鼻中隔矫正术对改善变应性鼻炎症状的疗效观察

目的观察鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法以2010年3月至2012年3月在深圳市龙华新区人民医院行鼻中隔矫正术的AR患者30例为研究对象,记录观察术前、术后6个月、12个月、24个月症状与体征、VAS评分、临床疗效及并发症情况。结果患者术后6个月总有效率为96.7%,高于术后12个月(83.3%)及2年总有效率(83.3%),三个时间段疗效比较差异无统计学意义(P>0.05);术后分类症状和总体症状VAS评分,6个月为(3.10±0.41)分、12个月为(3.05±0.33)分、2年为(3.23±0.13)分,均较术前(7.25±1.37)分下降,差异有统计学意义(P<0.05);3例发生黏膜撕裂,2例出现鼻腔黏连,有2例发生鼻中隔血肿,未发现鼻中隔穿孔及鼻腔干燥等情况。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的AR患者能够有效的改善的鼻部症状,手术安全可靠、创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

手术治疗常年性变应性鼻炎的方法及效果

目的：探讨鼻腔综合手术治疗常年性变应性鼻炎的效果。方法：鼻中隔黏膜下分离，并在软骨膜面划痕，切除下鼻甲的肥大部分，保留鼻中隔及下鼻甲部分黏膜于表面划痕。结果：118例临床症状、体征消失，88例体征消失症状明显改善，10例无效，总有效率为95．3％。结论：鼻腔综合手术治疗常年性变应性鼻炎效果肯定。     

变应性鼻炎与鼻中隔偏曲

变应性鼻炎是易感个体接触致敏变应原后导致的包含IgE介导的炎症介质的释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻黏膜慢性炎症性疾病。其病理生理特征是内外致敏因素刺激鼻腔黏膜致自主神经功能失调,胆碱能效应增强,副交感神经功能亢进,鼻黏膜毛细血管扩张,通透性增高和腺体分泌增加。临床表现为阵发性喷嚏,水样涕,鼻塞等症状。近些年来许多专家学者研究了鼻中隔偏曲与变应性鼻炎的关系,提出鼻中隔矫正术可用来治疗变应性鼻炎。下面将有关问题阐述如下。     

鼻中隔成型＋下鼻甲部分切除治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是一种常见多发病，本文通过手术治疗尝试一种新的治疗途径，达到了预期的疗效。     

变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲手术治疗疗效分析

目的:探讨变应性鼻炎(AR)合并鼻中隔偏曲经鼻内镜下鼻中隔矫正治疗变应性鼻炎的临床效果.方法:对确诊为常年性AR且愿意行手术治疗的121例同时合并鼻中隔偏曲的患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT扫描,了解鼻腔情况后分成2组,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术+前组筛窦开放术和(或)息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年时随访,根据常年性AR的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析.结果:合并鼻中隔偏曲的121例常年性AR患者手术后3个月有效率为95.04%(115/121),术后1年有效率为90.91%(110/121).结论:对经过常规药物治疗效果不佳,合并彝中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正鼻中隔,可取得较好的临床效果.     

鼻中隔黏膜下切除和下鼻甲骨折外移治疗变应性鼻炎59例

目的:探讨鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选择59例符合变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的患者,行鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术,统计术前和术后疗效。结果:所有患者经1年随访,总有效率达89.6%。结论:鼻中隔黏膜下切除术和下鼻甲骨折外移术治疗变应性鼻炎疗效确切,值得临床推广。     

变应性鼻炎并鼻中隔偏曲患者手术疗效分析

目的:探讨变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎(AR)的疗效。方法:对确诊为常年性AR并鼻中隔偏曲且愿意行手术的87例患者,经鼻内镜检查和CT扫描,了解鼻腔解剖变异情况后行鼻中隔偏曲矫正术。术后6个月、1年时随访。结果:合并鼻中隔偏曲87例AR患者术后短期(6个月)有效率为90.7%,长期(1年)有效率为59.7%。结论:通过常规药物治疗没有取得理想的效果,合并鼻中隔偏曲的常年性AR患者,手术矫正鼻中隔,中长期疗效肯定。     

功能性鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎（附36例报告）

目的：研究变应性鼻炎伴鼻中隔偏曲的治疗方法及效果。方法：总结1998年1月至2000年6月住院治疗的36例患者的临床资料。结果：36例患者经功能性鼻中隔偏曲矫正 双中甲骨及外侧黏膜面切除手术,显效12例,有效20例,无效4例,总有效率为90%,术后恢复良好,随访1-2年,无复发,结论：功能性鼻中隔偏曲矫正 双中甲骨及其外侧黏膜面切除术是治疗变应性鼻炎的有效方法。     

鼻中隔偏曲矫正术治疗变应性鼻炎

目的探讨应用鼻中隔矫正术治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的疗效。方法将104例合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组54例,对照组50例。治疗组患者施行鼻内镜下鼻中隔黏膜下切除术。对照组常规应用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗。结果术后随访1年,治疗组总有效率92．6％,对照组总有效率84．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎疗效确切。     

微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎

目的 :评价微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法 :应用微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎 6 7例 ,对照组 2 5例仅作鼻中隔矫正术。结果 :患者术后症状和体征均明显改善 ,3个月后实验组和对照组显效率分别为 98.5 %和 72 .0 %,有效率为 1.5 %和 2 8.0 %;1年显效率分别为94 %和 6 8%,有效率为 6 %和 2 0 %;2年显效率分别为 91%和 5 2 %,有效率为 9%和 2 0 %。两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 结论 :微波结合鼻中隔矫正术治疗常年性变应性鼻炎可获得较好的疗效。     

