食管癌患者围手术期心律失常护理

心律失常是食管癌患者术后常见并发症，由于开胸手术的创伤，手术操作的直接刺激以及手术造成的自主神经紊乱等因素，术后心律失常的发生的机率较高。严重者可显著影响循环系统，危及患者的生命。而术后某些并发症，也以持久不易纠正心律失常为早期表现。因此，及时正确的处理术后心律失常十分重要。2000年1月-2002年5月，我科施行食管癌根据治术184例，发生围手术期心律失常28例，发生率为15．2％。现对食管癌者术后心律失常的相关因素及护理体会报告如下：     

老年肺癌患者围手术期的呼吸道管理

随着社会人群老龄化的出现,老年肺癌在胸外科所占的比例日益增多,但老年患者常伴有心肺疾病,手术耗时长、创伤大,加上气管插管等侵袭性操作,患者术后极易发生肺不张、肺部感染、呼吸功能不全、心律失常等并发症。近年来我们对84例老年肺癌手术治疗实施系统的围手术期呼吸道护理,取得良好效果,现报告如下。     

心电监护在冠心病患者手术中的应用

<正> 相当数量的冠心病患者因外科疾病而需要手术治疗。但手术的危险性比非冠心病患者大,特别是老年冠心病并发心肌梗塞、心律失常、高血压病、糖尿病者手术过程中易发生猝死,从而使许多患者因此而丧失手术治疗的机会,影响病人的生活质量和预后。     

老年腹部手术围手术期的心电监测

老年腹部手术围手术期的心电监测刘向群，赵长芹，李秀荣（山东医科大学附属医院济南２５００１２）众所周知，以冠心病为主的心脏疾病老年人发病率高，由此而发生的心脏缺血及各种心律失常临床多见，为探讨此类患有冠心病的老年人或心电图正常的老年人若需行腹部外科手术...     

通过手术治疗老年胆结石的临床疗效研究

目的分析治疗老年胆结石患者的手术方式和临床效果。方法选取本院2008年10月～2013年10月间采用手术治疗的200名老年胆结石患者者作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结手术治疗方法和临床效果。结果患者经手术治疗后取得良好的临床效果，所有患者全部治愈，15例患者术后发生并发症，主要为肺部感染、切口感染，经对症治疗后痊愈。结论手术治疗老年胆结石具有良好的临床效果，但在手术之后容易发生并发症，因此在实施手术治疗过程中要根据患者的体质状况选择科学的手术方式，同时要注意预防并发症发生。     

老年患者腹部手术围术期呼吸道管理

目的：探讨老年患者腹部手术围术期的呼吸道管理。方法：对210例老年患者腹部手术围术期呼吸道问题进行管理。结果：老年患者呼吸道并发症多，所致后果严重，加强围术期呼吸道管理，可有效防范呼吸道并发症的发生。结论：做好围术期呼吸道管理，能有效防止呼吸道并发症的发生。     

胸外科手术后心律失常分析

目的：探讨普胸外科手术后发生心律失常的相关原因。方法：收集2007年6月～2009年8月本院收治的155例接受普通胸外科手术治疗术后发生心律失常患者的资料,进行回顾性分析,观察患者的性别、年龄、手术前肺功能情况、术前心电图（ECG）结果、术中出血量、术中低血压及持续时间、术后心电监护等情况。结果：年龄、术中出血量、术前ECG、术前肺功能均是诱发普通胸外科术后出现心律失常的因素。结论：普通胸外科手术后,由于心脏的正常节律调节系统受到手术的直接和（或）间接的干扰、机体对手术过程中创伤的应激反应及年龄、缺氧等因素均可导致术后心律失常的发生。因此,术中应根据情况对患者采取积极地应对措施,尽量避免术后心律失常的发生。     

老年妇女子宫脱垂围手术期的护理

目的探讨老年妇女子宫脱垂围手术期的护理方法。方法对12患者关键的护理措施进行回顾性分析。结果12位患者全部治愈出院，无1例并发症的发生。结论加强老年妇女子宫脱垂围手术期的护理，可提高手术的治疗效果，预防并发症的发生。     

老年胆石症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法分析笔者所在医院老年胆石症患者60例临床资料,根据老年胆石症患者分别选择急诊手术、择期手术治疗。结果 60例老年胆石症患者均手术治疗后无死亡病例,术后均痊愈出院。术后并发症8例,感染1例,心血管疾病1例,其中心功能不全1例,心律失常1例,切口感染1例,尿路感染1例,肺部感染2例。术后住院时间为9～22d,平均(11.5±7.6)d。结论老年胆石症患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确的把握手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

老年冠心病患者非心脏大手术的麻醉处理

老年冠心病患者的心血管系统衰老退变,加之受疾病的侵害,其储备力及代偿调节机能明显降低,麻醉手术期间易发生严重心肌缺血、心律失常及心肌梗死等意外心脏事件(accidental cardiac outcome,ACO)而危及生命.现就我院2004年3月至2005年8月此类患者非心脏大手术156例麻醉处理报告如下.     

