糖尿病与胆囊排空障碍

目的 探讨糖尿病患胆囊的运动功能。方法用超声对比观察２２例照和２０例糖尿病人空 腹胆囊大小、状态及脂肪餐后胆囊收缩半排空时间的差异。对其中６例明显胆囊排空障碍的病人,给予西沙比利１０mg,３次/d治疗４周后复查。结果正常对照与糖尿病组餐前胆囊面积无差异,但糖尿病人胆结石形成率高达３０％（６/２０）,胆囊壁增厚、粗糙率为３５ ％（７/２０）,明显高于正常对照组（Ｐ<０．０５）,餐后的胆囊半排空时间正常对照组     

糖尿病与胆囊排空障碍

糖尿病是内分泌系统的常见疾病,随着人类生活水平的提高,糖尿病的发病率明显升高,而糖尿病患者中有相当一部分伴有胃肠道的运动功能紊乱,但对糖尿病胆囊运动状态的研究尚不多见.笔者观察一组2型糖尿病患者空腹及脂餐后胆囊运动情况,探讨糖尿病对胆囊运动功能的影响.     

糖尿病患者胆囊排空障碍的原因探讨

目的 :从胆囊动脉角度探讨糖尿病患者胆囊排空功能障碍的原因。方法 :单纯胆囊结石患者和胆囊结石伴糖尿病患者各 30例 ,术前用B超测定胆囊排空功能 ,术后对病理切片做PAS染色 ,用北航CM - 2 0 0 0B型生物医学图象分析系统对胆囊动脉做管腔图像分析和体视学图像分析。结果 :糖尿病伴胆囊结石组空腹和餐后胆囊体积明显增加 ,胆囊排空指数下降。糖尿病伴胆囊结石组胆囊动脉血管壁面积与血管断面积的比值 (0 .81± 0 .0 9)明显大于单纯胆囊结石组 (0 .5 8± 0 .15 ) (P <0 .0 1) ,其平均光密度 (0 .4 1± 0 .0 7)也明显大于单纯胆囊结石组 (0 .30± 0 .12 ) (P <0 .0 1) ,血管大小 (周径 )对该比值无明显相关性 (P >0 .0 5 )。结论 :糖尿病患者胆囊收缩排空功能明显减退。PAS阳性物质在胆囊动脉壁沉积 ,导致血管腔明显狭窄 ,可能是影响胆囊排空功能的重要原因。     

糖尿病胆囊运动功能的观察

目的 :观察胆囊运动功能及其与糖尿病程之间的关系。方法 :糖尿病患者 36例 ,分为 A组 (病程大于 5年 ) 18例 ,B组 (病程 5年以下 ) 18例 ,及 C组 (对照组 ) 2 0例。 B超测定空腹和脂肪餐后胆囊容量 ,计算胆囊排空指数 ,比较各组间的差异。结果 :空腹和餐后胆囊容量 ,A组 (2 0 .6 7± 5.6 9ml和 11.6 1± 4 .93ml)与对照组 (17.0 3± 3.2 2和 6 .6 1± 2 .15ml)比较 ,P<0 .0 2和 P<0 .0 0 1。B组 (19.96± 4 .96 ml和 8.56± 2 .77ml)与对照组比较 ,P<0 .0 5和 P<0 .0 2。 A,B两组间比较无差异 ,P>0 .0 5。胆囊排空指数 (gallbladder ejection fraction,GBEF) ,A组 (4 5%± 10 .0 8% )与对照组 (6 1.72 %±7.75% )比较 ,P<0 .0 0 1。 B组 (57.37%± 7.15% )与对照组比较无差异。 A,B两组间比较 P<0 .0 0 1)。结论 :糖尿病患者胆囊容量增加 ,GBEF降低 ,尤以病程超过 5年组明显。胆囊运动功能障碍的程度与糖尿病病程呈正相关 ,自主神经病变可能为重要的发病机制之一。     

