结肠镜诊断结肠憩室病

结肠镜诊断结肠憩室病韩兵，于皆平，邓传珍，刘军结肠憩室为少见病，临床诊断困难，国内报道甚少［１］，但在消化道憩室中发病最高。现将我们经结肠镜检出的２０例，分析报道如下。材料与结果一、一般资料１９７８年～１９９１年６月，６８８０例结肠镜检患者中检出结肠...     

一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例体会

1994年1月～2005年12月，我们应用一期结肠切除回结肠吻合术治疗结肠破裂38例，疗效满意。现报告如下。 临床资料：盲肠至结肠脾区结肠破裂患者75例，男43例，女32例；年龄15～72岁，平均42岁。结肠破裂至手术时间3～6h9例，7～12h 34例，13～24h 26例，24～36h 6例。结肠破裂部位：盲肠4例，升结肠25例，横结肠26例，结肠脾区20例。开放性损伤23例，闭合性损伤48例，医源性（结肠镜）损伤4例。合并伤：小肠破裂21例，肝挫裂伤8例，脾破裂10例，胸部损伤8例，上肢或下肢骨折4例，颅脑损伤2例。     

CT结肠造影术模拟结肠镜检查

在西方发达国家结肠癌的发病率和死亡率很高，近几年我国的发病率也有上升趋势［１］。而绝大多数结肠癌都是由潜在的结肠腺瘤转变而来。由于该病有较长的自然病程，因此在人群中广泛开展结肠癌的普查可以发现并根治有癌变危险的腺瘤及早期癌，以期降低结肠癌的死亡率［２，３］。ＣＴ结肠造镜影术（ＣＴＣ）是近年来迅速发展的一门新的影像学技术［１，４］，它是一种安全、无创、有效的结肠肿瘤检查方法［３］。在１９９４年Ｖｉｎｉｇ首先报道了模拟结肠镜检查的应用。将螺旋ＣＴ技术与先进的计算机影象软件相结合，对已清洁、充气的结肠…     

经结肠镜诊断结肠憩室病141例资料分析

经结肠镜诊断结肠憩室病１４１例资料分析梁浩，李丰雪，杜红，汪鸿志以往认为结肠憩室在消化道疾病中属少见病，随着结肠镜的广泛普及，该病的检出率有明显提高。现将我院胃肠镜室经结肠镜检出的１４１例结肠憩室分析报道如下。一、一般资料１９８９年５月～１９９４年１...     

结肠黑变病患者结肠上皮细胞的凋亡

随着电子结肠镜的广泛应用和诊断水平的提高,结肠黑变病(melanosis coli,MC)确诊病例并非少见,但对其是否为     

结肠憩室13例报告

近年来亚洲国家结肠憩室病患者增多，为进一步探讨该病在我国的发病情况，尤其是在伴有肠道症状人群中的发病情况，我们将我院１６年间经大肠镜诊断的结肠憩室共１３例进行了回顾性分析，并报告如下。１．临床资料：１３例结肠憩室来自我院１９８０年１２月至１９９６年１...     

获得性巨结肠3例报道

病历摘要：患者1.男,45岁。因排便困难,腹胀5年入院。患者5年前出现排便困难、腹胀,初期口服促胃动力药有效,后期无效,多次因肠道准备失败而未能行结肠镜检查,两次行立位腹平片检查,示结肠增宽,考虑肠梗阻收住院。体格检查：上腹部略饱满。立位腹平片：左膈下胃泡影较大,中下腹部可见积气扩张肠管影,部分肠袢呈弓形。全腹CT示结肠明显扩张以盲、升及横结肠为主,最大前后径为9.7 cm,内示大量粪块。肿瘤标志物阴性,血常规WBC 6.35×10~9/L,粒细胞77%,RBC、HBG正常。肾功能及血电解质正常,总蛋白和白蛋白轻度下降。     

