冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图探讨

目的探讨冠心病无症状性心肌缺血的动态心电图（DCG）的临床特点。方法对582例冠心病患者进行DCG监测。结果402例有3884阵次缺血发作,其中307例2930阵次为无症状性心肌缺血（SMI）,其中60岁以上者发作2135阵次,占SMI的72.87%,无症状与有症状组心肌缺血的ST段压低程度差异无显著性,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长（P〈0.05）。结论SMI检出率远高于有症状心肌缺血,60岁以上者多见,容易引起患者忽视而得不到及时治疗,因此,更具有潜在危险,在诊治上应给予高度重视。     

69例冠心病患者的动态心电图分析

目的探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血患者的诊断价值。方法对69例冠心病患者采用动态心电图检测,对其结果进行分析。结果69例冠心病患者中检出55例心肌缺血,其中无症状性心肌缺血发作阵次占84．21％,有症状性心肌缺血发作阵次占15．78％,无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血栓出率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。心肌缺血昼夜比较发现,以06：00～12：00频率最高,OO：OO～06：00频率最低,夜间心肌缺血发作的起始心率低,持续时间长,ST段下移明显（P〈0．05）。69例患者中共检出心律失常40例,占57．97％,其中无症状性心肌缺血患者中检出29例,有症状性心肌缺血患者中检出11例,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血有诊断价值。     

中西医结合治疗冠心病心肌缺血的临床观察

目的分析中西医结合在冠心病心肌缺血患者中的应用效果。方法从2013年3月—2017年3月我科收治冠心病心肌缺血患者中随机抽取实施西医疗法46例作为对照组,实施中西医结合疗法46例作为观察组,统计治疗结果。结果观察组控制率为95.7%(44/46),对照组控制率为80.4%(37/46),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组缺血持续时间(10.39±9.54)min,ST段下移幅度(1.08±0.62)mm,缺血发作次数(10.09±1.17)次;对照组缺血持续时间(17.72±11.08)min,ST段下移幅度(1.99±0.76)mm,缺血发作次数(49.65±1.27)次,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予冠心病心肌缺血患者中西医结合治疗能减少缺血发作次数,预防不良反应,提高治疗效果,值得推广。     

动态心电图检测无症状心肌缺血的临床意义

目的:为探讨无症状心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床意义.方法 :对328例冠心病患者进行12导联动态心电图检测.结果 :248例有1536阵次出现缺血发作,其中62例4292阵次(78.55%),为无症状性心肌缺血(SMI),60以上者发作4940阵次,占SMI的81.55%,无症状与有状组心肌缺血的发作之比约3-4:1,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(p＜0.05).上午06:00-12:00发作频率最高(45.46%),明显多于夜间0:00-06:00的14.64%(P＜0.01).检出严重心律失常108例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P＜0.05).结论 :DCG对SMI检出率远高于有症状心肌缺血,检测心绞痛患者,一昼夜内有多次心肌缺血发作,其中70%~85%无症状,即无症状心肌缺血发作的频率是有症状心肌缺血的四倍,60岁以上者多见,因其隐匿性在生活中易备患者忽视,而得不到即使治疗,因此更具有潜在性危险,在诊治上应引起高度重视.     

加味苓桂术甘汤联合西药治疗冠心病无症状性心肌缺血临床观察

目的分析加味苓桂术甘汤联合西药治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床效果。方法 2017年6月—2018年6月共纳入109例冠心病无症状性心肌缺血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,对照组(54例)采用西药治疗,观察组(55例)采用加味苓桂术甘汤联合西药治疗,比较2组心功能改善情况及临床疗效。结果 2组治疗前心肌缺血总阵次、心肌缺血阈变异性、ST段压低持续时间差异不显著,P 0. 05;经过治疗,观察组心肌缺血总阵次、心肌缺血阈变异性、ST段压低持续时间下降幅度超过对照组,差异有统计学意义,P 0. 05。对照组总有效率75. 93%(41/54)低于观察组总有效率87. 27%(48/55),P 0. 05。结论冠心病无症状心肌缺血患者采用加味苓桂术甘汤联合西药治疗,可有效改善临床症状,有着良好临床疗效,值得临床应用与推广。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血120例的临床研究

目的:探讨无症状心肌缺血的临床特点和发生规律。方法:对120例冠心病患者应用24h动态心电图检测。结果:共检出心肌缺血1 265阵次,无症状心肌缺血的发生显著高于有症状心肌缺血,占85.5%;发作高峰在上午6:00~12:00,00:00~6:00最少,但夜间缺血持续时间及ST段压低幅度明显重于白昼。结论:无症状心肌缺血是冠心病最常见的表现形式,应和有症状心肌缺血同样给予足够重视。     