糖尿病患者的胆囊收缩功能与其血流动力学相互关系的超声研究

目的：探讨糖尿病患者胆囊收缩功能与其血流动力学之间的关系。方法：采用Acuson 128XP/10c超声仪对30例临床综合诊断的糖尿病患者和20例正常对照患者进行空腹常规胆囊超声检查及胆囊壁动脉的多普勒检测，并用脂餐试验测定胆囊收缩功能。结果：糖尿病组（n=30)与正常对照组（n=20)在空腹胆囊最大截面积、胆囊收缩功能及胆囊壁动脉的血流参数：阻力指数（RI）、搏动指数（PI）、收缩期最大流速与舒张期最小流速比值（S／D）均有显著差异（P＜0．01）。结论：糖尿病患者胆囊收缩功能降低与胆囊血流动力学改变相关。     

莫沙必利对糖尿病胆囊排空功能障碍疗效观察

探讨糖尿病合并内脏神经病变胆囊排空功能障碍的变化及发生机制,观察莫沙必利对胆囊排空功能障碍的疗效.B超观察胆囊体积、最大收缩率.结果糖尿病合并内脏神经病变组病人的胆囊体积明显增大,胆囊最大收缩率明显减低;莫沙必利治疗后胆囊排空功能较前明显好转.     

功能性消化不良患者胆囊排空的研究

目的 :了解功能性消化不良 (functionaldyspepsia ,FD)患者胆囊排空功能 ,探讨胆囊运动与FD的关系。方法 :采用放射性核素显像法检测 2 6例功能性消化不良患者 (FD组 )空腹及试餐后胆囊排空 ,并与 2 1例正常成人 (NC组 )空腹及餐后胆囊排空作比较。结果 :FD组十二指肠显像时间为 43 2± 2 6min ,对照组为 2 5 7± 3 8min ;空腹及试餐后 40、5 0、6 0min胆囊排空分数明显低于正常对照组相应时相的胆囊排空分数 ,差异有显著性意义。结论 :FD患者存在胆囊排空障碍 ,考虑系胆囊收缩无力和Oddis括约肌运动不协调所致 ,提示胆囊排空障碍是功能性消化不良的病理生理基础和病因之一。     

无症状胆囊结石病患者胆囊排空功能的研究

目的对比研究无症状胆石病患者与正常人胆囊排空功能.方法B超测量多个时相胆囊长径、横径、前后径,用椭圆形体积公式计算胆囊容积.结果胆囊结石患者胆囊排空功能明显降低,FV和RV均明显大于对照组;胆囊排空率则较正常人降低.以对照组平均RF 2SD值(32.3%)为界限,将病例组分为胆囊收缩正常组(n=8)和收缩减弱组(n=12),与收缩正常组比较,收缩减弱组RV增大,胆囊排空率降低,但EV却明显下降.结论无症状胆囊结石病患者的胆囊排空功能较正常人明显降低.     

腹腔镜保胆取石手术中黏膜反转法的临床疗效分析

目的 比较黏膜反转法腹腔镜保胆取石术和常规腹腔镜保胆取石术的临床疗效和术后胆囊收缩功能情况。方法 选择2013年1月至2016年6月间收治的63例胆结石患者为研究对象,其中24例患者采用黏膜反转法腹腔镜保胆取石术进行治疗(观察组),另外39例患者行常规腹腔镜保胆取石术进行治疗(对照组),观察两组患者治疗效果和手术前后胆囊收缩功能的变化。使用SPSS19.0对数据进行计算与统计,治疗前后的胆囊功能的空腹胆囊容积、最小剩余容积、最大收缩率和治疗结果的手术时间、出血量、术后住院时间用均数±标准差表示,采用t 检验,两组患者的疗效数据采用秩和检验,当 P<0.05时差异有统计学意义。结果 观察组术后6月胆囊功能均恢复正常,但胆囊收缩率较术前有所下降,差异有统计学意义(t=2.534,P<0.05)。对照组术后6月胆囊收缩率基本恢复术前水平。两组患者胆囊收缩功能无统计学差异(P>0.05)。在两组患者手术时间、出血量和术后住院时间的比较上,观察组在手术时间上明显优于对照组,差异有统计学意义(t =3.651 , P<0. 05 )。通过随访记录显示,两组患者的疗效差异不大,疗效比较上无统计学意义(P>0.05)。结论 黏膜反转法腹腔镜保胆取石术安全可行,具有创伤小,术中出血少,术后恢复快等优点,显著缩短手术时间,术后结石复发率低,对胆囊收缩功能无显著影响,值得进一步推广。     