结肠损伤的治疗

腹部任何一个部位受到损伤,都有可能累及结肠。结肠内有大量的细菌,结肠损伤往往会引起严重的腹腔或腹膜后感染,威胁患者的生命。及时正确地处理结肠损伤。不论是平时抑或战时,对挽救伤病员的生命,提高生活质量都具有重要的意义。 1 结肠损伤的病因火器伤多为枪弹伤(包括猎枪)和炸伤,以枪弹伤居多,是结肠损伤最主要的原因;非火器伤常见有刺伤、各种交通事故伤、以及摔伤、打击伤和挤压伤等。医源性损伤主要发生     

结肠缺血

结肠缺血可从轻度可逆性病变到重度不可逆性损伤,是老年人常见的一种大肠疾患,易与某些病变,如炎症性肠病和肿瘤混淆。成功处理的着急是高度警惕,平仍断,仔细随访和提高认识。     

结肠脂肪瘤12例诊治分析

结肠脂肪瘤１２例诊治分析凌跃新，黄德骧本文报道中山医院外科１９６７年２月至１９９３年１１月收治１２例结肠脂肪瘤。本病术前诊断困难，其原因除临床表现缺乏特异性外，主要是辅助检查的诊断率不高。本病治疗是行肠局部或部分切除术，有蒂的脂肪瘤可经纤维结肠镜切除...     

Changes of Clinical Features of Aortic Dissection Over Ten Years

Objectives To investigate changes of clinical features of aortic dissection （AD） in recent years in Guangzhou. Methods Retrospective analysis of consecutive patients with AD over 10 years in Guangdong Cardiovascular Institute. Demographic features and outcomes in cases presenting with acute dissection were compared between patients admitted in two five-year periods. Results 339 patients with AD were admitted during the recent ten years. Their mean age was 55.7 ± 11.2 years. Male verse female ratio was 4.8. Surgery was performed in 37 % of cases with acute type A and 7 % with acute type B dissection. Apart from a fast increase in number of patients admitted each year, there were no significant changes in demographic characteristics over these ten years. Survival of patients with acute dissection showed a trend of improvement, though it had not been statistically confirmed. Conclusions The number of admitted patients with AD has been fast increasing in Guangzhou. These patients were about ten years younger than previously reported by foreign researchers. Surgery was much less frequently performed than it was in western countries. Survival in acute cases showed a trend of improvement. These data support urgent improvement in prevention and management of aortic dissection.     

两次食管静脉曲张硬化治疗后均发生化脓性胆囊炎1例报告

<正>1病历资料男性,患者,41岁,2007年因乙型肝炎肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血于外院行内镜下食管静脉曲张硬化治疗术,术后患者出现化脓性胆囊炎,经保守治疗后病情缓解。该患者2013年8月因再次"呕血、黑便1 d"入住威海市立医院,本次住院前曾行B超检查:肝硬化,门静脉高压,脾静脉、肠系膜上静脉、下腔静脉肝后段栓塞,胆囊多发结石,胆囊壁厚。住院后随即行相关化验检查,血常规:白细胞(WBC)4.7×109/L,中性粒     

心肌后处理保护机制的研究进展

<正>心肌梗死属冠心病的严重类型,是因冠状动脉血供急性减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致的心肌坏死。早期再灌注是挽救缺血心肌的唯一方法,恢复血流灌注可防止梗死面积扩大,保护心脏功能。目前心肌梗死的再灌注治疗主要有溶栓和冠状动脉介入治疗,但再灌注开始的几分钟内,由于细胞内钙超载、三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)合成不足、氧自由基爆发及膜磷脂的缺失而产生不可逆的细胞损害,包括心肌细胞坏死、凋亡,心肌收     

非酒精性脂肪性肝病的饮食治疗

随着高脂肪高热量膳食的盛行、生活节奏的加快和多坐少动生活方式的流行,肥胖、糖尿病及其相关非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD）已成为愈来愈重要的慢性非传染性流行病。在重度肥胖症患者中,NAFLD的发病率高达90%,其中20%～30%为非酒精性脂肪性肝炎（NASH）,高达8%患者已发展至肝硬化阶段。     

