芪归地黄汤治疗糖尿病肾病3期的临床观察

目的观察芪归地黄汤治疗糖尿病肾病3期的临床疗效。方法选取糖尿病肾病患者72例,随机分为两组,治疗组38例,对照组34例。对照组予以控制血糖、降低血压、纠正贫血治疗,治疗组在对照组基础上加用芪归地黄汤,比较两组治疗前后血常规及生化、凝血指标变化。结果治疗组治疗后HGB、HCT较治疗前比较具有显著差异(P0.05),治疗组治疗后ALB、FIB较治疗前及对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗可有效改善糖尿病肾病3期理化指标,治疗效果优于单纯西医治疗。     

芪桂归芎汤治疗糖尿病周围神经病变38例

糖尿病周围神经病变 ,是糖尿病最常见的并发症之一 ,患病率高、痛苦大、致残率高 ,常规治疗效果差。自 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,我们自拟芪桂归芎汤治疗糖尿病周围神经病变 38例 ,并与口服弥可保的 32例对比观察 ,取得满意效果 ,报告如下。1　临床资料70例糖尿病周围神经病变患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 38例中 ,男 1 8例 ,女 2 0例 ;年龄 35～ 77岁 ,平均 5 7.78岁 ;糖尿病病史 3～ 1 8年 ,平均 6.9年 ;伴周围神经病变病史 5个月～ 8年 ,平均 3.6年 ;其中下肢疼痛 9例 ,四肢麻木 2 2例 ,发凉、感觉异常 2 4例 ;体征 :下肢膝腱反射…     

楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者血液流变学状态及血糖水平的影响观察

目的:观察楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者血液流变学状态及血糖水平的影响观察。方法:选取2015年4月～2017年8月期间本院收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象,利用简单随机抽样法将纳入患者分为对照组与治疗组,每组42例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上加用楂芪降糖汤辅助治疗,比较两组患者治疗效果,观察两组血糖、肾功能指标以及血液流变学指标的改善情况。结果:治疗组总有效率为97.62%明显高于对照组的85.71%(P0.05);治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、全血高切、全血低切、血浆比粘度均明显低对照组(P0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P0.05)。结论:楂芪降糖汤对糖尿病肾病患者治疗效果良好,对于血液流变学状态及肾功能和血糖水平的改善均有着积极的作用,且安全性良好。     

温肾健脾方对糖尿病大鼠肾功能、血液流变性及微循环的影响

目的 探讨温肾健脾方治疗糖尿病肾病(DN)的可能作用机制.方法 将链脲佐菌素诱导的DN大鼠36只随机分为模型对照组、温肾健脾组、缬纱坦组各12只,分别以蒸馏水10 ml/kg、温肾健脾方20 g/kg、缬沙坦胶囊25mg/kg,另取12只正常大鼠为正常对照组(蒸馏水10 ml/kg).连续给药8周后,检测各组大鼠体重、肾功能、血中蛋白水平、肾皮质层血流量及血液流变学指标.结果 与正常对照组比较,模型对照组大鼠体重显著降低,葡萄糖(GLU)、尿素氮(BUN)显著上升,总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)显著下降(P＜0.01),温肾健脾组和缬沙坦组显著改善BUN和TP水平(P＜0.05或P＜0.01).模型对照组较正常对照组肾脏皮层微循环血流量显著升高(P＜0.01),温肾健脾组和缬沙坦组较模型对照组肾脏皮层微循环血流量显著下降(P＜0.01).模型对照组较正常对照组全血黏度、血浆黏度、卡松黏度及红细胞聚集指数均显著升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型对照组比较,温肾健脾组显著降低血浆黏度(P＜0.05). 结论 温肾健脾方治疗DN的机制可能与改善DN大鼠肾功能、降低血液黏稠度、改善肾微循环有关.     