产后胆囊排空功能变化与胆囊结石形成的关系

对48例产妇和20例正常未婚女性的胆囊大小、排空功能和胆囊结石影像学进行了对比研究。结果:(1)两组空腹胆囊大小分别为11.6±2.9cm~2和12.9±2.7cm~2,P>0.05,(2)两组胆囊脂餐后60分钟排空率分别为52.8±18.0%和55.1±12.4%,P>0.05。(3)产后组未见胆囊胆汁淤滞与胆石形成影像。作者认为:妊娠期胆囊增大、排空迟滞、胆汁淤滞是一种暂时性变化,不会因此而诱发胆囊结石的形成。     

新生儿胆囊排空功能的B超检测

目的 :观察正常新生儿胆囊排空功能 ,探讨衡量新生儿胆囊排空功能的指标。 方法 :(1)以浓鱼肝油滴剂和牛乳为胆囊排空刺激剂 ,用 B超测量新生儿胆囊排空前后长径、直径和壁厚。 (2 )分别计算、分析胆囊收缩前后的各测定值及最大纵断面积近似值 (长径×直径 )的差值 ;计算并比较男女间胆囊排空前后各值的变化率。 结果 :排空后胆囊明显缩小 ;胆囊最大纵断面积近似值缩小 5 5 %以上 ,而胆囊壁增厚 10 %以上 ,胆囊排空前后各值比较均有显著性差异 ,男女各值的变化率无差别。 结论 :浓鱼肝油滴剂及适量牛乳可做为 B超检测新生儿胆囊排空的刺激剂 ;胆囊最大纵断面积近似值及壁厚的变化率可做为新生儿胆囊排空功能的衡量指标     

胆囊疾病与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及危险因素分析

目的 分析胆囊疾病(GBD)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)的关系及相关危险因素.方法 回顾性分析经冠状动脉造影明确的CAD患者(CAD组,n=712)和冠状动脉无狭窄的疑似CAD者(对照组,n=571)的临床资料,比较两组GBD的患病率,采用Logistic回归分析体质量指数(BMI)、腰围、高血脂及糖尿病与GBD的相关性.结果 CAD组中GBD的患病率显著高于对照组(37.5％和25.6％,P＜0.01).单因素和多因素Logistic回归分析均显示,男性GBD与CAD具有显著相关性(OR=1.32,95％ CI:1.17 ～1.49,P＜0.01),女性CAD与GBD无显著相关性.BMI、高血压史、高血脂史和糖尿病史是与GBD相关的危险因素.结论 男性GBD与CAD具有显著相关性.     

多潘立酮改善胆汁返流性胃炎患者胆囊排空

目的：研究胆汁返流性胃炎（BRG）患胆囊（GB）排空不良的发生机制,探讨多潘立酮对改善GB排空的作用。方法：按随机、双盲和对照的原则应用实时超声观察了多潘立酮对39例BRG患和30例正常对照的空腹及餐后GB排空的影响及其与血浆胃动素（MT）水平的关系。结果：BRG患空腹GB容量显大于对照组（P＜0．01）,po多潘立酮后GB排空无明显变化（P＞0．05）。餐后15minBRG患GB排出量（GEF）即显减少（P＜0．01）,45min减少达最大（45．3％vs70．3％）.po10mg多潘立酮后25min（餐后15min）GEF即显增加（P＜0．01）,20mg更（P＜0．01）;至po药后55min增加幅度达最大（77．7％vs45．3％）。餐后60minGB排空速度明显增快（P＜0．01）,最大GB排空时间明显缩短（P＜0．01）。对照组po多潘立酮后GEF显减少（P＜0．01）,20mg更显（P＜0．01）。po多潘立酮前后患血浆MT水平无明显变化（P＞0．05）。结论：GB收缩无力为BGR患餐后GB排空不良进而造成BR的主要机制之一;治疗剂量的多潘立酮不改变BRG患空腹GB排空,而通过增加其餐后GB收缩使GB排空增加,其作用不依赖MT;多潘立酮对减少或控制胆汗反流可能有治疗作用。。结论：     