心脑康治疗冠心病无症状心肌缺血32例

无症状性心肌缺血(SMI)是指患者虽有心肌缺血的客观证据(心电图典型的缺血性ST段改变,核医学或超声心动图检查所示的灌注缺损和/或室壁运动异常),但不伴随各种类型心绞痛症状,是冠心病的一种特殊类型。2002年10月~2005年4月,我们观察了心脑康治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床疗效,现将结果报告如下。一般资料64例患者冠心病诊断符合WHO标准。动态心电图无症状性心肌缺血诊断标准按“全国心肌缺血再灌注损伤和无症状性心肌缺血专题研讨会”意见,即ST段水平型或下垂型压低≥0.1mV,持续时间≥1min,并与上次缺血发作时间间隔至少1min,即可…     

24h动态心电图对无症状性心肌缺血的临床诊断价值

目的:分析24 h动态心电图对无症状性心肌缺血的诊断价值。方法:随机抽取本院2014年2月-2015年5月收治的冠心病患者120例,均采取24 h动态心电图监测,分析患者无症状心肌缺血的临床表现。结果:无症状心肌缺血79.4%较有症状性心肌缺血20.6%高,缺血性ST段无症状心肌缺血为68.5%较有症状性心肌缺血31.5%高,组间比较,差异具有统计学意义(P0.01)。无症状心肌缺血发作时主要集中在6:00~12:00,0:00~6:00发生率最低,差异具有统计学意义(P0.01)。无症状性心肌缺血发作持续时间较有症状性心肌缺血发作持续时间长,心率较有症状性心肌缺血心率低,心律失常发生率较有症状性心肌缺血高,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:冠心病无症状心肌缺血多隐匿起病,通过采取24 h动态心电图检测,可连续监测记录,持续时间长,具有较高的诊断价值。     

12导联动态心电图对老年患者无症状性心肌缺血的评价

目的分析老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无症状心肌缺血(SMI)患者的动态心电图(DCG)特点。方法回顾性分析老年冠心病患者DCG中SMI发作情况与日常生活活动的相关性,以及老年男性与女性患者的差别。结果SMI占总心肌缺血的87.5%,SMI发作时间大多集中在6:00—12:00,占48.0%;男性SMI发作阵数明显高于女性(P<0.05);夜间与白昼SMI指标比较,每阵缺血发作持续时间(TMI)长,ST段最大位移(STm)下降明显(P<0.05);男性患者TMI较女性延长,STm较女性下降明显(P<0.05)。结论DCG对老年患者SMI的诊断具有重要意义。     

动态心电图监测无症状心肌缺血的临床意义

目的:探讨动态心电图24H监测无症状心肌缺血的临床意义。方法:回顾性分析我院诊断为冠状动脉粥样硬化(冠心病)106例患者的动态心电图监测,同时患者在监测期间将与病情有关的症状记录在生活日志内。结果:106例冠心病患者检出91例心肌缺血患者,其中有73例患者为无症状心肌缺血,发现689阵次ST段下移,占总阵次数的76.4%。结论:动态心电图对发现患者无症状心肌缺血具有较大的临床意义,可用于预防心血管事故的发生。     

血塞通软胶囊治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的:观察血塞通软胶囊治疗无症状性心肌缺血的临床疗效.方法:将60例无症状性心肌缺血患者随机分成2组.对照组30例给予西医常规治疗(抗凝、抗聚、调脂等);治疗组30例在西医常规治疗基础上给予口服血塞通软胶囊,每次200 mg,每日3次,疗程4周.观察并比较两组动态心电图(心肌缺血负荷,ST段下移次数、下移持续时间、下移的面积),血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),Hs-CRP的改善情况.结果:治疗组用药后LDC-C、TG较对照组明显下降(P＜0.05),ST段压低持续时间、ST段压低持续时间、ST段下移面积均较对照组明显减少(P＜0.05).结论:血塞通软胶囊能同时改善无症状性心肌缺血患者的心肌缺血负荷和血脂代谢.     

动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血86例的临床观察

目的：探讨动态心电图对诊断冠心病无症状性心肌缺血（SMI）临床应用价值。方法：回顾性分析我院2007年2月-2010年2月采用12导联动态心电图（DCG）记录系统,对86例冠心病（CAD）患者连续监测48h,结合生活13志分析诊断。结果：本组86例中发生心肌缺血70例（81．4％）,共检出缺血发作412次,每例发作1,30次,平均6次。结论：结果显示心率越快,诱发的心肌缺血越严重,ST段下移越明显,这与发病率及总的心血管病死亡率显著相关。     

2型糖尿病合并冠心病患者24h动态心电图临床分析

目的　探讨2型糖尿病合并冠心病患者的2 4h动态心电图特点。方法　采用英国牛津OXFORD动态心电监测系统,携带式记录盒,记录MV1、MV5通道2 4h心电资料,结合患者监测日志,分析ST段变化以及各种心律失常的类型。结果　A组2 5例2型糖尿病合并冠心病患者2 4h心电图中无症状性缺血发作6 0阵次(71% ) ,有症状性缺血发作2 5阵次(2 9% ) ,两者比较有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,A组无症状性缺血发作6 0阵次(71% ) ,B组非糖尿病冠心病患者2 4h心电图中无症状性缺血发作4 0阵次(5 2 % ) ,两者相比有显著性差异(P <0 .0 5 )。A组患者2 4h心电图中室性心律失常15例(6 0 % ) ,房性心律失常7例(2 8% ) ,房室传导阻滞3例(12 % )。结论　2型糖尿病合并冠心病易发生无症状性心肌缺血及严重心律失常。     