红芪对血液流变性的影响

目的：研究红芪对血液流变性的影响。方法：采用正常、寒凝血瘀(肾上腺素 冰水应激)、气虚血瘀(灌服番泻叶)模型大鼠,观察红芪醇提物和水提物对血液粘度、血沉、红细胞压积、电泳时间等血液流变学指标影响,并考察其对ADP诱导家兔体外血小板聚集的影响。结果：红芪醇提物可明显降低正常大鼠高切(80s^-1)和低切(20s^-1)下全血比粘度,红芪水提物可明显减轻正常大鼠体外血栓的干重,显降低肾上腺素加冰水浴所致血瘀模型大鼠体外血栓湿重及干重,对血栓长度、全血比粘度及血沉等指标有一定抑制趋势;二均可明显降低番泻叶所致气虚血瘀模型大鼠红细胞压积。缩短其红细胞电泳速率;体外125、250、500μm／m1可剂量依赖性地抑制ADP引起的家兔血小板聚集。结论：红芪具有一定活血化瘀作用。     

芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变130例

目的:探讨芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将2型糖尿病周围神经病变患者255例,随机分为治疗组130例和对照组125例,各组均予常规的基础治疗,使血糖稳定,在此基础上治疗组应用芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗;对照组单用弥可保治疗。结果:治疗组130例中显效41例,有效71例,无效18例,总有效率86.2%;对照组125例中显效22例,有效56例,无效47例,总有效率62.4%,两组比较显著差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芪归芎芍汤加减联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变可明显改善临床症状,调整机体内环境,促进内分泌机能和周围神经的传导功能,疗效明显优于单纯西药内服治疗。     

芪归药对治疗糖尿病肾病的理论探讨

芪归药对乃补气生血的经典药对,首载于《内外伤辨惑论》,本治血虚发热,因其配伍精妙,被后世医家广泛用于临床各科。糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症,目前尚无理想措施阻止其发生、发展。研究表明,芪归药对能够通过减少尿蛋白、抑制肾脏炎症反应、抵抗氧化应激等减轻肾损害,延缓糖尿病肾病的进展。因此,作者通过查阅近年来有关芪归药对的文献,从中医基础理论、现代药理研究的角度对其在糖尿病肾病中的运用进行探讨,以期为今后的研究提供依据。     

六味地黄汤对糖尿病肾病大鼠肾功能及细胞凋亡的影响

目的探讨六味地黄汤对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏功能保护作用的量效关系及对细胞凋亡的影响。方法采用单侧肾脏结扎术+腹腔注射链脲佐菌素(STZ)的方法建立DN模型,2周实验结束时测定大鼠血糖、肌酐清除率、尿蛋白定量;2、4、8周实验结束时分析大鼠肾皮质细胞DNA降解的琼脂糖凝胶电泳,TUNEL法观察大鼠肾皮质细胞凋亡发生的部位,流式细胞仪测定细胞凋亡率。结果 2周实验结束时,3个剂量给药组均可不同程度降低DN大鼠血糖,减少尿蛋白的排泄,有效降低肌酐清除率;中、低剂量间显示出一定的量效关系,中剂量24.96 g/kg作用最佳;模型组大鼠8周时肾皮质细胞DNA琼脂糖凝胶电泳可出现100~300 bp的条带。TUNEL法检测模型组肾皮质细胞凋亡提示,2周时凋亡极少发生,4周时凋亡明显增多,多数在远端肾小管,8周时除远端肾小管外,近端肾小管亦可见散在的凋亡细胞,但肾小球未见凋亡细胞。流式细胞仪分析各组细胞凋亡率,4周及8周时DN模型大鼠存在肾脏皮质细胞凋亡率增加,给药组与之相比细胞凋亡率显著下降。结论六味地黄汤干预DN大鼠2周后,可以显著降低血糖、减少尿蛋白排泄量、改善肌酐清除率,从而起到保护DN大鼠肾功能的作用,24.96 g/kg为最佳剂量,六味地黄汤可以通过抑制DN大鼠肾皮质细胞凋亡来改善DN肾脏病理变化。     

芎芪地黄汤防治库欣病的疗效观察

目的:探讨中医中药防治激素治疗肾病综合征中出现的库欣病(旧称柯兴氏综合征)的临床疗效.方法:选择84例肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组,接受常规激素治疗及对症治疗的同时,治疗组加服芎芪地黄汤治疗,制定疗效标准,治疗中观察尿蛋白转阴率,尿蛋白转阴时间,以及防治出现库欣病有效率,并进行统计学分析.结果:治疗组指标均优于对照组(P＜0.05).结论:加服芎芪地黄汤治疗肾病综合征,不仅可以提高疗效,而且能防治使用糖皮质激素而出现的库欣病.     