老年胃癌合并糖尿病患者围手术期处理

目的探讨老年胃癌合并糖尿病患者围手术期处理。方法回顾性分析2007年12月至2011年11月我院治疗的80例老年胃癌合并糖尿病患者的临床记录资料。结果所有患者均安全度过围手术期,术后共有18例患者出现并发症,其中切口裂开6例,心律失常8例,肺部感染3例,泌尿系感染1例,经过妥善处理,均顺利出院。结论在围手术期严格控制患者的血糖水平,防止局部感染及重视营养支持等是促进老年胃癌合并糖尿病患者顺利度过围手术期的有效措施。     

64例老年胆道手术患者围手术期的护理研究

目的研究老年胆道手术患者围手术期期间的护理措施。方法选择我院收治的64例老年胆道手术患者在术前及术后对病情进行严密观察,对各项生理指标进行监测。结果所有老年胆道手术患者围手术期期间内过程顺利,住院期间无死亡病例且无患者产生严重并发症。结论在对老年胆道手术患者的围手术期中需对引流管进行密切观察,同时加强患者的营养及基础护理,防止发生术后并发症。     

老年胆石症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年胆石症的临床特点及手术治疗效果。方法分析我院老年胆石症患者60例临床资料,根据老年胆石症患者分别选择急诊手术、择期手术治疗。结果 60例老年胆石症患者均手术治疗后无死亡病例,术后均痊愈出院。术后并发症8例,感染1例,心血管疾病1例,其中心功能不全1例,心律失常1例,切口感染1例,尿路感染1例,肺部感染2例。术后住院时间为32~56d,平均住院时间(41.5±10.4)d。结论老年胆石症患者有其特殊性,积极围手术期处理,正确的把握手术时机,早期积极手术治疗能提高治愈率和生存率。     

老年心血管病患者白内障手术22例临床分析

老年性白内障是眼科常见病,目前仍以手术为主要治疗方法,但有不少老年患者往往患有心血管疾病,由于心血管功能下降,在手术中可因心率加快、血压升高、心律失常或心力衰竭而发生意外。因此,探讨老年心血管病患者白内障摘除术的安全进行就有着重要的临床意义。作者在1992年至1994     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的：探讨老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会。方法：回顾性分析2010年1月～2013年1月我院收治的65例老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料，对不同手术时机患者治愈率、死亡率和并发症发生率情况进行比较分析。结果：不同手术时机患者的治愈率、死亡率差别无显著性，并发症发生率比较，择期手术明显高于急诊手术和早期手术患者，经比较，P＜0.01，差异具有统计学意义。结论：老年结石性急性胆囊炎患者的手术时机、手术方式均是影响手术成功的重要因素，应根据患者具体的身体特点，选择合适的手术时机和术式，最大限度降低并发症发生几率。     

老年喉癌患者喉功能保全手术并发心律失常的护理体会

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤,手术治疗既做到了彻底切除肿瘤,又保留了喉的部分功能,提高了患者的生存质量,但因老年喉癌手术创伤大,患者对手术耐受性差,且多数合并全身疾病,特别是心血管疾病,术后可发生心律失常,给治疗和护理增加难度。因此,密切观察病情和及时正确地处理术后心律     

对普外科老年手术患者护理的探讨

目的探讨普外科老年手术患者护理的情况。方法对157例普外科老年手术患者护理的回顾性分析。结果通过对157例普外科老年手术患者的精心护理，使老年患者情绪稳定，保持了最佳的心理状态，减少了老年患者手术并发症，提高了手术安全性和术后康复能力。结论良好的护理对老年手术患者的手术安全性和术后康复具有重要的作用。     

70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术期观察

目的观察70岁以上老年患者实施妇科手术的围手术情况,探讨围手术期处理的相关问题以及微创手术对老年妇女手术治疗的意义。方法回顾性分析2009年8月至2010年12月年龄>70岁老年患者的围手术期情况,结合患者康复情况,以术中出血量、平均住院天数和并发症发生率等探讨术前手术方式评估的必要性。结果纳入分析的283例患者中,术后发生一种并发症的患者比率为20.1%,发生一种以上并发症的患者比率为9.2%;92例患者选择微创手术,微创手术患者出血量、平均住院天数和并发症发生率均低于腹腔手术者,差异具有统计学意义(P<0.01)。所有患者均完成既定手术,经过治疗均痊愈出院。结论老年患者的脏器储备功能是影响围手术期风险的主要因素,在严格控制手术指征,积极治疗并发症的前提下,手术治疗对老年患者是安全的,微创手术在老年妇女中的开展有利于减少手术并发症。     

老年患者胆道手术并发症的预防

目的：探讨老年胆道手术并发症发生原因及防治措施。方法：本院2001～2009年收治胆道手术老年患者562例,其中45例发生手术并发症,总结胆道手术并发症发生情况、防治措施及预后。结果：本组45例发生胆道手术并发症老年患者,其中胆道结石残留32例,胆管损伤5例,胆道出血5例,胆道感染3例。根据病情给予对症处理,除2例死于心肌梗死外,余均痊愈出院。结论：老年患者胆道手术要求术者熟悉胆道的正常解剖结构及常见的变异,手术操作过程要轻柔、细致、暴露良好,才能快捷有效防止并发症的发生。     

老年患者围手术期心理护理

随着社会的进步和物质生活水平的不断提高，使得人的平均寿命不断延长。目前，我国已步入老龄化社会，因而来医院采取手术治疗的老年患者也日渐增多。但是，许多老年人对手术会产生焦虑、紧张、恐惧、不安等不良心理状态。在这种情况下施行手术，势必会降低手术的耐受性，增加术后并发症的发生机会，严重影响手术的效果和术后康复。因此，对老年手术患者实施围手术期心理护理，对患者顺利康复十分重要。