谈谈临床用药方法

<正> 用药是辨证施治中的重要环节。“工欲善其事,必先利其器”,治疗疾病如果只有正确的诊断而无正确的用药方法,则不能达到治疗目的。因此,作为临床医生,掌握正确的用药方法是极为重要的。现结合余四十多年的经验,谈谈临床用药方法。用药治病必须求本用药乃为治病,“治病必求其本”。病因是致病的根源,病机是发病的关键,病位是病变的所在,主症是病痛的主要表现。临证用药必须根据患者临床证候表现,求其病因根本、病机关键、病变脏腑、症状主次,只有     

试论“治病必求于本”的内涵

本文结合历代医家论述，认为“治病必求于本”是中医辨证施治的总纲，而“本”的最高含义在于阴阳，其实质内容是“证”，它反映了疾病的病因、病位、病性、症状等的内在联系和根本属性。“治病”之“本”与“标本”之“本”，有广义与狭义的区别。“求本”为确定治疗原则，制定各种具体治疗方法、遣方用药等奠定了基础。     

试论“治病必求于本”的内涵

本文结合历代医家论述 ,认为“治病必求于本”是中医辨证施治的总纲 ,而“本”的最高含义在于阴阳 ,其实质内容是“证”,它反映了疾病的病因、病位、病性、症状等的内在联系和根本属性。“治病”之“本”与“标本”之“本”,有广义与狭义的区别。“求本”为确定治疗原则、制定各种具体治疗方法、遣方用药等奠定了基础。     

《内经》治病求本治则的研究

"治病求本"的治疗原则源于<内经>,是指针对疾病本质进行治疗.<内经>在治病本于"阴阳"这个最高层次下,根据疾病的具体情况又分别提出了以病因、病人、体质、病机、证候、先病、正气等为本.历代医家对治病求本理论的不断探讨与实践,从而形成了传统中医独特的治病求本思想体系.笔者首先对<内经>"治病求本"的含义以及后世关于"治病求本"含义的发展进行了分析与论证,从理论上探求"治病求本"的内涵;其次,对"治病"如何"求本"之法加以详细探讨,并得出"治病求本"就是求得疾病与证候本质的统一,即辨病求本与辨证求本的有机结合.通过辨病,找到不同疾病各自独有的特殊本质;通过辨证,找到疾病处于不同阶段时病理变化的本质.从而指导疾病的诊断和治疗.     

治病求本之我见

治病求本是中医治则理论体系中最高层次的治疗原则,指导临床处方用药。其中＂本＂的含义众说纷纭,主要有指阴阳、病因、体质、证等。通过对众多学者思想的学习,笔者认为治病求本应该是辨病与辨证的有机结合,主要方面在于辨证。     

慢性乙肝“实脾”与抗病毒治疗

慢性乙肝，病程缠绵。中西医治疗理论不同，故方法不同。中医和西医都主张治病求本，中医力主健脾、扶脾，用药以胃气为本，以辨证为法度。西医以病因为主，力主抗病毒治疗。两者结合，取长补短，临床取得很好的疗效。     

前列腺疾病中西医诊治之我见

文章阐述了治疗前列腺疾病的临床经验。如前列腺炎诊断须分类辨病，从湿热血瘀入手辨证求本，治疗上应重视宏观与微观相结合，综合施治，用药则以清热利湿为主，祛瘀止痛为要。而前列腺增生症诊断重在全面检查，辨证以气虚、血瘀为本，治疗宜益气利水、活血散结。     

周围血管疾病寒热错杂证辨治

周围血管疾病的发病人群以老年人为主，病情缠绵，病程较长，病理多见气滞血瘀，故易形成寒热错杂证。周围血管疾病寒热错杂证常见的证候类型为上寒下热证和上热下寒证，在辨证时需重视舌脉和四畔辨证。治疗上应治病求本、内外合治，根据辨证，或从湿论，或从虚论，祛邪护正，给邪出路，并注意调畅气血，用药上寒温并举。     

子宫内膜异位症的辨治思路探析

根据多年采用中医药治疗子宫内膜异位症的临床经验,对子宫内膜异位症的辨治思路进行分析。子宫内膜异位症的病机特点是瘀血证,临床上除依据这一指导原则施治外,还要遵循中医辨证论治、治病求本的原则,重视脏腑功能的调整、行瘀与补虚间的平衡、治湿与治瘀并用等治疗原则。临证时首先通过妇检、B超、血清抗体等相关检查明确诊断,辨病施治,然后通过观形体、察面色、诊舌脉寻找辨证线索,辨证施治。     

塞因塞用临证举隅

通过对“癃闭”、“便秘”、“腹胀”等一些证型的治疗举例,论述临证时仔细辨证,透过疾病的一些假象认识其本质,分清虚实,才能达到良好的治疗效果。并指出:“塞因塞用”其本质即“辨证施治,治病求本”。     