活血保肾汤对糖尿病肾病早期干预及血液流变学变化的观察

糖尿病若进入临床蛋白尿期，肾功能即呈进行性下降，不可逆转，最终大部分导致终末期肾功能衰竭(ESRD)，自1999年5月至2004年5月，运用自拟中药活血保肾汤对糖尿病进行了早期治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。     

血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值

〔摘 要〕 目的：分析血清学检验肾功能在糖尿病肾病患者中的价值。方法：选取东莞康华医院 2018 年 4 月至 2019 年 4 月 期间收治的 30 例糖尿病肾病患者为观察组,选取同期健康体检者 25 例为对照组,通过血清学检验对两组研究对象肾功能 进行检查并比较结果。结果：观察组患者尿微量白蛋白（mALB）、血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）水平均高于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：血清学检验糖尿病肾病肾功能指标的准确率相对较高,与健康人群的肾功能血 清学检验指标差异较大,临床应用价值较高。     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响.方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组.治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41例,单服降糖西药.共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率（UAE）,尿α1-微球蛋白（α1-MG）、血一氧化氮（NO）,尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG酶）、血β2-微球蛋白（β2-MG）,血肌酐（Scr）等肾损害实验指标.结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）,肌酐清除率（Ccr）和尿NO有明显上升,有显著性差异（P＜0.05）.结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用.     

六味地黄丸对糖尿病肾病肾损害实验指标的影响

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾损害实验指标的影响。方法采用随机对照方法,将符合标准的86例患者分为治疗组和对照组。治疗组45例,口服降糖西药加服六味地黄丸,对照组41 例,单服降糖西药。共观察16周,检测24h尿蛋白定量、尿微白蛋白排泄率(UAE),尿α1-微球蛋白 (α1-MG)、血一氧化氮(NO),尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG),血肌酐(Scr)等肾损害实验指标。结果六味地黄丸治疗组尿UAE,尿仅α1-MG,尿NAG酶、血β2-MG、血肌酐治疗后均较本组治疗前和对照组治疗后有明显下降,有显著性差异(P<0．01或P<0．05),肌酐清除率(Ccr)和尿。NO有明显上升,有显著性差异(P<0．05)。结论六味地黄丸对糖尿病肾病患者各项肾损害实验指标有明显的改善作用。     

糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体 炎症反应及肾功能的相关性研究

〔摘 要〕 目的：探讨糖尿病肾病患者高密度脂蛋白水平与机体炎症反应及肾功能的相关性。 方法：选取广东医科大学 附属医院 2021 年 1 月至 2022 年 8 月收治的 40 例糖尿病肾病患者作为观察组,以及同期单纯糖尿病但排除合并肾脏病变者 40 例为对照组。比较两组患者的血脂、血糖、肾功能指标,炎症因子水平,并分别分析两组患者高密度脂蛋白与炎症因子、 肾功能指标的相关性。 结果：观察组患者的总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、空腹 8 h 血糖、餐后 2 h 血糖、糖化血红 蛋白、尿素氮和肌酐水平均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 白细胞介素 –1、白细胞介素 –6、C 反应蛋白和肿瘤坏死因子 –α 水平高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对 照组患者的高密度脂蛋白与炎症因子、肾功能指标均无相关性。观察组患者的高密度脂蛋白与白细胞介素–1、白细胞介素–6、 C 反应蛋白、肿瘤坏死因子 –α、尿素氨肌酐水平均呈负相关。 结论：糖尿病肾病患者体内高密度脂蛋白水平明显降低,炎 症反应和肾损伤明显;其体内高密度脂蛋白水平与炎症因子及肾损伤水平呈负相关。     

玉泉丸对早期糖尿病肾病肾损害指标的影响

目的观察玉泉丸对早期糖尿病肾病(DN)患者肾损害实验指标的影响。方法62例早期DN患者被随机分为试验组和对照组,在同等治疗的基础上,试验组加服玉泉丸,治疗前后观察尿微白蛋白排泄率(UAE)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)、血β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾损害指标,并观察空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(GHb)水平,进行比较。结果治疗后试验组多项肾损害指标比治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且优于同期对照组(P<0.01或P<0.05),但治疗后肾小球滤过率(Ccr)水平接近正常,变化不显著(P>0.05)。结论玉泉丸能改善早期DN患者的肾损害指标,从而提示玉泉丸能改善和延缓糖尿病肾脏病变的发展。     

