原发性十二指肠恶性肿瘤19例报告

原发性十二指肠恶性肿瘤１９例报告韩要法，张庆忠，王照允，喇华眠原发性十二指肠恶性肿瘤比较少见，临床上缺乏特异性症状，早期诊断较为困难，常延误诊治。我院自１９７６～１９８９年共收治本病１９例，现报告如下。临床资料本组男９例，女１０例。年龄３２～７０岁；...     

原发性十二指肠恶性肿瘤17例报告

探讨原发性十二指肠恶性肿瘤诊断和外科治疗的方法。方法总结1991～1996年间经手术和病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤17例资料。结果从出现症状到获得诊治平均8个月．8例行根治性手术或肿瘤切除术，存活6个月～6年；7例行短路手术，5例术后2～8个月死亡，2例失访；2例末手术，均于6个月内死亡。结论原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低，易误诊，应力争早期诊断，争取手术切除。     

原发性十二指肠恶性肿瘤：附25例报告

本文报告原发性十二指肠恶性肿瘤２５例，位于球部１例、降部２０例、横部和升部各２例；其中腺癌２２例，肉瘤３例。十二指肠低张造影和十二指肠镜检查有诊断价值，其预后与肿瘤局部浸润密切相关；提高生存率的关键是对本病的早期诊断和手术；并需高度注意对本病手术中的漏、误诊。     

原发性十二指肠恶性肿瘤34例分析

小肠肿瘤约占全胃肠道肿瘤的1．5％．其中半数为恶性，约占全胃肠道恶性肿瘤的2％。原发性十二指肠恶性肿瘤更为少见。我院自1986年6月至2002年9月间共收治本病例34例，占同期住院治疗的胃肠道肿瘤的0．8％。本组34例,男18例，女16例．年龄19～82岁．中位年龄49．7岁,均行手术治疗并经病理证实。肿瘤位于十二指肠球部3     

十二指肠恶性肿瘤三例报告

病例摘要例1.男,38岁。腹痛伴黑便1月。5年前始有空腹痛,进食可缓解。连续3年均在秋季发作,服颠茄等有效,近两年无腹痛。一月前无明显诱因又出现腹痛,无节律性,向腰背部放散,服丙谷胺无效。每日排柏油样大便1～2次,每次约100～200g。门诊钡餐透视为十二指肠溃疡。体检除轻度贫血及上腹轻度压痛外,无其他异常。血红蛋白7g,血沉130mm/小时,AKP4.1U。大便隐血阳性。入院后静脉滴注Cimetidine及PAMBA等,腹痛缓解,黑便渐止。但持续低热,体温波动在37.5～38.5℃,血沉110～130mm/小时。胃镜检查见胃窦粘膜苍白,花斑状,以白为主。十二指肠降部右侧壁可     

十二指肠恶性肿瘤10例报告

十二指肠恶性肿瘤很少见。近10年内作者共收治10例,均行手术治疗并经病理证实,现报道如下。临床资料本组(?)0例,男性6例,女性4例。年龄35～76岁,平均55岁。临床表现:黑便、贫血8例次,急性上消化道大出血1例次,黄疸3例次,上腹部疼痛,服碱性药不能缓解6例次,上腹部疼痛、包块,伴有呕吐3例次。病理类型:十二指肠腺癌6例(均位于十二指肠第2段),平滑肌肉瘤2例(1例位于十二指肠第2、3段交界处,另1例位于十二指肠第3段),类癌2例     

原发性十二指肠恶性肿瘤41例分析

目的　总结原发性十二指肠恶性肿瘤的常见临床类型、病理特征及诊断方法。方法　对我院 1981年 1月 - 2 0 0 2年 6月收治并经病理证实的 4 1例原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析。结果　病理类型 :腺癌 35例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,类癌 1例 ,淋巴瘤 1例。部位 :十二指肠第 2段 6 5 .85 % (2 7 4 1) ,其中乳头区 2 2例 ;球部 2 4 .39% (10 4 1) ;水平段 3例 ;升段 1例。常见临床症状依次为上腹痛 5 3.6 8% ,贫血4 8.78% ,黄疸 4 6 .34% ,上消化道出血 2 9.2 7% ,消瘦 2 4 .39%。诊断手段 :内镜、低张钡餐、B超、CT及MRCP等检查可提高十二指肠肿瘤的检出。结论　原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主 ,好发于第 2段 ,但第 1段并不少见 ;早期临床表现没有特异性 ,联合应用内镜及影像学检查可提高检出率     

原发性十二指肠恶性肿瘤23例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤２３例分析王磊，姜喜远，王有德原发性十二指恶性肿瘤是一种罕见的疾病，发病率仅占整个消化道恶性肿瘤的３％。１９７５年至１９９４年我院共收治本病２３例，报告如下。临床资料：２３例中，男１５例，女８例。年龄３１～６６岁，平均５２岁。主...     