伏其所主先其所因--蒲辅周治疗疑难病证学术思想初探

当代著名中医学家蒲辅周以治疗温热病和疑难病证而著称于世。蒲老在治疗疑难病证的临床实践中,突出体现《内经》中“必伏其所主,而先其所因”的学术思想;强调辨证施治,治病求本,审证求因;病情复杂时,必须抓住重点,抓住主要矛盾,击中要害,病愈复杂,用药愈精。学习继承蒲老治疗疑难病证的经验,探讨其学术思想具有重要意义。     

毛炜治疗膜性肾病经验

膜性肾病因病程较长,病情反复,不良反应大及撤药困难等原因,临床治疗方案尚不统一。毛炜主任倡导先中后西、中西医结合的诊疗思路,发挥中医整体辨证及个性化调治的优势;明确病因病机,注重脾胃虚损及气机升降;结合中医外治法,整体辨证,治病求本,综合治理。临证常用补气生血药、温阳药、活血药,注重用药药量,临床疗效良好。     

国医大师张志远运用炙甘草汤经验

张志远教授为国医大师、全国名老中医,业医七十余载,博古通今,临床经验丰富,人称"活字典"。张老临床善用炙甘草汤,用药灵活,经验独到,常在原方的基础上加以化裁,临证治疗效果显著。文章主要介绍了张老运用炙甘草汤加减治疗心悸、轻度精神分裂、老年痴呆、干燥症、月经先期、更年期综合征和愈后保健的经验,突出了其治病求本,辨证施治的治疗思想。     

人体气化&现代医疗保健模式

道法自然,以气为本,"治未病"既是辨证施治的基础,也是出发点。精气神和数气理",始终是"治未病"的核心技术和理论基础。以气为本的"气血湿炎虚"五证辨证施治是保证临床基本疗效的理论依据。物质和精神,物质只是人体发病的基础,更多环节在于精神层次,疾病发展变化的各个层次都离不开"精气神"的气化过程,"生物、心理、社会、环境",病因多样性是辨证施治理论的客观基础。以气为本,本于阴阳,治病必求于本。"本"是神明之府,"本"是生命的宰,辨本施治是"治未病"辨证前     

前列腺疾病中西医诊治之我见

文章阐述了治疗前列腺疾病的临床经验。如前列腺炎诊断须分类辨病 ,从湿热血瘀入手辨证求本 ,治疗上应重视宏观与微观相结合 ,综合施治 ,用药则以清热利湿为主 ,祛瘀止痛为要。而前列腺增生症诊断重在全面检查 ,辨证以气虚、血瘀为本 ,治疗宜益气利水、活血散结     

浅谈《伤寒论》辨证思维方式

《伤寒论》全书自始至终贯穿着辨证求因、审因论治的辨证思维。作者通过大量的临床实践，深刻地认识到疾病的现象和本质之间的辨证关系，即无论任何疾病，其病机实质的变化必然透过现象反映于外；“症候”是疾病的外在表现，而病机则是“证”的高度概括，是辨证施治的根本。通过辨证、立方遣药以实施治病求本的宗旨。兹就其辨证思维方式浅谈如下，不当之处，请同道指正。     

中医治疗难愈病2则

我们采用“四步”辨证施治法，进行层次分析辨证施治，遣方用药三到五剂即可收到较为满意的临床效果。我采用的“四步辨证施治法”即：一定位。通过辨证明确病症在何脏腑、经络。二定性。通过辨证明确致病原因的性质。（八纲、病因辨证）三定位与定性合参。定位定性两者结合确定辨证结果和治疗法则。四治病求本。在错综复杂，变化多端的临床症状中确定何脏、何腑、何病理、生理改变起主导作用的治疗方法。现举近年病案2例与以说明。     

邓铁涛教授辩证论治学术思想撷萃

邓铁涛教授辨证的关键在于捕捉病机,论治关键在于确立治法,邓老认为辨证论治是中医的核心,诊治疾病首先要进行辨证分析,因证制宜,对症用药,在临床治病时讲究治病求本、调和气血、平衡阴阳、顾护脾胃、扶正祛邪.同时认为在治疗中应突出特色,师古而不泥古,坚持创新.     

痌瘝在抱献真情无药疗疾妙回春--刘启廷用"嘱咐"治疗疑难病的经验

通过5个验案，探讨中医治病，治病求本，同时因地制宜，消除致病因素，不用药即可治疗病．称为“嘱咐”疗法。嘱咐疗法就是告诉患者致病原因，除去病因的方法等。     

邓铁涛教授辨证论治学术思想撷萃

邓铁涛教授辨证的关键在于捕捉病机,论治关键在于确立治法,邓老认为辨证论治是中医的核心,诊治疾病首先要进行辨证分析,因证制宜,对症用药,在临床治病时讲究治病求本、调和气血、平衡阴阳、顾护脾胃、扶正祛邪。同时认为在治疗中应突出特色,师古而不泥古,坚持创新。