剖宫产术后子宫切口愈合情况的B超监测

如今我国剖宫产率已高达30％-50％。剖宫产手术方式大多数取子宫下段横切口，子宫切口感染及产后出血是剖宫产术后的主要并发症。我们对我院300例剖宫产术后的子宫切口愈合情况用B超监测，现报告如下。     

超声对观察剖宫产术后子宫切口的临床意义

目的：应用超声观察剖宫产术后子宫愈合情况。方法：对89例剖宫产术后7～10天子宫大小、宫腔、切口及术后4～7月子宫瘢痕形成的切口进行观察。结果：术后7～10天子宫复旧良好，官腔积血、或／和宫旁血肿，子宫切口愈合不良发生率分别为49．4％、30．3％、3．4％。术后4～7月子宫瘢痕缺陷易造成节育环放置困难，或节育环移位。结论：剖宫产术后超声检查能早期诊断剖宫产术后晚期出血等并发症，可及时为临床处理提供依据。     

超声对剖宫产子宫切口愈合不良监测的意义

目的 探讨剖宫产术后子宫切口愈合不良的声像图表现.方法 应用B超监测30例剖宫产术后子宫切口的愈合情况.结果 根据声像图特点将子宫切口愈合情况分类:I类子宫切口呈平行或弧状强回声带为愈合良好;Ⅱ类子宫切口呈实质性非均质性回声团或无回声区为主的混合性回声团为子宫切口炎性反应,26例(86.7%);Ⅲ类子宫切口区局部中断,内见斑片状强回声,边缘明显增厚,突向膀胱,附件区可及形态不规则,非均质性实质性包块伴无回声,为子宫局部裂开,溃疡形成伴附件炎性渗出,4例(13.3%).结论 B超能够监测剖宫产术后子宫切口愈合不良的情况,为临床提供依据,对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值.     

两种剖宫产术后子宫切口愈合情况的超声评价

目的 评价临产前后采取两种剖宫产术式的产妇的腹部切口及子宫切口愈合情况。方法 施行新式剖宫产术的产妇400例为观察组，传统子宫下段剖宫产术的产妇400例为对照组，在手术后5～7d进行超声检查，对临产前后的两组产妇的腹部切口及子宫切口愈合情况进行分析。结果 已临产的产妇腹部切口与子宫切口愈合情况和施行传统子宫下段剖宫产术的相比较无显著差异。临产前的产妇实行新式剖宫产术后子宫切口愈合不良的发生率则明显高于对照组，两组腹部切口愈合情况无明显差异。结论 新式剖宫产术不适宜用于临产前的产妇。剖宫产术后应常规行B超检查了解切口愈合情况。     

B超诊断剖腹产后子宫切口感染2例

患者，女性，年龄分别27岁和29岁，因剖腹产后阴道流血伴发烧（体温在38℃～39．5℃左右）及切口不愈合10余天而行B超检查。B超所见：子宫体积大、边界欠规则，局限于前壁偏下段（近宫颈），回声模糊、杂乱，明显增厚约10mm，并凸向膀胱，其中心部位可见一直径约20mm大小圆形无回声暗区，无壁，子宫腔内及附件区未见明显异常回声。超声诊断：子宫下段低，回声包块待查，子宫切口感染可能性大。     

B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

患，女，25岁，已婚。停经50余天，阴道流血半天就诊(自述婚前妇科查体诊断为双子宫)。     

B型超声对剖宫产术后子宫的观察研究--附982例分析

目的：应用Ｂ型超声观察剖宫产术后子宫愈合情况。方法：对９８２例剖宫产术后７～９天子宫大小、宫腔及切口进行观察。结果：术后７～９天宫腔线状回声清晰６４８例（６５．９９％）,宫腔液性暗区前后垂直厚度在０～１．５ｃｍ者２８７例（２９．２３％）厚度大于１．５ｃｍ者４７例（４．８％）,按声像图将子宫切口分为４类,Ⅰ类切口稍隆起９０２例（９１．８５％）,Ⅱ类明显隆起４５例（４．６％）,Ⅲ类切口肌壁间血肿形成１０例（１．０％）。Ⅳ类切口处形成局限性包块２５例（２．５％）。结论：Ｂ超在剖宫产术后的应用能及时为临床提供诊断,动态随访观察子宫切口变化,对防治剖宫产术后晚期出血等并发症有指导意义。     