原发性十二指肠恶性肿瘤41例分析

目的：总结原发性十二指肠恶性肿瘤的常见临床类型，病理特征及诊断方法。方法：对我院1981年1月－2002年6月收治并经病理证实的41例原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析。结果：病理类型：腺癌35例，平滑肌肉瘤4例，类癌1例，淋巴瘤1例，部位，十二指肠第2段65．85％（27／41），其中乳头区22例，球部24．39％（10／41）；水平段3例，升段1例，常见临床症状依次为上腹痛53．68％，贫血48．78％，黄疸46．34％，上消化道出血29．27％，消瘦34．39％，诊断手段：内镜，低张钡餐、B超、CT及MRCP等检查可提高十二指肠肿瘤的检出。结论：原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主，好发于第2段，但第1段并不少见；早期临床表现没有特异性，联合应用内镜及影像学检查可提高检出率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤47例临床分析

目的　总结原发性十二指肠恶性肿瘤常见临床表现、病理学特征及诊断手段 ,探讨腺癌发生的机制。方法　回顾性分析 1978～ 1998年我院收治并经病理学证实的 47例原发性十二指肠恶性肿瘤。结果　患者平均发病年龄 5 4 6岁 (2 0～ 84岁 ) ,男女之比 1 94∶1,中位病程 10 6d(7～6 40d)。病理学类型为腺癌 42例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,类癌 1例。好发于十二指肠降部 (35例 ,75 % ) ,尤其是乳头区 (2 8例 )。常见临床表现依次为上腹疼痛 (6 8% ) ,黄疸 (6 0 % ) ,消化道出血 (47% ) ,呕吐(45 % ) ,体重减轻 (32 % ) ,乳头区以外肿瘤常有呕吐、消化道出血 ,平滑肌肉瘤多有腹块。诊断手段主要有纤维胃镜、胃肠钡餐、B型超声、CT和内窥镜逆行胰胆管造影 (ERCP) ,纤维胃镜对球部肿瘤确诊率高 ,B型超声和ERCP联合检查可提高十二指肠乳头区肿瘤检出率 ,胃肠钡餐对其它部位肿瘤有帮助。结论　原发性十二指肠恶性肿瘤以腺癌为主 ,好发于十二指肠降段 ,早期临床表现无特异性 ,可根据症状选择系列或联合应用诊断手段 ;十二指肠腺癌与血型无关。     

原发性十二指肠恶性肿瘤84例临床分析

目的：探讨十二指肠恶性肿瘤的常见临床表现、诊断及治疗。方法：回顾性分析1995～2002年84例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。结果：肿瘤主要分布于十二指肠第二段(61／84)，病理类型以腺癌为主(72／84)，位于乳头附近的肿瘤常引起胆道梗阻，其他部位的肿瘤主要表现为高位肠梗照或消化道出血。胃镜确诊率达到78．9％．十二指肠镜确诊率达到83％，CT确诊率达到84％。50例行胰十二指肠切除，20例行短路手术，7例行局部切除，手术切除率为70%(57/81)。胰十二指肠切除术并发症发生率18％，其他术式较少发生并发症。结论：十二指肠恶性肿瘤症状无特异性．内镜和CT是重要的诊断手段．胰十二指肠切除术是主要治疗术式。     