胆囊结石患者超声测量胆囊排空功能的临床价值

目的 通过超声对胆囊排空功能的测定来决定胆囊结石患者的治疗方式.方法 将胆囊结石患者按成份分为胆固醇性结石、胆色素性结石、混合性结石组,测定胆囊空腹容积、脂餐后容积和排空率与正常对照组进行统计学分析.结果 胆固醇性结石和混合性结石组胆囊排空功能明显下降,胆色素性结石组胆囊排空功能无明显下降.结论 超声评价胆囊排空功能,并以此做为决定胆囊结石患者的治疗方式有较高的临床价值.     

微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的超声评价

目的超声评价微创保胆取石术前后胆囊收缩功能的变化,为临床提供重要手术参考依据。方法应用超声评价40例微创保胆取石术患者手术前后胆囊收缩功能的变化。结果本组病例中,术前胆囊收缩功能良好(A组)21例术后胆囊收缩率均恢复正常;术前收缩功能尚可(B组)12例66%恢复正常;术前收缩功能欠佳和差(C组)7例71%收缩功能恢复正常或改善。3组患者术后3个月胆囊收缩率比较术前均有统计学差异(P<0.05)。结论超声评价诊断胆囊结石疾病及胆囊功能具有重要的临床作用,为微创保胆取石术前后胆囊功能的评估提供了重要的依据,本组病例提示,微创保胆取石术患者术后胆囊收缩功能基本可恢复正常或接近正常。     

73名维吾尔族青年肝外胆道径线超声图像测量

目的:测量新疆健康维吾尔族青年胆囊及肝外胆道的超声图像径线,为临床超声诊断提供资料。方法:随机抽取健康维吾尔族在校大学生73名(男性36名,女性37名),平均年龄21岁。用二维超声仪及超声工作站实施测量,并记录数据。用SPLM 3.0 for Windows统计软件分析测量结果。结果:健康维吾尔族青年胆囊长径为(62.837±12.227)mm,横径为(22.249±3.891)mm,前后径为(23.724±5.708)mm,壁厚为(3.179±0.642)mm,胆总管宽度为(4.226±1.164)mm。胆囊形状:梨形占23.3%,茄形占41.1%,长圆形占19.2%,其他占16.4%。胆囊底与肝下缘关系:缘上型43.8%,缘下型36.6%,平缘型19.2%。胆囊底体表投影:腹直肌外缘与肋弓下缘交点76.7%,其他位置23.3%。肝门区胆总管(CBD)、肝动脉(HA)、门静脉(PV)排列关系:HA在CBD与PV之间者占73.97%,HA在CBD与PV之外者占26.03%。维吾尔族青年胆囊长径、前后径和胆总管内径与汉族正常人比较差异均有统计学意义(P<0.05);维吾尔族青年男女性间其余各项测值差异均无统计学意义(P>0.05)。胆囊的各项测值呈正态性分布。结论:维吾尔族青年胆囊长径、前后径、胆总管宽度均大于汉族青年的测量值。胆囊的径线在95%可信区间内与体表径线呈直线相关关系。     

Study of Gastric and Gallbladder Kinetics with Real－time Ultrasonography in Cases of Functional Dyspepsia

ＳｔｕｄｙｏｆＧａｓｔｒｉｃａｎｄＧａｌｌｂｌａｄｄｅｒＫｉｎｅｔｉｃｓｗｉｔｈＲｅａｌ－ｔｉｍｅＵｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙｉｎＣａｓｅｓｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａｌＤｙｓｐｅｐｓｉａＬＩＵＹｏｎｇ－ｇｅ（刘永革）；ＮＩＥＹｕ－ｑｉａｎｇ（聂玉强）；...