性分析 ,探讨其影像学特征 ,并经痰、纤支镜检查或支气管肺泡灌洗液霉菌培养等辅助检查协助诊断。全部病例均行病灶肺叶切除术 ,并经病理学检查所证实。结果 :根据影像学特征分为 3型 :即游离型、附壁结节型和充满型 ,术前确诊率由入院时的 17 5 %提高到 92 .5 %。全部病例均实施手术治疗 ,无并发症及手术死亡。结论 :根据影像学特征及其分型 ,可明显提高确诊率 ,减少漏诊及误诊。手术治疗安全可靠、治愈率高且远期疗效稳定     

天津市肺结核合并糖尿病住院患者结核菌耐药性分析

目的:探讨肺结核合并糖尿病住院患者结核菌耐药性特征。方法:采用BACTEC MGIT快速培养仪做痰结核菌耐药性及药敏试验。结果:肺结核合并糖尿病患者耐多药率高于肺结核未合并糖尿病患者;耐药顺序从高到低依次为:异烟肼(H)、链霉素(S)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)。结论:高耐药率,尤其是肺结核合并糖尿病患者的高耐药率,应引起全社会的重视,寻找一条切实可行的控制耐药结核菌的办法是目前的当务之急。     

易与肺结核混淆的疑难肺部病变诊治体会

目的：为进一步提高对肺部疾病的诊治水平,加强对肺结核的鉴别诊断能力。方法：回顾性地分析一组被误诊为肺结核的合并有肺部病变的疑难病例。结果：本组病例20例,男13例,女7例。年龄最小12岁,平均年龄34岁。本组病例因发热原因不明入院12例,因为咳嗽气促胸痛等入院8例。经详细收集病史,血培养及CT(12例)／MRI(1例)、骨髓检查等．诊断为金黄色葡萄球菌肺炎．败血症7例,急性白血病3例,恶性组织细胞增多症2例(1例合并G^-杆菌败血症),弥漫性肺间质纤维化1例,矽肺和石工肺各1例,肺癌3例,麦格氏综合症及左倒先天性膈疝各1例、20例病人中误诊为肺结核11型3例,Ⅲ型10例,Ⅳ型1例．Ⅴ型6例,误诊的主要原因有：病史采集不全(7例)．医生疏忽(4例)．影像学失判(12例)及病情特殊(5例)。结论：仔细完整的病史采集．系统的查体和必要的辅助检查及正确的诊断思维和认真的鉴别诊断是识别疑难病症的重要环节。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的临床特点及诊治体会

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的临床特点,总结诊治体会.方法 回顾性分析70例老年COPD合并肺结核患者的合并症、个人史、既往史、主要临床表现、辅助检查结果、临床诊断情况、治疗与预后等临床资料.结果 70例患者中,有吸烟史者占72.9%,既往有肺结核接触史或肺结核病史者占47.2%,有糖皮质激素用药史者占40.0%;合并症较常见,以合并贫血、蛋白质营养不良及糖尿病为主;结核菌素纯化蛋白衍生物皮试强阳性率仅为2.9%;痰结核分枝杆菌涂片及培养阳性率较低(分别为7.1%、14.3%);影像学检查提示病灶位于双肺者占94.3%,位于好发部位者仅占25.7%;误诊及漏诊率达49.6%;抗结核药物不良反应发生率为38.6%,肺结核治愈率为67.1%.结论 老年COPD合并肺结核的临床症状不典型,合并症多,误诊、漏诊率高,预后不良,应引起临床医师的重视.     

肺结核合并肺癌的临床及影像学特点分析

目的总结概括肺结核合并肺癌患者的临床特征,并分析CT影像学特点,从而提高临床诊断率。方法收集我院2009年4月～2010年4月诊断的46例肺结核合并肺癌患者,回顾性分析患者的临床资料。结果患者的主要临床特征为消瘦、气喘、痰血、胸痛、盗汗、低热等。46例患者中,12例患者的肺癌部位为出现肺结核的肺段、肺叶,19例患者的CT影像具有明显的中央型肺癌特点,15例患者的CT影像具有明显的周围型肺癌特点,2例患者的CT影像不能诊断为肺癌。大部分患者的CT影像学特点明显。结论临床诊断中常有肺结核合并肺癌的患者,肺癌影像无典型特点的患者不易被诊断出来,针对进展期和陈旧性肺结核CT影像异常的患者应检查是否合并肺癌并及早确诊。     

老年肺结核CT诊断

目的：探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现，常规CT平扫和增强扫描，病灶部位2mm薄层扫描。结果：肺内原发病灶56例，结核性空洞38例，干酪性肺炎40例，结核性胸膜炎20例，支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例，粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一，肿块特征不明显，病变易播散，病灶数目较多，易发生钙化和少增强效应，易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论：CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用，为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。     

老年肺结核CT诊断

目的:探讨老年肺结核的CT表现并评估CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜、痰菌培养所证实的56例老年肺结核的CT表现,常规CT平扫和增强扫描,病灶部位2mm薄层扫描。结果:肺内原发病灶56例,结核性空洞38例,干酪性肺炎40例,结核性胸膜炎20例,支气管旁、肺门及纵隔淋巴结肿大17例,粟粒性肺结核5例。老年肺结核的CT征象多表现为形态不一,肿块特征不明显,病变易播散,病灶数目较多,易发生钙化和少增强效应,易合并结核性胸膜炎和心包炎。结论:CT检查在老年肺结核诊断中起重要作用,为老年肺结核的诊断和鉴别诊断提供可靠的依据。