老年性无症状心肌缺血浅析

目的:探讨老年性无症状心肌缺血的临床心电图诊断标准及其意义。方法:对79例老年冠心病患者进行24小时动态心电图检测,观察心肌缺血的发生阵次和分布时间、身心活动、心率的关系。结果:79例患者发生ST段压低255阵,其中无症状心肌缺血191阵(74.9%),有症状心肌缺血64阵(25.1%)。57例(72.1%)患者表现为快频率依赖性,22例(19.9%)患者表现为慢频率依赖性。快频率依赖性多发生在6-12点,慢频率依赖性多发生在0-6点。结论:由于老年性无症状缺血心脏病发病隐匿,危害性高,临床上应高度重视并积极治疗。     

银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的:探讨银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:120例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组(常规治疗+银杏达莫注射液+复方丹参滴丸)和对照组(常规治疗),各60例,对比两组临床疗效。结果:观察组总有效率95.00%显著高于对照组76.67%(P0.05)。治疗前两组发作频率、持续时间、ST段下移程度和症状积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后两组发作频率、持续时间、ST段下移程度和症状积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组发作频率、持续时间、ST段下移程度和症状积分均显著低于对照组(P0.05)。结论:银杏达莫注射液联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效显著,缓解患者心绞痛症状,值得临床推广。     

82例变异性心绞痛的动态心电图分析

目的：再认识变异性心绞痛（VAP）的动态心电图（DCG）特征及临床意义。方法：选择82例经DCG监测有一过性ST段抬高,并经冠脉造影确诊为冠心病的患者进行总结分析。结果：①共检出缺血性ST段抬高163阵次,伴有典型症状发作156阵次,占95.7%,伴不典型症状发作7阵次,占4.30%。②缺血发作时心率〈85 bpm,占78.5%,夜间发作次数大于白昼。③心律失常发生率为76.8%,缺血发生于前、侧壁,以室性心律失常多见,发生于下、后壁,以窦缓伴传导阻滞占多数。结论：VAP具有一过性发作特点,疼痛重、预后差。DCG是日常生活中检出VAP发作的重要手段,其特征性心电图改变为临床提供了及时、可靠的诊断依据。     

无症状心肌缺血24h动态心电图检测价值

目的探讨24 h动态心电图(Holter)评价冠心病患者无症状心肌缺血的价值。方法应用Holter监测200例冠心病患者心肌缺血发作阵次、每次缺血发作时间和ST段最大压低值以及昼夜缺血次数。结果无症状心肌缺血130例占65.0%,伴典型心绞痛12例占6.0%;心肌缺血发作时快频率依赖者126例占63.0%。昼夜发作规律为6:00—12:00发生最高,检出970阵次占58.3%。结论Holter对心肌缺血和心律失常种类、发作时间、数量与日常活动的关系、变化规律以及药物的疗效进行详细观察,是监测心肌缺血和心律失常有效方法之一。     

动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的诊断价值

目的:探讨动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断价值。方法:于2006年10月-2007年10月对56例冠心病患者进行DCG诊断分析。结果:研究结果表明无症状性心肌缺血占心肌缺血的72.0%,动态心电图能够有效地检查无症状性心肌缺血的发作情况及规律。结论:动态心电图对冠心病无症状性心肌缺血的临床诊断有着重要的意义。     

通心络治疗无症状心肌缺血40例分析

20 0 1年 8月至 2 0 0 2年 10月 ,笔者采用通心络胶囊 (河北以岭药业有限公司 )治疗 40例无症状心肌缺血 (silentmy ocardialischemia ,SMI)现报告如下 :1　资料与方法一般资料　 70例SMI患者符合以下诊断标准 :既往有明确冠心病心绞痛病史 ,近 2月无典型心绞前发作 ,但心电图或动态心电图检查有缺血性ST段改变 (ST段呈水平型或下斜型压低≥ 1.0mm ,延续至J点后 0 .0 8秒 ,持续时间超过 1.0分钟 ,下一次ST段下移的发生应在前一次ST段移位发作恢复到基线至少 1.0分钟后出现 )。排除能引起心电图ST -T改变的其它心脏病。以上 70例随机…     

益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血疗效观察

目的探究益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血患者的临床疗效。方法将84例老年无症状性心肌缺血患者随机分为2组,对照组42例给予硝酸异山梨酯治疗,研究组42例在对照组治疗基础上加用益心解毒方治疗,2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后心电图、血流动力学变化情况,并观察不良反应发生情况。结果研究组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组ST段压低阵次、ST段压低持续时间、ST段下移面积以及心肌缺血总负荷水平均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);治疗后2组全血黏度高切值、全血黏度低切值、血浆比黏度均显著降低(P均<0.05),且研究组显著低于对照组(P均<0.05);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益心解毒方联合硝酸异山梨酯治疗老年无症状性心肌缺血高效安全,可广泛应用于临床。