原发性十二指肠恶性肿瘤54例治疗分析

目的探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的治疗选择。方法回顾分析54例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料。结果恶性肿瘤主要表现为皮肤巩膜黄染、腹痛、十二指肠梗阻和上消化道出血。各种检查方法的诊断正确率分别为：内窥镜逆行胰胆管造影92．8％、消化道气钡造影70．8％、胃镜50％、CT21．9％、MRI21．4％。能判断部位者肿瘤分布为十二指肠球部1例、降部45例,水平部3例,升部0例。恶性肿瘤行手术治疗48例,胰十二指肠切除术31例,胰十二指肠切除术加肠系膜上静脉部分切除术1例,局部根治性十二指肠肠段切除6例,姑息性十二指肠部分切除术1例,肠壁楔形切除术3例。胆肠内引流或／和胃空肠吻合5例,空肠造痿术1例。辅助化疗13例。总体5年生存率45．4％,3年45．4％,1年63．2％。根治手术组和姑息手术组的中位生存期分别为24、10个月,术后化疗组中位生存期38个月,无辅助治疗组中位生存期16个月,但各组比较生存期差异无显著意义。胰十二指肠切除术与局部根治性肠段切除术二组生存期比较差异无显著意义。多因素回归分析淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤深度、脉管癌栓、病理类型、手术方法与生存时间的相关性,只有脉管内癌栓与生存期相关。结论十二指肠恶性肿瘤的治疗以胰十二指肠切除术和局部根治性十二指肠肠段切除术为主,姑息的捷径手术可延长生存期和生存质量,提倡术后辅助治疗。     

原发性十二指肠恶性肿瘤穿孔四例报道

病人：男性3例,女性1例;年龄56-82岁,平均67岁。均以急性腹痛（急腹症）为主要表现。其中,伴有黄疸2例,伴上消化道出血1例。腹部X线平片检查,有膈下游离气体3例。本组4例均以急性弥漫性腹膜炎为诊断急诊行剖腹探查术。十二指肠上段穿孔2例,降段穿孔2例。腺癌2例,平滑肌肉瘤1例,淋巴肉瘤1例。行单纯修补术1例（于2周后行胰十二指肠切除术）,急诊条件下行胰十二指肠切除术1例,因腹腔广泛转移无法切除而行胃空肠吻合及空肠营养造瘘2例。术后2d死于感染性休克1例,术后死于肝转移1例,存活1例,另1例死于术后2年（死因不详）。     

原发性十二指肠恶性肿瘤44例临床分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,临床表现缺乏特异性 ,早期明确诊断困难 ,本文就 1991～2 0 0 0年安徽医科大学附属医院普外科收治的 4 4例经病理确诊的原发性十二指肠恶性肿瘤进行回顾性分析 ,探讨该病的诊治。临床资料(一 )一般资料 4 4例中男 32例 ,女 12例 ,年龄2 9～ 72岁 ,平均 5 2 .2 7岁 ,从症状出现到就诊的时间为 1周～ 3年 ,平均 4个月。主要临床表现有梗阻性黄疸 2 9例 ,上腹痛或不适 2 4例 ,上消化道出血10例 ,纳差消瘦 8例 ,呕吐 6例 ,其中 1例呕吐有胆汁 ,胆道感染 4例。(二 )辅助检查Ｂ型超声检查 38例 ,有 34例(89.4 7% …     

原发性十二指肠恶性肿瘤19例诊治分析

目的:提高原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析19例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料。其临床表现:黄疸9例,上腹部痛7例, 消化道出血6例,上腹部包块3例,呕吐1例。结果:诊断手段及确诊率:纤维十二指肠镜的确诊率为83.3%(15/18)；十二指肠X线低张造影检出率为82.3%(14/17)；9例行腹部CT检查,7例显示肿瘤；1例行 MRI检查,显示肿瘤。手术治疗16例,肿瘤切除率68.8%(11/16)。行胰十二指肠切除术9例,行肿瘤局部切除及区域肿大淋巴结切除1例,十二指肠球部加部分胃切除术1例,胃肠、胆肠吻合术5例,根治性切除率为62.5%(10/16)。根治术后1，3，5年生存率分别为90.0%(9/10)，40.0%(4/10)，30.0%(3/10)。行胃肠、胆肠吻合术后生存期时间6~15个月。结论:联合纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影能诊断各段十二指肠恶性肿瘤；胰十二指肠切除术可获得原发性十二指肠恶性肿瘤患者的长期生存率。     

原发性十二指肠恶性肿瘤28例临床分析

回顾性分析我院自1995年3月～2006年9月收治的、经手术、病理证实的原发性十二指肠恶性肿瘤（PDC）28例，探讨其诊断与治疗方法。