呼吸道疾病非典型病原体检测结果分析

目的:了解住院患者呼吸道疾病非典型病原体感染情况,重视非典型病原体感染和防治。方法:对慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病等呼吸道疾病患者,采用间接免疫荧光法(IFA),检测嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(QFR)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(INF A)、乙型流感病毒(INF B)、副流感病毒(PIVs)等9种病原体IgM。结果:569例慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、社区获得性肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺源性心脏病检出非典型病原体例数和感染率分别为:15例(17.0%)、7例(12.5%)、29例(20.0%)、34例(32.1%)、3例(5.2%)、5例(7.8%)、2例(3.8%)。各种呼吸道疾病皆有非典型病原体检出,位居前5位的病原体分别是INF B(28.2%)、MP(24.3%)、INF A(12.5%)、PIVs(10.4%)、LP(9.6%)。各种呼吸道疾病,单一非典型病原体感染61例,感染率64.2%;2种及2种以上混合感染34例,感染率35.8%。结论:各种呼吸道疾病,无论是感染因素所致,还是非感染因素所致,都存在不同种类非典型病原体感染,并且混合感染较多。因此,必须重视呼吸道疾病非典型病原体感染的诊断和治疗,才能有效防治呼吸道疾病。     

《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家共识》解读

<正>HBV和HCV慢性感染是我国肝细胞癌(HCC)主要的病因,病毒持续高水平复制对HCC患者的预后会产生重大影响。HCC是慢性嗜肝病毒感染的延续,又以肝硬化为基础,临床工作中需要多学科共同参与治疗方案的设计和执行。2013年中华医学会肝病学分会主持制订了《HBV/HCV相关性肝细胞癌抗病毒治疗专家建议》[1],在临床推广过程中受到临床一线相关科室广泛欢迎。之后在吴孟超院士和汤钊猷院士指导下,经     

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周的疗效,以探讨理想的初始抗病毒治疗方案。方法选择HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者86例,随机分为单药治疗组44例和联合治疗组42例,分别给予恩替卡韦或拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,观察96 w的疗效。结果在96 w治疗结束时,恩替卡韦治疗患者ALT复常率、血清HBV DNA阴转率和HBeAg阴转率分别为95.5%、84.1%和38.6%,而联合治疗患者则分别为88.1%、42.9%（P〈0.05）和31.0%;两组均无患者血清HBsAg转阴。两组均未发生严重的不良反应。结论应用恩替卡韦单药治疗对于HBeAg阳性慢性乙型肝炎初始抗病毒治疗在96 w时的病毒学应答率显著优于拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗。     

继发性硬化性胆管炎误诊1例

病例：患者女，57岁，主诉皮肤、巩膜黄染1月余于2006年7月19日入院：患者入院前1个月无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染症状，无腹痛、发热、恶心、呕吐和皮肤瘙痒症状：查体腹部无异常体征。既往有多囊肝、多囊肾病史。有子宫切除术史、肝囊肿开窗术史。入院后行磁共振胰胆管造影术（MRCP）示：肝囊肿术后，多发肝囊肿，左右肝管增粗、扩张．考虑为肝门部囊肿压迫所致．     

2014年美国肝病学会和欧洲肝病学会对慢性肝病时肝性脑病实践指南的建议要点

<正>为了提高肝性脑病(HE)的临床研究水平,从而提高对HE患者的管理水平,欧洲肝病学会(EASL)和美国肝病学会(AASLD)联合发布了2014年慢性肝病时HE的实践指南[1],主要面向内科医生需要,给出了对慢性肝病HE成人患者诊断、治疗和预防方面的建议。指南具有一定的灵活性,这一点与处理每一例患者都必须遵守的诊疗规范不同。该指南的推荐意见基于现有文献的支持证据,采用GRADE