黄芩苷对糖尿病肾病大鼠肾功能及其抗氧化应激作用的研究

目的研究黄芩苷对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能的影响,并从抗氧化应激反应的角度探讨其作用机制。方法采用链尿佐菌素单次腹腔注射法造成DN大鼠模型,腹腔注射黄芩苷水溶液。6周后所有大鼠称体重、肾重,并计算肾指数;收集大鼠24h尿液,测尿微量蛋白值、尿肌酐值;一侧肾脏做电镜及病理形态学检查,另一侧肾脏匀浆后测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性。结果黄芩苷组尿微量蛋白含量明显减少,尿肌酐排泄量增加,与模型组比较差异有显著性(P<0.05);肾脏组织学观察显示,黄芩苷组肾小球基底膜较模型组明显变薄,系膜区细胞外基质(ECM)沉积减少,硬化的肾小球数量减少,肾小管上皮细胞水肿现象明显减轻,足细胞密度增加,足突融合现象减轻;黄芩苷组SOD活性升高,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05);黄芩苷组GSH-PX活性较模型组升高,但两者差别无统计学意义(P>0.05)。结论黄芩苷可减轻DN大鼠蛋白尿、提高尿肌酐排泄功能、减少肾脏ECM沉积,延缓DN的发展进程,其作用机制可能与提高肾脏抗氧化系统功能,从而减轻DN时肾脏局部氧化应激反应有关。     

丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA的影响

目的：探讨丹参多酚酸盐对早期糖尿病肾病患者血清SOD、MDA的影响。方法：将血压正常的90例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和治疗组。对照组予以控制血糖、糖尿病教育等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐每日1次,静脉注射,每次100mg,均治疗两周。观察治疗前后两组患者血清SOD、MDA及尿微量白蛋白的变化。结果：经治疗2周后,治疗组患者血清MDA水平及尿微量白蛋白较治疗前明显下降（P〈0．01）;SOD较治疗前明显升高（P〈0．01）,且明显优于对照组（P〈0．05）;结论：丹参多酚酸盐能降低早期糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白水平,改善氧化应激,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

鹿茸丸对糖尿病肾病大鼠血糖、血脂及肾功能的影响

目的研究鹿茸丸对大鼠糖尿病肾病模型肾脏的保护作用。方法 60只SD雄性大鼠,随机选取10只作为正常组,余下的50只采用高热量饲料喂养＋链脲佐菌素腹腔注射方法制作糖尿病肾病大鼠模型,随机分为模型组、鹿茸丸组、罗格列酮组,每组10只;观察各组大鼠治疗前后一般情况,并测定治疗后各组大鼠血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂的变化。结果与糖尿病肾病模型组比较,鹿茸丸组体质量、血糖、血肌酐、24h尿蛋白排泄量、血脂均明显改善。结论鹿茸丸能够改善实验性糖尿病肾病大鼠一般状况,调节糖脂代谢,对糖尿病肾病大鼠肾脏损害有一定的保护作用。     

益气活血补肾类中药联合常规西药对糖尿病肾病患者肾脏保护作用及机制研究

目的:分析益气活血补肾类中药对糖尿病肾病(DN)患者的治疗作用,并探讨其作用机制。方法:将80例DN患者分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上采用益气活血补肾类中药汤剂治疗,比较两组的治疗情况。结果:治疗组的总有效率85.0%显著高于对照组50.0%(P0.05)。治疗组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的改善程度显著优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后的尿蛋白改善显著优于对照组(P0.05)。结论:益气活血补肾类中药能够提高DN的治疗效果,其作用机理可能与降低尿蛋白、血糖和血压,保护肾脏有关。     

补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的：探讨补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法：选取早期糖尿病肾病患者50例,随机分为对照组20例和治疗组30例,对照组给予口服贝那普利治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予补阳还五汤治疗,治疗2个月后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为96．7％,明显高于对照组的85．0％（P〈0．05）。结论：补阳还五汤联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病疗效优于单用贝那普利治疗,值得临床推广应用。