下鼻甲黏膜切开术治疗变应性鼻炎

目的探讨常年变应性鼻炎及并发支气管哮喘患者行下鼻甲黏膜切开术的疗效。方法对72例常年变应性鼻炎患者施行下鼻甲黏膜切开术,采用等级资料的秩和检验分析术后3个月及1年的疗效,采用配对资料的t检验分析手术前后1年支气管哮喘的发作时间。结果随访3个月显效66例,有效5例,无效1例;随访1年显效28例,有效35例,无效9例;差异有统计学意义(Mann-Whitneyu=1 219,P<0.01)。12例合并有支气管哮喘者1年发作哮喘的总时间术后为(71.66±63.26)h,术前为(89.25±75.65)h,差异有统计学意义(t=2.96,P=0.01)。结论下鼻甲黏膜切开术治疗常年变应性鼻炎在短期内有一定疗效,随时间延长效果减弱,对合并支气管哮喘者有一定疗效。     

鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎和哮喘症状的影响

目的了解鼻息肉患者接受鼻窦内窥镜手术后变应性鼻炎、哮喘症状的改变。方法采用回顾性研究的方法，应用量化标准评估75例鼻息肉患者术前和术后的变应性鼻炎、哮喘症状及用药情况。结果鼻窦内窥镜手术后，鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善，显效率为80．00％，有效率为14．67％，而对伴发的哮喘症状治疗效果不明显。结论鼻窦内窥镜手术后，鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善，变应性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎者应尽早手术治疗，对鼻息肉伴有哮喘的患者，要正确评估其预后，采取综合治疗措施。     

微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎

目的 :总结微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎的疗效。方法 :应用微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 82例。结果 :随访 1年 ,显效 6 4例 (78% ) ,有效 15例 (18 3% ) ,无效 3例 (3 7% ) ,总有效率为 96 3%。结论 :微波热凝筛前神经及下鼻甲治疗变应性鼻炎 ,操作简便 ,反应轻 ,疗效好     

低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲

目的 探讨低温等离子射频治疗变应性鼻炎合并鼻中隔偏曲的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年12月我院收治的112例变应性鼻炎（AR）合并鼻中隔偏曲的患者为研究对象,按数字随机表法结合动态随机分组将患者分为低温等离子组（L组,63例）和对照组(C组,49例)。L组采用鼻内镜下低温等离子射频治疗,C组采用常规方法手术治疗,并分别于手术后6、12个月随访。记录两组患者术前及术后6、12个月主观症状评分、生活质量问卷（PQLQ）评分、术后复发例数及并发症发生率。测定术前、术后6个月鼻腔黏膜纤毛清除时间及鼻腔阻力。结果 两组患者术后6、12个月时喷嚏、鼻涕、鼻塞、鼻痒等主观症状评分及PQLQ评分较术前降低,且术后12个月时,L组较C组显著降低（均P＜0.05）。术后12个月时,L组复发率较C组显著下降;L组术后出血、感染及术后6个月鼻腔粘连和下鼻甲萎缩等发生率较C组亦显著下降（均P＜0.05）。与术前比较,两组鼻腔黏膜纤毛清除时间缩短,鼻腔阻力降低,且术后6个月时L组鼻腔黏膜纤毛清除时间较C组缩短,鼻腔阻力降低（均P＜0.05）。结论 采用低温等离子射频治疗伴鼻中隔偏曲的变应性鼻炎,可以改善患者喷嚏、鼻涕、鼻塞和鼻痒等主观症状,降低患者的复发率,缩短鼻腔黏膜纤毛清除时间,降低鼻腔阻力。     

唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位

目的介绍经唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位的手术方法。方法所有鼻中隔软骨前脱位的患者均经唇龈沟径路行鼻中隔矫正。直视下于唇龈沟作一横切口,分离两侧中隔软骨膜,还纳脱位的鼻中隔。结果患者鼻腔通畅,鼻堵、流涕等症状消失,随访半年,治愈率100%,未发生鼻尖塌陷、鼻中隔穿孔等并发症。结论经唇龈沟径路治疗鼻中隔软骨前脱位安全有效,并发症少,是一种有效的手术方法。     

综合疗法治疗鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎

目的 探讨提高治疗鼻中隔偏曲伴常年性变应性鼻炎(PAR)效果的方法.方法 将95例鼻中隔偏曲伴PAR患者随机分为3组A组32例,行鼻内镜下鼻中隔矫正术治疗;B组30例,行鼻内镜下鼻后下神经及筛前神经射频热凝治疗;C组33例,行以上两法联合治疗.结果 随访1年,A、B、C组的总有效率分别为65 6%、46.7%和93.9%,3组疗效比较差异有统计学意义(x2=7.392,P=0.025),其中A、B两组间差别无统计学意义(P＞0.05),而C组高于A、B组(P＜0.05).所有病例均无严重并发症发生.结论 综合疗法治疗鼻中隔偏曲伴PAR具有操作简便、疗效显著、复发率低、副作用少等优点,有较好的临床应用价值.     

锤摏法整复陈旧性外伤 C 型歪鼻

目的探讨陈旧性外伤C型歪鼻矫正及鼻功能重建的手术效果。方法32例陈旧性外伤C型歪鼻患者全部行锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术。结果术后随访6～24个月,歪鼻矫正良好31例,满意率为96．9％。鼻功能改善,无并发症发生。结论锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术整复陈旧性外伤c型歪鼻畸形及重建鼻功能可获得美容和鼻功能改善的双重效果。