B型超声在剖宫产术后的应用价值

目的 应用B型超声观察剖宫产术后子宫切口愈合情况的研究。方法采用二维成像技术，对89例剖宫产术后5～7d子宫大小，官腔及切口进行观察分析。结果术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、官腔积血和宫旁血肿的发生率分别为23．6％、8．99％、31．5％和7．90％。结论B型超声在剖宫产术后的应用，能及时为临床提供诊断，动态观察子宫变化，对防治剖宫产术后晚期出血和宫旁血肿等并发症具有指导意义。     

B型超声诊断纵隔子宫左侧宫内妊娠1例

1病例 患者，女，27岁，已婚。停经50余天，阴道流血两天就诊。使用GE—LOGIQ200型超声诊断仪，探头频率3．5MHz。膀胱充盈，经腹壁探查子宫显示：纵切正常，横切子宫横径增宽。左侧妊娠，右侧见内膜。结论：纵膈子宫左宫内妊娠。     

B型超声定位指导产后清宫术的临床观察

B型超声定位指导产后清官术是传统产后清官术的重要突破，它具有创伤小、产后并发症少等优点。我院2003年1—12月在妇产科门诊开展了B超引导下产后清官术85例，取得了良好的效果。现报告如下。     

超声检查在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊断中的运用价值评价

目的:评估超声检查对剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床诊断作用。方法:将2016年3月—2018年3月本院诊治的72例CSP病人作为对象,均施予彩超检查,并评价这些病人的诊断效果。结果:72例CSP病人经超声诊断后,确诊71例,诊断正确率为98.61%(71/72);在确诊病例中,31例为孕囊型,15例为流产型,25例为混合包块型;有1例因孕囊变形及拉长不显著,被漏诊为正常妊娠,漏诊率为1.39%(1/72)。结论:超声检查在CSP诊断过程中发挥了显著作用,可及早确定瘢痕妊娠的类型,具有较高的运用价值。     

B型超声检查对妇科急腹症诊断及鉴别诊断的价值

目的 探讨B超对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断价值。方法 总结101例各类妇科急腹症的声像图表现，对手术证实的79例进行分析总结，对非手术治疗的22例进行追踪观察，了解其保守治疗效果。对B超腹部探头及阴道探头进行比较。结果 经手术证实的79例各类妇科急腹症中，宫外孕38例占48%，卵巢囊肿蒂扭转25例，占31%，黄体破裂6例，占7%，处女膜闭锁及阴道畸形4例，占5%，非手术治疗的急腹症22例，盆腔炎17例，占77%，卵巢子宫内膜异位症5例，占23%；阴道探头在诊断清晰度上明显优于腹部探头且无需充盈膀胱；急腹症的声像图表现各有特点，鉴别诊断需密切结合临床，非手术治疗对盆腔炎性包块效果较好，对卵巢巧克力囊肿则效果不明显。结论 B超对妇科急腹症有重要的诊断价值。     

超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的诊断价值

[目的]评价超声检查在剖宫产术后子宫切口愈合情况中的诊断价值,探讨切口愈合不良的声像图特征.[方法]对58例临床疑诊子宫切口愈合不良患者进行超声检查,对术后切口愈合情况进行分类分析,并动态监测至切口愈合.[结果]根据声像图特点,子宫切口愈合情况分为三类：①愈合良好30例,占51.72%;②愈合欠佳25例,占43.10%;③未愈合3例,占5.18%.[结论]超声能早期诊断子宫切口愈合不良,动态观察子宫切口的变化,对防治晚期产后出血等并发症具有重要的临床价值.     

剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断

目的探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的超声诊断。方法回顾性分析洪湖市中医院2007年6月至2012年6月收治的24例经超声检查结果证实为剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者。结果剖宫产术后腹壁切口内膜异位症是剖宫产术的远期并发症,它表现为腹壁瘢痕处软组织层内出现低回声肿块,大部分与月经周期有关,经前及经期肿块增大,经后肿块缩小。结论彩色多普勒超声是剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的首选检查手段,具有方便、无痛苦、可重复性强的优点,是目前诊断内膜异位症的最佳检查方法,能为临床诊断提供非常有价值的影像学依据。     

B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值

目的探讨B型超声对剖宫产术后并发症诊断及鉴别诊断的价值。方法通过67例剖宫产孕妇术后B超检查,重点探讨有无术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿等并发症及图像特点,诊断及鉴别诊断价值。结果剖宫产术后子宫复旧不良、子宫切口愈合欠佳、宫腔积血和宫旁血肿的发生率分别为22.4%、7.5%、32.8%和7.5%。B超所见宫腔积血、宫旁血肿及子宫切口愈合欠佳均不能从术后体温反映,且多无明显临床征象。结论剖宫产术后实际存在的并发症较临床诊断者高,B超检查能起早期诊断和监护作用,可及时为临床治疗提供客观依据。     

经B超对62例产后妇女子宫卵巢变化情况的观察

了解产后妇女子宫复原及卵巢排卵情况 ,掌握子宫复原及卵巢排卵时间 ,有利于妇女保健及计划生育的实施 ,本文作者观察了 62例产后哺乳妇女子宫、卵巢变化情况 ,报告如下。资料与方法1 1 一般资料62例均为顺产 ,第一胎 ,年龄 2 0～ 30岁 ,产后哺乳妇女。1 2 方法采用日本产ＡｌｏｋａＳＳＤ— 2 56Ｂ型超声诊断仪 ,探头频率 3.5ＭＨｚ。受试者取仰卧位 ,进行子宫纵切及横切扫查 ,测量子宫长、宽、厚径及卵巢长、宽径。产后 1 5天开始首次检测 ,以后每月检测 1次 ,连续观察 7个月 ,测量子宫及卵巢的大小。结　　果产后 1 5天子宫各径最大 …     

超声对剖宫产切口愈合不良监测的意义

目的探讨刮官产术后切口愈合不良的声像图表现。方法应用经阴道超声及腹部超声联合监测1362例削宵产术后切口的愈合情况。结果子宫切口分为4种类型：Ⅰ类子宫切口1327例（97．43％）,Ⅱ类子宫切口28例（2．06％）．Ⅲ类子宫切口4例（0．29％）,Ⅳ类腹部切1512例（0．15％）,伴子宫切口明显炎性反应1例（0．73％）。结论 超声能够监测剖宫产术后切口愈合不良的情况,为临床提供依据,对及时治疗防止远期术后并发症有重要的价值.     

B型超声对中老年脂肪肝的诊断及临床意义

为保障中老年在职和离退休干部身体健康，掌握第一手材料，我们每年进行一次健康体检。现将2005年体检中B超诊断脂肪肝特点及临床意义报告如下：     

二维超声对剖宫产术后子宫切口愈合情况的观察

目的：应用二维超声观察剖宫产术后子宫切口不同愈合状况的超声特征及临床意义。方法：对本院292例剖宫产术后及转入我院8例患者。共300例。于剖宫产术后7～10天行B超检查并进行随访。结果：300例患者剖宫产子宫愈合情况：（1）完全愈合270例占90％；（2）愈合欠佳者26例占9％；（3）未愈合者4例占1％。结论：二维超声能动态观察剖宫产术后切口愈合情况及宫腔积液的变化，具有重要的临床意义，是唯一能直接观察子宫伤口愈合情况的手段。